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기관지 천식, 가슴

천식은 기관지의 만성 염증성 질환입니다. 기관지는 공기가 폐로 들어가고 나가는 방법입니다. 천식으로 기관지가 부어 오름.

기관지 벽에 염증이 생기면 가래라는 점성 분비물이 생깁니다. 천식은 또한 기관지 벽과 그 주위에 위치한 근육 경련을 유발합니다. 붓기, 가래 및 근육 경련은기도를 수축시켜 특히 호흡을 어렵게합니다..

기관지 천식의 가장 흔한 증상은 호흡 곤란, 호흡시 천명 및 휘파람, 흉부 압박감 및 기침입니다. 어떤 날에는 천식 환자가 이러한 증상 중 일부를 느끼지만 증상이없는 날이있을 수 있습니다. 증상이 시작될 때 사람은 빨대를 통해 호흡하고 있다는 느낌을받습니다. 공기가 좁은기도를 통과하면 천명음이 발생할 수 있습니다. 기침은 밤이나 이른 아침에 더 자주 방해받습니다. 가슴 통증, 가슴 압박감 또는 압박감도 천식 증상 일 수 있습니다..

기관지 천식 발작은 매우 심각한 증상이 특징입니다. 공격하는 동안 환자는 너무 자주 숨을 쉬어 말을 거의 할 수 없습니다. 기침, 천명음 및 흉부 압박감은 흥분과 두려움을 유발할 수 있습니다. 이것은 차례로 호흡 곤란을 증가시킬 수 있습니다. 드물지만 혈액 내 산소량이 적 으면 손가락 끝에 푸르스름하거나 gray 빛을 may 수 있습니다. 공격이 발생한 경우 즉시 구급차를 불러주십시오.

천식 발달 인자

천식은 가족에게 천식이없는 경우에도 부모에게서 물려받은 선천성 질환 또는 사람에게서 발생하는 독립적 인 질병입니다. 기관지 천식에서기도는 평소보다 더 민감합니다. 그들은 "트리거"라고 불리는 많은 요인의 결과로 쉽게 자극을 받고 경련을 일으킬 수 있습니다. 예를 들어 다음 트리거.

  • 알레르기 : 알레르기 환자는 천식이있을 가능성이 높습니다. 이 유형의 천식은 성인에서도 발생할 수 있지만 어린이에게서 종종 발생합니다. 나무, 잔디, 곰팡이, 고양이 및 개 비듬에서 나온 꽃가루, 집먼지 진드기는 일반적인 알레르기 항원입니다. 재채기, 천명음, 가려운 눈 및 콧물을 유발할 수 있습니다. 폐가 매우 자극을 받으면 알레르겐이 천식 발작을 일으킬 수 있습니다..
  • 사스 : 빈번한 바이러스 감염은 천식 악화를 유발할 수 있습니다. 감염은 알레르겐보다 더 긴 천명음과 호흡 곤란을 유발할 수 있습니다. 실제로 호흡기 바이러스는 천식 발작의 가장 흔한 원인입니다..
  • 천식을 유발할 수있는 자극제 : 배기 가스, 해당 국가에서 사용되는 화학 물질, 페인트의 매운 냄새, 향수, 헤어 스프레이, 탈취제, 공기 청정기, 담배 연기, 스트레스 또는 운동, 아스피린 및 베타 차단제를 포함한 약물 심장병 및 고혈압의 경우), 음식에 함유 된 아황산염 (말린 과일, 와인, 맥주).

기관지 천식 : 첫 징후 및 증상, 원인 및 치료

천식은 만성 질환이며,이 질환의 기초는기도의 비 감염성 염증입니다. 기관지 천식의 발병은 외부 및 내부 자극 요인에 의해 촉진됩니다. 많은 외부 요인에는 다양한 알레르기 항원뿐만 아니라 화학적, 기계적 및 기상 요인이 포함됩니다. 이 목록에는 스트레스가 많은 상황과 물리적 과부하가 포함됩니다. 가장 일반적인 요인은 먼지 알레르기입니다..

기관지 천식 발병의 내부 요인에는 내분비 및 면역 시스템의 결함이 포함되며, 원인은 기관지 반응성 및 민감도 편차 일 수 있으며, 이는 유전적일 수 있습니다.

기관지 천식이란??

기관지 천식은 염증성 면역 알레르기 성질의 기관지 나무의 질병으로 기관지 폐쇄 증후군 및 질식의 형태로 만성적 인 발작 과정을 특징으로합니다. 이 질병은 점진적인 과정으로 구별되므로 사회에서 실제로 심각한 문제가되었습니다. 완전히 치료하는 것은 매우 어렵습니다..

천식에 의한 기관지의 염증은이 국소화의 다른 유형의 염증 과정과 비교하여 엄격한 특이성을 특징으로합니다. 병리학 적 기초에는 신체의 면역 불균형의 배경에 대한 알레르기 성분이 있습니다. 이 질병의 특징은 코스의 발작을 설명합니다..

다른 많은 요인들이 기본 알레르기 성분과 결합하여 기관지 천식에 그 특징을 부여합니다.

기관지 벽의 평활근 구성 요소의 과민 반응. 기관지 점막에 대한 자극 효과는 기관지 경련을 유발합니다.

특정 환경 요인으로 인해 기관지 내에서만 염증 및 알레르기의 매개체가 대량으로 방출 될 수 있습니다. 이 경우 일반적인 알레르기 증상이 나타나지 않습니다.

주요 염증 증상은 점막의 붓기입니다. 기관지 천식에서의 이러한 특징은 기관지 개통 장애의 악화로 이어진다;

빈약 한 점액 형성. 기관지 천식에서의 천식 발작은 기침 중 가래가 없거나 부족한 것이 특징입니다.

연골 골격에 영향을받는 대부분의 중소 기관지가 영향을받습니다.

확실히 환기 위반의 배경에 대해 폐 조직의 병리학 적 변형이 있습니다.

이 질환의 여러 단계가 있으며, 이는 기관지 폐쇄의 가역성과 천식 발작 빈도에 기초합니다. 빈번하고 길수록 스테이지가 높아집니다..

기관지 천식 진단에서 다음과 같은 이름으로 발견됩니다.

약하거나 간헐적;

적당한 정도의 코스 또는 지속성;

심각하거나 중간 정도의 지속성;

극심한 심한 천식.

제시된 데이터에 기초하여, 기관지 천식은 기관지에서 만성적으로 느린 염증 과정으로 특성화 될 수 있으며, 악화는 자극적 인 환경 적 요인에 대한 알레르기 반응으로서 질식과 함께 기관지 폐색의 갑작스런 발달 공격에 기초한다. 이 과정의 초기 단계에서 이러한 발작은 빠르게 일어나고 빨리 중단됩니다. 시간이 지남에 따라 치료 빈도가 높아지고 덜 민감 해집니다..

기관지 천식의 첫 징후

기관지 천식 치료의 성공 여부는 종종이 질병의 적시 탐지에 의해 결정됩니다..

질병의 초기 증상에는 다음과 같은 증상이 포함됩니다.

호흡 곤란 또는 질식. 그들은 밤에 완전한 번영과 평화의 배경과 육체 노동 중에 흡입 된 오염 된 공기, 연기, 실내 먼지, 꽃 피는 식물의 꽃가루에 노출 및 기온 변화에 모두 발생합니다. 가장 중요한 것은 그들의 갑작스런 공격이다.

