메인 > 어린이

성인과 어린이의 약물 알레르기의 특징 및 저하

약물에 대한 알레르기는 특정 유형의 물질에 대한 면역력의 증가로 인해 발생합니다. 보호 시스템은 활성 성분이 혈액을 관통 할 때 많은 백혈구를 생성하기 시작합니다. 병인에 영향을 미치는 두 가지 유형의 손상이 있습니다.

  1. 현지. 이것은 가려움증, 타는듯한 피부에 발진이며 젤, 크림, 액체, 연고를 사용할 때 형성됩니다. 제품의 구조가 두꺼운 경우 활성 성분이 연조직에 유입되어 반응이 더 강해집니다..
  2. 전신 그것은 정제, 캡슐, 좌약, 주사제의 사용에 반응하여 발생합니다. 알레르겐이 즉시 혈액으로 옮겨지기 때문에이 형태는 더 위험합니다. 아나필락시스 쇼크, Quincke의 부종, 두드러기 등의 전신 반응이 발생합니다 (“아기 두드러기의 모양 : 갑작스런 질병의 원인, 주요 증상 및 응급 치료”및“성인의 두드러기 발생 원인, 치료 및 예방 조치”참조).

면역 반응이 왜 왜곡되는지는 완전히 이해되지 않았습니다. 그러나 다음 병인 이론이 가정됩니다.

  • 유전;
  • 태아의 약물에 알레르기가있는 질이 나쁜 음식, 담배, 알코올의 임산부가 사용;
  • 면역계의 기능 장애를 일으키는 만성 질환 (당뇨병, 갑상선 기능 항진증).

림프구가 병변에 도달하면 염증 매개체가 분비하기 시작합니다. 이것은 병리 생리학에 영향을 미치고 부종, 통증, 가려움증, 화상, 발적을 유발합니다. 붓기가 너무 커서 정상적인 호흡을 방해합니다..

약물 불내증이 조사되면 의사는 어떤 약물이 병리학 적 과정을 형성하는지 찾아야합니다. 다음 그룹을 사용할 때 과민증이 가장 자주 나타납니다.

따라서 의약품 제조업체는 포장에 활성 물질 및 제품에 포함 된 기타 구성 요소를 작성해야합니다..

환자가 알약에 알레르기가있는 경우 구입하기 전에 구성과 지침을 읽어야합니다. 의사를 방문하거나 의학적 조작을 받으면 과민증에 대한 경고를 받아야합니다.

국소 및 전신 반응은 복지 악화를 동반합니다. 환자는 무기력하고 피곤하며 끊임없이 자고 싶어합니다. 매일 다양한 정도로 나타나는 불편한 감각이 그를 방해합니다..

진단

증상이 나타나면 의사와 상담하십시오. 그는 어린이 또는 성인에게 약물에 대한 알레르기가 어떻게 나타나는지 알아야합니다..

진단에서 환자의 외부 상태를 결정하는 데 도움이됩니다. 그것은 약물 알레르겐이 혈류에 들어 갔음을 즉시 보여줍니다. 일반적으로 증상은 약물이 몸에 들어간 직후 나타납니다. 그러나 증상을 설명하기 위해 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 그는 다른 물질에 대한 추가 과민증의 위험을 제거하기 위해 약물 알레르기를 완전히 진단합니다..

  1. 알레르기 전문의는 일반적인 검사를 수행합니다. 약물이나 다른 물질에 대한 알레르기 증상을 나타냅니다. 그는 환자에게 묻고 최근에 사용한 물질을 찾습니다. 성인 또는 어린이가 음식, 가정 요인에 반응하는지 여부를 감지합니다.
  2. 소변과 혈액의 일반적인 분석. 이것은 혈액과 면역계의 상태를 결정하는 검사입니다. 요로의 기능을 결정하십시오. 환자가 약물에 알레르기가 있으면 분석에서 백혈구가 증가합니다. 호산구의 수는 다른 세포의 수를 초과합니다. 그러나 이것은 상세한 백혈구에 의해서만 볼 수 있습니다 (자세한 내용은 "알레르기의 일반적인 임상 혈액 검사에서 지표가 어떻게 변합니까?".
  3. 알레르기 항원에 대한 혈액 검사. 이 시험은 4 년 후에 만 ​​실시됩니다. 이 시대까지 면역계의 상태가 불안정하여 잘못된 데이터를 얻을 수 있습니다. 주요 유형의 알레르기 항원에 대한 면역 글로불린의 존재는 혈액에서 감지됩니다. 예를 들어, 소의 우유 단백질, 집 먼지, 식물 꽃가루.
  4. 피부 알레르기 검사. 다양한 유형의 물질이 사람의 손목에 적용됩니다. 40 분 이내에 반응이 발생하면 그 이유가 밝혀졌습니다. 이것은 구체적이고 신뢰할 수있는 테스트입니다. 의사는 신체가 과민하게 만드는 많은 알레르겐을 감지 할 수 있습니다..

정보가 접수 된 후, 의사가 진단을 의심하면, 감별 검사가 처방됩니다. 예를 들어, 포도상 구균 감염의 경우 발진도 관찰됩니다. 따라서 세균 배양이 수행됩니다. 약물에서 알레르기 발진이 나타나면 검사는 음성입니다..

어린이에게서 약물 치료 후 알레르기가 발견되면 새로운 유형의 과민증이 점차 발생할 수 있습니다. 이것은 면역이 점차 발전하고 있기 때문입니다. 다른 약물이나 물질 그룹에 부적절하게 반응 할 수 있습니다. 따라서, 특히 심각한 전신 증상이있는 경우 검사를 반복하는 것이 좋습니다..

치료

모든 사람이 약물에 대한 알레르기로 무엇을해야하는지 아는 것은 아닙니다. 먼저 알레르기 전문의 나 피부과 의사에게 가십시오. 실험실 및 도구 방법 후 진단됩니다. 치료 방법은 병리의 원인에 달려 있습니다..

약물 요법

약물 알레르기 치료는 약물 사용을 거부합니다. 환자는 구매 한 각 약물의 구성을 읽어야합니다. 알레르겐을 복용하는 것은 금지되어 있습니다. 그렇지 않으면 상태가 악화됩니다.

환자가 실수로 또는 의도적으로 약물을 복용 한 경우 다음 치료 방법을 사용하는 것이 좋습니다.

  • 성인 또는 시럽 용 정제, 어린 이용 방울 (Zodak, Suprastin 등) 형태의 항히스타민 제의 경구 투여;
  • 항히스타민 제의 근육 내 또는 정맥 내 주사 (수프라 스틴);
  • 약물에 전신 반응이있는 경우 호르몬 물질의 주사 (Dexamethasone, Hydrocortisone);
  • 발진, 가려움증, 자극 및 기타 국소 반응이있는 경우 항히스타민 제 복합체가 함유 된 연고, 겉옷, 젤, 크림 (“성인 및 어린이의 알레르기 치료에 다양한 크림”참조).

다가 약물 알레르기의 치료는 거기서 끝나지 않습니다. 다른 증상은 나타나는 증상을 완화시키기 위해 처방됩니다.

  • 국소 및 전신 진통제;
  • 아나필락시 성 쇼크 (아드레날린 및 그 유도체) 중에 떨어질 때 혈압을 높이는 약물;
  • 표피 (솔코 세릴, 코네 레겔 등)에 대한 심각한 손상 후 보습 효과가있는 치료제;
  • 건조하고 손상된 피부를위한 보습제;
  • 소화관에서 항원을 포획하여 전신 순환계로 침투하지 않고 제거하는 흡착제 (Enterosgel, Polysorb, Smecta);
  • 기관지 확장제, 경련으로 기관지 나무의 내강을 확장 (유 필린);
  • 정맥 투여 혈액을 얇게하고 독성 물질과 관련하여 혈장의 양을 증가시키는 솔루션.

이 기금은 어린이 또는 성인의 약물 알레르기 증상을 제거하기 위해서만 사용됩니다. 병리학 적 상태를 완전히 제거 할 수있는 유일한 치료 방법은 알레르기 항원으로 신체를 민감하게하는 것입니다 (“성인 및 어린이의 알레르기 치료에 알레르기 항원 특이 면역 요법 (ASIT) 사용의 효과”참조). 소량의 알레르겐이 환자에게 피하 또는 정맥 내 투여된다. 그들의 특이성은 국소 및 전신 반응이 일어날 수없는 적은 양입니다. 이 기술은 과민증의 급증이 관찰되지 않는 가을 또는 겨울에만 수행됩니다. 이 기간 동안의 면역은 안정적이며 백혈구의 수는 정상입니다. 점차적으로, 복용량은 면역 세포가 혈액 내 물질의 존재에 익숙해 지도록 증가된다. 실수로 항원을 섭취하면 병리학 적 반응이 발생하지 않습니다..

