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폐 폐포 염은 무엇이며 환자의 삶의 예후는 무엇입니까

안녕하세요, 블로그 "Medicine and Health"의 독자 여러분. 폐의 폐포 염은 오늘 기사의 주제입니다. 시작하기 전에 두 독자의 편지를 읽으십시오.

  1. “폐 폐포 염과 같은 드문 질환에 대해 자세히 알려주십시오. 회복이 가능합니까?”
  2. “저는 10 년 전에 폐포 염 진단을 받았습니다. 처음 다섯 애완 동물은 의사의 감독하에 있었고 적용되지 않았습니다. 나는 프레드니손을 복용하고 있습니다. 더 나아가는 방법? 의학적 또는 외과 적 치료를위한 옵션이 있습니까?”

폐포 염은 폐포 (폐포)가 영향을받는 폐 질환입니다. 특발성 섬유화, 외인성 알레르기 및 독성의 세 가지 형태의 질병이 구별됩니다. 각각에는 고유 한 기능이 있습니다..

질병 ICD-10의 국제 분류 코드 :

J84.1 섬유증이있는 다른 간질 성 폐 질환
지정되지 않은 간질 성 폐 질환

특발성 섬유포 폐포 염 (ELISA)

다른 이름은 확산 간질 성 폐렴 또는 함멘-리치 증후군입니다. 이것은 염증 과정이 폐 소포 (폐포)에서 발생하고 호흡기의 다른 병리와 거의 관련이없는자가 면역 폐 질환입니다..

섬유화 폐포 염의 원인

섬유화 폐포 염의 발병 원인에 대한 문제는 여전히 열려 있습니다. 면역계가 자극 요인에 노출 된 후 자신의 신체 세포를 공격하기 시작할 때 발생한다고 가정합니다. 이 질병의 염증은자가 면역입니다..

바이러스와 유전 적 소인 이이 병리의 발생에 중요한 역할을한다는 의견이 있습니다. 섬유포 폐포 염은 흡연자뿐만 아니라 화학 물질의 먼지 및 연기와 체계적으로 접촉하는 사람들에게 영향을 줄 가능성이 더 높습니다.

IFA의 증상

폐포 염의 진단은 환자의 X- 선, 임상, 생화학 검사 후에 만 ​​이루어집니다. 이 질병의 모든 증상이 구체적은 아닙니다. 호흡 곤란은 폐의 염증 과정이 시작될 때 발생하지만 환자는 육체적 인 노력으로 만 호흡합니다..

그리고 증상이 이미 나타나고 쉬기 시작할 때만 의사에게 의지하십시오. 환자가 폐포 염과 병행하여 기관지염이 발생하면 기침이 나타날 수 있습니다..
종종 가슴 통증에 대해 걱정합니다. 처음에는 어깨 뼈 아래에서 간헐적으로 국소화됩니다..

시간이 지남에 따라 통증이 심해져 환자가 심호흡을 할 수 없습니다. 섬유화 폐 폐포 염의 과정은 환자의 전반적인 건강을 악화시킵니다. 체온이 주기적으로 상승하고 근육통이 교란되며 체중이 빠르게 감소하지만 영양은 변하지 않습니다..

합병증

이 유형의 폐포 염은 합병증으로 위험합니다. 급성 (그리고 만성) 호흡 부전 및 폐렴의 급속한 발달. 호흡 부전, 폐 순환의 고혈압 및 폐 심장의 형성 (오른쪽 심장의 증가 및 확장)이 특징입니다..

특발성 폐포 염의 치료

치료는 진단을 명확히하고 환자의 기관지 폐 및 심혈관 시스템의 기능적 능력을 평가 한 후에 만 ​​처방됩니다. 글루코 코르티코 스테로이드 약물, 세포 고정 제, 페니 실라 민이 처방됩니다. 치료법은 길고 점진적 과정으로 혈장 분리법이 보완됩니다..

약물 요법 후 지속적인 완화 기간이 관찰되지만 폐 폐포 염이 점차 진행될 수 있습니다. 예방에는 감염 예방, 유해한 직업 및 환경 요인 제외.

항상 재발의 위험이 있으므로 환자는 약국에 지속적으로 등록됩니다..

외인성 알레르기 성 폐포 염

섬유 성 폐 폐포 염과 외인성 알레르기 폐포 염을 혼동하지 마십시오. 이 질환은 알레르기 항원의 기관지 폐 시스템에 노출되면 발생합니다..

알레르기 성 폐포 염은 다음을 유발할 수 있습니다.

  • 다양한 기원의 먼지 (밀과 커피, 면화 및 린넨);
  • 젖은 나무; 일부 종류의 치즈;
  • 비둘기, 닭, budgies의 깃털과 배설물;
  • 아스트라한 모피 및 여우 모피;
  • 예쁜 건초.

따라서 이름은“농민의 폐”,“가금류 농민의 폐”,“치즈 메이커의 폐”입니다. 가정용 먼지와 약은 때때로 알레르겐이됩니다. 외인성 알레르기 성 폐포 염은 급성, 아 급성, 만성.

이것 또는 폐 폐포 염의 형태의 발달은 알레르겐의 특성, 그것과의 접촉 빈도 및 신체 자체의 감수성과 관련이 있습니다. 예를 들어, 비둘기 사육자에서는 비둘기 모양이 더 예쁘고 비둘기장 청소 후 더 자주 나타납니다..

아파트에 새가 들어있는 연인의 경우 폐포 폐염이 만성적 인 형태로 더 자주 발생합니다. 알레르겐과의 지속적인 접촉에도 불구하고 소량으로 몸에 침투합니다. X 선 검사 중에 전문가가 폐의 정전을 감지하고 호흡기의 투명성이 크게 줄어 듭니다..

