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약물 알레르기

알레르기는 다양한 물질에 반응하여 발생하는 면역 체계의 매우 불쾌하고 위험한 반응입니다. 약물 알레르기는 환자와 의사에게 많은 문제를 일으킬 수 있습니다. 일반 약물에 대한 병리학 적 반응의 발달을 예측하는 것은 거의 불가능하며 그 결과는 신체에 매우 심각 할 수 있습니다. 의사가 약을 처방하지 않은 경우 알레르기를 다루는 것이 특히 어렵습니다..

통계에 따르면, 10 건 중 9 건에서 아스피린이나 설폰 아미드가 함유 된 약물을 복용하는 동안이 병리가 발생합니다. 3 위는 항생제입니다. 광범위한 연구에도 불구하고 여전히 부작용의 실제 발생률을 식별하는 것은 불가능합니다. 대부분 환자는 도움을 구하지 않고 증상은 저절로 사라집니다. 알레르기는 거의 모든 약물의 지시에 부작용으로 표시되지만.

근본적으로 다른 두 가지 유형의 알레르기 반응이 있습니다 :

  • 즉시. 약을 먹은 후 거의 즉시 발달하십시오. 일반적으로 가속화 된 반응은 생명을 위협하는 합병증을 유발합니다-Quincke의 부종, 과민성 쇼크.
  • 둔화. 점진적으로 나타납니다. 투여 후 며칠 후 첫 징후가 보입니다..

즉각적인 반응으로 증상에는 발진, 가려움증, 부기가 있습니다. 슬로우 모션은 광범위한 임상 증상으로 특징 지어지며 실험실 혈액 검사 결과에서 진단 된 변화가 발생합니다..

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질병의 증상

약물 알레르기는 매우 드물게 만성화되지 않습니다. 급성 반응이 종종 발생합니다

  • 두드러기, 피부 발진, 가려움증. 빨간 결절은 압력으로 사라집니다. 피부 증상은 하루 동안 지속됩니다.
  • Quincke의 부종.
  • 기관지 천식 발작.
  • 알레르기 성 비염 (콧물).

항히스타민 제를 복용하거나 증상이 사라 졌다고해서 의사의 조언을 무시할 수있는 것은 아닙니다. 특히 어린이에게 알레르기가 발생한 경우.

응급 치료가 필요한 가장 위험한 증상은 아나필락시스 쇼크입니다. 이것은 근육 경련이 발생하고 질식이 발생하며 폐 및 뇌 부종이 나타나는 상태의 이름입니다. 생명에 대한 위협을 제거하기 위해 충격 방지 조치가 필요하며 자격을 갖춘 의사 만 수행 할 수 있습니다.

약물 알레르기의 첫 증상이 나타나면 다음과 같은 알고리즘을 따르는 것이 좋습니다.

  1. 첫 번째 단계는 약물 사용을 중단하는 것입니다. 반응이 막 시작되면 합병증을 예방하기에 충분할 수 있습니다. 다음으로, 웰빙을주의 깊게 모니터링해야합니다.
  2. 증상 중 하나 이상이 나타나고 10 분 동안 지속되면 항히스타민 제를 복용해야합니다..
  3. 증상이 증가하거나 항히스타민 제의 작용이 알레르기를 멈추기에 충분하지 않으면 즉시 의사와 상담해야합니다.

약물 알레르기의 진단 및 원인

진단은 알레르기 발생을 유발하는 특정 약물의 결정으로 시작됩니다. 어떤 경우에는 이것이 분명하고 병력이 충분합니다. 때로는 일련의 알레르기 검사를 수행해야합니다. 어쨌든 진단에는 많은 시간이 걸리지 않습니다..

의사가 진단에 도움을주기 위해서는 알레르기 발병 전에 환자가 복용 한 약물, 비슷한 에피소드가 있었는지 여부, 환자가 오랫동안 복용 한 약물 및 최근에 처방 된 약물에 대한 답변을 준비하는 것이 좋습니다. 증상을 정확하게 설명하고 기간을 기록하는 것이 중요합니다..

약물 알레르기의 원인은 간단하고 이해됩니다-약물의 일부인 물질에 대한 병리학 적 반응의 발달.

약물 알레르기 치료

치료는 증상의 중증도, 기저 질환의 진행 과정 및 질병 옹호자 목록에 따라 다릅니다. 치료 요법은 각 환자마다 개별적으로 개발됩니다. 우선, 약물 도발 자의 섭취를 배제해야합니다. 어떤 약물이 알레르기 반응을 일으키는 지 알 수없는 경우 모든 약물을 일시적으로 철회하는 것이 좋습니다..

응급 처치는 위를 세척하고 (최근에 약을 복용 한 경우 관련) 흡수제를 복용하는 것으로 구성됩니다. 합병증의 발병을 피하기 위해 환자는 의사의 감독을 받아야합니다. 전형적인 알레르기 증상 (발진, 가려움증)이있는 경우 표준 항히스타민 제를 처방합니다-일반적으로 내약성 및 이전 용량의 경험에 따라 선택됩니다.

알레르기 증상이 악화되고 항히스타민 제를 복용해도 효과가 없다면 호르몬 약물의 근육 주사가 처방됩니다. 대부분의 경우 단일 관리로 충분합니다. 필요한 경우 6-8 시간 후에 주사를 반복하십시오. 지속적인 긍정적 인 역학이 나타날 때까지 또는 주요 알레르기 증상이 사라질 때까지 치료가 계속됩니다..

어떤 경우에는 오래 지속되는 글루코 코르티코 스테로이드를 사용하는 것이 좋습니다. 치료 중 불안이 지속되면 식염수가있는 정맥 점 적기가 처방되고 전신 코르티코 스테로이드가 정맥 주사됩니다. 복용량은 체중과 상태의 심각성에 따라 계산됩니다. 글루코 코르티코 스테로이드는 장기간 치료가 필요한 경우에만 경구로 거의 사용되지 않습니다 (많은 희귀 증후군이 발생할 때 발생합니다).

위에서 설명한 방법은 건강에 뚜렷한 위협이없는 상황에서 사용됩니다. 아나필락시 성 쇼크가 발달함에 따라 구체적인 충격 방지 조치가 필요합니다. 응급 치료 후 환자는 병원으로 이송 될 수 있습니다. 의료 감독은 최소 일주일 동안 필요합니다. 치료 외에도 심장, 신장 및 간 기능을 모니터링해야합니다..

다음 증상이있는 환자의 경우 응급 조치 및 입원이 필요합니다.

  • 목과 얼굴에 퍼지는 Quincke의 부종.
  • 기관지 폐쇄, 심한 호흡 부전.
  • 심장, 간 합병증.

알레르기 반응으로 인해 합병증이 발생한 환자는 특히주의해야합니다..

알레르기 반응의 치료는 복잡하며 여러 가지 조치가 필요합니다. 자격을 갖춘 전문가 만 요법을 처방 할 수 있으며 치료를 통제해야합니다..

어린이와 성인의 알레르기 치료 : 접근법과 방법

러시아 알레르기 전문의 및 임상 면역 학자에 따르면 전 세계 사람들의 약 30 %가 알레르기 질환으로 고통 받고 있으며 러시아의 다양한 추정에 따르면 그 비율은 17.5 %에서 30 % 사이입니다 [1]. 이 데이터는 알레르기에 관해 의사에게 가지 않는 사람들을 고려하지 않으며, 다양한 정도의 성공은 자체 약물 치료에 만족합니다. 알러지 알레르기는 이미 세기의 질병이라고합니다..

알레르기는 무엇이며, 알레르기가 나타나는 이유와 치료 방법은 무엇입니까?이 기사에서 배울 것입니다.

알레르기의 증상 및 원인

알레르기 (그리스 알 로이스에서 번역됨 –“기타”및 에르 곤 –“작용”)는 신체가 어떤 물질 (알레르겐)에 반응하는지입니다. 다시 말해, 이것은 면역계의 감도가 증가한 것입니다. 알레르기는 동물의 머리카락, 식물 꽃가루, 먼지, 음식, 곤충 물림, 약물, 화학 물질 등에 의해 발생할 수 있습니다. 알레르기는 다른 방식으로 발생할 수 있으며, 어떤 경우에는 문제를 알지 못할 수도 있지만 알레르기는 다음과 같은 증상으로 나타납니다.

  • 피부 발진과 발적, 발진, 필링;
  • 찢어지고 콧물;
  • 재채기
  • 기침;
  • 코와 눈의 가려움증;
  • 붓기 (예 : 혀, 입술);
  • 구토, 설사.