또 다른 결과가 있습니다. 사람이 항원 도입에 반응하여 심한 반응을 보이면 신체가 안정화 된 후에는 줄어들 것입니다. 예를 들어, 이전에는 사람이 기관지 경련을 앓고 있었지만 치료 후 비염 만 관찰되었습니다. 상기도의 붓기 불가.

전통 의학 방법

전통 의학은 의사의 허가가 있어야만 사용할 수 있습니다. 그는 환자가 사용 된 치료 방법에 과민증을 나타내지 않아야합니다. 민간 요법은 보조 구성 요소에만 적용됩니다. 주요 치료법은 항히스타민 제 및 기타 약물로 남아 있습니다..

화학 성분이없는 민속 방법의 장점. 그들은 외부 구조를 가지므로 내부 장기에 독성 영향을 미칩니다. 허브 및 기타 자연 요법에는이 특성이 없습니다..

알레르기 환자들 사이에서 큰 인기를 얻은 다음 치료법이 권장됩니다.

  • 포함 된 물질과 관련하여 혈장의 양을 증가시키기 위해 적어도 2 리터의 물을 매일 소비;
  • 알레르겐을 제거하는 천연 흡착제로 간주되는 믹서기에서 분쇄 된 달걀 껍질의 매일 사용;
  • 면역 체계의 실패 후 2 차 감염의 발병을 예방하는 꿀, 로얄 젤리, 왁스의 사용;
  • 표피에 대한 알레르기 반응으로 피부에 타르를 적용하는 단계;
  • 내부에 적용되는 약초 즙 (카모마일, 금송화, 계승, 머위, 참나무 껍질)은 염증 반응 및 전염 과정을 제거하기 위해 피부, 점막에 적용됩니다.

예방 조치

식물 추출물 및 기타 물질의 사용 외에도 사람은 특정 규칙을 준수하는 것으로 보입니다. 악화 기간에는 햇볕에 나가지 않는 것이 좋습니다. 자외선은 표피에 부정적인 영향을 미치므로 발진, 발진이 더 빨리 진행됩니다. 환자가 두드러기를 앓으면 확산 영역이 증가합니다..

다이어트를해야합니다. 위장관 및 기타 기관에 큰 영향을 미치는 제품은 제외하십시오. 초콜릿, 계란, 우유 및 다른 종류의 강한 알레르겐을 섭취하지 않는 것이 좋습니다. 악화가 관찰 될 때 알코올을 어느 정도 섭취해서는 안됩니다. 완화 단계에서는 사용이 가능하지만 수량이 제한되어 있습니다..

천연 및 고품질 장식 화장품 및 관리 제품 만 사용됩니다. 면역계의 과민증을 유발하는 물질을 포함해서는 안됩니다. 또한 몸 전체에 악영향을 미쳐 중독을 유발하는 화학 성분이 없어야합니다. 환자가 저렴한 화장품을 사용하면 피부 알레르기가 빨리 발생합니다..

결론

환자가 약물에 반응하는 경우 응급 처치 키트에서 약물을 완전히 배제해야합니다. 의사들은이 성분의 최소 복용량이 발진에서 기관지 경련, 후두 부종에 이르기까지 예측할 수없는 결과를 초래한다고 설명합니다. 이러한 환자는 증가 된 면역 반응을 배제하기 위해 매일 예방 규칙을 준수해야합니다. 갑작스러운 발작을 예방하기 위해 항상 정제 나 주사제로 항히스타민 제를 복용해야합니다.

성인 의약품에 대한 알레르기

약물 알레르기는 무엇입니까??

약물에 대한 알레르기는 의사가 처방 한 약을 복용 할 때 발생하는 예기치 않은 유해한 신체 반응입니다.

이 반응은 예측할 수 있고 특정 그룹의 약물 사용 (예 : 피부 변화 또는 일부 고혈압 약물 후 기침) 또는 약물 과다 복용 후 발생하는 부작용 (부작용)과는 완전히 다릅니다..

약물에 대한 알레르기는 정제 및 주사에 약물을 사용할 때와 약물을 피부와 결막에 바르는 경우 (점안액) 발생할 수 있습니다. 각 환자는 이전에 잘 견뎌낸 약물에 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다..

약물로 인한 알레르기 반응은 약물 중단시 증상의 퇴행을 특징으로합니다 (일부 증상은 치료 종료 후 며칠 동안 지속될 수 있음).

취약한 환자에서 각 약은 알레르기 반응을 일으킬 수 있지만 대부분 다음과 같습니다.

  • 항생제
  • 진통제 및 항염증제;
  • 일부 항간질제;
  • 엑스레이 연구에 사용되는 조영제.

약물에 대한 알레르기는 성인의 약 5-10 %에서 발생합니다.

약물 알레르기의 원인

약물에 대한 감작 (민감도)의 원인에 대한 지식은 거의 없습니다. 그러나 많은 요인이이를 유발할 수있는 것으로 알려져 있습니다.

  • 환자 감수성 (유 전적으로 결정됨);
  • 한 그룹의 약물 사용 빈도 및 지속 기간 (약이 더 오래 투여 될수록 민감화 가능성이 높아짐);
  • 환자에서 발생하는 다른 질병 (더 자주 AIDS, 낭성 섬유증과 같은 만성 질환을 가진 사람들);
  • 성별과 나이 (성인은 더 자주 민감하며, 대부분 여성);
  • 현재 건강 상태 (감작은 급성 전염병에서 더 자주 발생합니다).

의약 언어에서 약물에 대한 모든 반응이 알레르기가있는 것은 아닙니다. 이러한 반응은 일반적으로 약물에 과민 반응이라고합니다. 환자의 면역 체계가 약물에 대한 과민증의 발병에 관여하는 경우이 과민증을 알레르기가 아닌 알레르기라고합니다.

면역계의 역할은 다양한 항체 (IgE, IgG, IgM)와 면역계의 소위 알레르기 세포를 생성하는 것입니다.

감작 동안 형성된 항체는 신체의 다양한 세포에 부착된다. 이미 민감한 사람 (즉, 세포에 항체가있는)에게 약물을 반복적으로 투여하면 신체의 다양한 부작용이 발생합니다.

따라서 항생제는 특정 감작 특성과 매우 자주 사용되기 때문에 알레르기를 유발합니다. 경구 제제에 대한 감작, 소위 반합성 페니실린 (암피실린 및 아목시실린, 또한 클라 불란 산과 병용)이 특히 널리 퍼져 있습니다. 알레르기 환자의 페니실린 주사로 심각하고 심한 반응이 나타날 수 있습니다..

특정 환자에서 알레르기 반응에 관여하는 면역 메커니즘은 약물에 대한 반응 및 추가 (면역) 연구로 판단 할 수 있습니다.

비 알레르기 약물 반응의 원인은 우리 몸의 일부인 중요한 화합물의 대사 장애 일 수 있습니다. 이러한 유형의 과민증의 가장 흔한 형태는 아세틸 살리실산 및 비 스테로이드 성 항염증제 그룹의 다른 약물에 대한 과민증이다..

이 환자들은 인기있는 해열제 및 진통제를 대부분 복용 할 수 없습니다. 피부의 두드러기와 붓기 또는 호흡 곤란 (호흡 곤란)을 유발할 수 있기 때문입니다. 일반적으로, 파라세타몰의 치료 용량은 그러한 환자에게 무해하다..

약물 알레르기는 어떻게 나타 납니까 (증상 및 징후)?

대부분의 경우 약물에 대한 알레르기 징후는 경미하거나 중간 정도입니다. 대부분의 경우 피부 병변의 형태로 나타나지만 사람의 모든 장기와 시스템에 영향을 줄 수 있으며 가장 중증 (아나필락시스 반응)은 의식 상실 또는 사망으로 발생할 수 있지만 매우 드 is니다..

약물에 대한 반응은 치료 시작 후 몇 분, 1 시간 또는 1 주일에 언제든지 발생할 수 있습니다.

약물 사용과 관련된 피부 증상 중 가장 흔한 것은 두드러기 (위의 사진 참조), 홍반 발진, 습진, 소포 및 기타 증상, 때로는 전염병과 유사한 소위 약물 병변입니다..

