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저자 : S. M. Orlov.

알레르기 및 비 알레르기 성 Quincke 부종의 병인은 다릅니다.

알레르기 성 Quincke 부종의 발병 기저는 알레르기 반응 항원-항체이며, Quincke 부종은 알레르기 반응의 병리 생리 학적 단계의 임상 증상입니다. 반응 중 방출 된 매개체 (히스타민, 키닌, 프로스타글란딘)는 모세 혈관과 정맥의 국소 확장을 일으켜 주변 조직의 침투성과 부종을 증가시킵니다..

비 알레르기 성 Quincke 부종의 발병의 병인에서 조직 손상의 면역 메커니즘은 참여하지 않습니다. 이들 환자의 혈청에서, 단백질 -α2- 뉴로 아미노 당 단백질 인 C1- 에스 테라 제 억제제 및 칼리 크레인의 수준 감소가 발견되었다. 따라서 외상 (국내 또는 수술)과 같은 요소는 보체 시스템 또는 칼리 크레인-키닌을 쉽게 활성화 할 수 있습니다..

보체 시스템의 활성화시, 연속적인 반응의 연속으로 C1- 에스 테라 제가 형성된다. 억제제가없는 활성화 된 C1- 에스 테라 제는 보케 인 G2 및 C4의 성분을 분해하여 키닌 유사 펩티드를 형성하며, 이는 퀸케 부종의 발생을 담당하는 매개자이다.

환자의 혈청에서, 인자 C2 및 C4의 수준의 감소 및 G1 에스 테라 제 억제제의 결핍이 발견되었다. 비 알레르기 성 Quincke 부종을 진단하기 위해 요인 C2 및 C4 수준의 감소가 사용됩니다. 이러한 환자에서, 칼리 크레인의 피내 투여에 대한 급격한 반응이 얻어졌다. 비 알레르기 성 Quincke 부종의 병인에서 결핍 및 기타 단백질 분해 효소 억제제의 역할 (α1-안티 트립신, α2-마크로 글로불린 등).

병리학

후두의 급성 부종 동안 질식으로 사망 한 환자의 후두 조직을 검사 할 때 점막의 날카로운 부종이 후두의 근육으로 퍼집니다.

Quincke의 알레르기 부종의 현미경 사진은 즉각적인 유형의 알레르기 반응에서 발생하는 변화로 특징 지어집니다. 혈액 및 림프 모세 모세 혈관, 세동맥 및 정맥의 현저한 확장, 결합 조직이 느슨해 진 혈관 주위 부종 현상, 부종 부위에 위치한 혈관 및 세포의 압박. 림프 모세관이 파열되면 림프액이 부종 액과 혼합됩니다.

부종 액은 세포 요소가 부족합니다 : 소량의 호산구가 있으며 호염기구의 혼합이 가능합니다.

구강, 인두 및 후두의 부종 점막의 후두에 Quincke의 부종이 국소화되면서 다수의 출혈이 주목됩니다. 후두의 Quincke의 부종은 종종 코 점막의 부종 및 전체 기관지 나무와 결합됩니다.

비 알레르기 성 Quincke 부종은 호중구가 주로 감지되는 부종 유체의 세포 구성에서 알레르기와 다릅니다.

큰 의학 백과 사전 1979.

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Quincke의 부종-분류, 원인, 증상

적응증

Quincke의 부종-분류, 원인, 증상

Quincke의 부종에 대한 이야기와 혈관 부종을 만난 약에 대한 지시 사항을 들었을 것입니다. 이것은 알레르기 자극에 대한 하나의 반응에 대한 두 가지 이름입니다..

Quincke의 부종 (혈관 부종, 거대 두드러기)은 급성 알레르기 반응으로, 피부, 피하 지방 및 점막 상피의 즉각적이고 대규모 부종이 특징입니다. 대부분의 에피소드에서 부종은 피하 지방이 느슨한 부위로 확장되므로 Quincke의 부종에 대해 이야기 할 때 부종, 눈꺼풀 및 아랫면이있는 사람을 나타냅니다. 발, 손, 내장 기관, 내장 또는 비뇨 생식기 부종이 덜 흔함.

나는 혈관 부종이 상당히 일반적인 알레르기 반응이라고 말해야합니다-지구의 10 번째 주민마다 고통을 겪었습니다. 통계에 따르면, Quincke의 부종은 대부분 젊은이와 중년의 여성에서 진단됩니다..

Quincke의 부종. 분류

Quincke의 부종은 단지 알레르기 반응 인 것처럼 보이지만 여전히 고유 한 종을 가지고 있습니다. 그들 중 많은 수가 없습니다. 혈관 요법은 급성 (1 개월 반 미만) 및 만성 (알레르겐에 대한 유사한 반응의 징후가 1.5-3 개월 이상 관찰 됨)으로 발생할 수 있습니다. 또한 Quincke의 부종은 격리되거나 (알레르기의 유일한 증상입니다) 두드러기, 기관지 천식, 가려운 피부 및 발진과 결합 될 수 있습니다.

Quincke의 부종은 반응의 발달 메커니즘으로 인한 것일 수 있습니다.

  • 유전성 (실험실 테스트의 도움으로 혈액에서 C1 억제제의 상대적 또는 절대 적자가 확립되었지만 혈관 요법의 경우 그 존재가 참조 값에 빠질 수 있음);
  • 획득;
  • 전염병을 포함한 특정 질병으로 인해 알레르기의 배경에 대해 특정 약물을 사용하여 발생합니다.
  • 특발성 (부종을 일으키는 알레르기 항원의 식별은 불가능합니다).

Quincke의 부종의 원인

그림 1-Quincke의 부종의 원인은 물린 것일 수 있습니다

혈관 부종은 주로 알레르기에 관한 것이므로 알레르기 항원은 부종의 발병을 유발할 수 있습니다. 알레르기 병인으로 Quincke의 부종은 알레르기 항원의 존재에 대한 추가 신체 반응을 동반 할 수 있습니다. 그것은 기관지 경련 또는 두드러기 일 수 있으며, 코 결막염도 종종 관찰됩니다.

Quincke의 부종의 원인은 대부분 다음과 같습니다.

  • 식품;
  • 식물 꽃가루;
  • 약물;
  • 화장품 및 향수;
  • 가정용 화학 물질;
  • 곤충 한입;
  • 동물 알레르겐과의 접촉;
  • 기생충 감염;
  • 바이러스 감염;
  • 유사 알레르기 성 부종은 추위, 열, 햇빛, 스트레스, 방사선에 노출되어 유발됩니다..

Quincke의 부종의 증상

그림 2-입술에 동맥 경화 부종

부종은 매우 빠르게 진행됩니다. 일반적으로 알레르겐이 인체에 침투하여 명백한 반응이 일어나기까지 2 ~ 5 분이 걸립니다. 때때로 (종종 유전성 소인이있는 경우) 혈관 부종이 몇 시간에 걸쳐 발생합니다..

Quincke의 부종이 발생하면 진단이 어렵지 않습니다. 대부분 혈관 부종은 입술, 눈꺼풀, 혀, 뺨, 후두에 국한됩니다..

Quincke 부종의 경우 다음과 같은 외부 증상이 특징적입니다.

  • 부종이 국소화 된 신체 부위의 크기가 커지고 윤곽이 부드럽게되고 피부가 변하지 않았습니다.
  • 붓기가 조밀합니다.
  • 부종 부위의 불타는 감각, 가려움증 및 통증;
  • 부종에 의해 포획 된 조직에서의 긴장감;
  • 부종 부위의 피부는 창백합니다.
  • 불안, 불안.