알레르기의 위험은 아나필락시스 쇼크와 같은 심각한 상태로 이어질 수 있으며 필요한 조치를 제 시간에 취하지 않으면 치명적일 수 있습니다. 아나필락시스 쇼크의 경우, 알레르기 항원과의 접촉 장소뿐만 아니라 전신이 반응합니다. 호흡하기 어려울 수 있으며, 점막이 부어 오르고 후두가 나타나고, 약점, 급격한 압력 강하, 현기증, 실신, 구토가 발생할 수 있습니다. 첫 번째 징후에서 즉시 구급차를 부르는 것이 중요합니다.

알레르기 치료의 특징

다행히 알레르기를 치료할 수 있습니다. 치료 방법은 알레르기 유형에 따라 다릅니다..

알레르기 성 비염

호흡기 알레르기는 감기와 다소 비슷합니다. 코도 막히고 호흡이 어려우며 기침이 나타납니다. 그러나 체온은 정상입니다. 호흡기 알레르기는 질식, 호흡 곤란, 기침 연장과 함께 기관지 천식의 발병을 유발할 수 있습니다. 호흡기 알레르기의 또 다른 징후는 눈의 발적입니다 (가려움증, 물-이것은 소위 알레르기 성 결막염입니다).

호흡기 알레르기는 개화 중에 특히 흔하며 동물 머리에도 비슷한 반응이 나타날 수 있습니다. 따라서 치료를 위해 가장 먼저해야 할 일은 알레르기 항원과의 접촉을 제거하는 것입니다. 또한-눈, 코 스프레이, 항히스타민 제에 특수 방울을 사용할 수 있습니다.

피부병

이것은 피부 발진으로 나타나는 알레르기 질환 그룹입니다. 피부의 자극은 껍질, 흉터, 플라크, 소포, 반점 등 매우 다를 수 있습니다. 심한 가려움증이 동반 될 수 있습니다. 예를 들어, 가려운 피부염은 피부에 작은 붉은 발진으로 시작하여 노란 껍질로 덮여 매우 가려워집니다. 수면, 긴장된 흥분으로 사람을 방해 할 수 있음.

또한 알레르기 성 피부염은 접촉 (즉, 알레르기가 알레르겐과 접촉 할 때만 발생합니다 (예 : 곤충이 물거나 화학 물질과 접촉 할 때)) 또는 알레르기 성 알레르기 (전신이 고온 및 악화 상태와 반응 할 때) 일 수 있습니다..

가장 간단한 경우에, 알러지 유발 물질을 제거하고,식이 요법을 따르고, 항히스타민 제를 복용함으로써 피부병을 치료할 수 있습니다.

음식 알레르기

이것은 음식에 대한 반응입니다. 대부분 어린 시절에 처음으로 나타나며 임신과 수유 중에 여성의 영양 실조로 인해 발생할 수 있습니다. 위장관에 문제가있는 인공 사료로의 조기 전환으로 인해 식품 알레르기 또는 편협의 위험도 높습니다..

음식 알레르기의 가장 전형적인 증상은 입안의 따끔 거림, 혀 또는 구개 마비입니다. 그러나 구토, 메스꺼움, 설사, 복통, 변비로 나타날 수도 있습니다. 종종 음식 알레르기, 피부 발진, 두드러기, 피부염, Quincke의 부종이 발생합니다. 아주 어린 아이들 (유아)에서는 항문 주위의 가려움증과 피부염 및 빈번한 기저귀 발진 (부적절한 피부 관리와 관련이 없음)은 음식 알레르기 증상으로 간주됩니다..

식품 알레르기 치료는 포괄적이어야합니다. 영양 계획, 차세대 항히스타민 제 사용, 알레르기 항원 특이 면역 요법 (ASIT).

약물 알레르기

이것은 특정 약물 물질에 대한 개인적인 편협입니다. 그것은 부작용 (지침에 지시되어 있음), 독성 반응 (과다 복용) 및 증상, 예를 들어 음식 알레르기의 특징으로 나타납니다. 알레르기가 발생할 때 첫 번째 조치는 약물을 취소하는 것입니다. 환자가 여러 명을 복용하면 원인이 명확해질 때까지 모두 취소됩니다. 두드러기, 항히스타민 제, 글루코 코르티코 스테로이드 주사도 처방됩니다. 알레르기 증상이 상당히 심하면 치료는 중환자 실에서 수행됩니다. 감염 과정의 발달로 항생제도 처방됩니다..

곤충 알레르기

쏘는 곤충 (벌, 말벌, 개미)의 쏘임에 대한 알레르기. 그러나 알레르기 반응에 대한 정상적인 반응을 혼동하지 않는 것이 중요합니다. 물린 부위에 발적, 약간의 부기 및 통증이 동반되면 신체의 자연 반응입니다. 물기가 호흡 곤란, 발진, 천명, 빠른 맥박, 현기증, 얼굴이나 목의 붓기를 동반하는 경우 가능한 빨리 의사와 상담하십시오. 응급 처치가 필요한 급성 아나필락시스 반응입니다. 온화한 형태로 곤충 알레르기는 가려움증, 타는듯한 얼룩의 형태로 나타날 수 있습니다.

물기를 다루는 방법?
꿀벌에게 물린 경우 피부 아래에서 더 많은 독을 피하기 위해 반 분 이내에 찌르기를 제거해야합니다. 독 주머니는 날카로운 물건으로 긁을 수 있지만, 쥐어 짜거나 늘릴 수는 없습니다. 그런 다음 물린 부위를 씻고 진정 연고를 바르십시오. 붓기가 있으면 감기 압축을 적용 할 수 있습니다.

급성 알레르기 반응에서 아드레날린 주사가 투여됩니다. 또한, 이미 물린 부위에 급성 알레르기가있는 경우, 지속적으로 아드레날린 주사를 실시하고 물린 경우 의사와 즉시 상담해야합니다..

감염성 알레르기

이름에서 알 수 있듯이 전염성 알레르기 항원이라고합니다. 여기에는 곰팡이, 바이러스, 박테리아, 미생물 폐기물이 포함됩니다. 전염병은 알레르기를 일으켜 사람이 오랫동안 고통받습니다 : 결핵, 임질, 매독, 피부 곰팡이 및 기타.

이러한 알레르기의 증상은 비특이적입니다 : 찢어짐, 발진, 콧물, 호흡 곤란, 대변 문제. 이 유형의 알레르기를 치료하는 유일한 효과적인 방법은 알레르기를 일으키는 감염을 제거하는 것입니다.

성인 알레르기 치료

성인의 알레르기가 가장 자주 처방되는 경우 :

항히스타민 제 (정제 및 주사 형태). 그들은 알레르기 증상을 제거합니다. 여기에는 Tsetrin, Zirtek, Erius 등이 포함됩니다..

글루코 코르티코 스테로이드 (정제, 연고, 주사 형태). 이 호르몬 제는 경련, 천식 발작, Quincke의 부종 등 매우 심한 알레르기 반응에 사용됩니다..

면역 요법은 위의 방법과 달리 증상뿐만 아니라 알레르기의 원인도 제거합니다. 그것은 알레르기 항원에 대한 면역계의 감수성을 감소시키는 것을 목표로합니다. 이를 위해 소량의 알레르겐이 몸에 도입되어 이전에 특별한 치료를 받았습니다. 주사 및 비 주사 면역 요법이 있습니다 (방울, 구강, 흡입 등의 형태). 면역 요법은 가정 (먼지, 양모), 꽃가루 및 음식 알레르기 항원과 성공적으로 싸우고 있습니다..

Plasmapheresis는 혈장의 정제로 알레르겐과 유해 물질 (독소 및 독소)이 제거됩니다. 중증 및 알레르기에 처방됩니다.

Speleocamera는 호흡기 알레르기 치료에 널리 사용되는 물리 치료 절차입니다. 사람은 소금 이온으로 포화 된 공간에 배치됩니다. 따라서 염증이 감소하고 면역력이 강화되며 알레르기 반응이 감소합니다..

기관지 천식 및 호흡기 알레르기 치료를위한 압력 챔버는 거의 사용되지 않습니다. 알레르기 환자는 높은 기압과 산소가 혼합 된 밀폐 된 챔버에 배치됩니다..

VLOK-혈액의 정맥 레이저 조사. 이 과정에서 광섬유가 부착 된 정맥에 바늘을 삽입하고이를 통해 소정의 특성을 가진 펄스를 전달합니다. 따라서 호흡기, 음식, 피부병 등 다양한 유형의 알레르기가 치료됩니다..