기침. 천식 발작의 전형적인 건식입니다. 호흡 곤란과 동시에 발생하며 구역이 특징입니다. 환자는 기침을하고 싶은 것처럼 보였지만 할 수 없었습니다. 공격이 끝날 때만 기침이 젖을 수 있으며 빈약 한 양의 맑은 점액 유형 가래가 배출됩니다.

장기간의 호기와 함께 자주 얕은 호흡. 기관지 천식이 발병하는 동안 환자는 흡입이 어려워지지 않고 호기가 불가능하다는 점에 대해 불평합니다.

호흡 할 때 천명음. 그들은 항상 휘파람처럼 건조합니다. 어떤 경우에는 심지어 원격지에서도 환자와 멀리 떨어진 곳에서들을 수 있습니다. 청진시에는 더 잘 들립니다.

공격 중 환자의 특징적인 위치. 의학에서는이 자세를 정형 외과라고합니다. 동시에 환자는 앉아서 다리를 낮추고 손으로 침대를 단단히 쥐고 있습니다. 팔다리의 보조 근육을 고정하면 호기가 시행되는 데 가슴이 도움이됩니다..

기관지 반응성 증가의 첫 번째 신호는 특히 밤에 발생할 때 공격을 특징 짓는 기관지 천식의 전형적인 증상 중 일부일 수 있습니다. 그들은 매우 짧은 시간 동안 나타날 수 있으며 독립적으로 지나가고 오랫동안 환자를 다시 방해하지 않습니다. 시간이 지남에 따라 증상은 점진적으로 진행됩니다. 공격의 횟수와 기간에 관계없이이 가상의 복지 기간을 놓치지 않고 전문가에게 연락하는 것이 매우 중요.

기관지 천식의 다른 증상

발달 초기 단계에서 중증의 기관지 천식은 신체의 일반적인 장애를 유발하지 않습니다. 그러나 시간이 지남에 따라 반드시 증상의 형태로 나타납니다.

일반적인 약점과 불쾌감. 공격하는 동안 호흡 부전이 증가하기 때문에 환자 중 어느 누구도 적극적인 움직임을 수행 할 수 없습니다. 환자에게 남은 것은 정형 외과 자세를 취하는 것입니다. 경미한 과정을 가진 천식의 소 구간 기간에, 환자의 육체 노동에 대한 지구력은 손상되지 않습니다. 질병의 진행이 심할수록 이러한 장애가 더 두드러집니다.

피부의 갈색 증 및 확산 된 청색증. 이 증상은 심한 천식을 특징으로하며 신체의 호흡 부전의 진행을 나타냅니다.

빈맥. 공격하는 동안 심장 수축 횟수는 120-130 비트 / 분으로 증가합니다. 중증 및 중등도의 천식이있는 간질 성 기간에, 중요하지 않은 빈맥은 90 박자 / 분 내에 남아 있습니다.

나지만의 종류에 의해 두껍게하는 형태의 시계 안경 및 원위 디지털 지골의 형태에 의해 부풀어 오른 형태의 손톱의 영양 장애;

폐기종의 징후. 이 병태는 병의 병력이 길거나 심한 과정을 겪는 기관지 천식의 전형적인 증상입니다. 그것은 체적의 가슴 확장, 쇄골 상부 부위의 팽창, 타악기 폐 경계의 확장, 청진 중 호흡 약화의 형태로 나타납니다.

폐 심장의 징후. 중증의 기관지 천식이 특징 화되어 작은 원 안에 폐 고혈압이 발생했습니다. 결과적으로 오른쪽 챔버로 인한 심장의 증가, 폐 판 위의 두 번째 톤의 강조;

두통과 현기증. 기관지 천식의 호흡 부전 징후와 관련이 있습니다.

다양한 알레르기 반응 및 질병 경향 (비염, 아토피 성 피부염, 건선, 습진);

천식의 원인

작은 기관지가 과민성을 증가시키는 이유는 많습니다. 그들 중 일부는 염증과 알레르기를 지원하는 배경 조건으로 작용하고 일부는 천식 발작을 직접 유발합니다. 각 환자는 개별적으로.

유전 적 소인. 천식 환자는 자녀에게이 질병의 위험이 증가합니다. 유전 병력의 부담은 천식 환자의 1/3에서 나타납니다. 이런 종류의 질병은 본질적으로 아토피입니다. 천식 발작을 일으키는 요인을 추적하는 것은 매우 어렵습니다. 이러한 천식은 어린 시절과 성숙한 연령에 관계없이 모든 연령에서 발생할 수 있습니다..

산업 위험 그룹의 요인. 유해한 생산 요소에 노출 된 결과, 기관지 천식 발생률이 확실하게 증가했습니다. 고온 또는 저온의 공기, 다양한 작은 먼지 입자, 화합물 및 증기에 의한 오염.

만성 기관지염 및 감염. 기관지의 점막에 염증 과정을 일으키는 바이러스 및 박테리아 병원체는 평활근 성분의 반응성 증가를 유발할 수 있습니다. 이것의 증거는 기관지염의 배경에서 발생하는 기관지 천식의 경우입니다. 특히 기관지 막힘의 징후가있는 경우.

흡입 공기 및 환경 조건의 품질. 건조한 기후를 가진 국가의 거주자와 농촌 인구는 산업 지역의 거주자와 젖은 날씨와 추운 기후를 가진 국가보다 훨씬 덜 아프다.

천식의 원인으로 흡연. 담배 연기를 체계적으로 흡입하면 기관지 나무의 점막에 염증 변화가 생깁니다. 따라서 모든 흡연자는 만성 기관지염에 시달립니다. 그들 중 일부에서는 과정이 기관지 천식으로 변형됩니다. 흡연은 지속적인 염증 과정을 지원하는 요인으로 작용할 수 있으며 각 공격의 도발 자로서.

먼지로 인한 천식. 과학자들은 방 먼지와 기관지 천식 발생의 인과 관계를 수정했습니다. 집 먼지는 집먼지 진드기의 자연 서식지입니다. 이러한 미세 화제 이외에도, 그것은 상피 세포, 화학 물질 및 양모의 형태로 많은 알레르겐을 함유하고 있습니다. 거리 먼지는 동물의 머리카락, 꽃가루, 꽃, 잔디 및 나무와 같은 알레르겐이 포함 된 경우에만 기관지 천식의 발동자가됩니다. 기관지 나무에 들어가면 보호막 면역 세포가 점막으로 대량으로 이동하여 알레르기와 염증의 많은 매개체가 배출됩니다. 결과적으로 기관지 천식.

약물 치료. 기관지 천식의 범인은 때때로 약물 일 수 있습니다. 아스피린과 여러 가지 비 스테로이드 성 항염증제 수단 일 수 있습니다. 종종 천식은 신체가 접촉 할 때만 발병이 시작되는 고립 된 기원입니다..

기관지염과 천식을 구별하는 방법?

때로는 천식과 기관지염의 감별 진단이 가장 경험이 풍부한 폐병 전문의조차도 배플합니다. 치료의 정확성과 적시성은 환자의 증상에 대한 올바른 해석에 달려 있습니다. 기관지 천식과 기관지염의 차이점은 표에 나와 있습니다..

악화와 완화의 교대 기간으로 안정적이고 느리다. 악화는 2-3 주 지속됩니다. 그것을 멈추고 나면 질병의 증상은 기침의 형태로 남아 있습니다..