성인의 증상은 일반적으로 치료 시작 후 (약이 오래 지속되는 경우) 몇 일 또는 약 12 ​​시간 내에 또는 며칠 내에 (약물과 처음 접촉하는 경우) 나타납니다. 치료 중단 후, 피부 증상은 자발적으로 또는 항 알레르기 제 복용 후 빠르게 사라집니다.

가장 흔한 피부 반응은 두드러기이며, 종종 연조직 부종과 함께 사용됩니다. 붓기는 보통 얼굴 (눈 또는 입술 주위)에 나타납니다. 때로는 더 심각한 경우에는 삼키는 데 어려움이있는 목구멍과 혀가 부어 오르거나 목이 조여서 말이 쉰다.

이 상태에서 즉시 구급차를 불러야합니다.

약물에 대한 알레르기는 다음 증상 중 하나를 나타낼 수도 있습니다.

  • 열 (고열);
  • 근육 및 관절통;
  • 부은 림프절;
  • 호흡 곤란;
  • 구토, 메스꺼움 또는 설사.

증상이 나타날 때해야 할 일?

약을 복용하여 질병이 발생한 것으로 의심되면 약 복용을 중단하고 즉시 의사와 상담하십시오.

심한 경우 (질식, 두드러기, 부기, 숨가쁨, 특히 구역, 설사, 구토 및 기절) 즉시 구급차를 부르거나 환자를 가장 가까운 병원으로 데려가십시오.

과거에 약물에 알레르기 반응을 보인 환자는 알레르기 전문의에게 조언을 구해야합니다..

의사는 환자에게 감작에 대한 서면 정보를 제공하고 항 알레르기 제 (다음 약물이 처방 됨)를 권장해야합니다. 아드레날린과 함께).

약물에 알레르기 반응을 보이는 환자는 특히 의료 시설에서 멀리 떨어진 곳으로 여행 할 때 처방전을 받아야합니다..

입원 환자 치료를 포함하여 의사에게 약물에 대한 과민증에 대한 서면 정보를 항상 표시하는 것을 잊지 마십시오.

의사가 진단을 결정하는 방법?

약물 알레르기 진단은 주로 숙련 된 건강 검진을 바탕으로하는 쉬운 일이 아닙니다. 약물에 대한 알레르기를 확인하거나 배제하는 안전한 검사 (예 : 혈액 검사)가 없다는 점을 강조해야합니다..

진단하는 동안 소량의 약물 만 알레르기를 진단하고 확인할 수 있습니다.

때로는 약물 사용에 대한 적응증의 경우 매우 적은 양의 약물로 테스트 (예 : 피부), 알레르기 테스트를 수행해야합니다.

치료 옵션은 무엇입니까?

약물에 대한 알레르기를 치료하는 것은 불가능합니다. 가장 중요한 것은 한 번 징후를 일으킨 약물뿐만 아니라 알레르기 반응을 일으킬 수있는 유사한 구조의 다른 약물을 지속적으로 피하는 것입니다.

반응이 발생하면 위에서 설명한대로 진행하십시오..

약물 알레르기를 피하기 위해해야 ​​할 일?

중증 만성 질환을 앓지 않는 사람은 필요할 때만 특정 기간 동안 만 약물을 복용 할 때 과민 반응을 예방할 수 있습니다. 따라서 약물 알레르기에 걸리기 쉬운 환자는 약국에서 광고하는 불필요한 알약을 사용하지 않는 것이 중요합니다..

가능한 한 적은 양의 약물을 동시에 사용하는 것이 중요합니다. 항생제와 같은 동일한 약물로 자주 치료하지 마십시오..

응급 의학 : 약물 알레르기

알레르기는 약물 사용으로 인한 모든 부작용의 5-10 %입니다 [1]. 약물 알레르기의 유병률은 1 ~ 30 %이며 약물의 광범위한 사용으로 인한 것입니다.

알레르기는 약물 사용으로 인한 모든 부작용의 5-10 %입니다 [1]. 약물 알레르기의 유병률은 1 ~ 30 %이며, 광범위한 약물 사용, 21 세기 알레르기 질환의 전염병 배경에 대한 새로운 이종 약물의 합성에 기인합니다. [2].

약물 알레르기는 모든 연령에서 발생할 수 있지만 20-50 세 환자와 여성 (65-75 %)에서 더 자주 발생합니다. 병리학을 앓고있는 환자의 경우 약물 알레르기가 건강한 사람들보다 더 자주 발생하며 질병의 형태가 역할을합니다 (예 : 농포 성 피부 질환, 요오드화물, 브롬 및 성 호르몬에 대한 반응이 자주 관찰됩니다. 재발 성 헤르페스, 살리실산 염; 혈액 시스템의 질병-바비 투 레이트, 비소 제제, 금염, 살리 실 레이트 및 술폰 아미드; 전염성 단핵구증-암피실린) [3]. 알레르기 반응을 일으키는 약물 중 항생제 (특히 페니실린 시리즈)가 더 일반적입니다-최대 55 %, 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)-최대 25 %, 설폰 아미드-최대 10 %, 국소 마취제-최대 6 %, 요오드 및 브롬 함유 약물-최대 4 %, 백신 및 혈청-최대 1.5 %, 주로 조직 과정에 영향을 미치는 약물 (비타민, 효소 및 신진 대사에 영향을 미치는 기타 약물)-최대 8 %, 다른 약물 그룹-최대 18 % [4 ].

진정한 알레르기 반응은 면역 반응으로 인한 약물 불내성입니다 (표 1). 임상 사진에 따르면 의약품에 대한 의사 알레르기 반응은 진정한 알레르기와 유사하지만 면역 메커니즘의 참여없이 발생합니다 (예 : 방사선 불 투과성 제제, 폴리 믹신, 국소 마취제 및 기타 다른 약물은 비만 세포에 의한 매개체의 방출을 직접 자극 할 수 있음). 종종 다른 종류의 알레르기 반응이 단일 약물에서 발생합니다 (병합 감작) [5].

약물 알레르기의 진단을 위해서는 정확하게 기억 상실을 수집하는 것이 중요합니다. 알레르기 반응이 시작되기 전에 환자가 복용 한 약을 찾아야합니다. 이 경우, 모든 약물 (이전에 사용되고 바람직하지 않은 반응을 유발하지 않는 것을 포함하여)뿐만 아니라 투여 기간, 투여 경로가 고려됩니다. 약물 복용과 반응 발생 사이의 경과 시간이 지정됩니다. 수반되는 알레르기 질환의 존재, 약물, 식품 등에 대한 이전의 알레르기 반응이 밝혀졌습니다. 약물에 대한 참 또는 의사 알레르기 반응의 형성에 중요 할 수있는 환자의 부담 가족 알레르기 병력 및 수반되는 질병에주의하십시오..

모든 형태의 약물 알레르기 중 급성 알레르기 질환 (OAS)이 특별한 역할을 수행합니다. 이는 급성 예측할 수없는 과정, 생명을 위협하는 상태 (위험성 쇼크 범위에서 1 ~ 6 %의 치명적인 결과)가 발생할 위험이 있으며 응급 치료가 필요하기 때문에 급성 알레르기 질환 (OAS)이 담당합니다. 알레르기 증상이 나타나면 환자는 일반적으로 응급 치료 (SMP)를 찾습니다. 현재 OAS에 관한 NSR 팀의 과제가 증가하고있다 [6].

생명을 위협하는 상태가 발생할 위험의 예후와 위험에 따르면, OAS는 폐 (알레르기 성 비염, 알레르기 성 결막염, 국소 두드러기)와 심한 (일반화 된 두드러기, Quincke의 부종, 과민성 쇼크)로 나뉩니다..