알레르기 성 폐포 염의 증상

급성 형태는 알레르기 항원과 접촉 한 후 4-6 시간이 걸립니다. 환자는 오한, 두통 및 팔다리 통증, 호흡 곤란, 기침으로 불평합니다. 폐에서들을 때 천명음이 결정됩니다.

아토피 성 알레르기 질환이있는 환자의 경우, 알레르기 항원과 접촉 한 후 처음 10-15 분 동안 기관지 경련 증후군이 천식 발병 클리닉에서 발생합니다..
외인성 알레르기 성 폐포 염의 급성 형태의 회복은 알레르기 항원과의 접촉이 중단 된 후에 발생합니다..

그러나 어떤 경우에는 3-4 일 후에 기관지 나무에서 가래 분비를 위반하여 급성 폐렴 또는 급성 기관지염이 발생할 수 있습니다. 이로 인해 염증 과정이 중단 될 때까지 회복이 지연됩니다.

아 급성 형태의 환자의 경우 호흡 곤란, 기침, 피로, 체중 감량이 방해됩니다. 진단 결과는 기관지염의 징후를 확인합니다. 천천히 회복하는 환자.

알레르겐이 규칙적으로 몸에 오랫동안 들어가면 만성 형태의 질병이 발생합니다. 작은 신체 활동으로도 환자는 호흡 곤란, 점액 가래로 인한 지속적인 기침, 약점, 근육통 및 체중 감소로 고통받습니다..

폐를 들으면 의사는 호흡이 약해지고 천명음이납니다. 이 유형의 폐포 염 환자를 돕는 것은 그의 삶에서 자극성 알레르겐을 제거함으로써 가능합니다. 그렇지 않으면 약물이 효과가 없습니다..

손상된 기능을 신속하게 회복 시키려면 글루코 코르티코 스테로이드 (호르몬)를 이용한 짧은 치료 과정이 권장됩니다. 항히스타민 제, 증상 및 회복 요법이 사용됩니다. 그러나 폐렴의 발달로 폐 심장 형성이 가능합니다.

독성 폐 폐포 염

그것은 다양한 화합물의 폐 조직에 직접적인 독성 영향으로 인해 발생합니다..

이는 세포 증식 억제제 및 면역 억제제 (클로로 부틴, 사 콜리 신, 시클로 포스 파 미드, 메토트렉세이트, 골 수산, 머 캅토 퓨린, 빈 블라 스틴, 빈 크리스틴), 항 종양 제 (프로 카르 바진, 니트로 소 메틸 우레아)를 포함한 약물 복용 후 발생할 수 있습니다..

니트로 푸란, 설폰 아미드 및 신경 활성제 (benzohexonium, anaprilin, apressin), 설탕 강하제 (chlorpropamide)의 유도체는 폐 조직에 독성 영향을 미칩니다.

독성 폐포 염의 위험은 섭취 기간과 복용량에 따라 다르며 여러 약물을 동시에 사용하면 증가합니다.

독성 폐포 염의 자극 요인은 자극성 가스 (황화수소, 염소, 암모니아), 금속 (망간, 수은, 아연, 베릴륨) 및 그 화합물, 플라스틱 (폴리 우레탄) 및 제초제입니다.

독성 폐포 염 치료

초기 단계에서 독성 폐 폐포 염 치료에서 글루코 코르티코 스테로이드가 효과적이며 폐 기능의 지속적인 모니터링으로 증상 치료가 처방됩니다. 독성 폐포 염의 치료에는 알레르기 항원과의 환자 접촉 제외 및 작업 변경도 포함됩니다..

적시에 치료하면 결과가 유리하지만 폐 섬유증이 발생하면 질병이 만성화됩니다. 독성 효과를 일으킬 수있는 약물을 처방 할 때 비슷한 성질을 가진 여러 약물의 조합을 피할 수 있습니다.

폐의 폐포 염-전염성 또는 아닙니다?

손상된 폐 조직에는 병원균이 포함되어 있지 않으므로 질병은 성인과 어린이에게 전염성이 없습니다-아픈 사람에서 건강한 사람으로 전염되지 않습니다.

어린이 폐 폐포 염

어린이는 장식 또는 가금류, 유기 기원의 사료와 지속적으로 접촉하여 알레르기 성 폐포 염을 얻을 수 있습니다. 이 질병에는 건조하거나 생산적인 기침, 심한 호흡 곤란이 동반됩니다..

폐 부전의 배경에 대해 가슴의 변형이 있습니다. 변형 된 손가락은 드럼 스틱과 유사합니다. 질병이 조기에 발견되면 어린이의 예후가 유리합니다..

다이어트

환자가 체중을 빠르게 잃고 있음에도 불구하고 그는 강제로 먹지 않아야합니다. 체온이 높아지면 그는 거부합니다. 단기 금식은 허용됩니다..

환자는 다량의 액체 (물, 레몬이 든 약한 홍차, 장미 엉덩이의 달인)를 마셔야합니다. 저지방 품종의 생선, 육류, 신선한 과일로 만든 국물을 식단에 포함 시키십시오. 주스 (사과, 오렌지, 당근, 비트 뿌리)는 복용 직전에 준비하십시오..

유제품 및 신 우유 제품, 시리얼 및 스프, 꿀, 바다 갈매 나무속, 까치, 말린 과일이 허용됩니다. 의사가 꾸준한 긍정적 인 추세를 확인할 때까지이 식단을 따르십시오.

민간 요법으로 치료

Lingonberry 잎 주입

폐 폐포 염의 치료에서 전통 의학을 사용할 수 있습니다. 그들 중 가장 인기있는 것은 lingonberry 잎입니다. 이 식물은 살균 특성을 가지고있어 염증 과정을 막을 수 있습니다. 링곤 베리 잎 20g을 갈아서 끓는 물 300ml를 부어 30 분간 방치.

하루 종일 소량 마시기.