다양한 기간 (분, 시간)의 갑작스런 공격 형태의 대체 코스. 발생하는 동안 환자의 일반적인 상태가 급격히 방해됩니다. 공격을 완화하면 정상적인 건강이 완전히 회복됩니다..

저체온증, 박테리아 및 바이러스 감염은 염증 과정의 형태로 악화를 유발합니다. 육체 노동으로 인한 기침.

공기로 알레르기 성 성분을 흡입하면 기관지 경련과 방해가 발생합니다. 완전 휴식 상태 또는 부하 상태에서 야간 공격으로 특징 지어 짐.

만성 폐색 성 기관지염의 심한 악화 또는 장기간 경과로 독점적으로 발생합니다.

질병의 모든 형태와 단계의 전형적인 주요 증상. 각 공격에는 호흡 곤란이 동반됩니다..

악화 중과 완화 중 질병의 지속적인 증상. 그것은 특히 아침에 교대로 건조하고 젖은 기침과 혼합됩니다.

항상 건조하고 공격을 동반합니다. 그의 구호로 소량의 가래가 목을 비 웁니다..

점액 성, 녹황색 또는 담갈색, 거의 투명하지 않음.

칙칙하고 투명하며.

기관지 천식과 만성 기관지염의 모든 특징은 이러한 질병의 초기 단계에서만 추적 될 수 있습니다. 그들의 긴 존재는 돌이킬 수없는 기관지 폐쇄로 이어집니다. 이 경우 진료소와 치료법이 동일하므로 감별 진단이 더 이상 필요하지 않습니다. 두 질병을 통틀어 COPD (만성 폐쇄성 폐 질환)라고합니다..

천식 치료법?

이 질병의 치료는 엄격하게 단계별 프로세스이며, 질병의 각 단계와 단계마다 치료 조치 측면에서 적절한 조정이 수반되어야합니다. 이러한 접근 방식만으로도 최소한의 부작용으로 재무 자원을 합리적으로 사용할 수 있습니다. 결국 천식 치료를위한 주요 약물은 많은 심각한 증상을 유발하며, 약물의 적절한 조합으로 줄일 수 있습니다. 기관지 천식에 대한 차별화 된 치료법이 표에 나와 있습니다..

약물의 종류

기본 요법-항염증제

증상 치료-천식 발작 완화

천식 약 (주사 및 정제 형태로 표시)

경증 및 중등도의 천식 보상을 나타냅니다. 호르몬 대체 요법의 필요성을 대폭 줄입니다 (Singular, Acolat)

응급 상황에서는 효과적이지 않으므로 사용하지 마십시오

만성 폐색 성 기관지염의 심한 악화 또는 장기간 경과로 독점적으로 발생합니다.

질병의 모든 형태와 단계의 전형적인 주요 증상. 각 공격에는 호흡 곤란이 동반됩니다..

주사 형태의 약물 Xolar는 기관지 천식의 알레르겐 성분에 대해 나타납니다.

비상시에는 사용하지 마십시오

정제 형태 : 테오필린, 네오 필린, 테오 펙

주사 가능한 형태 : 고용량의 아미노필린.

천식 흡입기 : 초음파 흡입 기용 포켓 흡입기 및 형태 (분무기)

장기간 흡입기 사용 : Serevent, Berotek

단기 약물 : Salbutamol, Ventolin

전체, Tyled. 가벼운 천식에만 할당.

천식 발작을 막는 데 효과적이지 않음

Atrovent, Orident, 스피리바

약물은 증상을 빠르게 완화시키는 데 사용됩니다.

Flixotide, 베 클라 존, 베 클로 타이드

특히 분무기를 통해 흡입 할 때 천식 상태를 멈추는 데 효과적

Berodual (항콜린 성 이프 라트로 피움 브로마이드 + 페 노트 롤 B2- 작용제)

세레타이드 (b2- 작용제 살 메테 롤 + 글루코 코르티코이드 플루 티카 손)

Symbicort (glucocorticoid budesonide + b2-agonist formoterol. 분무기를 통한 흡입에 사용되며 매우 빠른 효과가 있습니다.

병원성 접근법은 기관지 천식 치료에 사용됩니다. 그것은 질병의 증상을 완화시킬뿐만 아니라 그들의 출현 메커니즘을 끄는 약물의 의무적 인 사용을 포함합니다. 어떠한 경우에도 아드레날린 성 작용제 (살 부타 몰, 벤 톨린) 만 사용하도록 제한해서는 안됩니다. 불행히도, 이것은 너무 자주 발생합니다. 환자는 이러한 약물의 빠른 효과에 끌리지 만 일시적이기도합니다. 기관지 나무의 수용체가 사용됨에 따라 b2- 작용제의 작용은 완전히 없어 질 때까지 약해집니다. 필수 요법 필요.

천식에 호르몬이 필요한 이유?

글루코 코르티코이드를 사용하지 않으면 질병 통제에 대한 이야기가 없습니다. 이 약물은 기관지 천식 염증의 발병 기전의 주요 연결에 영향을 미칩니다. 응급 상황에서의 치료 및 예방에도 똑같이 효과적입니다. 그들의 작용하에 백혈구와 호산구 세포가 기관지 시스템으로 이동하는 것이 크게 감소하여 염증 및 알레르기 매개체의 방출에서 생화학 반응의 계단식을 막습니다. 동시에 점막의 붓기가 줄어들고 점액이 더 유동적이되어 기관지 내강을 회복시키는 데 도움이됩니다. 글루 코코로 티코 이드 복용을 두려워하지 마십시오. 초기 치료 시작과 함께 복용량과 투여 경로를 적절히 선택하면 질병 진행이 최대로 느려지는 것을 보장 할 수 있습니다. 흡입 가능성으로 인해 전신 성질의 부작용 위험이 최소화됩니다.

기관지 천식 치료의 새로운 기능

이 질병에 대한 비교적 새로운 치료 영역은 류코트리엔 수용체 길항제 및 단일 클론 항체의 사용입니다. 이 약물은 이미 많은 임상 무작위 시험을 통과했으며 많은 심각한 질병의 치료에 성공적으로 사용됩니다. 기관지 천식과 관련하여 과학자들은 긍정적 인 효과를 기록했지만 사용의 타당성에 대한 논의는 계속되고 있습니다..

이 기금의 작용 원리는 기관지의 염증 동안 매개체와 매개체 사이의 연결을 차단하는 것입니다. 이로 인해 배출 과정이 느려지고 기관지 벽이 둔감하게 작용합니다. 그들은 기관지 천식의 분리 치료에 효과적이지 않으므로 글루코 코르티코이드와 함께 독점적으로 사용되어 필요한 복용량을 줄입니다. 높은 비용으로 이러한 자금 부족.

다이어트

더 빠른 치료를 위해서는식이 요법을 따르는 것이 중요합니다. 적절한 영양 섭취는 기관지 천식과의 싸움에서 기본 요소 중 하나를 나타냅니다. 이 질병은 면역 알레르기 특성을 가지므로식이 요법은 저자 극성의 유형에 따라 적절한 영양 조정이 필요합니다. 천식에 대한 일반적인 영양 규칙에는 몇 가지 사항이 있습니다.