급성 알레르기 질환의 응급 치료 (그림 1) :

  • 의심되는 알레르겐이 환자에게 더 이상 섭취되지 않는 경우 :
    -주사 부위 위에 지혈대를 25 분 동안 적용 (10 분마다 1-2 분 동안 지혈대를 풀어야 함);
    -얼음 또는 가열 패드가있는 냉수를 주입 부위에 15 분 동안 적용하는 단계;
    -5-6 포인트에서 치핑 및 물린 부위의 침윤 또는 아드레날린 0.1 % –0.3–0.5 ml로 생리 식염수 4–5 ml로 주입.
  • 과민성 쇼크
    -환자 (다리 아래 머리)를 놓고 머리를 옆으로 돌리고 아래턱을 확장하고 제거 가능한 의치를 제거하십시오.
    -근육 내 아드레날린 0.1 %-0.1-0.5 ml; 필요한 경우 5-20 분 후에 주사를 반복하십시오.
    -정맥 주사를 제공하고 체액의 일시 투여를 시작하십시오 (성인 1 리터, 어린이의 경우 식염수-20 ml / kg).
    -불안정한 혈역학 및 환자 상태의 악화 : 0.1 %-1 ml 아드레날린을 100 ml의 생리 식염수에 희석하고 심박수 및 혈압의 제어하에 가능한 한 천천히 천천히 정맥 내 투여 함 (수축기 혈압은 100 mmHg 이상으로 유지되어야 함) ;
    -중환자 실에서 삽관 및 긴급 입원 준비.
  • 증상 치료 :
    -동맥 저혈압 교정 및 순환 혈액량 (BCC) 보충은 식염수 및 콜로이드 용액의 수혈을 사용하여 수행됩니다.
    -바소 프레 서 아민 (5 % 포도당 500ml 당 도파민 400mg, 5 % 포도당 용액 500ml 당 노르 에피네프린 0.2–2ml, 90mmHg의 수축기 혈압에 도달 할 때까지 용량을 적정)을 사용하는 것은 bcc를 보충 한 후에 만 ​​가능합니다.
    -기관지 경련이 발생하면 흡입 β가 완화됩니다.2-단기 작용 작용제 (살 부타 몰 또는 berodual) 및 국소 흡입 글루코 코르티코 스테로이드 (바람직하게는 분무기를 통해);
    -서맥으로 0.3-0.5 mg의 용량으로 아트로핀을 피하로 투여 할 수 있습니다 (필요한 경우 10 분마다 투여를 반복).
    -청색증, 호흡 곤란, 건성 병변이있는 경우 산소 요법도 나타납니다.
  • 항 알레르기 요법.
    경증 OAS 환자의 경우 항히스타민 제 (일부 "신제품", 즉 2 차 및 3 세대 약물 : 아리바 스틴, 로라 타딘, 펙소페나딘, 세티 리진)로 단일 요법을 시행.
    심한 OAS에서 전신 글루코 코르티코 스테로이드 사용은 다음과 같습니다.
  • Quincke의 부종으로 선택한 약물은 정맥 프레드니손 (성인-60-150 mg, 어린이-2 mg / kg)입니다.
  • 일반화 된 두드러기 또는 Quincke의 부종과 두드러기의 조합으로, 근육 내에서 1-2 ml의 베타메타손 (디프로 스판)의 고효율이 주목되었다;
  • 되풀이 과정에서 글루코 코르티코 스테로이드와 "새로운"항히스타민 제를 병용하는 것이 좋습니다 [7].
    심각한 급성 알레르기가있는 모든 환자는 입원해야합니다. 경증 급성 알레르기로 입원 문제는 개별적으로 결정됩니다..
    약물 알레르기 발병 예방에는 다음 규칙이 포함됩니다.
  • 약리학 역사를 신중하게 수집하고 분석하십시오.
  • 외래 환자 및 / 또는 고정 카드의 표지에 알레르기 반응을 일으킨 약, 반응 유형 및 날짜를 ​​표시하십시오.
  • 이전에 진정한 알레르기 반응을 일으킨 약물 (및 약물을 함유 한 복합 제제)을 처방하지 마십시오.
  • 알레르겐 약물과 동일한 화학 그룹에 속하는 약물을 처방하지 말고 교차 알레르기가 발생할 가능성을 고려하십시오.
  • 많은 약을 동시에 처방하지 마십시오.
  • 약물 투여 방법에 대한 지침을 엄격히 준수하십시오.
  • 환자의 연령, 체중 및 병리를 고려하여 약물의 복용량을 처방하십시오.
  • 히 스타 미노리 브릭 특성을 갖는 약물의 임명은 위장관 및 간 담즙 계 질환, 신진 대사로 고통받는 환자에게는 권장되지 않습니다.
  • 약물 알레르기 병력이있는 사람에게 응급 수술, 치아 추출, 방사선 불 투과성 물질의 투여가 필요하고 기존 부작용의 특성을 명확히 할 수없는 경우 사전 약물 치료를 수행해야합니다 : 개입 1 시간 전에 글루코 코르티코 스테로이드를 적가합니다 (4-8 mg의 덱사메타손 또는 30-60 mg의 프레드니솔론 ) 식염수 및 항히스타민 제 [4].

이 기사는 러시아와 카자흐스탄의 17 개 도시 (Vladikavkaz, Essentuki, Zheleznogorsk, Kimry, Kislovodsk, Kokshetau, Kursk, Moscow, Nefteyugansk, Norilsk, Odintsze, Ormzhzekidkid)에서 수행되는 병원 전 단계 (SMP)에서 OAS 환자에 대한 다기관 무작위 무작위 연구 데이터를 분석합니다., Pyatigorsk, Severodvinsk, Tver, Ust-Ilimsk) 및 모스크바 및 콕셰 타우 병원의 OAS 환자 치료에 대한 후 향적 임상 연구.

이 연구의 목적은 구급차를 신청하고 (n = 911) 병원에 입원 한 (n = 293) OAS 환자입니다. 병원 전 단계에서, 병원에서 181 명 (19.9 %)의 환자에서 95 명 (32.4 %)의 환자에서 약물 알레르기가 관찰되었다. 연구에 참여한 약물 알레르기 환자의 특성은 표 2에 나와 있습니다..

그림 2. 병원 전 단계에서 가벼운 급성 알레르기 질환을 일으킨 의약품, %

연구 결과에 따르면, 약물 알레르기는 여성 (환자의 약 2/3)에서 더 자주 기록되었으며, 이는 문헌 데이터와 일치합니다. 병원 전 단계의 환자의 평균 연령은 40.1 세이며 병원에서는 (심한 OAS 만 연구)-47.6 세입니다. 검사 한 모든 환자의 약 40 %가 알레르기 병력이 악화되었습니다. OAS에 대해 SMP를 일으킨 5 명의 환자 중 1 명은 약물 알레르기가있었습니다. 환자의 거의 절반 (51.4 %)이 가벼운 OAS로 발전했으며, 국소 두드러기 (82.8 %)가 가장 많이 관찰되었으며 알레르기 성 비염 및 / 또는 결막염은 드물었습니다 (17.2 %). 나머지 환자들 (48.6 %)은 심각한 OAS를 보였으며, 그 중 일반화 된 두드러기가 46.6 %에서 나타 났으며, 일반화 된 두드러기와 Quincke 부종의 조합은 22.7 %, 격리 된 Quincke 부종은 25.0 %, 과민성 쇼크가있었습니다. 5.7 %. 병원 전 단계 (5 건)에서 아나필락시스 쇼크를 일으킨 의약품 : 노보 카인 (치과의 국소 마취), 페니실린 (i / m), 아날 진 (i / m),시나 리진 (테이블), 아스피린 (테이블)의 병용, 테트라 사이클린 연고 및 비슈 네프 스키 연고. 대부분 경증 OAS (그림 2)는 29.1 %의 사례 (아날 진, 아스피린, 파라세타몰 등)에서 비마 취성 진통제 및 NSAID를 유발했으며 24.7 % (페니실린 시리즈-34.8 %)의 항균제 ) 진경제 (no-spa, andipal, papaverine)는 별도의 약물 그룹 (4.3 %)을 형성했습니다. 병원 전 단계에서 중증 OAS가 발생하는 주된 이유는 비슷했다 (그림 3) : 비마 취성 진통제 및 NSAID-42.1 %, 항균제-26.1 % (이 중 페니실린 시리즈-30.4 %). 설폰 아미드 (8.0 %)의 역할과 더불어 ACE 억제제 (3.4 %)가 별도의 그룹에 할당되었습니다..