호박 쥬스

맛있는 음료뿐만 아니라 건강합니다. 그것은 필요한 모든 비타민과 미네랄을 몸에 공급하고 면역 체계를 강화하며 폐부종의 발병을 예방합니다. 사용에 금기 사항이 없으면 하루 500ml를 마 십니다..

민간 요법으로 폐 폐포를 치료하는 것이 폐 폐포 염 치료에서 우선 순위가되어야한다고 경고하고 싶습니다! 이들은 면역력을 높이고 회복을 가속화하는 보조제입니다..

약물이 없으면 치료가 효과적이지 않습니다. 섬유화 폐포 염의 비 약물 치료에는 특수 재활 프로그램, 신체 훈련, 심리적 지원이 포함됩니다..

산소 요법은 치료 효과가있어 호흡 곤란을 줄이고 신체적 내구성을 증가시킵니다. 바이러스 감염을 예방하기 위해, 섬유 성 폐포 염 환자는 모두 인플루엔자 및 폐렴 구균 백신 접종을받습니다..

질병의 첫 징후가 나타나면 의사와 상담하십시오. 폐 폐포 염은 제 시간에 진단을 받아야만 치료할 수 있기 때문에.

생활 예측

질병의 조기 발견, 복잡한 치료, 폐포 염 환자의 예후는 유리합니다. 그러나 환자는 오랫동안 폐병 전문의의 감독을 받아야합니다..

진행되면 질병은 폐 심장, 심폐 기능 부전으로 발전하여 모든 결과를 초래할 수 있습니다..
폐포 염의 늦은 진단으로 실망스러운 예후가 나타납니다. 대부분 특발성 폐포 염으로 치명적인 결과가 기록됩니다..

친구 여러분, 폐포 염이란 무엇인지, 환자의 삶의 예후는 무엇인지 알고 있습니다.

의사의 추천과 함께 비디오 클립을 볼 것을 권장합니다

외인성 알레르기 성 폐포 염

의료 전문가 기사

외인성 알레르기 성 폐포 염 (과민성 폐렴)은 폐의 폐포 및 간질 조직의 알레르기 성 확산 성 병변으로, 유기 및 무기 분진의 항원의 집중적이고 장기간 흡입의 영향으로 발생합니다. 진단은 병력, 신체 검사, 방사선 소견, 기관지 폐포 세척 및 생검 물질의 조직 학적 검사를 분석하여 이루어집니다. 글루코 코르티코이드로 단기 치료가 처방됩니다. 후속 적으로, 항원과의 접촉 종결이 필요하다.

ICD-10 코드

외인성 알레르기 성 폐포 염의 원인

300 가지 이상의 항원이 과민성 폐렴을 유발할 수있는 것으로 확인되었지만, 그 중 8 가지가 약 75 %를 차지합니다. 항원은 일반적으로 유형과 직업별로 분류됩니다. 호 열성 방선균을 포함하는 건초 가루를 흡입하여 발생하는 농민의 폐는 이러한 병리의 전형적인 예입니다. 만성 기관지염이 훨씬 흔하고 흡연과 독립적으로 발생하며 호 열성 방선균의 방출과 관련이있는 농민의 과민성 폐렴과 만성 기관지염 사이에는 상당한 유사성이 관찰됩니다. 이 상태의 임상 증상 및 진단 연구 결과는 과민성 폐렴과 유사합니다..

외인성 알레르기 성 폐포 염 질환은 아마도 유전성 소인이있는 사람에서 항원과의 반복적 인 접촉이 급성 호중구 및 단 핵성 폐포 염을 유발하고 간질 성 림프구 침윤 및 육아 종성 반응을 동반하는 IV 형 과민 반응 일 것입니다. 장기간 접촉하면 세기관지가 없어지면 섬유증이 발생합니다..

순환하는 precipitin (항원에 대한 항체)은 일차 병인학적인 역할을하는 것으로 보이지 않으며, 역사에 알레르기 질환 (기관지 천식 또는 계절성 알레르기)이 존재하는 것은 소인이 아닙니다. 흡연은 아마도 흡입 된 항원에 대한 폐의 면역 반응이 감소하여 질병의 진행을 지연 시키거나 예방합니다. 그러나 흡연은 이미 존재하는 질병을 악화시킬 수 있습니다..

과민성 폐렴 (외인성 알레르기 성 폐포 염)은 다른 병인으로 유사한 임상 조건으로 차별화되어야합니다. 예를 들어, 유기 먼지 독성 증후군 (폐 Mycotoxicosis, 시리얼 열)은 발열, 오한, 근육통 및 호흡 곤란으로 나타나는 증후군으로, 사전 민감화가 필요하지 않으며, 진균 독소 또는 다른 유기 먼지 오염 물질의 흡입으로 인한 것으로 생각됩니다. 사일로 스태커 질병은 호흡 부전, 급성 호흡 곤란 증후군 (ARDS) 및 폐색 세기관지염 또는 기관지염으로 이어질 수 있지만, 새로 발효 된 옥수수 또는 사일리지 알팔파에서 방출되는 독성 질소 산화물의 흡입으로 인해 발생합니다. 직업 성 천식은 이전에 흡입 한 항원에 민감해진 개인의 호흡 곤란을 유발하지만 다른 증상, 특히기도 폐쇄, 호산구 침윤 및 유발 항원의 차이로 인해 과민성 폐렴과 구별 할 수 있습니다..

외인성 알레르기 성 폐포 염의 증상

과민성 폐렴 (외인성 알레르기 성 폐포 염)은 과민성 및 외인성 (종종 전문가) 항원에 대한 후속 과민증으로 인한 증상으로 기침, 호흡 곤란 및 불쾌감으로 나타남.