금지 된 음식. 여기에는 생선 요리, 캐비어 및 해산물, 지방 고기 (오리, 거위, 돼지 고기 목), 꿀, 콩, 토마토 및 소스, 효모 기반 제품, 계란, 딸기, 감귤류, 라스베리, 건포도, 달콤한 멜론 살구 및 복숭아, 초콜릿, 견과류, 알코올;

프리미엄 밀가루와 머핀, 설탕과 소금, 지방이 많은 고기, 양질의 거친 밀가루의 요리 사용 제한;

식품 기준 : 증오 수프, 버터 또는 식물성 기름으로 맛을 낸 시리얼, 불법 제품, 의사 소세지 및 소시지, 닭고기, 토끼, 호밀 및 밀기울 빵, 쿠키 (오트밀, 비스킷), 유제품이 포함되지 않은 야채 및 과일 샐러드 음료 (조림 과일, 찻잎, 차, 미네랄 워터);

다이어트. 음식은 하루 4-5 회 섭취합니다. 과식을 피하십시오. 요리는 제빵, 요리, 조림, 찜 요리가 가능합니다. 튀긴 음식과 훈제 고기를 먹는 것은 금지되어 있습니다. 먹는 음식은 따뜻해야합니다.

천식을 나타내는 주간 메뉴가 표에 나와 있습니다..

육류는 지방이 아닌 살코기 만 허용됩니다.!

인기있는 질문에 대한 답변

기관지 천식을 치료할 수 있습니까? 절대적으로 확실하게이 질문에 대답하는 것은 불가능합니다. 치료 방법의 효과와 현대 약물의 출현에도 불구 하고이 질병에 걸리기 쉬운 사람의 접촉을 완전히 배제하는 것은 불가능합니다. 그러나 질병을 통제하고 증상을 최소화하는 것이 가능합니다. 적시에 치료를 시작하고 악화를 적극적으로 예방하고 접근 가능한 스포츠를 연습하며 호흡 운동으로 질병의 증상을 대부분 제거 할 수 있습니다..

천식은 상속됩니까? 천식 환자의 유전자는 변하지 않기 때문에 천식은 유 전적으로 결정된 질병이 아닙니다. 호흡기 시스템, 특히 기관지의 구조적 특징뿐만 아니라 내분비 시스템의 감도 증가 및 자극에 대한 인간 면역, 즉이 질병의 발병에 대한 신체의 소인은 유 전적으로 전염됩니다. 위험 요소의 조합은 천식 발병 가능성을 증가시킵니다.

천식으로 운동을 할 수 있습니까? 이 점수에서 전문가들은 합의가 없습니다. 한편으로, 부정확하게 선택된 스포츠, 악화 동안의 체육 교육은 기관지 경련을 유발할 수 있으며, 반면에, 신체 활동을 투여하면 신진 대사를 정상화하고 면역력과 근육 톤을 증가시킵니다. 이것은 성장하는 아기에게 특히 중요합니다..

천식으로 담배를 피울 수 있습니까? 담배 증기는 4000 개 이상의 화학 물질을 함유 한 가장 강력한 알레르겐이므로 능동 및 수동 흡연은 기관지 천식과 절대적으로 양립 할 수 없습니다. 전자 담배 카트리지는 그 구성 요소가 공격을 유발할 수 있기 때문에 기관지 천식 환자에게 덜 해롭지 않습니다. 물 담뱃대 흡연으로 생성 된 일산화탄소는 동일한 효과를 갖습니다..

천식을 흡입 할 수 있습니까? 호흡기 계통의 신 생물의 존재, 고열, 심장과 혈관의 병리, 당뇨병, 심한 형태의 기저 질환 및 코피의 소인이 금기 사항을 감안할 때 신체에 약물을 투여하는이 형태는 기관지 천식 치료에 가장 효과적입니다. 에센셜 오일과 약용 식물의 복용량과 그 요금을 엄격히 관찰하는 것이 중요합니다. 흡입은 매우 중요합니다..

천식으로 술과 커피를 마실 수 있습니까? 알코올은 호흡기 시스템에 직접 영향을 미치지 않지만 염증의 발생을 유발하고 에틸 알코올 독소는 모든 시스템의 상태에 부정적인 영향을 미칩니다. 또한 대부분의 천식 치료제는 알코올 비 호환성을 가지고 있습니다..

반대로, 커피에는 카페인이 포함되어 있으면 호흡기의 기능이 향상됩니다. 이 효과는 음주 후 3-4 시간 지속됩니다. 전문가들에 따르면 커피는 호흡 과정을 개선하고 기관지를 확장시키는 가벼운 기관지 확장제입니다..

그들은 천식으로 군대에 들어가고 있습니까? 기관지에 가래가 축적되어 알레르기 항원과 접촉하는 천식 발작의 위험이 건강을 위협 할뿐만 아니라 또한 징집의 삶. 질병의 첫 단계에서, 초안위원회는 1 년 또는 더 오랜 기간 동안 초안을 연기하며,이 기간 동안 폐 활동 지표에 대한 새로운 검사가 수행됩니다. 건강 상태가 개선 된 신병 모집 원이 천식 치료가 계속되는 동안 더 가벼운 직무를 제공 받게 될 수 있습니다..

교육: 모스크바 의료 연구소 I. M. Sechenov, 전문-1991 년 "의료 사업", 1993 년 "직업적 질병", 1996 년 "치료".

기관지 천식 : 천식의 원인, 증상, 중증도 및 진단

기관지 천식은 어린 시절에 처음으로 나타나는 심각한 만성 질환입니다. 기관지의 일시적인 방해로 인해 건강과 생명에 위험한 발작이 동반됩니다. 기침, 호흡 곤란, 질식, 가슴 압박으로 나타납니다. 세계 의학 에서이 질병은 천식이라고하며 추가 용어 "기관지"는 러시아에서 채택됩니다..

기관지 천식 병력

천식의 역사는 시간의 안개 속에서 시작됩니다. 병리학은 고대부터 알려져 있습니다. 일반적으로 기관지는 폐로 외부 공기를 전달하고 다시 배출되는 통로입니다. 염증 과정은 벽을 두껍게하고 근육 수축을 유발합니다. 전체적으로 이것은 경련으로 이어집니다. 점액이 축적되고 공기 덕트가 정상적으로 작동하지 않습니다.

기관지 천식의 증상은 오랫동안 알려져 왔지만 의사는 아직 병리학 형성의 시작 순간 인 발달 메커니즘을 분명하게 결정할 수 없었습니다. 자신감을 가지고 기관지 천식의 병인에 대한 연구는 확실한 치료가 불가능하다는 것을 확립 할 수있게했습니다. 공격에 직면하면 언제든지 재발의 위험을 이해해야합니다.

질병의 발달에서 중요한 역할은 다음과 같습니다.

  • 유전학;
  • 공기 순도;
  • 연기 오염;
  • 바이러스, 박테리아와의 접촉;
  • 다른 자극제의 존재.

약제의 작용이 다르므로 기관지 천식의 징후는 경우에 따라 다릅니다. 의사는 기관지의 어느 부분이 염증에 취약한 지에 따라 치료법을 선택합니다.

천식의 원인

외인성, 내인성 기관지 천식이 있습니다. 만성 염증 과정을 일으키는 몇 가지 원인 그룹이 있습니다. 대부분 여러 외부, 내부 요소의 조합이 있습니다.

내부 원인의 주요 그룹 :

  • 약한 면역 방어;
  • 호흡 기관의 기능 장애;
  • 내분비 장애.