내부 장기에서 혈관 부종이 발생하면 "급성 복부", 구토, 증가 된 연동 운동, 메스꺼움, 심한 설사가 나타날 수 있습니다. 수막에 영향을 미치는 부종으로 신경계 장애가 발생합니다 : 간질 발작.

우리가 합병증에 대해 이야기하면 후두, 편도선, 부드러운 구개 및 혀의 붓기가 종종 질식을 유발합니다. 이것은 Quincke 부종의 세 번째 에피소드마다 발생합니다. 부기가 후두로 지나간 경우 호흡 곤란 (천명과 시끄러움이있을 수 있음), 기침, 쉰 목소리가 관찰됩니다. 후두가 부어 오르면 피해자가 숨을 쉬기가 매우 어려워 호흡이 훨씬 줄어들 수 있습니다. 이것은 아시다시피 사망으로 이어질 수 있으므로 응급 의료 개입이 필요합니다.

위장 점막의 부종으로 소화 불량 장애가 나타납니다. 복막염의 증상도 관찰 될 수 있습니다.

비뇨 생식기 시스템의 점막이 부어 오줌으로 인해 배뇨가 어려워 질 수 있으며 급성 요로 체류.

Quincke의 부종. 진단

혈관 부종 동안 발생하는 임상 사진을 통해 올바른 진단을 쉽게 할 수 있습니다. 그러한 사건의 발달은 신체의 열린 영역에서 부종의 국소화로 가능합니다. 우리가 내부 장기의 팽창에 대해 이야기하고 있다면 진단이 더 길고 더 어려워집니다. 그러나 Quincke의 부종 진단에서 가장 어려운 경우는 유전성 혈관 부종입니다. 발달을 일으킨 특정 원인 요인을 식별하는 것이 극히 어렵 기 때문입니다..

진단 조치 중 첫 번째 단계는 그러한 유기체 반응의 근본 원인을 확인하는 것입니다. Quincke의 부종은 그런 식으로 발생하지 않으며, 생명을 위협 할 수 있으며, 진단에 접근해야 할 책임이 있으며 환자는 자신의 상태에 대해 이야기해야합니다. 의사는 반드시 병력 정보를 철저히 수집해야합니다. 그렇기 때문에 알레르기 전문의는 환자의 안녕, 그의 질병 및 과거의 알레르기 반응 에피소드뿐만 아니라 환자의 친척에게 그러한 사례가 있는지에 대한 설문 조사를 실시합니다. 약물, 음식, 동물, 가정 알레르겐, 신체적 요인 등에 대한 신체의 반응을 식별하는 것이 중요합니다. 진단하는 동안 혈액 샘플링이 알레르기 분석 및 / 또는 피부 검사를 위해 처방 될 수 있습니다..

유전성 혈관 부종 (NAO)의 진단과 관련하여, 환자로부터의 초기 정보 수집 및 철저한 검사를 통해 유전성 또는 후천성 혈관 부종의 구별을 설명 할 수 있습니다. 또한 실험실 테스트를 수행해야합니다. Quincke의 부종이 유전 적이라면 압도적 인 대다수의 경우 알레르기 반응이 천천히 증가하고 (부종이 발생할 때까지 몇 시간이 소요됨) 오랫동안 지속됩니다. 또한 항히스타민 제는 효과가 없으며 부종이 알레르기 항원에 의한 것이 아니기 때문에 이해할 수 있습니다. 유전성 Quincke 부종은 종종기도와 소화관에 영향을 미칩니다. NAO를 사용하면 알레르기 반응이 없습니다. 즉, 두드러기, 기관지 경련, 건초열 등이 없습니다. 이러한 추가 반응의 존재는 알레르기 기원의 부종의 특징입니다.

시끄럽고 천명음 호흡이있는 경우 후두 (laryngoscopy)의 육안 검사가 필요할 수 있습니다. 위장 점막 부위에서 부종이 관찰되면 외과 의사 및 내시경 검사와 상담해야합니다..

Quincke 부종 치료

그림 3-치료 중 많은 양의 히스타민을 함유 한 제품을 버릴 필요가 있습니다.

보통, Quincke의 부종이있는 사람은 입원합니다. 항히스타민 제 처방전없이 구입할 수있는 약물의 도움으로 혈관 부종이 무너 지거나 공격 자체가 사라지는 경우가 있습니다. Quincke의 부종이 환자의 생명을 위협하는 경우 (예 : 후두 부종 및 질식 발작이 발생하는 경우) 전문의가 소생술을 실시해야합니다..

우리가 혈관 부종에 대한 치료 요법을 고려하면 두 단계로 나눌 수 있습니다.

  • 공격의 완화;
  • 부종의 원인 치료-알레르기.

공격을 중단하면 항히스타민 제가 투여됩니다. 내부 장기의 가상 팽창으로 인해 필요한 물질이 소화관을 통과하지 못하기 때문에 주사가 가장 자주 사용됩니다. 또한 약물이 말초 혈관을 좁히는 데 사용됩니다. 환자가 혈압이 낮거나 붓기가 호흡기의 점막으로 통과하면 아드레날린이 사용됩니다. 응급 상황에서는 소생술, 삽관 또는 기관 절제술이 수행됩니다..

근본 원인의 치료에는 위험 요인 식별, 증상 치료 및 악화 예방이 포함됩니다. 발작이 국소화되고 치료가 시작된 후, 가장 알레르기가있는 음식의 사용을 배제하는 특별 식단이 나타납니다. 이러한 다이어트의 범위를 넘어서 많은 양의 히스타민을 함유하거나 생산을 자극하는 제품이 있습니다. 이들은 코코아와 코코아, 딸기, 바나나, 땅콩, 발효 치즈, 소금에 절인 양배추, 시금치, 토마토, 감귤류, 계란, 우유, 생선 등을 포함하는 제품입니다. 이러한 치료 및 영양 요법의 지속 기간은 질병 과정의 본질, 공격 자체에 따라 다르며 주치의가 계산합니다. 항 알레르기 약물로 증상 치료는 Quincke의 부종이 두 번 이상 나타나면 재발 위험이있는 만성 질환 과정에서 의사가 처방합니다..

NAO의 치료는 일반적인 Quincke 부종의 치료와 관련이 없습니다. NAO를 인식하지 못하고 잘못 치료하기 시작하면 결국 환자의 죽음으로 끝납니다. NAO의 악화 동안, C1- 억제제 결핍의 대체 요법이 수행된다.

Quincke 부종 예방

Quincke 부종의 재발을 막기 위해 가장 먼저해야 할 일은 혈관 부종의 원인을 확인하고 가능하면 알레르기 항원과의 접촉을 피하는 것입니다. 부종이 어떤 종류의 신체적 영향, 스트레스 또는 의사 알레르기 특성으로 인해 발생하는 경우 그러한 요인의 영향을 제한해야합니다. 이 상태가 없으면 치료가 쓸모가 없습니다. 또한 면역 체계를 약화시키고 알레르겐이 신체에 더 잘 침투 할 수 있도록 건강을 밀접하게 유지하고 만성 감염의 병소 (있는 경우)를 치료하는 것이 좋습니다. 유지 치료를 위해 일년 내내 주기적으로 의사가 처방 한 항히스타민 제 코스를 마셔야합니다. 부종이 알레르기 기원과 관련이 없다면, 치료는 검사, 검사 및 샘플 전달에 선행됩니다. 그리고 예방은 특정 ​​음식, 특히 알레르기가 입증 된 음식을 섭취하는 환자를 제한하는 비특이적 저 자극 식으로 구성됩니다.