외인성 알레르기 성 폐포 염의 증상은 발병이 급성, 아 급성 또는 만성인지에 달려 있습니다. 소수의 노출 된 개인 만이 질병의 특징적인 증상을 나타내며, 대부분의 경우 이것은 노출 및 감작이 시작된 후 몇 주에서 몇 개월 이내에 발생합니다..

이 질병의 급성 발병은 항원에 급성 강렬하게 노출 된 이전에 감작 된 개인에서 발생하며, 알레르기 항원에 노출 된 후 4 ~ 8 시간 내에 열, 오한, 기침, 흉부 압박감 및 호흡 곤란으로 나타납니다. 거식증, 메스꺼움 및 구토도있을 수 있습니다. 신체 검사 결과 빈맥, 소 구경 또는 중기 호 흡인 천명음이 발생하며 거의 모든 경우 시끄러운 호흡이 없음.

만성 변이체는 저농도의 항원 (예 : 조류 소유자)과 만성적으로 접촉하는 사람들에게서 발생하며 육체 노동, 생산적인 기침, 불쾌감 및 체중 감소로 수개월에서 수년 동안 진행되는 호흡 곤란의 형태로 나타납니다. 신체 검사 중에는 중대한 변화가 확인되지 않습니다. 손가락의 말단 지골이 두꺼워지는 것은 드물며 열이 없습니다. 심한 경우 폐 섬유증은 우심실 및 / 또는 호흡 부전의 징후로 발전합니다.

질병의 아 급성 변이는 급성 및 만성 변이 사이의 중간체이며 기침, 호흡 곤란, 불쾌감 및 식욕 부진, 며칠에서 몇 주까지 발생하거나 만성 증상의 악화로 나타납니다..

어디가 아프니?

걱정하는 것?

양식

급성, 아 급성 및 만성 형태가 있습니다. 모두 급성 간질 염증과 장기간 노출시 육아종 및 섬유증의 발생을 특징으로합니다..

외인성 알레르기 성 폐포 염의 진단

외인성 알레르기 성 폐포 염의 진단은 병력, 신체 검사, 방사선 연구 결과, 폐 기능 검사, 기관지 폐포 세척액의 물 현미경 및 생검 물질의 분석에 기초합니다. 감별 진단 범위에는 환경 적 요인, 유육종증, 폐색 된 세기관지염, 결합 조직 질환의 폐 병변 및 기타 IBLARB와 관련된 폐 질환이 포함됩니다..

외인성 알레르기 성 폐포 염의 진단 기준

알려진 항원 노출 :

  • 노출의 역사.
  • 적절한 연구를 통한 항원의 환경 확인.
  • 증가 된 농도의 특정 혈청 침전 IgG의 존재.

임상 검사, 방사선 촬영 및 폐 기능 검사 결과 :

  • 전형적인 임상 증상 (특히 항원 검출 후).
  • 흉부 방사선 사진 또는 CTEC의 특성 변화.
  • 폐 기능의 병리학 적 변화.

기관지 폐포 세척 세척에서의 림프구 증 :

    CD4 + / CD8 + 1.0의 비율과 CD4 + / CDB + 60 %)의 비는 유육종증의 더 특징적입니다. 다른 변화에는 총 세포 수의 1 % 이상 (질병의 급성 발생 후) 비만 세포의 존재와 호중구 및 호산구 수가 증가하는 것이 포함될 수 있습니다..

비 침습적 연구의 정보 내용이 불충분하여 폐 생검이 수행됩니다. 기관 지경 검사 중 기관 지내 생검은 여러 병변 부위에서 여러 샘플을 얻을 수있을 때 충분하며, 이후 조직 학적으로 검사합니다. 확인 된 변화는 다양 할 수 있지만 림프구 폐포 염, 비 사례 육아종 및 육아 종증을 포함합니다. 간질 성 섬유증을 발견 할 수는 있지만 일반적으로 방사선 사진의 변화가없는 경우 적당히 표현.

진단이나 IBLARB의 다른 원인을 확립하기 위해 다른 정보를 얻을 필요가있을 때 추가 연구가 처방됩니다. 순환하는 프 레시피 틴 (의심 된 항원에 대한 특이적인 침전 항체)은 아마도 중요하지만, 민감하거나 특이 적이 지 않으므로 진단에 쓸모가 없습니다. 특정 침전 항원의 식별은 산업 위생 전문가에 의한 작업장에 대한 세부적인 항공 생물학 및 / 또는 미생물 학적 연구가 필요할 수 있지만, 일반적으로 알려진 항원 유발 원 (예 : 세제 생산에 Bacillus subtilis의 존재)에 의해 유도됩니다. 피부 검사는 중요하지 않으며 호산구 증가증이 없습니다. 다른 질병을 식별하는 진단 적 가치에 대한 연구에는 혈청 학적 및 미생물 학적 연구 (정형 외과 및 기타 폐렴에 대한 연구)와자가 항체에 대한 연구 (체계적 질병 및 혈관염에 대한 연구)가 포함됩니다. 호산구의 수가 증가하면 만성 호산구 폐렴을 나타낼 수 있으며 폐와 기관 내 림프절의 뿌리에서 림프절의 증가는 유육종증의 특징입니다.

외인성 알레르기 성 폐포 염

외인성 알레르기 성 폐포 염이란??

외인성 알레르기 성 폐포 염은 흡입시 알레르기 반응을 일으키는 다양한 유기 분자 및 화합물과의 접촉으로 인해 발생하는 질병 그룹입니다. 반응은 호흡 할 때 폐로 들어가는 항원이라고하는 다른 크기의 입자에 반복적으로 노출 된 결과입니다.

항원은 유기물 (예 : 박테리아, 곰팡이, 동물 배설물, 깃털) 또는 식품 및 목공 산업에 사용되는 무기 화학 화합물 일 수 있습니다. 그들의 부작용은 곰팡이 건초 또는 곡물과 같은 환경 조건에 의해 악화됩니다. 가습기, 오염 된 공조 시스템, 페인트 샵, 금속 작업장 및 야금 공장, 에어로졸 폴리 우레탄.