기관지 천식의 외부 위험 요소 :

대부분의 성인 환자는 알레르기와 흡연이 복합되어 있습니다..

요인의 뉘앙스

전문적인 기관지 천식이 있습니다. 가장 위험한 것으로 간주됩니다. 근무 조건에 의해 유발됩니다. 성인 인구에서 관찰됩니다. 그 이유는 사람이 직장에서 접촉하는 물질, 물질입니다. 사례의 평균 15 %는 작동 조건에 기인합니다..

가정용 알레르기 항원은 덜 위험하지 않습니다. 각 사람은 잠재적으로 유해한 많은 물질, 물체로 둘러싸여 있습니다. 알레르기는 증발, 먼지, 곰팡이, 양모로 인해 발생합니다. 새로운 가구 조각조차도 소유자에게는 위험 할 수 있습니다. 각 알레르기 항원은 만성 과정을 활성화시키고 염증을 유발하기 때문에 기관지 천식 발작의 도발 자입니다. 알레르기 형태는 다른 것보다 흔합니다..

기관지 천식의 원인을 알아 내고 병의 가족력에 익숙해 지도록하십시오. 유전 적 이상, 유전은 만성적 이상이 발생할 가능성에 영향을 미칩니다. 평균적으로 3 명의 환자 중 1 명은 어린 시절의 첫 증상을 경험합니다. 청소년기에는 증상이 약해지고 많은 공격이 완전히 중단됩니다. 이것은 완전한 치료를 의미하지는 않습니다. 그들이 기관지 천식으로 얼마나 많이 살고 있는지에 대해서는 의문의 여지가 없지만 (올바른 이미지, 처방 된 치료, 사람이 오랫동안 그리고 완전히 살기 때문에) 다시 나타날 위험이 있습니다. 환경이 나빠질수록 나쁜 습관이 많을수록 위험이 커집니다. 지금까지 유전 학자들은 게놈의 어느 부분이 막힘 가능성에 책임이 있는지를 확인했지만 아직 최종 결론은 나오지 않았습니다. 다행히 기관지 천식이 전염성이 있는지 여부를 생각할 필요는 없습니다. 사람 사이에 전염되지는 않습니다..

연구에 따르면 기관지 폐쇄와 과체중 사이에 관계가 있음이 밝혀졌습니다. 비만의 배경에서 질병이 더 자주 발생하고 기관지 천식으로 인한 호흡 곤란이 더 걱정되며 적절한 치료법을 선택하는 것이 더 어렵습니다.

천식 유발

이른바 공격의 원인. 자극이 기관지에 들어갈 때 시작됩니다. 종종 외인성 방아쇠 : 먼지, 꽃가루, 곰팡이, 단백질, 영양. 인간에게 알레르기 항원이 많을수록 공격의 위험이 커집니다. 아토피 기관지 천식은 어린이에게 흔합니다. 일상 생활에서 흔히 발견되는 위험한 방아쇠는 화학 성분이 포함 된 세제입니다. 화합물을 사용할 때 증기가 기관지를 관통하여 염증 반응을 일으킴.

내생 트리거는 덜 일반적입니다. 기관지 천식의 악화는 감염, 큰 육체 노동, 화학 성분과의 접촉, 약물로 인해 발생합니다. 감기, 호흡기 질환이 중요한 역할을합니다. 때때로 사람이 갑자기 차가운 공기를 흡입하여 공격이 발생합니다..

궁금하다! WHO 전문가, 방해로 인한 사망률 10 배 증가 예측.

천식 증상

많은 사람들은 기관지 천식으로 호흡이 어렵다는 것을 알고 있습니다. 방해 과정을 제안하는 다른 증상이 있습니다. 그들은 다음을 포함합니다 :

  • 숨가쁨, 질식. 신체 활동 후 가장 흔하게 관찰되지만 휴식 중일 수도 있습니다. 알레르겐이 흡입 공기로 몸에 들어가면 방해가됩니다. 상태가 갑자기 발생.
  • 기침. 기병으로 특징 지워진다. 호흡 곤란의 배경에 나타납니다. 기관지 천식 기침은 비생산적입니다. 소량의 가래는 때때로 공격이 끝날 때 배설됩니다..
  • 얕은 호흡. 공격 중에 관찰됩니다. 환자는 심호흡을 할 수 없습니다.
  • 천명. 악화되는 동안 명확하게 들리는 소리.
  • 기좌 호흡. 이 단어라고 불리는 기관지 천식 발작이있는 환자의 강제 위치는 급성기에 관찰됩니다. 환자는 반사를 준수하면서 자세를 취합니다. 다리가 매달리고 앉고 손으로 지지대를 쥐고 ​​숨을 내쉬고 더 깊이 흡입하려고합니다..

초기 단계에서 기관지 천식에 대한 불만에는 나열된 기능 중 일부가 포함됩니다. 그들은 짧은 시간 동안 나타나고, 스스로 사라지고, 때때로옵니다. 적절한 치료가 없으면 폐쇄가 진행되고 악화 빈도가 증가하며 지속 시간이 증가합니다. 공격을 전달하기가 더 어려워집니다. 약물 요법은 심각한 악화를 예방할 수 있습니다..

병리의 진행에는 다음이 동반됩니다.

  • 푸른 피부;
  • 호흡 곤란
  • 지속적인 호흡 곤란;
  • 약점
  • 건조하고 비생산적인 기침;
  • 심박수 증가;
  • 두통;
  • 현기증
  • 모든 종류의 질병에 대한 경향;
  • 면역 약화.

기관지 천식을 진단 할 때 질병의 가족력이 고려되고 환자가 면담을 결정하기 위해 인터뷰됩니다. 경련은 알레르겐과의 약간의 접촉에도 발생합니다. 이 과정에는 염증 매개체의 발달, 공기 경로의 좁힘, 조직의 부어 오름, 선 분비의 풍부한 분비가 동반됩니다. 기관지 천식의 흉부.

알레르기 성, 비 알레르기 성 기관지 천식은 이른 아침에 종종 밤에 악화됩니다. 방아쇠가 알레르겐 인 경우 공격이 갑자기 예측할 수 없게 시작됩니다. 점진적 발달이 때때로 관찰됩니다..

감각의 순서 :

  • 가슴 불편.
  • 기침.
  • 치.
  • 코.
  • 코 분비의 분비.
  • 질식.

환자는 호루라기로 숨을 쉬고 가슴 압박을 호소합니다..

병리가 길어질수록 기관지 천식이 어떻게 나타나는지 더 잘 알 수 있습니다. 공격 빈도가 증가하면 각각의 공격이 어렵습니다. 어떤 사람들은 일주일에 한 번 증상을 경험하고 어떤 사람들은 하루에 여러 번 고통을 겪습니다..

기관지 천식의 형태

기관지 천식의 분류에는 형태와 정도의 구분이 포함됩니다. 세 가지 주요 유형 :

  1. 알레르기
  2. 비 알레르기;
  3. 혼합.
  • 알레르기 성 기관지 천식은 알레르기 항원 또는 그 그룹에 의해 공격이 유발되면 관찰됩니다. 전형적인 방아쇠-음식, 먼지, 양모.
  • 두 번째 형태 (비 알레르기)는 알레르기와 관련이없는 요인 때문입니다. 감염에 의존하는 기관지 천식이 있습니다. 호르몬 불균형으로 인해 때때로 막힘. 의약품과 관련하여 종종 발견.
  • 혼합 형태의 기관지 천식에는 알레르기 및 비 알레르기 특성이 유발됩니다..