Quincke의 부종에 대한 응급 처치

그림 4-붓기를 위해 즉시 구급차를 불러야합니다

Quincke의 부종은 피해자에게 신속하고 유능한 도움이 필요한 교활한 상태이며, 대부분 Quincke의 부종이 발생하면 호흡기의 점막이 부풀어 오르기 시작하여 겹친 질식과 사망으로 가득합니다. 따라서 혼동되지 않도록 응급 처치를 제공하는 방법을 아는 것이 좋습니다.

따라서 작업 순서는 다음과 같아야합니다.

  • 구급차 승무원에게 전화하십시오.
  • 알레르기 항원이 발견되면 즉시 피해자와의 접촉을 중지하십시오.
  • 부기가 곤충 물기에 대한 반응이나 약을 주사하는 경우 압력 드레싱을 적용해야합니다. 드레싱이 불가능하거나 어려우면 차가운 압축 또는 얼음으로 주사 부위 (물린 곳)에서 혈관을 좁 히면 전신 순환에서 알레르겐의 움직임이 느려집니다.
  • 피해자에게 자유롭게 호흡 할 수있는 기회를 제공하십시오 (셔츠의 고리를 풀고 단추를 풀고 바지를 띠십시오).
  • 신선한 공기를 제공하십시오.
  • 피해자를 안심시키고 전문가 팀이 도착할 때까지 그와 함께하십시오..

공황이 주요적임을 기억하십시오. 침착하고 자신있게 도와주십시오. 건강과 사랑하는 사람의 건강을주의 깊게 모니터링하십시오. Quincke 부종의 에피소드를 포함하여 귀하 또는 귀하의 친척이 알레르기 반응을 보이는 경우, 질병에 대한 정보가 담긴 의료용 팔찌를 착용하는 것이 좋습니다.

Quincke의 부종 (혈관 부종)

Angioneurotic 부종-Quincke 부종-신체의 알레르기 반응의 징후, 얼굴, 사지의 구조 (빠른 확산 부종)가 증가하여 나타납니다. 질병의 동의어-거대한 두드러기, trophoneurotic 부종, 혈관 부종.

원인

알레르기 성 부종은 알레르기 항원이 체내에 도입되는 것에 대한 면역 반응입니다. 유사 알레르기 성 부종-열, 감기, 화학적 자극에 대한 반응으로 병리학적인 보완 시스템의 자발적인 활성화.

병인

혈관 부종은 즉각적인 유형의 알레르기 반응입니다. 비만 세포에서 매개체의 방출로 인해 혈관 투과성의 증가와 간질 조직으로의 액체 방출이 발생합니다-이것이 부종이 발생하는 방식입니다. 트리거 메커니즘은 땅콩, 코코넛, 초콜릿, 마약과 같은 음식 알레르기 항원입니다..

조짐

대부분 부종은 눈꺼풀, 입술, 뺨과 같은 느슨한 결합 조직이 많은 얼굴 부분에서 발생합니다. 몸에 음낭, 음순. 눌렀을 때 구덩이를 형성하지 않으면 붓기가 조밀합니다. 이것은 간질 조직으로 방출되는 혈장의 다량의 단백질 때문입니다. 이 경우 환자는 피부의 부은 부위에서 가려움증을 느끼지 않습니다.

후두의 느슨한 세포 내 공간에서 발생하는 위험하고 긴급한 부종-이 상태는 즉각적인 의학적 치료없이 신속하게 질식을 유발할 수 있습니다. 기침, 쉰 목소리, 숨가쁨 등의 증상이 동반됩니다. 그런 다음 얼굴 피부의 청색증이 생기고, Acrocyanosis, 상태가 악화되고, 질식이 발생합니다..

진단

대부분의 경우 진단은 의사의 심문 및 검사를 제외하고 추가 연구가 필요하지 않습니다. 진단에서 부종의 원인과 유형을 결정하는 것이 알레르기 성 및 물리적 자극제에 대한 반응입니다. angioneurotic 부종이 처음 발견되면 알레르기 항원 결정, 임상 및 생화학 적 혈액 검사에 대한 피부 흉터 검사가 표시됩니다.

치료

혈관 부종의 첫 징후가 나타나면 의사와 구급차를 불러야하며 행동과 약물 요법으로 만 예후가 유리합니다. 가능하면 알레르기 항원을 제거하거나 그 효과를 약화시키는 것이 필요합니다. 식품 인 경우 단일 구토를 유도하고 구강 헹굼을하십시오. 가정용 알레르기 항원 인 경우 구내에서 제거하고 신선한 공기를 주입하십시오. 약물의 도입으로 부종이 발생하기 시작하면 즉시 절차를 중단하고 냉동 패키지를 주사 부위에 부착하고 주사 부위를 시계 방향으로 아드레날린으로 잘라 내야합니다. 정맥 천자에 구멍이 뚫린 경우-지혈대를 조이고 주사기 플런저를 몸쪽으로 당깁니다..

자격을 갖춘 의료 지원은 심한 경우 항히스타민 제, 글루코 코르티코 스테로이드의 도입으로 구성됩니다.

후두 부종으로, 코 니코 그래피 (간호사에 의해 수행되는 조작) 및 기관 절개술 (의료 조작)이 표시됩니다.

심각한 혈관 부종의 경우, 심폐 소생술, 기계적 환기, 주입 요법으로 집중 요법이 지시됩니다..

Quincke의 부종 : 응급 처치, 증상, 치료, 사진.

Angioneurotic 부종 (Quincke의 부종, 거대 두드러기, trophoneurotic 부종, 혈관 부종)은 피하 지방 및 점막의 급속히 발달하는 제한적 또는 확산 부종입니다.

이 상태의 기초는 다량의 생물학적 활성 물질이 혈액으로 방출되는 즉각적인 유형의 알레르기 반응입니다. 결과적으로 혈관벽의 투과성이 증가하고 조직 부종이 발생합니다. 종종 혈관 부종은 두드러기와 결합되며, 발달은 신체의 동일한 변화를 기반으로합니다. 두드러기에서만 혈관의 팽창이 피부의 표층에서 발생합니다.

Quincke의 부종은 대부분 얼굴, 목 및 상체에 위치하지만 드문 경우 뇌막, 내부 장기 및 관절에 영향을 줄 수 있습니다.

. 가장 위험한 것은 후두의 혈관 부종입니다..

부종은 일반적으로 후부 부위에서 느슨한 결합 조직이 점막하 층, 즉 후두엽의 설측 표면, 특질-후두엽 접힘 부, 후두 후벽 및 인대 공간에 풍부하게 나타납니다..

Quincke의 부종의 증상 :

• 붓기 부위의 스트레스;

• 음식과 액체를 삼키는 데 어려움;

• 진행성 호흡 호흡;

• 부분적인 음성 상실;

• 시각 장애 (눈 영역에 부종이 퍼짐);

• 얼굴이 고혈압이고 갑자기 창백해진다.

중대한! 후두의 혈관 부종은 매우 빨리 진행되며 단 1 시간 만에 붓기가 얼굴, 목, 가슴 및 팔 전체에 퍼질 수 있습니다. 따라서 첫 증상이나 의심이있을 때 즉시 의사에게 연락하거나 병원에 가야합니다.

몇 시간 내에 다음과 같은 모습이 나타납니다.