항원에 대한 면역 반응 장애는 폐포 염을 유발합니다.

이 질병은 급성이거나, 노출 후 몇 시간 후에 발생하거나, 만성적 일 수 있습니다. 만성 형태는 몇 개월, 때로는 몇 년 동안 숨겨져 있습니다. 외인성 알레르기 성 폐포 염이 개별 환자에서 다양한 중증도의 악화를 겪는 만성 질환이라고 믿는 일부 과학자들은 이러한 형태의 구분을 의문을 제기합니다..

징후 및 증상

알레르기 성 폐포 염은 급성과 만성의 두 가지 형태가 있습니다. 급성 알레르기 성 폐포 염의 증상은 급성 호흡기 감염과 유사합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

항원과 접촉 한 후 몇 시간 내에 증상이 나타납니다. 일부 환자에서는 증상이 자발적으로 퇴행하지만 항원과 다시 접촉 한 후에도 재발 할 수 있습니다. 드문 경우이지만 증상이 너무 심하여 호흡 부전을 일으킬 수 있습니다..

만성 형태의 알레르기 성 폐포 염에서 증상은 경미하며 오랫동안 눈에 띄지 않을 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 거담과 간헐적 기침;
  • 운동 공차의 점진적인 악화, 즉 운동 중 약간의 피로감;
  • 낮은 온도;
  • 체중 감량.

때로는 운동 중 호흡 부전의 표현으로 입술의 청색증, 피부의 창백, 발한이 있습니다..

알레르기 성 폐포 염의 증상이있는 경우해야 할 일?

외인성 알레르기 성 폐포 염의 증상이 나타나면 일반의와 상담해야합니다. 기침과 호흡 곤란은 다른 많은 질병의 증상 일 수 있음을 기억해야합니다. 급성 상태에서 심한 호흡 곤란이 발생하면 구급차를 불러야합니다..

원인과 위험 요소

알레르기 성 폐포 염은 일반적으로 전문적인 환경에서 동물이나 채소 가루에 반복적으로 노출되어 발생하지만, 독점적으로는 아닙니다. 산소가 혈액과 교환되는 작은 폐 주머니에 들어가려면이 먼지는 5 미크론으로 설명 된 특정 크기보다 작아야합니다. (미크론은 1 백만 분의 1 미터이므로 약 25 만 분의 1 인치입니다.)

조류 (조류 솜털, 깃털), 치즈 생산 (금형), 설탕 생산 (곰팡이 사탕 수수에서 나온 꽃가루) 및 농업 (곰팡이와 관련된 자극제)을 포함하여 다양한 환경에서이 장애와 관련된 전문 환경에서 발생할 수 있습니다. 건초 가루), 실험실 작업 (쥐 소변 잔류 물), 담배 (스너프), 가열 및 냉각 시스템 (곰팡이), 맥아 / 양조 (곰팡이 보리), 플라스틱 가공 (플라스틱 잔류 물), 에폭시 수지 (가열 된 에폭시 수지 잔류 물 ), 효소 세제, 페인트 등.

영향을받는 인구

알레르기 성 폐포 염은 드문 질환입니다. 한 사람이 일년에 10 만 번 아프게됩니다. 어린이와 성인 남녀 모두 아프다. 고농도로 특정 항원에 노출 된 사람 중 약 1.6 %만이 질병을 앓고 있습니다..

진단

우선, 의사는 질병, 복용 약물, 수반되는 질병의 현재 병력뿐만 아니라 직장과 가정에서 알레르기 성 폐포 염을 유발할 수있는 물질의 영향에 대한 정보를 수집합니다. 항원 노출을 결정하기 위해 적절한 설문지를 이용할 수 있습니다. 그런 다음 전문가가 환자를 검사합니다..

앞으로 의사는 추가 검사를 주문할 수 있습니다. 일반적으로 혈액 검사, CRP 단백질, 일반 분석, 혈청에 침전 항체가 있는지 실험실 혈액 검사입니다. 또한, 의사는 폐 엑스레이 또는 흉부 컴퓨터 단층 촬영과 같은 영상 검사와 폐활량 측정, plethysmography, 가스 확산 능력 평가와 같은 기능 검사를 지시 할 수 있습니다. 때로는 기관지 섬유 내시경 검사를 수행하고 모낭 액 또는 폐 생검을 평가해야합니다. 즉, 조직 재료를 복용하고 조직 병리학 적 평가를 수행합니다.

가까운 장애

다음 장애의 증상은 외인성 알레르기 성 폐포 염과 유사 할 수 있습니다. 비교는 감별 진단에 유용 할 수 있습니다.