그림 3. 병원 전 단계에서 심각한 급성 알레르기 질환을 일으킨 의약품, %

중증 OAS로 입원 한 총 환자 수 중 약 32.4 %에서 약물 알레르기가 발생했습니다. 병원에서 일반화 두드러기는 33.7 %, 퀸케 부종-34.7 %, 일반 두드러기 및 퀸케 부종-23.2 %, 과민성 쇼크-8.4 %로 나타났습니다. 다음 약물은 입원 환자 (8 건)에서 아나필락시스 쇼크를 일으켰습니다 : 암피실린 (i / m), 시프로플록사신 (tsifran, tab.), 레바 미솔 (decaris, tab.), 치과 마취제 (지정되지 않음), 진통제 (테이블), 아스 코르 빅 산 (테이블), 스파 없음 (v / m), 아미노필린 (w / w). 중증 약물 알레르기는 비마 취성 진통제 및 NSAIDs (안 알진, 아스피린, 시트 라몬 등)의 34.7 %, 항균제-22.1 % (페니실린 시리즈-28.6 %) 및 기타 의약품에서 발생했습니다 (그림. 4). 약물 알레르기의 모든 증상을 중지시키는 중간 기간은 3 일 [최소, 최대, 25 %, 75 %-0.3; 17; 2; 6] 그러나 6 명의 환자 (6.3 %)가 잔류 효과 (창백한 발진, 가려움증)로 퇴원했다. 중증 약물 알레르기 환자의 입원 환자 치료 기간은 7 일의 중앙값이었다 [최소, 최대, 25 %, 75 %-1; 29; 4; 9], 그리고 다른 원인으로 인한 심각한 OAS 환자, 6 [1; 십구; 4; 9]. 밝혀진 차이는 통계적으로 신뢰할 수 없지만 (p> 0.05) 실제로는 유의합니다.

그림 4. 병원에서 심각한 급성 알레르기 질환을 일으킨 의약품, %

위에서 우리는 가장 일반적인 약리학 약물 (세 번째 환자의 비 마약 성 진통제 및 NSAID, 모든 네 번째 환자의 항생제)이 급성 약물 알레르기의 가장 흔한 원인이되고, 환자의 절반 이상이 심각한 급성 알레르기 질환 (일반 두드러기)이 발생한다는 결론을 내릴 수 있습니다, Quincke의 부종, 과민성 쇼크).

따라서 약물 알레르기는 병원 전 및 병원 단계에서 급성 알레르기 질환의 원인 구조에 중요한 역할을하며 긴급한 의학적 및 사회적 문제입니다..

문학
  1. 미국 알레르기, 천식 및 면역학 아카데미 (AAAAI). 알레르기 보고서 : 알레르기 장애의 진단 및 치료에 관한 과학적 근거, 1996–2001.
  2. 임상 알레르기 : 실무자를위한 안내서 / Ed. 카이토 바 -M.: Medpress-inform, 2002.-623 초.
  3. Vasiliev N.V., Volyansky Yu.L., Ado V.A., Kolyada T.I., Maltsev V.I. 다방면 알레르기-M., 2000.
  4. 임상 권장 사항 + 약리학 안내서 / Ed. 에. Denisova, Yu.L. 셰브첸코. -M.: GEOTAR-MED, 2004.— 1184 초.
  5. Lolor Jr. G., Fisher T., Adelman D. 임상 면역 및 알레르기 : Trans. 영어로부터 -M.: Practice, 2000-806 초.
  6. 급성 알레르기 질환에 대한 병원 전 치료. 응급 의사, 치료사, 소아과 의사 및 알레르기 전문의 // 응급 치료. -2001 년-2 번 -S. 17–33.
  7. Vertkin A. L. 구급차. -M.: GEOTAR-MED, 2003 년-368 초.

A. V. Dadykina, 의료 과학 후보
A. L. Vertkin, 의학 박사
K.K. Turlubekov, 의료 과학 후보
NNPOSMP, MGMSU, 모스크바

의약품에 대한 알레르기 : 사진, 증상,해야 할 일, 치료

약물에 대한 알레르기 반응은 널리 퍼져 있습니다. 절대적으로 어떤 약물이라도 신체의 부정적인 반응을 일으킬 수 있기 때문입니다..

사람은 메스꺼움이나 피부 발진과 같은 사소한 부작용과 삶의 위험에 처한 아나필락시스와 같은 더 심각한 결과를 경험할 수 있습니다.

알레르기를 유발하는 약물, 알레르기 검사를 어디서 어떻게받을 수 있는지에 대한 자세한 내용은 기사를 참조하십시오..

약물 알레르기의 징후

약물 알레르기 (ICD Code-10 : Z88)는 다양한 메커니즘으로 인한 편협 반응을 기반으로합니다. 이러한 메커니즘에는 항체와 관련된 면역 학적 과정과 세포 면역과 관련된 물질로 구성된 즉각적인 반응과 지연된 반응이 포함됩니다..

알레르기 반응의 주된 이유는 신체가 약물의 활성 성분을 외부 물질로 인식하기 때문입니다. 결과적으로 면역계는 방어 메커니즘을 유발하여 염증 매개체, 히스타민을 분비하는 클래스 E 항체를 생성하여 알레르기의 임상 증상을 유발합니다..

많은 유형의 반응으로 인해 약물 알레르기는 모양이 매우 다양하고 강도가 크게 다를 수 있습니다.

때로는 약물 복용 후 발생하는 부작용이 진정한 알레르기와 구별하기 어려울 수 있습니다. 일반적으로 부작용은 가장 흔하며 면역 체계가 아닌 약물의 과다 복용과 관련이 있습니다..

두 번째 차이점은 복용량이 증가함에 따라 부작용의 심각성이 증가하는 반면, 알레르기가있는 사람의 경우 소량의 약물조차도 알레르기 반응을 일으킬 수 있으며 이는 경미한 증상에서 생명을 위협하는 상황에이를 수 있음.

이론적으로 모든 약물은 알레르기를 일으킬 수 있지만 가장 일반적인 반응은 다음과 같습니다.

  • 항생제 : 페니실린, 세 팔로 스포린 및 설폰 아미드;
  • 비 스테로이드 성 항염증제 : 이부프로펜 및 인도 메타 신;
  • ACE 억제제 (안지오텐신 전환 효소)와 같은 혈압을 정상화시키는 약물;
  • 류마티스 통증 완화에 사용되는 약물;
  • 항간질제;
  • 인슐린;
  • 근육 이완제;
  • 항 정신병 약;
  • 비타민
  • 퀴닌 함유 제품;
  • 약초 동종 요법 치료.

약물 알레르기는 페니실린, 백신, 인슐린 및 면역계에 직접 영향을 미치는 정맥 내 약물의 경우 약물의 직접적인 작용 또는 히스타민 방출을 유발하는 약제를 복용 한 결과 간접적으로 발생할 수 있습니다.

아세틸 살리실산, 항염증제, 일부 국소 마취제 또는 정맥 조영제와 같은 약물은 약물 알레르기의 간접적 원인 일 수 있습니다..

약물 투여 경로도 역할을합니다 : 정맥 투여는 구강보다 알레르기 위험이 더 큽니다..

약물 알레르기-증상

약물 알레르기는 다음과 같습니다 : 증상은 가벼운 피부 자극에서 관절염 및 신장 문제에 이르기까지 다양합니다. 신체의 반응은 여러 시스템에 영향을 줄 수 있지만 대부분 피부에 영향을 미칩니다..

다른 유형의 부작용과 달리 알레르기 반응의 횟수와 심각도는 일반적으로 복용하는 약물의 양과 관련이 없습니다. 약물에 알레르기가있는 사람들에게는 소량의 약물조차도 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다..

일반적으로 증상의 증상은 약물 복용 후 1 시간 이내에 발생하며 다음과 같은 유형이 될 수 있습니다.

  • 피부 반응, 종종 exanthema라고합니다. 약용 exanthema (발진)는 특정 약물 복용 후 발생하는 알레르기 성 피부 반응이 특징입니다..
  • 팔, 다리 및 기타 신체 부위의 피부 발적 및 가려움;
  • 기도의 협착 및 천명;
  • 호흡을 방해하는 상부 호흡기 부종;
  • 때때로 위험한 수준으로 혈압 강하.
  • 메스꺼움, 구토, 설사.
  • 혈청 질병. 이것은 약물이나 백신의 투여에 반응하여 발생할 수있는 신체의 전신 반응입니다. 이 경우 면역계는 백신의 약물 또는 단백질을 유해 물질로 잘못 식별하고이를 방지하기위한 면역 반응을 일으켜 약물에 처음 노출 된 후 7-21 일에 염증 및 기타 여러 증상을 유발합니다..
  • 과민성 쇼크. 모든 신체 시스템을 포함하는 갑작스럽고 생명을 위협하는 알레르기 반응입니다. 몇 분 또는 몇 초 안에 증상이 나타날 수 있습니다..

아나필락시스의 증상은 다음과 같습니다.

  • 호흡 곤란;
  • 천명음
  • 빠르거나 약한 맥박;
  • 부정맥;
  • 푸른 피부, 특히 입술과 손톱;
  • 후두 부종;
  • 현기증;
  • 피부 발적, 두드러기 및 가려움증;
  • 메스꺼움, 구토, 설사, 복통;
  • 혼란 또는 의식 상실;
  • 걱정;
  • 퍼지 연설.