• 경부 정맥의 붓기;

Quincke의 부종의 원인

가장 흔한 알레르기 항원 :

• 곰팡이 알레르겐 (곰팡이, 곰팡이 포자);

• 꽃가루 알레르기 항원 (다양한 식물의 꽃가루);

• 식품 (딸기, 해산물, 계란);

• 가정용 알레르기 항원 (먼지);

• 동물 기원 (울, 비듬);

약물 (페니실린 및 설파 약물, ACE 억제제 및 비 스테로이드 성 소염 약물);

• 곤충과 기생충 (물기, 비늘);

• 태양, 물, 열 및 추위에 강렬한 노출.

보체 시스템의 선천성 장애로 인해 Quincke의 부종-유전성 (의사 알레르기)의 특별한 형태가 있습니다..

유전성 혈관 부종은 다음 요인의 영향으로 발생합니다.

• 강렬한 신체 활동;

• 치과 의사에서의 수술 또는 치료;

• 호르몬 약 복용;

Quincke의 부종 : 응급 처치 (구급차 도착 전)

응급 증상은 급성 증상이 발생한 부위에 직접 제공해야합니다. 후두 부종은 치명적일 수 있습니다. 주저 할 수 없습니다 : 적시의 응급 처치는 생명을 구할 수 있습니다.

1. 알레르기 항원 제거 (가능한 경우).

2. 구급차를 불러.

3. 창문을 열고 꽉 조이는 옷을 열어서 산소 접근을 보장하십시오.

4.기도를 비 웁니다.

5. 후두 부종의 경우, 근육 내 또는 정맥으로 아드레날린 0.3-0.5 ml 0.1 %를 투여하십시오 (소아 0.01 mg / kg 체중, 평균 0.1-0.3 ml 0.1 % 용액).

6. 비강에 혈관 수축기를 도입하십시오 (예 : "Rinostop"또는 "Xylen")..

7. 항히스타민 제 (디펜 히드라 민, 디프 라진, 수프라 스틴).

8. 호흡이 없을 경우 인공 호흡을 실시하십시오..

9. 의사가 도착하기 전에 피해자 근처에 맥박을 세고 혈압을 모니터링하십시오..

후두의 붓기와 관련하여?

후두 부종의 경우, 약물 치료가 항상 효과적인 것은 아닌기도의 완전한 폐쇄가 가능합니다. 이 경우 생명을 구하려면 삽관 (호흡기의 인후 삽입) 또는 기관 절개술 (목의 절개를 통한 호흡기 삽입)을 수행해야합니다. 그러나 이러한 조작은 특별히 훈련 된 의사 (구급차 의사, ENT 의사...) 만 수행 할 수 있습니다.

환자의 일반적인 상태를 입원하고 안정화 한 후에는 초콜릿, 견과류, 감귤류, 생선, 달걀 흰자를 제외하고 저자 극성 식단이 필요합니다. 급성기 및 다음 며칠 동안 물, 흰 크래커 및 물에서 요리 한 오트밀을 먹는 것이 좋습니다.

혈관 부종 예방

Quincke의 부종을 예방하려면 알레르기 유발 물질과의 접촉을 피하거나 예방약을 복용하거나 반응을 유발하는 특정 약물 복용을 거부해야합니다.

혈관 부종의 주요 증상을 알고 시간 내에 그것을 인식하는 방법을 알면 사람의 생명을 구할 수 있습니다. 가장 중요한 것은 의사에게 정시에 전화하고 도착하기 전에 가능한 알레르기 항원을 식별하고 제거하려고 시도하는 것입니다..

혈관 부종

그의 실습에서 거의 모든 의사는 소위 혈관 부종 또는 Quincke의 부종을 만납니다. 우리 병원의 의사도 예외는 아닙니다. 종종 지정된 nosology를 가진 환자가 간호 부서의 입원 환자 부서에 들어갑니다..

이 질병은 1586 년에 처음 설명되었습니다. 독일 의사 Heinrich Quincke는 1882 년에 자세히 설명했습니다. 이와 관련하여 다양한 의학 문헌에서 우리는 종종 "Quincke 's 부종"이라는이 질병을 찾을 수 있습니다.

Angioneurotic 부종 또는 Quincke의 부종-다양한 생물학적 및 화학적 요인의 영향에 대한 반응.

역학

세계 알레르기기구 (World Allergy Organization)에 따르면 두드러기와 혈관 부종은 인구의 최대 20 %에 영향을 미칩니다. 그녀는 인구의 대략 10-20 %가 일생 동안 적어도 1 회 혈관 부종을 경험할 수 있다고 추정합니다..

만성 두드러기 환자의 약 40-50 %는 혈관 부종 병력이 있고 약 10 %는 혈관 부종의 클리닉 만 있습니다. 인구의 약 1 %가 만성 두드러기로 고통 받고 있습니다. 이러한 데이터가 주어지면 인구의 최대 0.5 %가 만성 또는 재발 성 혈관 부종으로 고통받습니다..

병리 생리학

혈관 부종은 증가 된 혈관 투과성 및 혈관 내 유체의 유출로 인한 진피 및 피하 조직의 깊은 층의 부종이다.

혈관 투과성을 높이는 알려진 매개체는 다음과 같습니다.

  • 비만 세포 유도체 (예 : 히스타민, 류코트리엔, 프로스타글란딘)
  • Bradykinin 및 신경 전달 물질, 보체 시스템의 유도체

돛대 세포 매개체는 피하 조직의 표면층도 감염시키는 경향이 있습니다. 여기서 신경 전달 물질은 두드러기와 가려움증을 유발하며, 이는 일반적으로 비만 세포 매개 혈관 부종을 동반합니다. bradykidin 매개 혈관 부종으로 두드러기 및 가려움증이 없습니다..

혈관 부종은 급성 및 만성 유형일 수 있습니다 (6 주 이상 지속). 이 질병은 유전 적이며 후천적 인 형태입니다..

병인학

만성 혈관 부종의 40 % 이상이 특발성입니다. 때로는 걱정하지 않는 약이나 다른 합성 제품 (예 : 우유, 처방전없이 구입할 수있는 의약품, 방부제 및 기타 식품 첨가물)의 만성적 인 사용이 원인입니다. 외상, 수술 절차 및 스트레스는 혈관 부종의 공격에 대한 비특이적 트리거입니다..

혈관 부종의 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

- 과민증 (예 : 음식, 약물 (대부분 ACE 억제제 및 NSAID) 또는 곤충 물림). ACE 억제제는 30 %의 경우 응급실에서 관찰되는 급성 혈관 부종의 원인입니다. ACE 억제제는 브라 디 키닌 수준을 직접 증가시킵니다. 이 경우 두드러기가 발생하지 않습니다. Angioneurotic 부종은 약물 치료 시작 직후 또는 치료 시작 후 몇 년 후에 발생할 수 있습니다.

- 신체 자극 (예 : 감기 또는 진동)

- 자가 면역 질환 또는 감염

인구 통계 데이터

Angioneurotic 부종은 모든 연령대에서 발생합니다. 혈관 부종에 걸리기 쉬운 사람들은 사춘기 후 발작 빈도를 증가시키는 경향이 있으며, 삶의 삼십년 동안 최고 발병률이 발생합니다. 혈관 부종의 입원 빈도는 꾸준히 증가합니다 (연간 3 %). 입원률은 65 세 이상인 사람 중에서 가장 높습니다.

음식에 대한 알레르기 반응은 어린이에게 더 흔합니다. ACE 억제제로 인한 혈관 부종의 평균 연령은 60 세입니다..