기관지 천식의 모든 정도의 정도는 외인성 및 내인성 형태로 가능합니다. 첫 번째 용어는 알레르기를 말합니다. 두 번째는 과민성과 관련이 없습니다..

통계에 따르면 알레르기 유형은 어린 시절부터 더 자주 형성됩니다. 음식 요소의 영향은 눈에 띄게 덜 감지됩니다. 종종 공격은 위험한 첨가제를 유발하고 덜 자주-천연 제품을 유발합니다. 이 경우 기관지 천식의 가능한 합병증은 역류성 식도염이며 위염이 식도로 들어갑니다. 병리학은 서로 연결되어 있습니다.

의료 통계에 따르면 악화의 최대 10 %가 약물 때문입니다. 가장 흔한 것은 아스피린 기관지 천식입니다. 과민증, 아스피린에 대한 편협성, 다른 NSAID는 보통 20-30 세의 나이에 형성됩니다. 더 드물게 악화가 베타 차단제 사용과 관련이 있습니다. 때로는 기침 형태의 기관지 천식이 안약을 사용하기 때문에 발생합니다.

궁금하다! 진단에 대한 무책임한 태도, 처방 된 치료를 무시하면 사망을 초래할 수 있습니다..

천식 코드

ICD-10에서 기관지 천식은 J45의 조합으로 암호화됩니다. 이 그룹에는 진단이 포함됩니다.

  • J45.0-주로 알레르기 성;
  • J45.1-비 알레르기;
  • J45.8-결합;
  • J45.9-불특정.

천식 심각도

기관지 천식의 유형으로 나누는 것은 사건 경과의 심각성 분석을 포함합니다. 악화의 빈도, 특히 진행 과정을 고려하십시오. 구분은 다음과 같습니다.

  • 1 단계 : 빈도-낮에는 일주일에 한 번, 밤에는 한 달에 두 번 미만;
  • 2 단계 : 정의에 따르면, 이러한 유형의 천식은 주중에는 낮에 나타나지만 매일 밤에는 나타나지 않습니다. 밤에는 한 달에 두 번 더 자주 귀찮게합니다.
  • 3 단계 : 기관지 천식 진단은 낮 동안 발작이 매일 반복되는 경우 이루어지며 밤에는 일주일에 한 번 이상 귀찮게합니다.
  • 4 단계 : 낮에는 공격이 귀찮습니다. 잦은 밤.

매년 천식 조절 일은 무호흡과의 연관성을 포함하여 질병의 위험과 그 결과에 대해 사람들에게 알리는 데 전념합니다. 최근 수십 년 동안 폐쇄와 함께 무호흡 발생률이 크게 증가했습니다. 이것은 일반적인 병인 때문입니다. 폐쇄성 무호흡은 인두 붕괴를 특징으로하는 이종 병리학입니다. 동시에 혈액의 산소 포화도는 급격히 변합니다. 폐쇄와 무호흡의 병용은 병용 치료가 필요한 어려운 경우입니다. 질량 지수가 29 단위를 초과하면 이러한 위반 가능성이 높아집니다. 비만이 방해와 결합되면 무호흡의 위험이 크게 증가합니다. 간헐적 인 저산소증은 차례로 염증 과정을 유발합니다. 간헐적 기관지 천식은 심한 합병증을 동반 할 가능성이 높으며 폐쇄성 무호흡이 발생하면 사망에이를 수 있습니다..

기관지 천식 진단

기관지 천식에서 폐활량 측정법은 표준 진단 방법입니다. 연구는 환자가 내쉬는 특수 장치를 사용하여 수행됩니다. 기계는 초당 배출되는 공기량을 추정하고 최대 공간 속도를 분석합니다..

기관지 천식의 Tiffno 지수는 75 % 미만.

기관지 확장제의 영향과의 관계를 확인하십시오 : 환자에게 약물의 일부를 제공하고 테스트를 반복하십시오. 진단 후 기관지 천식에 대한 임상 권장 사항 중 하나는 호흡기 기능의 정기적 인 점검과 관련이 있습니다. 폐활량 측정은 환자의 불만이없는 경우에도 수행됩니다. 기관지 천식의 최고 유량이 적절합니다. 작은 장치로 집에서 수행됩니다..

악화 사이에서 폐 기능은 종종 정상입니다. 방해를 의심하면 도발적인 테스트를 구성해야합니다. 이를 위해 메타 콜린이 일반적으로 사용됩니다. 결과가 음성이면 진단이 제외됩니다. 긍정적 인 경우 확인이 필요합니다. 약물에 대한 반응이 항상 기관지 천식을 나타내는 것은 아닙니다. 때로는 절대적으로 건강한 사람에게서 관찰.

심한 공격에서는 방사선 촬영이 나타납니다. 방해로 인해 합병증이 발생하면 스냅 샷을 사용하여 신속하게 식별 할 수 있습니다..

호흡 문제의 원인 (심리학, 기관지 천식, 기타 장애)을 확인하려면 기억 상실을 연구해야합니다. 그들은 환자와 면담하고 그와 가까운 친척에게 알레르기가 있는지 알아 냈습니다. 면역 글로불린의 농도를 결정하기 위해 종종 혈액 검사로 보내집니다..

궁금하다! 기관지 막힘은 모든 사회 계층 중에서 세계의 모든 국가에서 똑같이 일반적입니다..

기관지 천식의 메커니즘

만성 기관지 천식은 유발 요인에 관계없이 안정적인 메커니즘이 특징입니다. 공격 제는 호흡기에 영향을 미치며 과도한 민감성, 유전 적 장애 및 기타 특징으로 인해 내력에 저항 할 수 없습니다. 기관지 막힘이 발생하면 구절의 점액 분비량이 증가합니다. 이 배경에서 기관지 천식으로 호흡이 악화되면 호흡 곤란, 종종 기침, 질식으로 고통받습니다..

기관지 천식의 가래

기관지 천식에 대한 객담 분석은 필수 진단 단계입니다. 감염성 초점을 결정하기 위해 호산구의 농도를 평가하십시오. 박테리아 활동, 고름의 함량, 혈액을 확인하십시오. 때로는 기관지 천식의 가래에 호중구가 많이 함유되어있어 심각한 과정을 나타냅니다..

의사는 가래가 어떻게 떠나고 매개 변수 (색상, 냄새)가 무엇인지 분석합니다. 비밀이 두꺼울수록기도 폐쇄의 위험이 커집니다..

분석 결과 백혈구 수가 50-90 개이면 장애물이 확인 된 것으로 간주됩니다. 호중구 25 개 이상. 이 질병은 대 식세포, Kurshman 나선, Charcot-Leiden 결정의 존재로 나타납니다..

결론

평균적으로 기관지 폐쇄는 가장 흔한 만성 소아 질환입니다. 세계의 환자-최소 2 억 2,500 만 명, 지구 전체 인구의 최대 10 % 실제 수치는 공식 수치보다 많을 수 있습니다. 소아에서 병리가 더 자주 발견됩니다. 섹스가 없습니다. 위반은 만성적이며 지속적인 완화가 가능합니다. 진단을 할 수 없으며 질병을 치료할 수없는 것으로 간주되지만 장기간 완화되면 신체 활동에 금기 사항이 없습니다.