아나필락시스는 응급 치료가 필요합니다. 이러한 증상이 발생하면 구급차에 전화하여 발송자에게 약물에 대한 알레르기가 어떻게 나타나는지 자세히 설명해야합니다..

약을 복용 한 후 1-2 주 이내에 다른 징후와 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 소변의 변색;
  • 근육 및 관절통;
  • 발열;
  • 인후의 림프절 부종.

약물 알레르기 진단

약물 알레르기의 정확한 진단 및 치료는 알레르기 전문의, 피부과 의사, 신장 전문의 및 전염병 전문가와 같은 여러 전문가의 종합적인 검사를 통해서만 가능합니다..

기억 상실증을 수집 한 후 환자는 일반적으로 건강 상태를 평가하기 위해 실험실 및 기타 연구를 수행해야합니다.

  1. 혈액, 소변 및 대변의 일반적인 분석;
  2. 알레르기 테스트 : 일반 및 특정 면역 글로불린 E;
  3. 면역 글로불린 클래스 G, M의 측정을위한 방사성 알러 고 흡수성 시험;

지역 클리닉과 도시의 전문 센터에서 시험을 볼 수 있습니다.

알레르기를 유발할 수있는 약물을 찾는 방법 및 예방 방법?

알레르기의 원인을 확인하기 위해 환자의 손이나 등에서 피부 검사를 실시합니다..

알레르겐 피부 검사

절차의 특징은 특수 의료 도구로 피부에 구멍을 뚫어 소량의 의심 물질을 인체에 도입하는 것입니다. 알레르기 반응과 유사하게 천자 부위에서 발진과 부기가 발생하면 검사 결과가 긍정적이며 물질이 정의되며 추가 치료가 처방됩니다..

절차의 또 다른 옵션-환자의 뒷면에 특수 패치를 붙이기.

일반적 으로이 방법을 사용하면 피부염 및 기타 피부 알레르기가 결정됩니다. 진단에 사용할 옵션은 주치의가 결정합니다..

이 방법은 성인의 알레르기 항원을 탐지하는 데 사용됩니다. 어린이의 약물 알레르기는 일반적으로 다양한 합병증의 징후를 피하기 위해 실험실 연구 방법을 사용하여 진단됩니다..

약에 대한 알레르기-해야 할 일과 치료 방법?

사람이 알약에 알레르기가 있거나 다른 형태의 방출 약물을 복용하는 경우, 먼저 섭취를 취소하고 알레르기 약물을 복용해야합니다 : Zodak, Allegra, Tavegil, Loratadin은 가벼운 증상을 없애는 데 도움이됩니다. 가려움증, 두드러기, 비염, 눈물 흘림 및 재채기.

반응이 심한 형태로 진행되면 프레드니손, 덱사메타손 등 글루코 티코 스테로이드 (호르몬 약물)를 사용해야 할 수 있습니다..

어린이 또는 성인의 피부에 알레르기가있는 경우 연고와 크림을 호르몬이없는 것으로 사용할 수 있습니다 : Fenistil, Bepanten, Tsinokap 및 호르몬 : Advantan, Akriderm, Hydrocortisone 등.

그러나 이러한 약물에는 많은 부작용이 있으므로 특히 자기 발진을 치료하려는 경우 자체 투여는 권장하지 않습니다..

신체에서 알레르기 물질을 제거하기 위해 흡착제를 사용한 알레르기 치료는 부정적인 반응의 첫 징후가 나타나면 즉시 수행해야합니다.

일반적으로 활성탄, Polysorb, Sorbex 등이 사용되며이 기금은 어린이와 성인 모두에게 안전합니다. 어떤 경우에는 예방 치료 과정이 7 일 동안 처방됩니다.

약물 알레르기 예방

약물을 사용할 때 부정적인 결과를 피하려면 다음과 같은 보호 조치를 준수해야합니다.

  1. 스스로 치료하지 마십시오.
  2. 정확한 복용량을 관찰하십시오.
  3. 만료 날짜에주의하십시오..
  4. 동시에 여러 약물의 사용을 제거.
  5. 모든 의료 제공자에게 약물 알레르기를 알리십시오.
  6. 치료 과정을 수행하기 전에 또는 수술 전에 약물에 대한 알레르기 검사를하고 피부 검사를 수행하여 약물에 대한 신체의 반응을 확인할 수 있습니다.

의약품에 대한 알레르기 : 증상,해야 할 일

약물 알레르기 또는 약물 알레르기 (LA)는 특정 약물 사용에 대한 면역 반응의 증가입니다. 요즘 약물 알레르기는 알레르기 환자뿐만 아니라 이들을 치료하는 의사에게도 시급한 문제입니다..

모든 사람은 약물에 알레르기가있을 수 있습니다. 약을 인식하는 방법과 알레르기 반응을 줄이기 위해해야 ​​할 일을 찾으십시오?

약물 알레르기의 원인. 일반적으로 약물에 대한 알레르기는 유전적인 이유로 약물에 알레르기가 있습니다..

약물에 대한 알레르기는 흔한 문제이며 매년이 질병의 등록 된 형태의 수가 증가합니다..

비 인두, 콧물, 눈물, 재채기 및 목의 가려움증으로 고통받는 경우 알레르기가있을 수 있습니다. 알레르기는 "알레르겐"이라는 특정 물질에 대한 "과민증"을 의미합니다.

과민증은 감염, 질병 및 이물질로부터 보호하는 신체의 면역 체계가 알레르겐에 올바르게 반응하지 않음을 의미합니다. 일반적인 알레르기 항원의 예로는 꽃가루, 곰팡이, 먼지, 깃털, 고양이 머리, 화장품, 견과류, 아스피린, 조개류, 초콜릿이 있습니다..

약물에 대한 알레르기는 항상 신체의 면역계와 약물의 주요 접촉이 발생할 때 감작 기간이 선행됩니다. 알레르기는 섭취 한 약물의 양에 의존하지 않습니다. 즉, 현미경의 양이 충분합니다..

건초열. 가려운 비 인두, 콧물, 눈물, 재채기 및 인후통은 때때로 알레르기 성 비염이라고하며 일반적으로 꽃가루, 먼지 및 깃털 또는 동물의 머리카락과 같은 공기 중에 존재하는 알레르기 원에 의해 발생합니다. 이러한 유기체 반응은 자연적으로 계절에 따라 예를 들어 쑥에 대한 반응으로 "열병"이라고합니다..

발진 및 기타 피부 반응. 이것은 일반적으로 음식을 먹었거나 피부가 뿌리 옻나무 또는 다양한 화학 물질과 같은 알레르기 물질과 접촉 할 때 발생합니다. 알레르기 성 피부 반응은 곤충 물림이나 정서적 혼란에 대한 반응으로 발생할 수도 있습니다..

과민성 쇼크. 갑작스런 가려움증에 이어 호흡 곤란과 쇼크 (혈압이 급격히 감소) 또는 사망으로 이어졌습니다. 아나필락시스 쇼크 (anaphylactic shock)라고 불리는이 희귀하고 심한 알레르기 반응은 일반적으로 알레르기 검사, 페니실린과 같은 항생제 및 많은 관절염 치료제, 특히 톨 메틴과 같은 특정 약물의 도입과 꿀벌이나 말벌과 같은 곤충에 대한 반응으로 발생합니다.. 이 반응은 매번 더 강해질 수 있습니다. 아나필락시스 쇼크는 자격을 갖춘 의료 서비스를 즉시 제공해야합니다. 예를 들어, 자격을 갖춘 의료 서비스를 제공 할 수없는 외딴 지역에서 벌을 찌른 후 아나필락시 성 쇼크가 발생할 가능성이있는 경우 아드레날린이 들어있는 구급 상자를 구입하여 사용 방법을 익혀야합니다.

약물에 알레르기가있는 경우 먼저 약물 사용을 중단해야합니다.

알레르기 치료 방법. 알레르기를 치료하는 가장 좋은 방법은 원인을 찾아 가능한 경우이 알레르기 항원과의 접촉을 피하는 것입니다. 이 문제는 때때로 쉽게 해결되지만 때로는 해결되지 않습니다. 예를 들어, 눈이 부어 오르고 콧물이 나오고 고양이가 근처에있을 때마다 발진이 생기면 접촉하지 않으면 문제가 해결됩니다. 일년 중 특정 시간 (보통 늦봄, 여름 또는 가을) 또는 매년 재채기를하면 꽃가루, 먼지 또는 잔디 입자를 흡입하지 않도록 할 수있는 일은 거의 없습니다. 일부 사람들은 기온이 낮아지고 먼지가 적어 상태를 완화하기 위해 집에 갇혀 있습니다. 그러나 항상 그런 것은 아닙니다.