DENAS-신체의 영향을받는 부위의 역동적 전자 유로 자극을 기반으로 한 하드웨어 절차 (알레르기 성 비염, 보조 구역 및 알레르기 결막염의 닫힌 눈꺼풀, 두드러기 피부 발진 부위의 경우 코 날개).

이러한 옵션 각각에는 고유 한 특성과 금기 사항이 있습니다. 예를 들어 임산부는 항히스타민 제를주의해서 복용해야합니다. 항상 의사와상의해야합니다. 임산부는 저자 극성식이 요법으로 전환하고 알레르기 항원과의 접촉을 제외하고 알레르기를 예방하는 것이 좋습니다.

알레르기 자체는 임신과 출산에 금기 사항이 아닙니다. 그러나 임신 중에 알레르기 반응이 더 강하게 나타날 수 있음을 명심하십시오.이를 준비해야합니다..

어린이 알레르기 치료의 특징

어린이의 알레르기는 성인의 알레르기와 거의 동일하지만 자체 특성이 있습니다. 일반적인 증상 외에도 소화관, 빈번한 감기 및 독감에 위배됩니다. 전문가들은 어린 시절의 알레르기가 완전히 치료되고 질병을 완전히 제거 할 수 있다고 생각합니다..

음식과 호흡기 알레르기는 아이들에게 가장 흔합니다. 그들은 또한 의사가 처방 한 특정식이 요법과 항히스타민 제로 치료합니다. 음식 알레르기의 경우 소위 제거 영양이 사용됩니다. 신체 제품이 소량 및 일정 기간에 걸쳐 점차적으로식이 요법에 도입 될 때 신체 반응을 모니터링합니다..

알레르기 치료 : 한방 및 민간 요법

의료비와 신체의 생리 활성 지점에 노출되는 티베트어 및 한약은 알레르기 퇴치를위한 자체 절차를 제공 할 수 있습니다..

인체의 활력이 깊은 지압 또는 에너지 마사지. "블록", 정체 제거, 유해 물질 제거.

침술-특정 지점에 바늘을 도입하고 신체의 자기 조절 과정을 시작하며 신체의 블록을 제거하고 중요한 에너지를 회복합니다..

약초는 자연적으로 독점적으로 만들어진 다 성분 제제의 사용입니다. 주요 활성 성분은 알레르기의 원인을 제거하는 반면, 보조 활성 성분은 일반적인 강화 효과가 있습니다..

Hirudotherapy-거머리 치료. 자격을 갖춘 의사가 처방하고 수행 할 때 1995 년 러시아 보건부에 의해 공식적으로 인정되면 절대적으로 무해합니다. 거머리는 혈류에 침투하여 혈관을 정화하고 정체되어 면역력이 강화되는 유익한 물질을 분비합니다..

이러한 방법과 다른 방법은 문제의 원인 자체와 함께 작동합니다. 결국 증상 만 제거되면 질병이 다시 나타날 수 있으며 때로는 더 심각한 형태로 나타날 수도 있습니다. 동양의 의사는 항상 신체를 단일 시스템으로 사용하기 때문에 티베트 절차가 올바르게 수행되면 부작용이 없습니다..

한방 의학이나 동양 의학을 신뢰한다는 것은 모든 사람이 스스로 결정하는 문제입니다. 그러나 어쨌든 알레르기를 시작하지 마십시오-적시에 치료를 받아야합니다.

알레르기가있는 한의원?

우리는 독자들, 티베트 클리닉의 상담 및 진단 부서 책임자, 최고 카테고리의 의사 인 Elena Etyaevna Nemeeva에게 논평을 요청했으며 다음과 같이 말했습니다.

“한의학의 클리닉에서는 환자의 초기 검사에 많은주의를 기울입니다. 이것은 외부 외피, 맥박에 의한 진단, 자오선에 의한 검사입니다... 필요한 경우 전통적인 진단은 현대적인 기능으로 보완됩니다. 그 후, 10-15 세션으로 구성된 치료 과정이 처방되며, 각 세션에는 일반적으로 여러 절차가 포함됩니다. 과정이 끝나면 환자는 일반적으로 전반적인 건강 상태를 개선하고 정서적 안정성을 높이며 알레르기 증상이 거의 0으로 감소합니다. 티베트 클리닉의 전문가들은 중국, 몽골, 티베트에서 훈련을 받았으며 알레르기 성 비염, 기관지 천식, 건초열, 아토피 성 피부염 및 기타 여러 가지 알레르기 질환의 치료에 관여하고 있습니다. 이 클리닉은 모스크바와 상트 페테르부르크에서 11 년 동안 운영되어 왔으며, 많은 의사들이 처음부터 클리닉에서 일해 왔으며, 치료 실습 경험이 훨씬 더 깁니다. 우리와의 초기 상담은 무료이며, 치료 비용과 약초 치료가 가능합니다. 저희 웹 사이트에서 한의학에 대한 소규모 시험을 치르고 절차에 대한 보너스를받을 수 있습니다. ".

추신 "티베트"는 러시아 보건부의 IM Sechenov의 이름을 따서 명명 된 최초의 모스크바 주립 의과 대학의 임상 기반입니다..

모스크바 보건국이 발행 한 의료 서비스 번호 LO-77-01-0069-73 (2013 년 11 월 7 일자) 제공 라이센스.

약물 알레르기 : 치료, 원인, 증상, 예방

오늘날 많은 사람들이 알레르기 반응으로 고통 받고 있습니다. 이것은 성인과 어린이 모두에게 적용됩니다. 질병의 증상은 불편 상태에서 아나필락시스 쇼크에 이르기까지 다를 수 있습니다..

등장하는 이유

약물 알레르기는 종종 다른 질병의 치료에서 합병증으로 발생합니다. 또한이 질병은 의약품 (약사, 의료 종사자)과의 장기간 접촉으로 인해 전문적 일 수 있습니다.

통계에 따르면 현대 도시 인구 중 마약 알레르기는 40 세 미만의 여성에게 가장 흔합니다.

이 질병이 발생하는 주요 이유는 다음과 같습니다.

  • 유전 인자 (특정 의약품에 대한 신체의 유전자 반응, 첫 번째 복용량에서 감지되고 평생 동안 유지-특유성);
  • 다른 유형의 알레르기;
  • 약물의 장기간 그리고 종종 통제되지 않은 사용;
  • 여러 가지 약을 동시에 사용.

모든 약물은 알레르기 증상을 유발할 수 있습니다. 다른 약물보다 더 자주 원하지 않는 반응이 발생합니다.

  • 국소 마취제;
  • 항생제
  • 항 염증성 비 스테로이드 제 등.

알레르기 반응은 약물 과다 복용으로도 발생합니다. 이 상황에서 약물 과다 복용의 결과가 독성 효과이기 때문에 의사 알레르기 반응에 대해 이야기 할 수 있습니다.

알레르기

국소 알레르기 항원에 대한 반응은 비염입니다. 평범한 (냉한) 콧물과 구별 될 수 있습니다. 알레르기 항원의 영향을 제외하고 가려움증과 자극은 빨리 지나가고 감기는 7 일 이상 지속됩니다..

알레르기 성 비염의 증상은 코 점막의 자극, 재채기의 급성 발작, 다량의 눈물 흘림, 둔한 두통으로 간주됩니다. 종종 점막이 부어 오르고 코 표면이 창백 해져 알레르기 과정이 있음을 나타냅니다..

이 질병의 또 다른 강력한 증상은 질식의 공격과 함께 동반되는 기관지 천식입니다. 기관지가 부어 오르고 점액이 많이 쌓여서 환자의 호흡이 어려워집니다. 이 질병은 종종 만성화되어 인간에게 고통을 유발합니다. 환자는 지속적인 의료 감독을 받아야합니다.

사람들은 종종 다음과 같이 질문합니다.“알레르기는 어떻게 생겼습니까?” 이 질문에 대답하기는 다소 어렵지만 다음 증상은 질병의 복잡성을 분명히 보여줍니다. 이것은 피부 표면의 붓기와 염증으로 나타나는 질병입니다. 이것은 두드러기입니다. 이 질병은 극심한 데,보기 흉한 외양뿐만 아니라 참을 수없는 가려움증으로 환자를 괴롭 힙니다.

거품이 피부에 형성되고 목구멍의 점막이 붉어지며 입이 나타날 수 있습니다. 이 징후는 알레르겐을 제외하고 빨리 사라집니다. 또한 열, 혈압, 메스꺼움, 목의 통증과 같은 증상도 나타날 수 있습니다..