만성 특발성 혈관 부종은 남성보다 여성에서 더 흔합니다. 다른 유형의 혈관 부종은 강한 성적 우월성을 나타내지 않습니다..

혈관 부종에 대한 인종적 소인은 없습니다. 그러나, Negroid 인종의 사람들은 ACE 억제제에 더“민감하다”..

예보

혈관 부종 환자의 예후는 병인에 따라 다르며 다음과 같이 결정됩니다.

식별 가능한 원인이있는 혈관 부종-방아쇠를 식별하고 피할 수있는 경우 혈관 부종을 예방할 수 있습니다.

식별 할 수있는 원인이없는 동맥류 부종은 임상 적으로 매우 가변적입니다. 코스는 경증에서 중증까지이며 기간은 며칠에서 몇 년입니다. 기존 치료에 대한 반응은 예측할 수 없습니다. 만성 질환의 경우 평생 약물 치료가 종종 필요합니다..

급성 혈관 부종

급성 혈관 부종은 90 % 초과의 경우 비만 세포에 의해 매개된다. 돛대 세포-매개 메카니즘은 일반적으로 급성 두드러기 (국소화 된 수포 및 피부 부종)를 동반합니다..

임상 증상

Angioneurotic 부종은 종종 비대칭 모양이며 약간 아 pain니다. 특히 눈꺼풀, 입술, 얼굴, 혀뿐만 아니라 팔과 다리의 뒤쪽, 생식기의 붓기에 영향을 받기 쉽습니다. 상기도의 부종은 호흡 곤란 및 활주를 유발할 수 있으며, 때때로 천식으로 오인 될 수 있습니다. 기도가 완전히 막힐 수 있습니다. 장 점막의 부종은 메스꺼움, 구토, 복부 통증 및 / 또는 설사를 유발할 수 있습니다..

  • 몇 분 또는 몇 시간 내에 개발 가능
  • 알레르기 반응의 특성이 나타날 수 있습니다 (예 : 소양증, 두드러기, 충혈, 기관지 경련, 아나필락시스 쇼크)

진단

진단 근거-임상 평가

두드러기가없는 국소 부종 환자는 특히 ACE 억제제의 사용에 대해 의문을 갖는다. 그 이유는 명백하며 진단 테스트는 거의 없습니다..

치료

일반적인 접근법

중등도에서 중증의 혈관 부종이있는 환자는 종종 병원에 입원합니다. 혈관 부종의 장기 입원 환자 치료는 일반적으로 치료를 적시에 시작하는 데 필요하지 않습니다..

임상의는 결정을 내려야하며 환자는 음식 알레르기 항원, 약물, 감기, 열, 진동, 압력, NSAID 및 ACE 억제제와 같은 유발 요인을 피해야합니다. Quincke의 부종이 심한 환자는 에피네프린 및 경구 용 항히스타민 제와 함께 미리 채워진 자동 주사기를 지속적으로 소지해야하며, 심각한 반응이 발생하면 가능한 빨리이 약을 사용한 다음 응급실에 연락하십시오.

치료 전 병원 단계에서 급성 혈관 부종이 발생하면 다음이 필요합니다.

    1. 신체에서 의심되는 알레르겐의 추가 섭취를 중지하십시오
    2. 정맥 내 또는 근육 내로 프레드니손 1 mg을 kg 당;
    3. 항히스타민 제 : 디펜 히드라 민 1 % -1ml; tavegil 2 %-2ml, 신세대 약물 (semprex, claritin 등) 사용 가능.
    4. 음식 알레르기의 경우 완하제, 장 흡수제를 복용하십시오
    5. 치료 실패, 삽관 또는 코 니코 술로 폐쇄성 호흡 부전으로 후두 부종이 증가하는 경우.

1 세대 항히스타민 제는 저렴하고 효과적이지만 졸음과 항콜린 성 효과는 특정 문제를 일으킬 수 있습니다. 잠재적 진정 효과로 인해 환자에게 중장비 운전 및 작동에 대한 경고가 표시되어야합니다..

고정 응급실의 병원 단계에서 응급 의료 서비스

  • 알레르겐 섭취를 막는 조치의 지속 :
  • 항히스타민 제 : 디펜 히드라 민 1 % -1ml; tavegil 2 % -2 ml
  • 글루코 코르티코이드 : 비슷한 복용량에서 kg 당 1 mg 또는 덱사메타손 비율의 프레드니손.
  • 후두 부종의 발병으로, 환자는 코르티코 스테로이드 및 항히스타민 제, 피하 0, 1 % 아드레날린 용액을 사용한 연령에 해당하는 용량 (0, 3-0, 5-0, 8 ml)으로 표시된 요법과 함께 즉시 들어가야합니다. 치료가 효과가 없다면, 삽관 또는 코 니코 그래피를 시행해야합니다. 후두 부종 환자는 중환자 실과 중환자 실에서 긴급 입원이 필요합니다.

병원 전 단계 및 병원에서 수행 된 치료 배경에 대한 혈관 부종의 완전한 회귀로 외래 환자 치료를 위해 환자를 퇴원시킬 수 있습니다.

만성 형태의 혈관 부종의 치료를 위해, 류코트리엔 수용체 길항제 (montelukast, zafirlukast), H2- 차단제 (ranitidine, cimetidine), 삼환계 항우울제 (doxepin), 면역 조절제 (ecallantide, icatibant, C1 억제제 humanab, 단일 클론 항체)를 사용할 수 있습니다.

묘사 된 nosology의 높은 보급을 감안할 때, 모든 전문의의 의사는 하루 중 언제든지 그것을 만날 수 있습니다. 입원 환자 부서, 응급 의료진은 상황에 대처하고 혈관 부종 환자에게 도움을 줄 수 있습니다. 이러한 지원을 제공하기 위해 필요한 모든 장비를 사용할 수 있으며 직원은 환자의 성공적인 치료에 필요한 자격과 지식을 갖추고 있습니다..

혈관 부종이 나타나기 때문에 희생자를 돕는 방법

Angioneurotic 부종 또는 Quincke의 부종은 혈관 벽의 투과성이 증가하여 피부, 피하 조직 및 점막의 국소 부종이 발생할 때 나타나는 알레르기의 급성 상태입니다. 병리학은 상 염색체 우성 방식으로 유전되거나 평생 동안 획득 될 수 있습니다.

증상의 빈도는 천명 당 15-20 건입니다. 고위험 환자에는 ACE 억제제 요법 (심장 약물)을받는 사람이 포함됩니다.

이 과정은 고통없이 진행되지만 호흡 기관 (혀가 부어 오르거나 후두)의 기계적 폐쇄를 유발하여 사망으로 이어질 수 있습니다. 제 10 개정판의 질병의 국제 분류에는 코드 T78.3이 있습니다..

혈관 부종의 병인학

혈관 부종의 발생에 기여하는 이유는 다음과 같습니다.

  1. 벌레 물림. 꿀벌과 말벌과 상호 작용 한 후 심각한 결과가 발생합니다. 부종은 즉시 발생하고 병변 부위에 국한됩니다..
  2. 음식 알레르기 항원 섭취.
  3. 동물의 머리카락이나 타액에 대한 반응.
  4. 가정용 및 산업용 화학 제품.
  5. 약물 사용. ACE 억제제 및 안지오텐신 II 길항제에서 가장 자주 나타납니다. 페니실린 항생제, 아세틸 살리실산 및 브로마이드로 치료하는 경우에 발달 사례가 설명되어 있습니다..
  6. 백신.
  7. 꽃가루 알레르기.
  8. 라텍스 제품 사용 (고무 장갑, 카테터, 콘돔 등).