알레르기가있는 사람은 피부에 긍정적 인 적용 피부 검사를하거나 알레르기 항원에 대한 혈액 검사에 긍정적이므로 피해야 할 물질 목록이 길어 집으로 보내지는 것을주의하십시오. 이러한 물질을 모두 피하더라도 귀하의 경우에 알레르기 반응의 증상을 일으키는 알레르겐이 나열된 물질이 없다면 알레르기로 여전히 고통받을 수 있습니다.

알레르기의 원인을 확인하려면 의사와상의해야합니다. 알레르기의 원인을 식별 할 수없는 경우 증상 치료를 선택할 수 있습니다. 알레르기 증상은 히스타민 (염증 매개체 중 하나)이라는 화학 물질의 방출로 인해 발생하며 항히스타민 제는 효과적인 치료법입니다. 알레르기 증상 (tavegil, erius, suprastinex)에 단일 성분 항히스타민 제를 사용하는 것이 좋습니다..

알레르기 성 비염은 감기로 인한 일시적인 코 막힘 치료에 권장되는 국소 코 막힘 방지제 (방울, 스프레이 및 흡입)로 치료해서는 안됩니다. 알레르기는 몇 주, 몇 달 또는 몇 년 동안 지속되는 장기적인 상태이며, 며칠 이상 이러한 국소 충혈 제거제를 사용하면 약물 치료가 중단 된 후 코 막힘이 증가하고 때로는 비강 점막에 돌이킬 수없는 손상이 발생할 수 있습니다. 비염이 알레르기로 인한 것임을 알고 있다면, 비처방 스프레이를 사용하지 마십시오. 이러한 약물을 사용하지 않으면 코를 통해 숨을 쉴 수 없습니다..

알레르기 약

항히스타민 제 : 시중에서 구할 수있는 모든 알레르기 약 중에서 항히스타민 제 만 포함 된 단일 성분 약을 사용하는 것이 좋습니다. 항히스타민 제는 시중에서 가장 효과적인 알레르기 약물이며 단일 성분 약물을 사용하면 부작용을 최소화 할 수 있습니다.

알레르기 약물 사용에 대한 적응증은 다음 상태의 증상 치료입니다.

  • 연중 내내 (지속적) 및 계절성 알레르기 성 비염 및 결막염 (가려움증, 재채기, 비염, 눈물샘, 결막 충혈);
  • 건초열 (hay fever);
  • 두드러기를 포함하여 만성 특발성 두드러기;
  • Quincke의 부종;
  • 가려움증과 발진이 동반 된 알레르기 성 피부병.

이 종류의 알레르기 약을 처방 할 때 시작 후 한 번에 약 복용을 중단 할 수 없다는 것을 기억하는 것이 중요합니다.

알레르기에 대한 현대적이고 가장 효과적인 항히스타민 제 : 레보 세티 리진 (Xizal, Gletset, Suprastinex), 하루 5mg 이내), 아젤라 스틴, 디펜 히드라 민

항히스타민 제의 주요 부작용은 졸음입니다. 항히스타민 제를 복용하면 졸음이 발생하면 이러한 약을 복용 할 때 위험이 증가하는 자동차 나 메커니즘을 운전하지 않아야합니다. 이 약들이 졸음을 일으키지 않더라도 여전히 반응 속도가 느려집니다. 또한 알코올을 포함한 진정제를 복용하는 동안 졸음이 급격히 증가한다는 것을 기억하십시오.

최근 히스타민 H 차단제 생성1-N에 대한 작용의 높은 선택성이 특징 인 수용체 (II 및 III 세대의 항히스타민 제)1-수용체 (키페 나딘, 테르페나딘, 아스 테미 졸 등). 이 약물은 다른 매개체 시스템 (콜린성 등)에 약간 영향을 미치고 BBB를 통과하지 않고 (중추 신경계에 영향을 미치지 않음) 장기간 사용하여 활동을 잃지 않습니다. 많은 2 세대 약물이 H에 비 경쟁적으로 결합합니다1-수용체, 및 생성 된 리간드-수용체 복합체는 상대적으로 느린 해리를 특징으로하며, 이는 치료 효과 기간의 증가를 야기한다 (1 일 1 회 할당). 대부분의 히스타민 H 길항제의 생체 변형1-수용체는 활성 대사 산물의 형성과 함께 간에서 발생합니다. 다수의 차단제 N1-히스타민 수용체는 알려진 항히스타민 제의 활성 대사 산물입니다 (세티 리진은 하이드 록시 진, 펙소페나딘-테르페나딘의 활성 대사 물입니다).

항히스타민 제로 인한 졸음 정도는 환자의 개별 특성과 사용 된 항히스타민 제의 유형에 따라 다릅니다. FDA에 의해 안전하고 효과적인 것으로 분류 된 처방전없이 구입할 수있는 항히스타민 제 중에서 클로르 페니라민 말레 에이트, 브롬 페니라민 말레 에이트, 페니라민 말레 에이트 및 클레 마 스틴 (TAVEGIL)의 졸음은 졸음을 유발할 가능성이 가장 적습니다..

Pyrilamine maleate는 FDA의 승인을 받았지만 진정 효과는 약간 더 큽니다. 중요한 졸음 제는 수면제의 성분 인 디펜 히드라 민 히드로 클로라이드 및 독실 아민 숙시 네이트를 포함한다.

진정 효과가 없지만 오래된 약물보다 잠재적으로 더 위험한 것으로 밝혀진 아스 테미 졸 및 테르페나딘과 같은 새로운 항히스타민 제의 출현은 활성 약물 인 클로르 페니라민 말레 에이트와 같은 더 오래되고 저렴하며 안전한 항히스타민 제가 덜 자주 처방되었다는 사실을 초래했습니다. 많은 처방전과 처방전없이 구입할 수있는 항 알레르기 약의 성분. 복용량을 낮추려고하면 약물의 진정 효과가 크게 줄어 듭니다..

항히스타민 제의 또 다른 부작용은 구강 건조, 코 및 목입니다. 덜 흔하게 시력, 현기증, 식욕 감소, 메스꺼움, 배탈, 저혈압, 두통 및 조정력 상실. 비대 전립선을 가진 노인들은 종종 배뇨에 어려움을 겪습니다. 때때로 항히스타민 제는 특히 어린이들에게서 긴장, 불안 또는 불면증을 유발합니다..

알레르기를 치료하기 위해 항히스타민 제를 선택할 때, 우선 단일 성분 약물로 제공되는 저용량의 클로르 페니라민 말레 에이트 또는 브롬 페니라민 말레 에이트를 시도하십시오. 라벨을 확인하고 제품이 더 이상 포함되어 있지 않은지 확인하십시오.

천식, 녹내장 또는 비대 전립선으로 인한 배뇨 곤란의 경우,자가 치료에 항히스타민 제를 사용하지 마십시오..

코 충혈 제거제 : 많은 항 알레르기 약물에는 슈도에페드린 히드로 클로라이드와 같은 암페타민 유사 물질 또는 많은 구강 감기약에서 발견되는 성분이 포함되어 있습니다. 항 알레르기 약물은 일반적으로 사용되는 약물보다 더 오래 사용되기 때문에 이러한 부작용 중 일부 (예 : 신경계, 불면증 및 심혈 관계 장애)는 이러한 약물을 사용하여 알레르기를 치료할 때 더 자주 발생합니다. 감기와 함께. 또한 코 충혈 제거제는 콧물, 가렵고 물기가 많은 눈, 재채기, 기침 및 인후염과 같은 알레르기가있는 환자에서 가장 흔히 나타나는 증상을 완화시키지 않습니다. 이 약물은 코 막힘 만 치료하는데, 이는 대부분의 알레르기 환자에게는 큰 문제가 아닙니다..

Afrinol과 Sudafed는 알레르기 증상에 대해 제조업체가 비 졸음 치료제 (항히스타민 제를 포함하지 않기 때문에)에 권장하는 코 충혈 제거제의 예입니다. 알레르기에는 이러한 약물을 사용하지 않는 것이 좋습니다..