알레르기 성 피부염은 피부 발진과 부종을 동반하는 질병입니다. 알레르기가 있으면 거품이 터져서 침식을 만듭니다. 그런 다음 지각이 나타납니다. 이 모든 것은 심한 가려움증을 동반합니다..

이 질병은 종종 열, 햇빛, 추위 및 특정 유형의 약물에 민감한 사람들에게서 발견됩니다. 알레르기 항원은 식품, 화학 물질, 특정 유형의 화장품, 합성 직물로 만든 다양한 옷, 부드러운 장난감입니다..

약물 알레르기, 증상

다양한 전문 분야의 의사 가이 교활한 질병을 만납니다. 요즘 약물 알레르기는 점점 더 많은 사람들에게 영향을 미칩니다. 전문가들은 이것이 인구에 의한 특정 약물 소비의 증가와 인간 면역 체계를 방해하는 불리한 환경 조건 때문이라고 생각합니다..

약물 알레르기는 일반적으로 점막, 피부 및 기타 조직의 염증을 동반하며, 이는 면역계의 요인의 합성으로 인한 것입니다. 약물이나 대사 산물과 상호 작용할 수 있습니다..

다양한 유형의 면역 글로불린 (A, M, G, 그러나 가장 흔히 면역 글로불린 E) 인 항체가 종종 이러한 요인이됩니다. 환자의 신체에 그러한 요인이 존재하면 전문가는 민감성을 부릅니다..

감작의 경우 4 일 이내에 약물을 체내에 주입하는 것으로 충분합니다.

이것은 매우 교활한 질병입니다-알레르기. 약물이 민감한 신체에 들어가고 항체와의 상호 작용이 시작되면 반응이 진행됩니다.

이 면역 복합체는 면역 반응 메커니즘을 활성화시킵니다. 그런 다음 활성 생물학적 물질 (세로토닌, 히스타민, 류코트리엔, 사이토 카인, 브라 디 키닌 등)의 세포 간 공간 및 혈류로의 방출이 있습니다. 이것은 조직 손상, 알레르기 성 염증의 출현으로 이어집니다. 그것은 알레르기 질환의 증상으로 나타납니다..

찾아야 할 것?

어린이와 성인의 약물 알레르기는 다양한 방식으로 나타날 수 있습니다. 증상은 특정 약물과 신체에 투여되는 용량에 의존하지 않습니다. 모든 약물은 다른 반응을 일으킬 수 있으며 동시에 동일한 알레르기 증상으로 인해 다른 약물이 발생할 수 있습니다. 종종 한 환자에서 동일한 약물이 다른 증상을 유발할 수 있습니다.

질병의 증상은 약물의 화학 성분에 의존하지 않습니다. 대부분의 경우 베타 락탐 그룹의 항생제, 항염증제, 비 스테로이드 성 약물, 설폰 아미드에 대한 알레르기가 발견됩니다. "알레르기 성"약물은 아직 존재하지 않음을 이해해야합니다..

약물 투여 방법 중 국소는 가장 민감한 것으로 간주됩니다-접촉 알레르기 성 피부염을 형성하며 종종 피부에 부종과 발진을 일으킴.

두 번째로, 약물의 경구 및 비경 구 (근육 내, 정맥 내 및 피하) 투여가있다. 약물 알레르기는 유전 적 요인으로 인해 발생할 수 있습니다. 보건 요원들은 가족의 경우 종종 여러 세대의 대표자들에게 비슷한 반응이 있다고 주장합니다..

정제에 대한 알레르기는 종종 Quincke의 부종, 아나필락시스 쇼크, 기관지 폐쇄 증후군, 심한 두드러기 및 Lyell 및 Stevens-Johnson 증후군과 같은 심각한 각질 제거 증상으로 나타납니다. 알레르기 성 결막염 및 비염, 알레르기 성 위장 병변, 알레르기 성 심근염, 신장 및 조혈 시스템은 훨씬 덜 일반적입니다..

알레르기 기준

이러한 전문가는 다음과 같습니다.

  • 약물 복용과 알레르기 반응의 관계;
  • 약물 중단 후 거의 즉시 증상의 완전한 소멸 또는 감소;
  • 화학 조성물에서이 약물 또는 이와 유사한 화합물의 이전 용도에 대한 알레르기 반응의 징후;
  • 질병의 징후와 증상의 유사성.

기억 상실을 근거로 알레르기의 원인을 확립 할 수없는 경우, 실험실 테스트가 순차적으로 수행 된 다음 (필요한 경우) 도발적인 테스트로 진행됩니다. 알레르기 반응이 가장 반응하기 쉬운 약물에 대해 수행됩니다..

약물 알레르기는 실험실 방법, 도발 테스트 및 피부 테스트를 사용하여 진단됩니다. 원칙적으로, 그들은 가장 안전한 것으로 간주되는 실험실 방법으로 진단을 시작합니다..

그들의 신뢰도는 60에서 85 %까지 다양합니다. 그것은 약물과 환자의 과민증에 달려 있습니다. 과학자들은 새로운 고급 방법을 개발하고 기존 기술을 현대화하고 있다고 말해야합니다..

실험실 방법

오늘날 사용되는 방법 중 가장 관련성이 높은 것은 다음과 같습니다.

  • 환자의 혈청에서 클래스 E, M 및 G의 약물 특이 적 면역 글로불린의 결정 방법. 이 방법을 무선 알레르기 흡착제라고합니다..
  • 클래스 E, M 및 G의 혈청 특이 면역 글로불린을 검출하기위한 효소 결합 면역 흡착 방법.
  • 셸리 테스트 (호 염성) 및 그 변형.
  • 백혈구 이동 억제에 대한 반응.
  • 백혈구 블라스트 형질 전환.
  • 화학 발광.
  • 설피도 류코트리엔 방출 (시험).
  • 칼륨 이온 방출 (시험).

우리나라에서는 효소 면역 분석법이 더 자주 사용됩니다. 현대적인 시설을 갖춘 실험실에서 일반적입니다. 환자에게는 안전하지만 시약 비용이 높기 때문에 사용이 규제됩니다..

이 방법은 베타 락탐 그룹, 겐타 마이신, 세 팔로 스포린, 모노마 이신, 아세틸 살리실산, 리도카인의 항생제에 알레르기가있는 경우 권장됩니다.

연구를 위해 환자의 혈청 1ml가 사용됩니다. 연구는 18 시간 이내에 수행된다. 이 방법은 높은 정보 내용으로 구별됩니다..

92 가지 의약 물질을 위해 형광법이 개발되었습니다. 연구에는 항응고제 (헤파린, EDTA)가있는 환자의 혈액이 사용됩니다. 시험은 35 분 밖에 걸리지 않습니다. 그것의 장점은 소량의 혈액 (한 약물에 대해 100 μl)이 필요하다는 것입니다.

우리나라의 백혈구 이동 억제 검사는 1980 년부터 시행되었습니다. 이 방법의 저자는 A.D. Ado와 그의 공동 연구자입니다. 기술적으로 테스트는 복잡하지 않으므로 거의 모든 의료 기관에서 수행 할 수 있습니다. 이 방법은 항생제, 항 염증성 비 스테로이드 성 설폰 아미드 약물에 대한 알레르기 진단을 위해 잘 확립되어 있습니다. 또한 비용이 저렴합니다. 연구는 하나의 약물에 대해 약 1.5 시간이 걸립니다..

불행히도이 방법에는 몇 가지 단점이 있습니다. 급성 알레르기 질환이있는 6 세 미만의 어린이에게는 사용할 수 없습니다.

도발적인 테스트

약물 알레르기는 도발적인 테스트를 통해 진단 할 수 있습니다. 그러나이 방법은 매우 드물게 사용됩니다. 무감각 결과에 따라 실험실 연구 후에도 임상 반응과 약물 복용과의 관계를 확인할 수 없었으며 추가 사용이 필요합니다. 이러한 검사는 소생 준비 상태가 생성되는 전문 사무실의 알레르기 전문의가 수행합니다..

금기 사항

도발적인 테스트에는 여러 가지 금기 사항이 있습니다.

  • 알레르기 질환의 악화;
  • 아나필락시스 쇼크;
  • 신장, 심장, 간 질환;
  • 일부 형태의 내분비 질환;
  • 6 세 이하;
  • 임신.

오늘날, 주사 용액으로 계량 된 도발뿐만 아니라 설하 알레르기 검사가 자주 수행됩니다..

계량 도발

이 방법의 기초는 가장 적은 용량으로 시작하여 환자에게 연구 약물을 도입하는 것입니다. 약물을 각각 투여 한 후 환자는 20 분 동안 의료 감독을 받고 있습니다..