부종의 위험을 높이려면 다음을 수행하십시오.

  • 심한 스트레스,
  • 상해,
  • 전염병,
  • 외과 및 치과 개입,
  • 일정한 진동,
  • 월경,
  • 임신과 수유.

또한 악성 질환 (만성 림프 구성 백혈병, 골수종, 림프 육종 등)에서 혈관 부종의 가능성이 증가합니다. 이 조건에서 C1 억제제는 감소하여 염증 매개체의 방출로 강력한 보체 방출이 가능합니다.

비 알레르기 상태의 발달 메커니즘

비 알레르기 성 부종 상태는 상보 적 시스템 (단백질 구조로 구성된 면역계의 구성 요소)의 오작동과 관련이 있습니다. 그녀는 이물질의 도입에 대한 신체의 반응뿐만 아니라 염증 반응 및 알레르기에 관여합니다. 보체 시스템의 활동으로 인해 혈관의 내강이 확장되고 침투성이 증가하여 간질 부분으로의 유체 출력 증가 및 부종의 출현에 영향을 미칩니다.

이 시스템은 특정 효소 인 C1 억제제로 조절됩니다. 그 영향으로 보체 활동이 감소하고 그 반대의 경우 보완 효과가 향상됩니다. 과학적 연구의 도움으로 비 알레르기 성 혈관 부종을 유발하는 것은 C1 억제제가 없음이 입증되었습니다.

알레르기 성 혈관 부종의 발달 순서 :

  1. 과민하지 않은 유기체에서 알레르겐의 1 차 섭취.
  2. 이 항원에 대한 특정 면역 글로불린 생산.
  3. 알레르겐을 민감화 된 유기체로 재진입.
  4. 기존 면역 글로불린의 대량 발사.
  5. 수많은 염증 매개체의 방출.
  6. 부종의 발생.

병리학 분류

병리학 과정의 기간에 따라 급성 Quincke 부종과 만성 형태가 구별됩니다. 처음으로 급성 혈관 부종은 알레르기 항원에 노출 된 시점부터 몇 초 후에 발생할 수 있으며 3-4 일 안에 발생할 수 있습니다. 40-45 일을 초과하는 질병의 지속 기간은 만성 범주로 변환됩니다..

혈관 부종의 형태 :

  1. 상 속됨. 어린 시절에 이미 나타납니다. 상 염색체 우성 유형으로 전염되며 아픈 부모와 건강한 부부가있는 경우 아픈 아이를 가질 위험은 50 %입니다.
  2. 획득했습니다. 중년 이상인 사람에게 등록되어 있으며 두드러기없이 진행됩니다..
  3. ACE 억제제 요법과 관련이 있습니다. 치료 첫 3 개월 동안 관찰됩니다. 두드러기 특성이 없습니다.
  4. 알레르기 종종 부종 발생과 알레르겐 노출 사이의 관계를 추적 할 수 있습니다. 두드러기, 가려움증에 발생.
  5. 특발성. 다른 형태의 혈관 부종이없고 1 년 안에 3 회 이상의 질병이있을 때 확립됩니다..

질병의 임상상

30 %의 경우에 동맥 경화 부종은 질병의 선구자가 존재하는 것이 특징입니다. 부종이있는 부위의 피부 발적, 따끔 거림과 타는듯한 느낌 일 수 있습니다..

부종의 유형에 따라 임상 양상이 다를 수 있습니다.

  1. 유전성 및 후천성 형태뿐만 아니라 ACE 억제제를 복용 할 때 부종은 몇 시간 (2-3)에 발생하며 1-3 일이 걸립니다. 눈, 입술 및 혀에 국한되어 있습니다. 생식기의 점막에서 관찰 될 수 있습니다. 부드러운 색의 부종, 가려움증이 없습니다.
  2. 알레르기 및 특발성 형태. 상태의 발달은 몇 분 안에 특징적이며 증상의 소멸 시간은 1-5 시간이지만 최대 2 ~ 3 일에이를 수 있습니다. 얼굴과 목에 국한되어 있습니다. 밝은 색을 띠고 가려움증이 동반됩니다. 종종 몸 전체에 두드러기와 결합합니다..

병변의 주요 증상은 부종의 위치에 따라 다릅니다.

  1. 후두와 혀. 언어 장애, 동반 삼키기. 쉰 목소리와 특징적인 쉰 목소리가 증가하면 고통스러운 기침이 발생할 수 있습니다. 기도 협착이 가능하기 때문에 가장 위험한 합병증을 나타냅니다..
  2. 폐와 흉막. 호흡 곤란, 기침, 흉통.
  3. 소화 시스템. 소화 불량 증상, 메스꺼움, 구토의 출현.
  4. 비뇨기 시스템. 신장 기능 장애, 소변 보유.
  5. 뇌막. 아마도 기절 및 경련 증후군에 대한 의식 장애.

급성 상태의 진단

얼굴과 목에 손상을 입힌 angioneurotic 부종의 진단은 합병증을 유발하지 않으며 질병의 건전성 및 임상 과정을 기반으로합니다. 부종의 내부 국소화로 다음이 사용됩니다.

  1. 호산구 측정을위한 일반적인 혈액 검사 (알레르기 반응의 지표).
  2. C1 억제제의 양과 기능에 대한 생화학 적 혈액 검사.
  3. 복강의 초음파. 위의 병변, 소장 및 대장의 특징이있는 그림을 보여줍니다. 장 폐쇄의 발달까지 점막이 두껍게됩니다..
  4. 섬유 식도 위 내시경 검사. 식도, 위 및 십이지장의 붓기와 관련이 있습니다..
  5. 폐 및 흉막 부종을 감지하는 흉부 엑스레이.

감별 진단은 다음과 같은 질병으로 수행됩니다.

  • 갑상선 기능 저하증,
  • 심장 또는 신부전으로 인한 붓기,
  • 혈관염,
  • 우수한 대정맥과 Melkerssson-Rosenthal 증후군의 압박,
  • 아나 사르 카.

가정에서의 응급 처치

현지화의 혈관 부종이 발생하면 먼저 구급차 팀에 전화해야합니다. 그런 다음 다음 활동을 수행하십시오.

  1. 환자에게 편안한 자세를 제공합니다. 얼굴이나 목이 영향을받는 경우 추가 혈류를 방지하기 위해 피해자를 앉히십시오..
  2. 꽉 끼는 옷을 입지 말고 호흡을 완화하십시오. 신선한 공기를 제공하십시오.
  3. 알레르겐이 발견되면 즉시 노출을 중단하십시오..
  4. 사용 지침에 따라 항히스타민 제를 최대 복용량으로 제공하십시오.
  5. 부종의 추가 발달을 막기 위해 영향을받는 부위에 얼음을 넣으십시오..
  6. 환자에게 풍부한 음료를 제공하십시오. 물에 반 티스푼의 소다를 첨가하는 것이 좋습니다. 알칼리성 액체는 몸에서 알레르기 항원을 빠르게 제거하는 데 도움이됩니다..