  • 천식은 종종 알레르기와 관련된 여러 가지 요인으로 인한 호흡 곤란이 특징입니다. 일반적으로 공기 채널은 좁아지고 치료가 종종 필요하지만 자연스럽게 정상으로 돌아갈 수 있습니다. 근본적인 원인과 치료 방법에 따라 만성 사례의 심각성이 감소 할 수 있습니다. 알려진 치료법은 없지만 공격을 다양한 정도로 제어 할 수 있습니다..
  • 박리 성 간질 성 폐렴은 만성 형태의 폐렴입니다. 이 장애의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 증상은 폐에서 큰 폐포 세포가 분비되고 (폐쇄)기도 벽이 두꺼워지면서 발생합니다. 이 장애는 호흡 곤란으로 특징 지어지며 날카로운 기침이 동반되어 장애물을 제거하지 않습니다..
  • 함만-리치 증후군으로도 알려진 섬유소 폐포 염은 작은 공기 주머니 (폐포) 또는 폐 덕트 사이에 섬유 조직이 비정상적으로 형성되는 것을 특징으로하는 염증성 폐 질환입니다. 기침과 빠른 호흡은 적당한 육체 운동으로도 발전 할 수 있습니다. 혈액 내 산소 순환이 부족하여 피부가 푸르스름해질 수 있습니다. 감염, 폐기종 또는 심장 문제와 같은 합병증이 발생할 수 있습니다..
  • 육아 종성 폐렴은 폐에 염증이있는 결절이 특징 인 희귀 폐 질환입니다. 박테리아 (죽은 박테리아) 또는 미생물 세포의 단편과 같은 다양한 항원을 흡입하면 폐의 면역계를 과도하게 자극하여 질병의 증상을 유발할 수 있습니다. 항원은 면역 반응을 자극 할 수있는 물질, 일반적으로 단백질 또는 탄수화물입니다. 육아 종성 폐렴의 경우 증후군은 면역 반응을 유발합니다. 증상으로는 폐 합병증, 마른 기침 및 호흡 곤란이 있습니다. 이 호흡기 문제는 종종 폐결핵이나 다른 폐 질환으로 잘못 진단됩니다..
  • 폐의 유육종증은 많은 신체 시스템에 영향을 미치는 질병입니다. 조직의 작은 둥근 병변 (결절)이 특징입니다. 증상은 질병의 중증도와 영향을받는 신체의 비율에 따라 달라질 수 있습니다. 림프절 손상 후 또는 림프절 손상 후 광범위한 폐 손상이 발생할 수 있습니다. 폐 손상은 보통 기침과 숨가쁨을 특징으로하지만, 이러한 증상은 경미하거나 부재 할 수도 있습니다..

치료

주요 치료 절차는 항원 노출의 절대 중단, 즉 조류 알레르겐 (플러 프, 깃털)에 대한 반응, 작업장 변경 등의 경우 조류와의 접촉이 중단되는 것입니다..

증상의 강도가 작은 경우, 급성 형태의 알레르기 성 폐포 염이 치료없이 사라지는 경우가 있습니다. 심각한 증상이 나타나면 글루코 코르티코이드가 몇 주 동안 처방되기도합니다..

만성 형태에서 글루코 코르티코 스테로이드는 몇 주 동안 투여되어 점차 복용량을 줄입니다. 폐 병변의 만성적이고 점진적인 특성으로 인해 치료가 효과적이지 않을 수 있습니다. 만성 염증은 폐 섬유증의 유형을 변화시킵니다. 노출 중단에도 불구하고 종종 변화가 진행되어 중증도의 호흡 부전으로 이어집니다. 남아있는 것은 호흡 부전의 증상 치료입니다-산소 요법, 진해 요법, 호흡 곤란 증상 치료. 어떤 경우에는 폐 이식이 가능합니다..

급성 형태와 만성 형태의 악화에서 중환자 실에서의 입원은 때때로 필요합니다.

외인성 알레르기 성 폐포 염을 완전히 치료할 수 있습니까??

병원체가 완전히 파괴 된 후 급성 형태의 신속한 인식은 완전한 회복을 보장합니다. 만성 형태의 질병이 연장되며 그 과정은 사람마다 다릅니다..

예보

질병과 병원체에 대한 노출이 조기에 발견되면 예후가 좋습니다. 따라서 병원체에 대한 추가 노출을 피할 수 있습니다. 그러나, 확립 된 폐 흉터는 해결되지 않을 것이며, 이들 환자는 불가피하게 폐 부전으로 진행될 수있다..

항원 노출이 중단 된 후 대부분의 환자가 완전히 회복되면 전체 결과가 우수합니다..

외인성 알레르기 성 폐포 폐염 : 분류, 진단, 치료

폐포 염은 폐 질환의 그룹입니다. 장기간의 만성적 인 경과는 폐의 구조를 변화시킵니다. 이 질병은 폐 (VC)의 활력 용량이 점진적으로 감소하여 확산 폐 기능과 기관지 폐쇄가 악화되는 특징이 있습니다. 환자는 더 자주 마른 기침과 폐 기능 부전을 겪습니다..

요컨대, 염증이 발생하는 동안 폐 실질에서 간질 부종, 염증 (알레르기) 및 섬유증의 3 단계가 체계적으로 수행됩니다. 이 기사에서는 각 단계에서 폐에서 일어나는 일을 설명하고 외인성 알레르기 성 폐포 염의 치료법에 대해서도 설명합니다..

무엇입니까? 병리학의 종류

폐의 폐포는 염증성 성질의 폐포의 확산 질환입니다. 폐포는 폐의 작은 주머니이며 폐 조직의 일부이며 공기로 채워져 있습니다. 일반적으로, 그들은 비어 있으며, 폐를 듣고있는 의사는 수포 호흡을들을 수 있어야합니다. 즉, 그것은 한숨, 휘파람 및 천명음없이 문제가 없어야합니다. 천명음은 폐포에 염증이 있음을 의미합니다..

알레르기 성 폐포 염은 흡입 성 폐렴이라고도합니다. 알레르기의 원인을 이해하지 못하면 폐포 염에 합병증이 생길 수 있습니다. 그러나 원인이 제거되면 질병은 쉽게 사라집니다..

모든 폐포 염은 3 가지 유형으로 나뉩니다.

그러나 우리는 외인성 알레르기 성 폐포 염 한 가지에 대해서만 자세히 살펴볼 것입니다. 치료에 대한 질문이 더 관련이 있기 때문입니다. 치료가 유일한 방법입니다. 신체의 면역 방어를 억제하는 약물의 도움으로 조직 염증을 줄여야합니다. 이것은 호흡 곤란과 기침을 완화시켜 사람이 정상적으로 호흡 할 수있는 유일한 방법입니다..