알레르기 증상이 나타나지 않으면 약물을 피하로 사용 하고이 경우 복용량을 증가시킵니다. 이 방법을 사용하면 진단을 거의 정확하게 수행 할 수 있습니다. 의사는 알레르기 검사를 통과하도록 도와 줄 것이며, 알레르기 검사는 알레르기 전문의와의 약속에 대한 의뢰서를 작성합니다.

약물에 대한 반응이 감지되면 의사는 외래 환자 카드 덮개에 빨간색 마커를 만듭니다. 앞으로 약물에 대한 감작이 수십 년 동안 지속되므로 알레르기 반응의 실제 위협이 있기 때문에 앞으로이 약을 환자에게 처방하는 것은 금지되어 있습니다.

치료해야 할 것?

그것은 질병의 증상의 심각성에 나타난 알레르기 징후가 무엇인지에 달려 있습니다. 알레르기 항원을 알 수없는 경우, 반응이 발생할 수있는 배경에 대해 모든 약물을 취소해야합니다.

약물을 경구로 복용하는 경우의 알레르기 치료에는 긴급한 위 세척 및 흡수제 (예 : 필요한 복용량의 활성탄) 사용이 포함됩니다

환자가 피부, 점막 및 심한 가려움증에 대한 우려가있는 경우 알레르기 치료는 환자의 나이에 적합한 복용량으로 항히스타민 제로 시작됩니다 (Suprastin, Tavegil, Pipolfen, Fenkarol, Zirtek, Claritin ","Kestin "및 기타).

낮 동안 약물 알레르기가 사라지지 않으면 근육 내에서 60mg의 프레드니솔론으로 치료를 계속합니다. 원칙적으로 이것은 긍정적 인 역 동성을 초래합니다..

프레드니손을 사용한 후에 약물 알레르기가 사라지지 않으면 증상이 완전히 사라질 때까지 8 시간 후에 치료를 반복 할 수 있습니다.

치료가 효과적이기 위해서는 알레르기 검사를 통과해야합니다. 오래 지속되는 글루코 코르티코 스테로이드를 사용해야 할 수도 있습니다..

특히 심한 경우 지속적인 치료에도 불구하고 약물 알레르기가 지속됩니다. 이 경우 일반적으로 식염수를 정맥 주사하고 전신 코르티코 스테로이드 (정맥 내)를 처방합니다. 약물의 복용량은 환자의 상태와 체중에 따라 계산됩니다..

아나필락시스 쇼크가 발생하면 충격 방지 조치를 시작하는 것이 시급합니다. 병원의 중환자 실에서 환자를 즉시 ​​입원해야합니다. 그는 8-10 일 동안 모니터링됩니다. 환자는 항히스타민 제와 글루코 코르티코 스테로이드를 처방받으며 신장, 간 및 심장의 작용을 조절합니다.

목과 얼굴에 Quincke 부종이있는 환자에게도 입원이 필요합니다. 이 상태는 후두의 위험한 협착증입니다. 병원에서는 주입 요법, 증상 치료 과정.

어린이 알레르기

많은 독자들이 어린이의 알레르기가 어떻게 보이는지에 관심이 있습니다. 부모는 모든 약물이 심각한 알레르기 반응을 일으킬 수 있음을 알아야합니다. 종종 항생제가 원인이 될 수 있습니다..

이를 피하기 위해 자녀를 위해 자기 치료를 할 수 없습니다. 그는 동시에 (의사의 추천없이) 몇 가지 약물을 투여해서는 안됩니다. 항생제에 특별한주의를 기울여야합니다. 불행히도, 일부 부모는 아기의 온도가 상승 할 때 항상 그러한 강력한 약물을 처방 할 수 있다고 확신합니다. 그러나이 질병은 바이러스로 인해 발생할 수 있으며 바이러스에 대한 항생제는 무력하다는 것을 기억해야합니다.

페니실린의 도입이 필요한 경우, 어린이의 신체가 항생제에 반응하는지 테스트하는 것이 필요합니다. 오늘날 다른 약물은 자주 사용되지만 페니실린 그룹에서 나올 수 있습니다..

심한 형태로 발생하는 곰팡이 질병은 페니실린에 대한 신체의 민감성을 증가시킵니다. 온도를 낮추려면 어린이 신체에 부작용이 적은 파라세타몰 함유 약물을 사용하는 것이 좋습니다.

알레르기 반응이 발생하면 즉시 약물 복용을 중단하고 의사에게 연락하십시오! 그런 다음 며칠 동안 알레르기 항원 제품 (초콜릿, 감귤류, 붉은 과일 등)을 제외한 식단을 따라야합니다.

어린이에게 알레르기가 무엇인지 알기 위해서는 필요한 경우 실험실 검사를 처방 할 소아과 의사와상의해야합니다.

어린이의 알레르기는 혈액 학적 변화, 외부 증상 및 국소 내장 증상으로 나타납니다. 어린이의 질병 경과는 경증, 중등도 또는 중증 일 수 있습니다. 외부 증상은 피부 발진 또는 점막 손상.

약물 복용량

약물과 함께 제공되는 지침은 어린이 및 성인 환자에게 허용되는 복용량을 나타냅니다. 때로는 성인 복용량의 일부가 어린이에게 사용됩니다..

의사에게 가장 신뢰할 수있는 옵션은 선량 계수를 사용하여 필요한 선량을 선택하는 방법입니다. 또한 치료 중 복용량을 조정할 수 있음을 알아야합니다.

예방

알레르기 반응을 예방할 수 있습니까? 예,이를 위해서는 통제되지 않은 약물 사용을 제한해야합니다. 모든 약물은 의사가 처방해야합니다. 약물에 대한 알레르기 반응이 이미 나타나면 앞으로 사용할 수 없습니다..

다음 규칙을 준수해야합니다.

  1. 약물 불내증에 대해 의사에게 알리십시오.
  2. 당신의 사랑하는 사람들은 또한 약물 알레르기 및 응급 조치에 대해 알아야합니다..
  3. 약물 알레르기가있는 환자는 항상 필요한 항히스타민 제가 있어야합니다.

약물 알레르기는 수십 년이 지난 후에도 두 번째 반응을 일으킬 수 있음을 기억해야합니다..

환자는 간단한 규칙을 따라야합니다.

  • 알레르기 반응을 일으키는 약물의 이름을 기억하십시오.
  • 익숙하지 않은 새 제품을 복용하기 전에 의사와 상담하십시오.

환자의 올바른 행동은 알레르기 반응의 징후로부터 그를 보호합니다. 약물이 어린이, 수유 또는 임산부, 간 또는 신부전 환자에게 의도 된 경우 주석의 특수 지침을주의 깊게 연구해야합니다.

약물 알레르기

근본적으로 약물 알레르기는 인체가 약물에 포함 된 약물이나 물질에 대한 부정적인 반응입니다. 약물 알레르기의 주요 원인은 약물이 투여되는 것을 막는 면역 체계입니다..

또한, 약물의 부적절한 복용량으로 인해 알레르기가 발생할 수 있습니다. 이러한 알레르기의 눈에 보이는 증거는 알레르기 성 비염, 알레르기 성 결막염 및 약물에 의해 자극 된 일련의 알레르기 반응 일 수 있습니다..

신체의 약에 알레르기가 나타나기 전에 감작 과정이 발생합니다.이 과정은 면역 체계와 투여되는 약물의 주요 접촉 일뿐이며 대부분 불쾌한 결과를 초래하지 않습니다.

약물이 중단되지 않은 경우에만 약물 알레르기 증상이 나타납니다. 모든 것은 어떤 약물이 투여되는지에 달려 있습니다. 다른 약물은 다른 방식으로 신체에 영향을 줄 수 있습니다. 각 개인마다 알레르기 반응의 성질이 의존하는 약물 특성과 약물 알레르기 치료가 가장 효과적이기 때문에 접근법은 완전히 개별적입니다..

많은 현대 약물이 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다. 또한 완전히 다른 방식으로 나타날 수 있습니다. 약물 알레르기는 두 가지 경우에 발생할 수있는 것으로 알려져 있습니다..

첫 번째는 약물이 신체에 장기간 노출되어 발생하는 알레르기 반응이며, 약물이 근육 내 또는 정맥으로 투여되는 환자에서 발생합니다 (이러한 상황에서는 알레르기가 나타납니다). 이 경우 환자의 아나필락시스 쇼크가 더 가능성이 높습니다. 알레르겐이 투여되는 사람의 건강 지표에서 매우 급격한 악화를 나타냅니다. 코스 중에 개입하지 않으면 치명적인 결과가 나타납니다..