응급 의료

Quincke의 부종에 대한 급성 공격을 중지하려면 :

  1. 1 세대 항히스타민 제 (클로로 피라 민)의 정맥 내 투여. 성인의 복용량-첫날 20-40mg, 어린이의 경우-1kg 체중 당 2mg 이하.
  2. 전신 글루코 코르티코 스테로이드. 항 염증 효과가 있으며 혈관벽의 투과성을 감소시킵니다. 체중 1kg 당 최대 1mg의 일일 복용량에서 가장 일반적으로 사용되는 프레드니손. 약물의 도입은 여러 번 나누어야합니다.
  3. 알칼리성 음료를 마시십시오. 경구 투여가 불가능한 경우, 중탄산염 용액을 정맥 주사 할 것을 권장합니다..
  4. enterosorbents의 임명. 가장 효과적인 약물은 Polysorb와 Enterosgel입니다. 그러나 부재시 환자 체중 10kg 당 1 정을 계산할 때 활성탄을 사용할 수 있습니다.
  5. 세포막 안정제. 내부 및 로컬로 사용됩니다. 케 토티 펜 약물은 8 세 이상의 성인과 어린이에게 사용됩니다. 부종으로 눈꺼풀에 하루에 2 번 1-2 방울을 주입합니다..
  6. 위 세척 및 클렌징 관장. 음식 알레르기 항원 배설에 필수적.
  7. 효소 판 크레아틴은 섭취 한 음식 알레르겐에 대한 신체의 감작을 감소시키는 데 사용됩니다. 식사 전 100 mg.
  8. 이뇨제. 지속적인 치료에도 불구하고 붓기를 증가시키는 데 사용됩니다. 약물 Lasix는 20-40mg의 용량으로 도입됩니다.
  9. 상부 호흡기의 부종이나 부종이 강하게 나타나면 체중 1kg 당 0.01mg의 용량으로 0.1 % 아드레날린 용액이 도입됩니다..
  10. 호흡이 어려우면 기관 삽관을 사용하거나 후두 경련으로 인해 불가능한 경우 기관 절개술을 수행하십시오.
  11. 비 알레르기 부종이 의심되는 경우, C1 억제제를 정맥 내 투여합니다. 부재시, 새로 냉동 된 혈장을 사용할 수 있습니다..

환자의 입원은 상태의 심각성에 관계없이 수행해야합니다. 잦은 발작으로 인해 의료 서비스를보다 빨리 제공하기 위해서는 약물을 준비해야합니다. 또한 질병이 나타날 손목 팔찌를 구입하는 것은 불필요한 일이 아닙니다. 이를 통해 다른 사람들이 빠른 상황을 신속하게 탐색하고 지원할 수 있습니다..

예방 방법

Quincke 부종 예방은 환자가 엄격히 준수해야합니다. 급성 상태의 발병 원인에 따라 다음 규칙을 따라야합니다.

  1. 역사상 아나 필 락토 이드 반응을 먹을 때는 특별히 고안된 저자 극성식이 요법을 따르십시오. 그 목적을 위해 알레르기 전문의에게 연락하여 식품 알레르기 항원을 식별하기 위해 실험실 테스트를 수행하는 것이 좋습니다.
  2. 의약 물질에 대한 공격을 한 환자는 조작 중에 의료진에게 이것에 대해 경고해야합니다. 비슷한 그룹의 약물 처방을 피하는 것이 좋습니다.
  3. 과거의 Quincke 부종의 원인에 관계없이 ACE 억제제의 임명은 엄격한 의료 감독하에 있어야합니다.
  4. 여성은 경구 피임약과 에스트로겐 대체 요법의 사용을 피하는 것이 좋습니다.

질병의 가능한 합병증

질병의 예후는 부종의 위치와 성장률에 직접적으로 달려 있습니다. 상기도에서 급성 상태의 발달은 치명적일 수있다.

다음 6 개월 동안 98 %의 확률로 에피소드를 반복 할 때, 특징적인 기복이있는 코스를 통해 질병의 만성 재발의 후속 발달에 대해 이야기 할 수 있습니다..

Quincke의 부종 : 증상 및 치료

Quincke의 부종은 무엇입니까

이러한 Quincke의 부종이 이미 1982 년에 알려 졌기 때문에,이 질병에 대한 연구는 제 2 차 세계 대전 이후 파시스트 전쟁 수용소 포로에서 시작되었습니다. 독일 과학자 Heinrich Irenaeus Quincke는이 상태를 설명하고 조사했습니다..

Quincke의 부종은 또한 혈관 부종-피부, 피하 지방 및 점막의 갑작스런 붓기를 특징으로하는 병리학 적 상태입니다. 그것은 주로 알레르기에 대한 신체의 반응으로 발생합니다.

부종 발병의 병인은 혈관 벽의 투과성 증가 및 신체 조직의 유체 고르지 않은 분포와 관련이 있습니다..

질병의 원인과 자극 요인

Quincke의 부종은 번개가 빠른 유형의 알레르기 반응 그룹에 속합니다. 이는 알레르기 항원이 인체에 들어갈 때 집중적으로 대량으로 염증 매개체가 발달하기 때문입니다.

Quincke 부종의 유발 요인은 다음과 같습니다.

  • 야채 및 가정용 먼지;
  • 교통 연기;
  • 저자 극성 음식;
  • 약물 (안지오텐신 전환 효소 억제제 또는 광범위 항생제);
  • 애완 동물 머리;
  • 꿀벌 찌르기 및 호넷.

Quincke 부종의 알레르기 병인 외에도 다음을 구별 할 수 있습니다.

  • 내분비 시스템의 장애 및 중요한 기관의 기능;
  • 급성 전염병.

부종의 발병 원인은 온도 및 촉각 자극에 대한 과민증 일 수도 있습니다..

질병의 종류

  • 알레르기 Quincke 부종-이 형태의 질병의 발병 원인은 다양한 물질에 대한 신체의 감도 증가와 관련이 있습니다. 대부분이 형태는 음식 알레르기의 결과입니다..
  • 의사 알레르기 성 Quincke 부종-주로 면역 체계의 유전 적 병리의 형태로 발생하며, 그러한 사람들은 환경 요인에 적절하게 반응 할 수 없습니다.
  • 비 알레르기 성 혈관 부종 — 안지오텐신 전환 효소 (ACE) 억제제와 같은 약물에 대한 신체의 반응으로 인해 발생합니다. 이 유형의 발병은 첫 번째 복용 후 1 일에서 몇 달까지 다양 할 수 있습니다.
  • 특발성 혈관 부종-알 수없는 이유로 발생합니다. 이 유형은 종종 만성적이며 재발하며 대부분 두드러기를 동반합니다..

의사 알레르기 형태의 위험은 의학적 치료 방법의 도움으로 수정하기가 매우 어렵다는 사실에 있습니다..

Quincke의 부종의 증상

증상 적으로 질병은 피부, 점막 및 피하 조직의보고 및 변색의 형태로 진행됩니다..

통증이있는 ​​감각은 원칙적으로 그러한 환자에게는 없으며 영향을받는 부위에는 약간의 불편 함이 있습니다..

부종 부위에서 피부가 옅은 색으로 변하고 피부 주름이 생기면 짙고 탄력이 있습니다..

Quincke의 부종은 두드러기의 형태로 나타날 수 있으며, 이러한 경우 위의 증상 징후 외에도 발진이 인체의 반점 및 결절 형태로 나타납니다. (이 유형의 Quincke 부종, 아래 사진 참조)

발진의 교육 요소에는 명확한 경계가 있으며 견딜 수없는 가려움증이 동반됩니다. 피부 빗질로 인해 상처 부위가 요소 대신 나타납니다..

이 질병 과정은 인간에게는 매우 불편하지만 병변이 피부의 표면 층에 있기 때문에 생명에 특별한 위협을주지 않습니다..