기관지 천식

기관지 천식은 호흡기의 만성 비 감염성 염증성 질환입니다. 기관지 천식 발작은 종종 선구자 후에 발생하며 짧은 날카로운 호흡과 시끄러운 긴 호기가 특징입니다. 일반적으로 점성 가래와 큰 천명이있는 기침이 동반됩니다. 진단 방법에는 폐활량 측정, 피크 유량 측정, 알레르기 방지, 임상 및 면역 학적 혈액 검사가 포함됩니다. 이 치료법은 심한 형태의 글루코 코르티코 스테로이드가 사용되는 에어로졸 베타 아드레날린 작용제 인 m-anticholinergics, ASIT를 사용합니다..

ICD-10

일반 정보

지난 20 년 동안 기관지 천식 (BA) 발병률이 증가했으며 오늘날 세계에는 약 3 억 건의 천식이 있습니다. 이것은 성별과 연령에 관계없이 모든 사람에게 영향을 미치는 가장 흔한 만성 질환 중 하나입니다. 기관지 천식 환자의 사망률은 상당히 높습니다. 지난 20 년 동안 어린이의 기관지 천식 발생률이 지속적으로 증가한다는 사실은 기관지 천식을 질병뿐만 아니라 최대의 노력을 기울이는 사회적 문제로 만듭니다. 복잡성에도 불구하고 기관지 천식은 치료에 잘 어울립니다. 덕분에 지속적이고 장기간의 관해가 가능합니다. 환자는 자신의 상태를 지속적으로 제어하여 천식 발작을 완전히 예방하고, 약물 사용을 줄이거 나 제거하여 발작을 막을 수 있으며, 활동적인 라이프 스타일을 이끌 수 있습니다. 이를 통해 폐 기능을 유지하고 합병증의 위험을 완전히 제거 할 수 있습니다..

원인

기관지 천식 발생의 가장 위험한 도발적인 요인은 외인성 알레르겐이며, 실험실 테스트에서 AD 환자와 위험에 처한 사람들의 높은 민감도를 확인합니다. 가장 일반적인 알레르기 항원은 가정용 알레르기 항원입니다. 이것은 집과 책 먼지, 수족관 물고기 및 동물 비듬을위한 음식, 식물 알레르기 항원 및 영양소라고도 불리는 음식 알레르기 항원입니다. 기관지 천식 환자의 20-40 %에서 약물에 대한 유사한 반응이 감지되고 2 %에서 위험한 생산 또는 향수 매장에서의 작업 결과 질병이 발생합니다..

미생물은 대사 산물이 알레르기 항원으로 작용하여 신체의 감작을 유발할 수 있기 때문에 기관지 천식의 병인 발생에 중요한 요소가됩니다. 또한, 감염과의 지속적인 접촉은 활성 단계에서 기관지 나무의 염증 과정을 지원하여 외인성 알레르겐에 대한 신체의 민감성을 증가시킵니다. 소위 합텐 알레르겐, 즉 비 단백질 구조 알레르겐은 인체에 들어가서 단백질에 결합하여 알레르기 발작을 유발하고 AD의 가능성을 증가시킵니다. 저체온증, 부담스러운 유전 및 스트레스 상태와 같은 요인들도 기관지 천식의 원인에 중요한 장소 중 하나를 차지합니다..

병인

호흡기 시스템의 만성 염증 과정은 과잉 행동으로 이어지며, 그 결과 알레르기 항원이나 자극제와 접촉하면 기관지 막힘이 즉시 발생하여 공기 흐름 속도를 제한하고 질식을 유발합니다. 질식의 공격은 다른 간격으로 관찰되지만 완화 단계에서도 호흡기의 염증 과정이 지속됩니다. 다음 성분은 기관지 천식의 경우 공기 흐름 개통 장애의 기초입니다. 기관지 평활근 경련 또는 점막 부종으로 인한기도 폐쇄; 호흡기의 점막하 분비물이 분비되어 기관지가 막히게되었습니다. 질병의 장기간 진행되는 동안 기관지의 근육 조직을 결합 조직으로 대체하여 기관지 벽에 경화성 변화가 발생합니다..

기관지의 변화의 기초는 신체의 감작, 아나필락시스의 형태로 발생하는 즉각적인 알레르기 반응 중에 항체가 생성되고 알레르기 항원이 다시 발생하면 히스타민이 즉시 방출되어 기관지 점막이 부어 오르고 선 분비가됩니다. 면역 복합체 알레르기 반응 및 지연된 민감성 반응은 유사하게 진행되지만 증상이 덜 두드러집니다. 과량의 칼슘은 기관지 근육 연축을 포함하여 경련을 유발할 수 있기 때문에 인간 혈액에서 칼슘 이온의 양이 최근에 소인 요인으로 간주되었습니다.

천식 발작 중 사망자에 대한 병리학 연구에서 두꺼운 점성 점액과 호흡 곤란으로 인한 폐의 폐기종 확장으로 기관지의 전체 또는 부분 막힘이 주목됩니다. 조직 현미경 검사법은 대부분 비슷한 그림을 가지고 있습니다. 두꺼워 진 근육층, 비대화 기관지 땀샘, 상피의 박리가있는 침윤성 기관지 벽입니다..

분류

AD는 병인학, 심각성, 통제 수준 및 기타 매개 변수로 나뉩니다. 알레르기 성 (전문 BA 포함), 비 알레르기 성 (아스피린 BA 포함), 불특정 혼합 기관지 천식은 기원에 의해 구별됩니다. 다음과 같은 형태의 AD의 심각성이 구별됩니다.

  1. 간헐적 (일회성). 증상은 일주일에 한 번 미만으로 발생하며 드물고 짧은 악화.
  2. 지속적 (일정한 흐름). 그것은 3 도로 나뉩니다.
  • 경증-증상은 일주일에 1 회에서 월 1 회까지 발생합니다
  • 평균-매일 공격 빈도
  • 중증-증상이 거의 지속적으로 지속.

천식 동안 악화와 완화 (불안정하거나 안정)가 구별됩니다. 가능하면 프리스트 푸스의 제어를 제어하고 부분적으로 제어하고 제어 할 수 없습니다. 천식 환자의 완전한 진단에는 위의 모든 특성이 포함됩니다. 예를 들어,“안정한 완화 단계에서 비 알레르기 기원, 간헐적, 통제 된 기관지 천식”.

기관지 천식의 증상

기관지 천식에서의 천식 발작은 세 개의 기간, 즉 선구자 기간, 열 기간 및 역 발달 기간으로 구분됩니다. 선구자 기간은 AD의 전염성 알레르기 특성을 가진 환자에서 가장 두드러지며 비 인두 (풍부한 수분 배출, 지속적인 재채기)의 혈관 운동 반응으로 나타납니다. 두 번째 기간 (갑자기 시작할 수 있음)은 가슴에 압박감이있어 호흡을 자유롭게 할 수 없습니다. 흡입은 날카 로워지고 짧아지며, 반면에 내쉬는 길고 시끄 럽습니다. 호흡에는 큰 천명음이 동반되며, 기침에는 점성이 있고 예측하기 어려운 가래가 나타나 호흡을 부정맥으로 만듭니다..

공격하는 동안 환자의 자세가 강요됩니다. 보통 몸을 기대어 앉은 자세를 취하고 발판을 찾거나 팔꿈치를 무릎에 얹습니다. 얼굴이 푹신 해지고 숨을 내쉴 때 목 정맥이 부어 오른다. 공격의 심각성에 따라 호기 저항을 극복하는 데 도움이되는 근육의 관여를 관찰 할 수 있습니다. 역전 기간에는 점진적 가래 배출이 시작되고 천명음 수가 감소하며 질식 공격이 점차 사라집니다..