천식, 만성 기관지염 및 폐기종

천식, 만성 기관지염 및 폐기종은 동시에 아플 수 있고 유사한 치료가 필요할 수있는 흔한 질병입니다..

천식은 폐에서 기관지 과민성과 관련된 질병입니다. 다양한 요인에 의해 유발 될 수있는 공격은 작은 기관지의 평활근 경련과 호흡 곤란을 유발합니다. 숨가쁨에는 보통 끈적임, 흉부 압박감 및 마른 기침이 동반됩니다. 대부분의 천식은 때때로 호흡 곤란.

천식 발작은 일반적으로 특정 알레르겐, 대기 오염, 산업 화학 물질 또는 감염 (ARI, SARS, 미코 플라스마 증, 폐렴 구균, 클라미디아)의 영향으로 발생합니다. 신체 활동이나 운동 (특히 추위)으로 공격을 유발할 수 있습니다. 정서적 요인의 영향으로 천식 증상이 악화 될 수 있으며이 질환은 종종 유전됩니다. 천식 환자와 그 가족은 종종 건초열과 습진으로 고통받습니다..

만성 기관지염은 폐를 감싸는 세포가 과도한 점액을 생성하여 만성 기침을 유발하는 질환으로, 보통 점액을 예상합니다.

폐기종은 폐포 벽의 파괴적인 변화와 관련이 있으며 기침의 유무에 따른 호흡 곤란이 특징입니다. 만성 기관지염과 폐기종은 대체로 유사하며 때때로이 두 질병은 "만성 폐쇄성 폐 질환"또는 COPD라는 일반적인 이름으로 결합됩니다. 성상 염은 만성 기관지염과 폐기종 모두에서 관찰 될 수 있습니다..

만성 기관지염과 폐기종은 대부분 수년간 흡연의 최종 결과입니다. 다른 원인은 산업 대기 오염, 열악한 생태학, 만성 폐 감염 (최근에 마이코 플라스마, 폐렴, 칸디다증 및 클라미디아 감염을 포함 할 수 있음) 및 유전 적 요인 일 수 있습니다..

천식, 만성 기관지염 및 폐기종은 직업병 일 수 있습니다. 천식은 종종 육류 제품, 제빵사, 목공 및 농민 포장업자뿐만 아니라 특정 화학 물질과 접촉하는 근로자들 사이에서도 발견됩니다. 만성 기관지염은 종종 먼지와 유해 가스에 노출 된 결과입니다..

천식, 기관지염 및 폐기종은 가벼운 형태로 발생할 수 있습니다. 그러나 일부 환자의 경우 이러한 질병이 치명적이거나 생활 습관 제한으로 이어질 수 있습니다. 이 문제로 고통받는 환자는 질병의 공격을 막거나 예방하기 위해 강력한 약물을 복용하도록 처방됩니다. 잘못 복용하면 이러한 약은 건강에 해로운 영향을 줄 수 있습니다..

스스로 진단하거나 치료하지 마십시오. 천식, 만성 기관지염 및 폐기종에서는 진단 및 치료가 의사에 의해 이루어지고 처방되어야합니다. 호흡 곤란을 유발하는 두 가지 다른 질병, 즉 울혈 성 심부전 및 폐렴은 비슷한 증상을 나타내며 천식 또는 만성 신장 질환을 치료하는 데 사용되는 많은 약물이 이러한 질병으로 고통받는 환자의 상태를 악화시킬 수 있습니다. 따라서 약물 치료를 시작하기 전에 올바르게 진단하는 것이 매우 중요합니다..

진단뿐만 아니라 천식 또는 HB 치료는 의사가 수행해야합니다. 공격은 고통스럽고 환자는 종종 자신을 "치유"합니다. 특히 권장 복용량이 완화되지 않는 경우. 먼저 의사와상의없이 천식 또는 기관지염 약을 처방 된 용량보다 많거나 적은 양으로 사용하지 마십시오..

이러한 질병을 치료할 약은 귀하와 귀하의 의사가 함께 선택해야합니다. 천식에서 의사는 일반적으로 하나 이상의 약물을 처방합니다. 급성 천식 증상 치료에 가장 적합한 약물은 테르 부 탈린 (BRICANIL)과 같은 특정 수용체 ​​자극제의 흡입 형태입니다. 이 같은 약물은 일반적으로 만성 기관지염 또는 폐기종에 사용됩니다..

흡입으로 사용되는 경구 프레드니손 (DECORTIN) 또는 베 클로 메타 손 (BECONASE), 플루 니 솔리드 (NASALIDE) 및 트리암시놀론 (NACACORT)과 같은 코르티코 스테로이드는 심각한 급성 천식 증상이 테르 부타 린으로 중단되지 않는 경우에 일반적으로 사용됩니다. 이 약물들은 천식과 관련하여 발생하지 않는 한 COPD에 사용되지 않습니다..

테오필린 및 아미노필린은 일반적으로 만성 천식, 기관지염 또는 폐기종의 증상을 완화시키는 데 사용됩니다. 아미노필린은 테오필린과 동일하지만 아미노필린은 1,2- 에틸렌 디아민을 함유하고있어 일부 환자에서 발진을 일으 킵니다. 이러한 약물은 목적에 따라 엄격하게 사용해야하며 의사는 혈액에서 이러한 약물의 수준을 모니터링해야합니다. 이러한 조치는 부작용을 예방하고 최적의 복용량을 결정합니다..

Zafirlukast와 Zileuton은 경쟁적인 류코트리엔 억제제 인 항 천식 약물의 새로운 그룹의 구성원입니다. 이 두 약물은 만성 천식 환자의 천식 발작을 예방하기 위해서만 승인되지만 급성 천식 발작을 막지는 않습니다. zafirlukast와 zileuton은간에 영향을 줄 수 있으며 잠재적으로 위험한 약물 상호 작용과 관련이 있습니다. 천식 치료에서 이러한 약물의 역할은 여전히 ​​남아 있습니다..

흡입기의 적절한 사용

흡입의 이점을 극대화하려면 아래 지침을 따르십시오. 각 복용량을 복용하기 전에 패키지를 잘 흔들어주십시오. 마우스 피스를 덮고있는 플라스틱 캡을 제거하십시오. 흡입기는 입술에서 약 2.5 ~ 3.5 cm 정도 똑바로 유지하십시오. 입을 크게 벌리십시오. 가능한 한 깊이 숨을 내쉬십시오 (특별한 불편 함없이). 검지로 항아리를 동시에 누르면서 심호흡을하십시오. 흡입을 마쳤 으면 가능한 한 오랫동안 숨을 참으십시오 (특별한 불편 함없이 10 초 동안 숨을 참으십시오). 이렇게하면 약물을 내쉬기 전에 폐에 영향을 줄 수 있습니다. 손과 호흡 운동을 조정하는 데 어려움이 있으면 흡입기의 마우스 피스를 입술로 잡으십시오..

의사가 각 치료 세션에서 두 번 이상의 흡입을 처방 한 경우 1 분 정도 기다렸다가 항아리를 흔들고 모든 작업을 다시 반복하십시오. 코르티코 스테로이드 외에도 기관지 확장제를 복용하는 경우 첫 번째 기관지 확장제를 복용해야합니다. 코르티코 스테로이드를 흡입하기 전에 15 분 휴식을 취하십시오. 이것은 더 많은 코르티코 스테로이드가 폐로 흡수되도록합니다..

흡입기는 매일 청소해야합니다. 이 작업을 올바르게 수행하려면 플라스틱 케이스에서 캔을 제거하십시오. 플라스틱 케이스를 헹구고 따뜻한 흐르는 물로 덮습니다. 완전히 말리십시오. 스프레이 캔을 케이스의 원래 위치에 조심스럽게 삽입하십시오. 마우스 피스에 캡을 씌 웁니다.

미국에서 천식을위한 스테로이드 흡입 약물은 주로 추진제에 의해 생성 된 압력 하에서 계량 투여 포장으로 판매됩니다. 이러한 제제에서 클로로 플루오로 카본은 환경적인 이유로 사용되지 않습니다. 흡입에 의해 활성화되는 흡입 용 건조 분말 제제는 추진제를 필요로하지 않으며, 손의 움직임과 호흡을 조정하는 데 어려움이있는 사람들은 사용하기가 더 편리합니다. 손과 호흡 운동을 조정하는 데 어려움이 있으면 의사와상의하여 건조한 분말 형태로 전환하여 흡입하십시오.

2005 년 Sidney M.Wolf "Worst Pills Best Pills"자료를 바탕으로

참고 : FDA는 미국 식품의 약국입니다.