질병의 원인

알레르기 성 폐포가 발생하는 이유는 무엇입니까? 그것은 알레르기 항원에 노출을 유발합니다. 밀가루 밀, 가장 작은 깃털에서 밀가루 입자를 흡입하면 앵무새 또는 ​​다른 작은 요소가 집안에있을 때 신체에서 특정 알레르기 반응이 시작됩니다. 폐포는 특정 물질로 채워져 있으며 기능을 수행 할 수 없습니다. 이 경우 호흡하기가 더 어려워집니다. 기침 시작.

폐포 염 알레르기는 많은 환경 요인에 대한 반응으로 발생합니다. 세분화 된 성질의 일부 ​​물질 (식물 핑거, 첨가제가 함유 된 세제, 일반 집 먼지 및 훨씬 더 많은 건물 먼지)-이 모든 것은 폐에 위험하며 종종자가 면역 질환이있는 사람들에게 알레르기 성 기침을 유발합니다.

질병의 증상 및 형태

질병의 증상은 알레르기 항원이 폐 조직에 얼마나 오래 작용하는지에 달려 있습니다. 폐포 염의 형태는 급성, 아 급성 및 만성 일 수 있습니다. 급성 형태는 기관지 경련으로 시작합니다. 환자는 기침을 심하게한다. 사람이 전혀 움직이지 않아도 호흡 곤란이 있습니다. 온도가 상승.

양식이 아 급성 인 경우 환자의 불만은 다음과 같습니다.

  • 피로.
  • 호흡 곤란.
  • 가스 교환 위반으로 인한 산소 부족. 때때로 폐 용량이 20 % 이상 감소하고 모든 조직에 대한 산소 공급이 치명적으로 낮아질 수 있습니다..

만성 폐포 염은 그렇게 어렵지 않으며 환자는 상황이 완전히 어려워 질 때까지 오랫동안 의사를 방문하지 않습니다. 기침 발작 기간이 길어지고 그 후 오랜 완화가 발생하면 환자는 기관지염과 혼동됩니다. 그러나 호흡 중 흉골 뒤의 불편 함이 심해져 기침이 피를 흘릴 수 있습니다. 질병의 대부분의 경우에 나타나는 또 다른 특징적인 증상은 손가락 끝 또는 드럼 손가락이 두꺼워지는 것입니다. 만성 형태는 오랫동안 치료되며 약물 복용의 필수 과정이 필요합니다.

폐에서 결합 조직이 자라면 "세포 폐"로 알려진 단계가 시작됩니다. 또한 폐 조직의 변화가 너무 커서 장기의 구조가 실제 꿀벌의 벌집과 유사합니다..

어린이의 폐포 염

아이가 알레르기 성 폐포 염에 걸린 부모에게 어떻게해야합니까? 학령기 아동은 더 자주 아프며 증상은 성인과 동일합니다. 그러나 그러한 환자는 체중이 더 빨리 잃고 성장에서 동료보다 뒤떨어집니다. 호흡 곤란, 기침 및 약점, 폐포 염의 특징 및 급성기의 온도는 인플루엔자 증상을 나타 내기 위해 부모가 복용합니다. 그러나 폐를 치료하고 기침 공격을 일으키는 알레르기 항원을 식별하는 폐병 전문의에게 아이를 시급히 소개해야합니다..

섬유화 폐포 염

이것은 폐포 중격의 경화증 및 염증성 침윤이있는 진행성 폐 질환입니다. 호흡 부전이 급격히 증가하고 있기 때문에 섬유화 폐포 염 과정은 급속히 진행됩니다. 환자에게는 다음과 같은 증상이 있습니다.

  1. 가슴 통증.
  2. 기침 (건조).
  3. 헤 모티 시스.
  4. 체중 감량.
  5. 손가락 지골 확대.

또한 염증의 마지막 단계에서 언급 된 "세포 폐"가 형성되거나 폐의 과학적으로-낭성-강포 한 변형이 형성됩니다. 이러한 폐포의 치료에는 면역 억제 요법이 필요합니다..

가장 위험한 알레르기 항원은 무엇입니까??

어떤 항원이 폐포 염을 유발할 수 있습니까? 성인의 경우 첫 번째 장소는 엘리베이터 먼지, 씻기 분말, 신선한 건초, 사탕 수수 먼지와 같은 자극제에 의해 점유됩니다. 버섯 따기의 경우 곰팡이 포자와 같은 알레르겐이 우선합니다. 곰팡이 먼지는 치즈 생산에서 일반적입니다. 어린이의 경우, 고양이 털과 같은 알레르겐과 버드의 깃털이 위험에 처해 있습니다. 그건 그렇고,이 새들의 쓰레기도 원인이 될 수 있습니다. 집에 앵무새가 있으면 누군가가 긴급하게 그것을주고 아파트 전체를 씻을 필요가 있습니다..

폐포 염 병인

알레르기가있는 사람들에게 자극제를 흡입하면 급성 폐포 염의 형태로 부정적인 반응이 발생합니다. 폐포 및 간질 조직은 알레르겐 노출에 의해 손상됩니다.

자극제를 반복적으로 흡입하면 프리시피 틴이 형성되고 면역 반응이 형성됩니다. 혈관 투과성이 증가하고 물질-호중구 및 대 식세포가 활성화됩니다. 그들은 가수 분해 효소, 사이토 카인, 산소 라디칼과 같은 독성 제품을 생산합니다. 이 물질은 간질 조직을 훨씬 더 손상시킵니다. 염증이 심해집니다. 이것은 외인성 알레르기 성 폐포 염의 발달 패턴입니다. 이미이 질병으로 고통받는 사람의 병인을 아는 것이 좋습니다. 주요 문제는 콜라겐 형성과 파괴의 두 가지 요소 사이의 불균형입니다..