기관지 천식의 존재가 의심 될 수있는 증상.

  • 숨을 내쉴 때, 특히 어린이들에게서 높은 천명음.
  • 밤에 천명, 천명, 흉부 압박감 및 기침의 반복 된 에피소드.
  • 호흡기 감소 계절
  • 습진, 알레르기 질환의 병력.
  • 알레르기 항원과의 접촉, 약물 복용, 연기와의 접촉, 주위 온도의 급격한 변화, 급성 호흡기 감염, 신체 활동 및 정서적 스트레스에 의한 악화 또는 증상 발생.
  • 빈번한 감기는 하부기도로 "내림차순".
  • 항히스타민 제 및 천식 치료제 복용 후 개선.

합병증

천식 발작의 중증도와 강도에 따라 기관지 천식은 폐기종과 그에 따른 2 차 심폐 기능 부전으로 인해 복잡해질 수 있습니다. 베타-아드 레노 자극제의 과다 복용 또는 글루코 코르티코 스테로이드 복용량의 급격한 감소 및 대량의 알레르겐 접촉은 질식 공격이 차례로 진행될 때 천식 상태로 이어질 수 있으며이를 막는 것은 거의 불가능합니다. 천식 상태는 치명적일 수 있습니다.

진단

진단은 일반적으로 불만과 특징적인 증상의 존재에 기초하여 폐병 전문의에 의해 이루어집니다. 다른 모든 연구 방법은 질병의 심각성과 병인을 확립하는 것을 목표로합니다. 타악기를 사용하면 폐의 과잉 공기로 인해 상자에서 소리가 선명하고 폐의 이동성이 급격히 제한되며 경계가 아래로 이동합니다. 폐를 청진하는 동안, 소포 호흡이 들리고, 연장 된 호기와 건조 된 천명음으로 약화됩니다. 폐의 부피가 증가함에 따라 심장의 절대 둔한 점이 감소하고 심장 동맥이 폐 동맥의 두 번째 톤을 강조하여 흐려집니다. 도구 연구에서 수행됩니다 :

  • 폐활량 측정. Spirography는 기관지 막힘의 정도를 평가하고, 막힘의 가변성과 가역성을 결정하고, 진단을 확인하는 데 도움이됩니다. 천식에서는 1 초 안에 기관지 확장 제로 흡입 한 후 강제 만료가 12 % (200 ml) 이상 증가합니다. 그러나보다 정확한 정보를 얻으려면 폐활량 측정을 여러 번 수행해야합니다.
  • 피크 유량계. 최대 호기 활동 (PSV)을 측정하면 이전에 얻은 지표와 지표를 비교하여 환자의 상태를 모니터링 할 수 있습니다. 기관지 확장제 흡입 후 PSV에서 흡입으로 20 % 이상 증가한 PSV의 증가는 기관지 천식의 존재를 분명히 나타냅니다..

추가 진단에는 알레르겐, ECG, 기관지 내시경 검사 및 폐 방사선 검사가 포함됩니다. 실험실 혈액 검사는 기관지 천식의 알레르기 특성을 확인하고 치료 효과를 모니터링하는 데 매우 중요합니다..

  • 혈액 검사. KLA의 변화-호산구 증가증 및 ESR의 약간의 증가-악화 기간 동안에 만 결정됩니다. DN의 심각성을 평가하려면 공격 중에 혈액의 가스 조성을 평가해야합니다. 생화학 적 혈액 검사는 주요 진단 방법이 아닙니다. 변화는 본질적으로 일반적이며 악화 중에 환자의 상태를 모니터링하기 위해 유사한 연구가 처방되기 때문에.
  • 가래의 일반적인 분석. 가래에서의 현미경 검사는 많은 호산구, Charcot-Leiden 결정 (호산구가 파괴되고 마름모꼴 또는 팔면체 모양으로 만들어진 빛나는 투명한 결정), Curshman 나선 (기관지의 작은 경직 수축으로 인해 형성되며 투명한 점액의 캐스트 모양으로 나타남) 나선). 중성 백혈구는 감염성 의존성 기관지 천식 환자에서 활발한 염증 과정의 단계에서 발견 될 수 있습니다. 공격 중 Creole 신체의 방출도 주목됩니다-이들은 상피 세포로 구성된 둥근 형태입니다.
  • 면역 상태 연구. 기관지 천식에서 T- 억제제의 수와 활성이 급격히 감소하고 혈액 내 면역 글로불린 수가 증가합니다. 알레르기 검사를 수행 할 수없는 경우 면역 글로불린 E의 양을 결정하기 위해 검사를 사용하는 것이 중요합니다..

기관지 천식 치료

기관지 천식은 발작의 빈도와 상관없이 만성 질환이므로 치료의 기본 요점은 가능한 알레르기 항원과의 접촉, 제거식이 준수 및 합리적 고용의 배제입니다. 알레르기 항원을 식별하는 것이 가능하다면, 특정 과민성 요법은 신체에 대한 신체의 반응을 줄이는 데 도움이됩니다..

질식의 공격을 막기 위해 에어로졸 형태의 베타 아드레날린 작용 제가 기관지의 내강을 빠르게 증가시키고 가래의 유출을 개선하기 위해 사용됩니다. 이들은 fenoterol hydrobromide, salbutamol, orciprenaline입니다. 각 경우의 복용량은 개별적으로 선택됩니다. 에어로졸 이프 라트로 피움 브로마이드 및 페노 테롤과의 조합 인 m- 항콜린 성 그룹의 준비 또한 공격을 잘 막습니다..

크 산틴 유도체는 천식 환자에게 매우 인기가 있습니다. 그들은 태블릿 형태의 장기간 행동으로 질식의 공격을 예방하기 위해 처방됩니다. 지난 몇 년 동안 비만 세포 탈과립을 예방하는 약물은 기관지 천식 치료에 유익한 효과가있는 것으로 나타났습니다. 이들은 케 토티 펜, 나트륨 크로 모글리 케이트 및 칼슘 이온 길항제이다..

심한 형태의 천식의 치료에는 호르몬 요법이 포함되어 있으며, 거의 1/4의 환자가 글루코 코르티코 스테로이드가 필요하며, 15-20mg의 프레드니솔론은 위 점막을 보호하는 제산제로 아침에 복용합니다. 병원 환경에서 호르몬 약물을 주사로 처방 할 수 있습니다. 기관지 천식 치료의 특징은 최소 유효 용량으로 약물을 사용해야하고 복용량을 크게 줄여야한다는 것입니다. 더 나은 가래 배출을 위해 거담제 및 점액 용해제가 나타납니다..

예측 및 예방

기관지 천식의 과정은 일련의 악화와 완화로 구성되며, 적시에 감지하면 안정적이고 장기간의 완화를 얻을 수 있으며 예후는 환자가 건강에 얼마나 신중하게 관심을 가지고 의사의 지시를 준수하는지에 더 달려 있습니다. 만성 감염의 병소 재활, 흡연과의 싸움, 알레르겐과의 접촉을 최소화하는 기관지 천식 예방이 매우 중요합니다. 이것은 위험에 처하거나 유전 부담이있는 사람들에게 특히 중요합니다..