두 번째 유형은 만성 알레르기이며, 약물을 복용하지 않지만 정기적으로 누군가에게 정기적으로 투여되지만 매일 물질과 접촉하는 사람들에게 발생합니다. 이 유형은 의학 분야에서 일하는 사람들의 특징이며 간헐적이거나 완전한 장애 증명서를 얻을 수 있습니다. 여기서 급성 및 만성 두드러기가 더 가능성이 높습니다. 두드러기는 물집의 형성과 피부에 가려움증과 발적의 증상으로 구성됩니다. 급성 두드러기는 며칠에서 2 주간 지속됩니다. 만성은 매우 드문 경우-몇 주, 몇 달 지속될 수 있습니다.

이러한 알레르기 증상 외에도 Quincke의 부종 (혈관 부종)이 나타날 수도 있습니다. 증상은 두드러기의 증상과 비슷하지만 증상의 깊이가 다릅니다. 예를 들어 두드러기가 피부 표면에만 나타나는 경우 Quincke의 부종의 경우 깊이가 발생하여 견딜 수없는 가려움증을 유발할뿐만 아니라 부종을 유발합니다 (결과적으로 이름이 나갔습니다). 그것은 망막이 느슨한 피부 부위 (입술, 눈꺼풀, 뺨 등)에서 가장 자주 나타납니다. Quincke의 부종은 몇 시간 지속됩니다 (드문 경우 3 일 이내). 그러나 개발이 배제되지 않았으며 며칠 동안 끌릴 것이라는 사실은 긴급한 입원이 필요합니다..

약물 알레르기의 예방 및 치료는 주로 도입되거나 접촉하는 물질 중에서 알레르기 항원을 식별하는 것을 의미합니다. 특히 심한 경우에는 신체를 정상화하고 환자를 안정시키는 항체를 도입해야합니다.

교육 : Vitebsk State Medical University를 졸업하고 외과 학위를 받았습니다. 대학에서 그는 학생 과학 협회 이사회를 이끌었다. 2010 년- "종양학"전공 및 2011 년- "종양학, 시각적 형태의 종양학"전공.

경험 : 외과 의사 (비 테스크 응급 병원, 리 오즈 노 CRH) 및 파트 타임 지구 종양 전문의 및 외상 전문의로서 일반 의료 네트워크에서 3 년 동안 일하십시오. Rubicon에서 일년 내내 제약 담당자로 일하십시오.

“미세 식물의 종 조성에 따른 항생제 치료 최적화”주제에 대한 합리화 제안 3 건 발표, 학생 연구 논문 공화당 공모전에서 2 개의 작품 수상 (범주 1 및 3).

약물 알레르기 진단 및 치료의 현대적 측면

약물에 대한 환자의 신체의 알레르기 반응은 전문 의사의 진료에서 발견됩니다. 다양한 연구자들의 결과에 따르면 이들의 유병률은 5-10 %로 다양하며 꾸준히 성장하고 있으며 이는 약물 소비의 증가와 관련이 있습니다.

약물에 대한 환자의 신체의 알레르기 반응은 전문 의사의 진료에서 발견됩니다. 다양한 연구자들의 결과에 따르면 이들의 유병률은 5-10 %로 다양하며 꾸준히 증가하고 있으며, 이는 인구에 의한 약물 소비의 증가 및 면역 체계를 방해하는 불리한 환경 요인과 관련이 있습니다..

약물 알레르기의 진단 및 치료 분야에서 의료 종사자 사이의 인식 부족은이 병리로 고통받는 환자에게 적절한 치료를 적시에 제공합니다. 또한 진단 후 환자는 종종 의사에게 일종의 허수아비가됩니다. 알레르기 재발의 위험 때문에 그러한 사람들은 종종 완전한 치료가 거부됩니다.

약물 알레르기의 기초는 의약 물질 또는 대사 물질과 상호 작용할 수있는 면역계의 요인의 신체에서의 합성으로 인한 피부, 점막 및 기타 조직 및 기관의 알레르기 성 염증입니다. 이러한 인자는 다양한 클래스 (A, M, G, 그러나 가장 흔히 클래스 E 면역 글로불린)의 면역 글로불린 또는 T- 림프구 인 항체 일 수있다. 신체에 이러한 요인이 존재하는 것을 감작이라고합니다. 일반적으로 감작 형성을 위해서는 약물이 적어도 4-5 일 동안 몸에 들어가야합니다.

약물이 이미 민감한 유기체에 들어가서 항체 또는 민감한 세포와 ​​상호 작용할 때 알레르기 반응이 발생합니다. 생성 된 면역 복합체는 면역 반응 메커니즘을 활성화 한 다음 생물학적 활성 물질 (히스타민, 세로토닌, 브라 디 키닌, 류코트리엔, 사이토 카인 등)의 혈류 및 세포 간 공간으로의 방출로 조직 손상, 알레르기 성 염증의 형성, 우리가 관찰하는 증상을 유발합니다. 알레르기 질환의 증상.

인체에 항체 또는 감작 세포를 형성하는 데 필요한 감작 기간이 있으면 약물을 처음 복용했을 때 약물 알레르기 증상이 나타나지 않기 때문입니다. 또한 환자가 이전에이 약이나 교차 반응 물질을 복용하지 않은 것으로 알려진 경우 4 ~ 5 일 동안 약을 안전하게 입력 할 수 있습니다..

약물 알레르기의 징후

약물 알레르기의 임상 증상은 매우 다양합니다. 질병의 증상은 약물 및 투여 용량과 무관합니다. 모든 약물은 다양한 알레르기 반응을 일으킬 수 있으며 다른 약물에 의해 동일한 알레르기 증상이 발생할 수 있습니다. 한 환자에서 동일한 약이 다른 알레르기 증상을 유발합니다. 따라서, 우리는 페니실린 알레르기로 고통받는 여성이 두드러기 형태로 처음으로 나타 났으며 두 번째로 얼굴, 목, 몸과 팔의 상반부에 Quincke 부종의 형태로 나타났습니다. 약물로 인한 알레르기 증상은 약물의 약리학 적 효과와 완전히 다르며 항상 알려진 알레르기 질환의 증상과 일치합니다..

알레르기의 징후는 약물 물질의 화학 구조에 의존하지 않습니다. 대부분의 알레르기 반응은 베타-락탐 그룹의 항생제, 설폰 아미드 및 비 스테로이드 성 항염증제에 기록됩니다. 그러나“소 독성”약물은 없습니다. 약물은 약물 알레르기를 일으킬 수 있습니다..

약물 투여 경로 중 가장 민감한 것은 국소 적입니다-이것은 접촉 알레르기 성 피부염을 형성하는 유일한 방법이며, 종종 발진과 Quincke의 부종으로 이어집니다. 감작의 두 번째로 높은 위험은 비경 구 (정맥 내, 근육 내 및 피하)와 약물의 경구 투여로 나뉩니다. 결막, 레트로 또는 파라 벌바, 관절 내 처방으로 알레르기가 발생하는 경우는 매우 드 rare니다..

약물 알레르기가 발생하면 유전 적 요인이 역할을 할 수 있습니다. 예를 들어, 우리는 할머니, 어머니, 소녀와 같은 가족에서 두드러기 및 Quincke의 부종과 같은 리도카인에 과민증이있는 경우를 관찰했습니다. 우리는 또한 여자와 쌍둥이 손녀에서 가족 성 홍반 술 파닐 아미드를 관찰했습니다.

약물 알레르기의 가장 관련성있는 증상은 아나필락시스 쇼크, Quincke의 부종, 기관지 폐쇄 증후군, 급성 두드러기 및 다형성 발진이며 Lyell 증후군 및 Stevens-Johnson 증후군과 같은 심한 각질 제거 증상을 포함합니다. 알레르기 성 비염 및 결막염, 알레르기 성 심근염, 위장관 (GIT)의 알레르기 성 병변 및 간 담도계, 신장 및 혈액 시스템의 손상은 극히 드 rare니다..

약물 알레르기 진단

약물 알레르기의 대부분의 경우, 기억 상실 데이터를 분석하여 진단 할 수 있습니다.