병리학 적 변화의 가장 일반적인 국소화는 두개골의 얼굴 부분과 인체의 원위 (가장 먼) 부분입니다 (예 : 손).

매우 심각한 형태의 질병은 인두의 후두 조직이 부어 오르고 증상에 따라 다음과 같은 형태로 나타납니다.

  • 불충분 한 호흡 깊이 (얕은 호흡);
  • 신경 흥분성;
  • 큰 기침을 짖는 소리;
  • 청색증, 청색증 (신체 조직의 날카로운 산소 기아로 인한 안면 부위의 피부의 청색증);
  • 의식 장애.

이러한 환자의 객관적인 검사는 연한 구개 조직의 붓기와 성문의 내강이 좁아지는 것을 보여줍니다..

환자 에서이 상태가 발전하면 사망 위험이 증가하므로 환자는 응급 소생술이 필요합니다.

질병 경과에 대한 옵션 중 하나는 인체의 내부 기관이 부어 오르는 것입니다.이 상태는 다음과 같은 증상으로 나타납니다.

Quincke의 부종 진단

질병의 진단을 위해 가장 중요한 병인 요인의 결정은 증상 징후의 유발에 기여합니다. 이를 위해 환자에 대한 철저한 인터뷰와 알레르기 검사 (알레르기 검사)가 수행됩니다..

추가적인 진단 적 진단 방법으로서, 염증 및자가 면역 과정을 결정하기 위해 혈액 및 소변 검사가 수행됩니다..

Quincke 부종 치료

Quincke의 부종에 대한 치료의 주요 목표는 질병의 유발 요인 (발병 요인)을 제거하고 증상을 억제하는 것입니다..

질병의 약물 치료 :

1. 항 알레르기 약물은 히스타민 염증 매개체의 작용을 억제하는 것을 목표로한다;

2. 효소 제제는 특정 알레르겐의 영향에 대한 신체의 민감성을 감소시키는 데 사용됩니다.

3. 복잡한 비타민 제제의 도움으로 신체의 전반적인 강화;

이 질병의 응급 약물은 Dexamethasone, Prednisolone 및 Hydrocortisone입니다..

질병의 원인을 확인할 수없는 경우 환자는 오래 지속되는 항히스타민 제 (Rupafin, Kestin)로 치료받습니다. 이 약물 그룹은 주요 치료 방법이 아니며 일시적으로 질병의 증상을 제거합니다..

약용 식물의 도움으로 Quincke의 부종을 치료하는 대체 방법

병리학 적 증상을 제거하기위한 활동.

해초 욕 : 150-200 그램의 말린 해초 (켈프)에 약간 가열 된 물을 부어 넣습니다. 조류가 부풀어 오르고 크기가 커지면 욕조에 부어 넣습니다. 치료 절차는 30 분 동안 수행됩니다..

해초를 구성하는 구조적 요소는 부종 방지 효과가 있으며 신체에서 알레르기 물질을 빠르게 제거하는 데 기여합니다..

자작 나무 잎에서 차 : 15 그램의 건조하고 잘게 자른 자작 나무 잎에 끓는 물 한잔을 부어 결과 혼합물을 20 분 동안 주입하고 취합니다. 이러한 차는 하루에 두 번 사용됩니다..

식물은 뚜렷한 이뇨 효과가 있으며 조직의 붓기를 완화시킵니다. 자작 나무 잎은 또한 비뇨기 시스템의 동맥 고혈압, 급성 및 만성 병리에 권장됩니다.

중대한! 합병증의 발병을 예방하기 위해 주치의의 감독하에 약용 식물로 치료해야합니다..

몸을 강화하기 위해 전통 의학을 사용하여 가정에서 치료를 수행합니다..

집에서 Quincke 부종 치료를위한 약용 식물 복합체에서 수집 :

허브 수집 준비를 위해 이러한 약용 식물은 다음과 같이 사용됩니다.

  • 치커리;
  • 민트;
  • 밀 잔디;
  • 부조화;
  • 말꼬리와 카모마일;

약용 식물의 혼합물은 완전히 혼합됩니다..

허브 수확 한 숟가락에 250ml의 물을 부어 3 시간 동안 주입합니다. 100 ml의 주입은 하루에 2 ~ 3 번 취합니다..

주의! 전통 의학의 도움으로 의사의 감독없이 집에서 치료하면 인간의 건강에 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 따라서 의사와 상담하십시오.

Quincke의 부종에 대한 응급 처치

Quincke의 부종의 뚜렷한 증상 징후가있는 환자가 발견되면, 응급 처치는 우선 긴급 응급 전화를 바탕으로해야합니다.

후속 조치는 계획에 따라 수행해야합니다.

  • 영향을받는 사람을 통풍이 잘되는 곳으로 옮기십시오.
  • 알려지고 가능하다면 질병의 요인을 제거하는 것이 시급합니다.
  • 호감 옷은 사람에게서 제거해야합니다.
  • 의약품 캐비닛에 Dexamethasone 또는 Prednisolone과 같은 호르몬 약이있는 경우 앰풀의 내용물을 혀 아래의 점막에 부어야합니다. 잘 발달 된 혈관 신경총으로 인해 약물은 빠르게 흡수되어 즉시 작용합니다.
  • 차가운 물체는 부종의 국소 부위에 적용되어야합니다.
  • 피해자가 미량 원소와 소금이 풍부한 물을 지속적으로 마시 게하십시오. 특수 알칼리성 물을 사용하거나 1 리터의 물과 1 티스푼의 베이킹 소다를 준비하십시오.
  • 환자는 항히스타민 제 정제를 복용해야합니다.

적절하고 지속적으로 응급 처치를 수행하면 사람의 상태를 크게 완화시킬뿐만 아니라 생명을 구할 수 있습니다..

이 상태의 발병 원인이 인두 조직의 팽창을 나타내는 경우, 상부 호흡기를 풀어보십시오. 이 단계의 소생 조치가 없으면 피해자는 급격한 질식 공격으로 사망합니다..

입을 통한 공기 통과를 보장 할 수없는 경우, 기관 절개술이 적용됩니다.

목의 중앙선을 따라 기관의 피부와 연골 고리를 자르는 형태로 기관 절개술이 수행되며, 강한 공기 전도성 물체가 형성된 개구부, 예를 들어 핸들 림에 삽입됩니다..

주의! 기관 절개를 잘못 수행하면 심각한 결과를 초래할 수 있으며 지식이있는 사람이 수행해야합니다.

이 조작은 사람에게 공기의 흐름을 제공하고 생명을 구할 것입니다..

Quincke 부종 예방

Quincke의 부종은 그 기원에 따라 예방 적으로 알레르기 질환이므로 다음과 같습니다.

  • 알레르기 항원과의 접촉을 완전히 피하십시오. 필요한 경우 더 안전하고 환경 친화적 인 지역으로 이동해야합니다.
  • 저자 극성 식품의 사용에 대한식이 권장 사항 준수;
  • 질병이 유전 적 소인과 관련이 있으면 환자는 외상성 부상을 최소화하고 수술을 피해야합니다.
  • 특별한 도움이 필요한 환자는 호르몬 약물을 지속적으로 섭취해야합니다..

예보

회복의 예후는 질병의 중증도에 달려 있습니다. 경증 및 경증 증상이 나타나면 의료 교정을 통해 공격이 성공적으로 제거됩니다..

보다 심각한 임상 상황에서 회복의 예후는 응급 처치의 질과 추가 치료에 달려 있습니다..

대부분의 사망은 의사의 과실과 환자 자신의 무관심의 경우에 발생합니다.