인터뷰 할 때 알레르기 병력에 특별한주의를 기울여야합니다. 환자 외에도 가능하면 친척과 친척에게 더 자세한 정보를 요청하는 것이 좋습니다. 환자가 이전에 약물 알레르기 또는 알레르기 질환으로 고통 받았는지, 그 반응에 대한 반응 또는 그의 가족에 알레르기 사례가 있는지 여부를 알아야합니다. 또한 약리학 기록을 수집해야합니다. 알레르기 증상이 시작되기 직전, 이전에 잘 복용 한 약을 포함하여 마지막 날에 환자가받은 약을 찾으십시오. 이 정보는 알레르기 증상이 나타나기 전에 몇 가지 약물을 복용 한 경우에 특히 중요합니다. 추가 진단을 용이하게하는 "유죄"약물을 제안 할 수 있기 때문입니다. 약물 알레르기가 의심되는 환자의 병력은 매우 신중하게 수집해야합니다. 환자는 종종 자신이 복용하는 완하제,식이 보조제, 기침 마름모꼴 및 바디 케어 제품을 잊어 버립니다. 또한 식품에서 의약품을 찾을 수 있습니다 (비타민은 종종 주스, 아세틸 살리실산-가정용 통조림 식품에 첨가됩니다).

약물 알레르기의 기준은 다음과 같습니다.

기억 상실증에 근거하여 알레르기의 원인을 결정할 수 없다면, 실험실 테스트에 순차적으로 의존 한 다음 필요한 경우 환자 자신에 대한 도발적인 테스트에 의존합니다. 알레르기를 일으킬 가능성이있는 것으로 보이는 의약품과 관련하여 검사가 실시됩니다..

약물 알레르기 진단을 위해 실험실 방법, 피부 테스트 및 도발 테스트가 사용됩니다. 가장 안전한 실험실 방법으로 진단을 시작해야합니다..

현대 실험실 진단 방법의 신뢰성은 약물 물질과 과민 반응의 메커니즘에 따라 60-85 % 사이에서 다양하므로 연구자들은 기존 방법을 지속적으로 개선하고 새로운 방법을 개발하고 있습니다..

실험실 진단 방법

가장 관련성이 높은 오늘은 다음과 같습니다.

라디오 알레르기 흡착제 및 효소 면역 분석법은 환자의 혈청에서 약물에 대한 항체의 존재를 결정합니다. 러시아에서는 효소 연결 면역 흡착법이 더 일반적으로 사용되며, 이는 잘 갖추어 진 실험실에서 일상적입니다. 시험관 내에서 수행되기 때문에 환자에게 안전하지만 그 사용은 고가의 시약에 의해 규제됩니다. 이 방법은 베타 락탐 항생제, 세 팔로 스포린, 겐타 마이신, 모노마 이신, 리도카인, 아세틸 살리실산과 같은 소량의 약물을 위해 개발되었습니다. 연구를 위해서는 최소 1ml의 혈청이 필요합니다 (환자의 정맥혈에서 얻습니다). 연구는 보통 18 시간 이상 걸립니다. 알레르기가 시작된 후 처음 2-3 개월 동안 정보 함량이 높고 시간이 지남에 따라 감소합니다.

셸리 시험 및 그의 변형, 백혈구 블라스트 변형 반응, 화학 발광 법, 및 백혈구로부터 칼륨 이온 및 설피도 류코트리엔의 방출에 대한 시험은 상당한 기술적 어려움과 관련이있다. 그들은 주로 과학 연구에 사용되며 고도의 자격을 갖춘 인력과 많은 특수 조건이 필요합니다. 이들 기술은 수용성 형태의 통상적 인 약물의 사용을 허용하므로, 많은 수의 의약품을 위해 개발되었다. 연구를 위해서는 환자에게 5ml 이상의 정맥혈 또는 혈청이 필요합니다. 연구 결과는 몇 시간, 때로는 며칠 안에 얻을 수 있습니다. 이러한 방법에 의한 진단은 원칙적으로 연구소의 실험실에서 수행됩니다..

알레르기 성 백혈구 변경의 형광 방법을 백혈구 알레르기 변경 시험 (TAAL)이라고도합니다. 항생제 (베타-락탐, 마크로 라이드, 아미노 글리코 시드, 플루오로 퀴놀론, 테트라 사이클린, 린코 마이신), 설폰 아미드, 비 스테로이드 성 항염증제, 마취제, 방사선 불 투과성 물질, 비타민 등과 같은 92 가지 의약 물질을 위해 개발되었습니다. 헤파린). 테스트에는 약 35 분이 걸립니다. 의심의 여지가없는 이점은 소량의 혈액이 필요하다는 것입니다-하나의 약물을 테스트하기 위해서는 100 μl이므로 10 가지 약물을 연구하려면 1 ml의 혈액으로 충분합니다.

백혈구 억제 검사 (TTEL)는 1980 년부터 약물 용액을 사용하여 억제되었습니다. 그것은 A.D. Ado와 그의 공동 연구자들에 의해 개발되었습니다. 테스트는 기술적으로 간단합니다. 따라서 모든 의료 기관에서 수행 할 수 있습니다. 이 방법은 항생제, 설파제, 비 스테로이드 성 항염증제 및 국소 마취제에 대한 약물 알레르기의 진단을 위해 개발되었으며 비용도 저렴합니다. 하나의 약물에 대한 민감도는 약 1.5 시간이 걸립니다..

이 방법의 단점은 5-6 세 미만의 어린이, 구강에 염증이있는 환자 및 급성 알레르기 질환에 사용할 수 없다는 것입니다. 또한 하루에 하나의 약물 만 검사 할 수 있습니다. TTEL 방법론은 많은 특수 매뉴얼에 설명되어 있습니다..

피부 검사

가정, 꽃가루, 표피 및 곰팡이 알레르겐에 대한 감작을 결정하는 주요 방법 중 하나 인 피부 검사는 약물 알레르기 진단에 널리 사용되지 않습니다. 훼손 및 프리 크 테스트가 적용됩니다 (주입 테스트)..

훼손 및 프리 크 테스트는 베타-락탐 항생제와 관련하여 만 수행되었으며 페니 실로 일 폴리 리신 (주 항원 결정 요인의 알레르겐)과“작은”페니실린 결정 요인과 다른 시약의 혼합물을 사용하여 수행됩니다. 이 연구의 정보 내용은 저자에 따라 다르며 반응 시간에 따라 20 ~ 60 %입니다..

소생 준비 상태의 특수 알레르기 방에서 훼손 및 prik 테스트를 수행해야합니다. 천연 약물로 복용하면 전신 알레르기 반응이 위험합니다. 따라서 심각한 알레르기 반응의 병력이있는 환자 (아나필락시스 쇼크, 얼굴의 부종, Lyell 및 Stevens-Johnson 증후군)에는 임명이 금기입니다..

불행히도, 약물에 대한 혹평 및 피부에 대한 테스트는 정보가 부족한 진단 방법입니다. 이것은 첫째로 많은 약물이 저 분자량을 가지므로 피부에서 발견되는 항체를 고칠 수 없다는 사실 때문입니다. 두 번째로 종종 알레르기의 원인은 약물 자체가 아니라 대사 산물입니다. 신체의 효소 시스템에 의한 약물 전환 생성물. 따라서 약물 알레르기 진단의 개선은 감작 활성이 가장 높은 대사 산물을 연구하고 알레르기 진단을위한 시약을 얻는 경로를 따라야합니다..

약물에 대한 응용 연구는 알레르기 성 접촉 성 피부염이라는 하나의 질병 만 진단하는 데 유용한 정보를 제공하는 방법입니다. 테스트는 다음과 같이 수행됩니다-백색 바셀린 또는 다른 점성 불활성 물질로 희석 된 의약 물질이 담긴 1cm 크기의 플라스틱 챔버를 생리 식염수에 적신 손상되지 않은 환자의 피부 (낭간 영역)에 붙입니다. 카메라의 열린 부분이 사람의 피부를 향하고 있습니다. 조작 시작 20 분 후, 패치를 벗겨 내고 약물이 인접한 영역을 검사한다 (즉시 반응이 기록됨). 피부에 변화가 없다면, 시험 부위의 상태를 주기적으로 모니터링하면서 응용 프로그램을 48-72 시간 동안 방치합니다. 알레르기가있는 경우 연구 중에 가려움증과 함께 충혈, 침윤, 구진 또는 소포가 약물과 환자의 피부와 접촉하는 장소에 나타납니다.

응용 프로그램 테스트는 전문의의 의사가 외래 환자를 대상으로 수행 할 수 있습니다. 현재 Nycomed는 Allertest라는 애플리케이션 스킨 테스트 키트를 출시했습니다. 그것의 도움으로, 국소 마취제 및 네오 마이신에 대한 접촉 알레르기 성 피부염을 진단 할 수 있습니다.

도발적인 테스트

약물 알레르기를 진단하기 위해 환자에게 도발적인 테스트를 사용하는 것은 극히 드 rare니다. 이것은 기억 상실과 실험실 데이터를 연구 한 결과에 따르면 임상 증상과 약 복용 사이의 연결을 확립 할 수 없으며 미래 에이 약의 임명이 필요한 경우에 필요합니다. 도발 테스트는 소생술 조건 하의 전문 알레르기 실에서 알레르기 전문의에 의해서만 수행됩니다..

도발적인 시험의 공식화에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

현재 가장 일반적으로 사용되는 설하 검사는 정제 형태에 대한 알레르기를 진단하는 데 사용되며 정량 복용 도발은 주사 용액으로 수행됩니다..

설하 테스트. 설하 검사의 경우, 시험 약물 1/4 정을 사용하거나 약물 용액의 1/4을 설탕 조각에 떨어 뜨릴 수 있습니다. 환자는 삼키지 않고 혀 아래에 약물이 든 정제 또는 설탕을 보관해야합니다. 검사가 양성이면 5-15 분 후에 피험자가 알레르기 증상을 나타냅니다-입 가려움증, 입술 부기, 두드러기 등.

복용량 도발. 투여 량 유발은 매우 적은 투여 량 및 가장 피상적 인 투여 경로 (피부 및 피내)로 시작하여, 연구 된 약물을 환자에게 순차적으로 투여하는 것에 기초한다. 각 약물 투여 후, 환자는 적어도 20 분 동안 관찰된다.

알레르기 증상이 없으면 약물을 복용량을 늘리면서 피하로 투여하여 총 복용량을 치료 복용량으로 만듭니다. 계량 도발 방법을 사용하면 정확하게 진단 할 수 있습니다. 베타 락탐 항생제, 국소 마취제 및 기타 약물을 위해 개발되었습니다. 소생 준비 상태에서 테스트를 수행해야합니다. 프로토콜은 전문 문헌에 자세히 설명되어 있습니다..

약에 대한 알레르기가 발견되면 의사는 환자 기록의 앞면 또는 외래 환자 카드에 빨간색 표시를해야합니다. 약물에 대한 감작이 수십 년 동안 지속될 수 있기 때문에 미래에 환자에게 원인 약물을 처방하는 것은 불가능하며, 이번에는 알레르기 반응이 발생할 위험이 있습니다..

약물 알레르기 치료

약물 알레르기의 치료는 질병의 증상의 심각성에 달려 있습니다. 알레르기를 일으킨 약을 제외하십시오. 알레르겐을 알 수없는 경우 모든 약물은 반응이 진행되는 동안 취소됩니다. 약을 구두로 복용하면 환자에게 위 세척, 정화 관장 및 흡착제 (매일 체중 1kg 당 최소 1 정의 비율로 숯이 활성화 됨), 공복시 하루 30 ~ 3 회 Enterosgel 1 ~ 3 큰술 – 식사 전 60 분 또는 Filtrum-STI.

심한 발진과 가려움증으로 항히스타민 제는 연령별 복용량 (Suprastin, Tavegil, Pipolfen, Fenkarol, 하루 2 회, Claritin, Zirtek, Kestin, Semprex 하루 1 회)으로 처방됩니다. 1-2 일 동안 효과가없고 알레르기 증상이 증가하면 60-90 mg의 프레드니솔론이 근육 내로 투여되어 일반적으로 질병의 증상의 긍정적 인 역학을 유발합니다. 필요한 경우 증상이 사라질 때까지 4-8 시간 후에 프레드니손을 반복적으로 주사합니다. 오래 지속되는 글루코 코르티코 스테로이드가 사용될 수 있습니다 (다이 프로 스판 0.5–2 mg 근육 내 1 회). 치료에도 불구하고 질병의 증상이 지속되면 식염수를 정맥 주사하고 전신 코르티코 스테로이드를 정맥 주사로 전환합니다. 약물의 일일 복용량은 환자의 상태와 체중의 심각성에 달려 있습니다. 글루코 코르티코 스테로이드의 경구 형태는 장기 사용이 필요한 경우에만 처방됩니다-Lyell 및 Stevens-Johnson 증후군의 경우.

아나필락시스 쇼크와 같은 뚜렷한 전신 알레르기 반응으로 충격 방지 조치가 수행됩니다. 응급 처치 후 환자는 중환자 실에 입원해야합니다. 그것의 관찰은 8-10 일입니다. 이 기간 동안 글루코 코르티코 스테로이드와 항히스타민 제를 처방하고 간, 신장 및 심장의 기능을 조절합니다.

입원은 또한 후두 협착의 위험으로 인해 얼굴과 목에 Quincke의 부종이있는 환자, 천식 상태의 가능성으로 인해 중도의 기관지 폐쇄가 심각한 환자, 심한 독소 증 환자 Lyell 및 Stevens-Johnson 증후군 및 약물 알레르기가 발생합니다. 내부 장기에 손상 (심근염, 간염 등). 병원에서는 주입 요법, 글루코 코르티코 스테로이드 및 항히스타민 제의 비경 구 투여, 증상 치료가 수행됩니다..

약물 알레르기 병력이있는 환자 관리의 특징

약물 알레르기를 겪은 환자는 원인으로 사용되는 약물의 수명 동안 금기입니다. 또한, "유죄"약물 물질뿐만 아니라 유사한 화학 구조를 갖는 화합물을 사용하는 것은 금지되어 있습니다. 이것은 특정 항체 또는 감작 림프구에 의해 유사한 구조의 물질의 개별 섹션 (항원 결정 인자)의 "인식"가능성과 그 사이의 상호 작용으로 인한 결과이며, 그 결과 알레르기 반응이 발생합니다. 일반적인 항원 결정 요인이있는 물질을 교차 반응 물질이라고하며, 이에 대한 알레르기 반응을 교차 반응 물질이라고합니다. 알려진 교차 반응 약물 목록이 표에 나와 있습니다..

예를 들어, 벤질 페니실린에 알레르기가있는 환자는 모든 베타-락탐 항생제 (천연 또는 반합성 페니실린, 세 팔로 스포린, 모노 박탐, 카바 페 em 등)를 처방하는 데 금기입니다. 이 환자는 적응증에 따라 아말 라이드 (Sumamed, Rulid, Macropen, Vilprafen 및 기타), 아미노 글리코 사이드 (gentamicin, monomycin 등), fluoroquinolones (ciprofloxacin, ofloxacin 등), 테트라 사이클린, 나머지 약리학 그룹의 항생제를 투여하는 것이 좋습니다. 5-7 일 동안 치료 용량의 다른 사람.

또한 알레르기를 일으키거나 그와 교차 반응을 일으키는 약을 함유 한 복합 제제의 사용은 금기입니다. 예를 들어, 설파 닐 아미드 및 노보 카인에 알레르기가있는 경우, 국소 마취제 Ultracain D-C의 사용은 파라-아미노 벤조산의 유도체 인 D-C 안정제의 함량으로 인해 금기입니다. 아세틸 살리실산에 알레르기가 있으면 시트 라몬과 비 스테로이드 성 항염증제를 포함한 다른 약물을 처방하는 것이 위험합니다. 비 스테로이드 성 항염증제에 대한 불내증 환자는 아세트 아미노펜 (paracetamol)을 견딜 수있는 경우가 있습니다.

약물 알레르기 병력이있는 환자는 적응증에 따라 약물을 처방받습니다. 복용량은 치료 대상과 엄격하게 일치해야합니다. 다 약제, 즉 세 가지 이상의 약물을 동시에 투여하는 것은 피해야합니다. 약물 상호 작용의 위험을 줄이기 위해 적어도 1.5 시간 간격으로 다른 약을 복용해야한다고 환자에게 설명해야합니다..

합리적인 치료 약속으로 다른 약물에 대한 감작 위험이 낮습니다. 우리의 데이터에 따르면 약 6 %이며 다가 약물 알레르기, 즉 3 개 이상의 비 교차 약리학 그룹의 물질에 대한 감작은 0.5 %의 경우에만 발생합니다.

탈감작

드물게 알레르기를 일으킨 약물의 ​​사용이 중요하고 다른 약리학 그룹의 약물로 대체하는 것이 불가능한 경우 알레르기 전문의는 약물에 대한 탈감작을 수행합니다..

이 방법은 매우 작은 것에서 치료에 이르기까지 증가하는 용량의 약물의 순차적 투여이며, 알레르기 백신을 사용한 특정 면역 요법과 유사하다. 인슐린, 아스피린 및 베타-락탐 항생제에 대한 탈감작 프로토콜이 설명되어 있습니다..