외인성 알레르기 성 폐포 염 : 분류

폐포 염은 전통적으로 의학에서 급성, 아 급성 및 만성으로 나뉩니다. 알레르기의 원인이 밝혀지면 아 급성 및 급성 형태가 사라지고 알레르기 항원과의 접촉이 중단됩니다. 그러나 염증이 만성 발달 단계에 도달하면 사람은 스테로이드 호르몬을 오랫동안 복용하여 심한 염증과 부기를 완화해야합니다..

만성 단계에서 기침은 매우 강하고 때로는 피가 많으며 종종 열이 동반됩니다. 이것이 질병 경과의 본질에 따른 분리라는 것이 분명합니다. 그러나 비정상적인 반응을 일으킨 알레르기 항원에 따라 질병도 구별됩니다. 예를 들어 농부, 치즈 제조업 자 또는 에어컨을 사용하는 사람의 폐.

가능한 합병증

자격을 갖춘 지원이 없으면 항원에 노출되면 사람의 폐 상태가 악화됩니다. 반복적 인 아 급성 폐포 염은 이미 가스 교환의 변화로 위협하여 합병증을 유발합니다. 여기에는 폐 고혈압, 폐 부종, 심장 문제 (의학에서의 폐 심장) 및 호흡 부전이 포함됩니다. 대부분 폐 부종이 발생합니다. 그것은 급성 및 아 급성이며, 길고 번개가 빠릅니다. 폐포 염은 신체에서 다른 매우 심각한 문제의 발생을 유발합니다. 예를 들어 심각한 만성 기관지염, 폐기종, 심부전 등이 있습니다. 아시다시피, 폐기종은 심한 흡연자가 사망하는 일반적인 원인입니다. 폐렴에 의해 유발 된 폐기종은 덜 위험하지 않습니다..

진단

시기 적절한 진단은 다른 것과 마찬가지로 만성 폐포 염 치료에 도움이됩니다. 섬유 조직의 증식이 시작되기 전에 치료를 시작해야합니다. 형광 검사를 통해 전문적으로 이미지를 분석 할 의사를 찾으십시오. 의사는 자신의 치료가 올바른지 확인하기 위해 진단 절차의 전체 목록을 만들 수 있습니다.

따라서 폐포 염의 하드웨어 진단 :

  1. 의학의 호흡 기능 연구라고 불리는 폐활량 측정.
  2. 엑스레이.
  3. 생검.
  4. 심전도.
  5. HRCT-폐에서 이미 발생한 모든 변화의 검사.
  6. 기관 지경 검사-폐의 내부 구조에 대한 연구.

의사는 항상 기억 상실을 수집하고 검사를 받고 환자의 말을 듣습니다. 들을 때 천명음이 들립니다. 또한 분석을 위해 혈액을 섭취하십시오. 혈액에 알레르기가 있으면 호산구 수가 증가합니다. 이것은 외인성 알레르기 성 폐포 염과 같은 질병에서는 불가피합니다. 이러한 경우 진단이 잘못되지 않습니다..

엑스레이에서 의사는 조직의 투명성이 감소하고 폐의 전체 영역에서 염증의 작은 병소가 보입니다. 기관 지경 검사는 정확한 결과를 제공하지 않으며, 그 결과 변화가 보이지 않습니다. 그러나 더 심각한 단계에서 폐벽이 경화되기 시작하면 의사는 더 많은 정보가 필요하며 ECG 및 기관지 내시경 검사를 처방합니다. 치료 과정 후에 이러한 추가 연구를받는 것이 중요합니다. 외인성 폐포 염이 여전히 급성 또는 아 급성기에 있다면, 상기 조작은 불필요 할 것이다. 직접 접촉이 끝나면 모든 염증 반응이 진행되고 폐 자체가 청소되며 섬유 성 변화가 감지되지 않습니다..

폐 폐포 염의 적절한 치료

우리가 알다시피 급성 폐포 염의 예후는 긍정적입니다. 급성기에는 Prednisolone 또는 Dexazone이 며칠 동안 만 사용됩니다. 약물은 염증을 퇴치하는 조직 대 식세포 및 백혈구의 기능을 억제하는 능력을 가지고 있기 때문에 염증을 완화시키기 위해 처방됩니다. 만성 폐포 염에서는 약 8 개월 동안 코르티코 스테로이드를 복용해야합니다. 성인은 강력한 면역 억제제 인 "Azathioprine"을 복용합니다. 염증의 적극적인 치료 외에도 신체의 전반적인 상태를 잊어서는 안됩니다. 치료 중 일반적인 혈액 및 소변 검사 인 혈청 철분 수준을 조절하는 것이 중요합니다. 이것은 외인성 알레르기 성 폐포 염의 발병을 예방하는 데 도움이됩니다..

예방 권고

예방은 주로 알레르겐과의 접촉을 막는 것입니다. 폐의 염증 병소가 지속적으로 다시 발생하면 면역 억제 약물이 도움이되지 않습니다..

생산의 특성으로 인해 외인성 알레르기 성 폐포 염을 앓고있는 사람들은 직업을 바꿔야합니다. 그렇지 않으면 건강상의 합병증을 피할 수 없습니다. 그런데 위험한 산업의 모든 근로자, 특히 농민, 목공 및 화학 산업의 근로자는 매년 폐병 전문의에게 검사를 받아야합니다. 알레르기 경향이있는 어린이는 어떤 동물과도 접촉해서는 안되며 건강을 위해 더 자주 숲으로 여행하는 것이 좋습니다.

외인성 알레르기 성 폐포 염의 진단 문제

외인성 알레르기 성 폐포 염 (EAA)은 특정 항원에 장기간 노출 된 결과 폐 조직의 알레르기 반응에서 발생하는 알레르기 성 폐렴의 그룹입니다. EAA는 폐 조직의 폐포 및 간질의 확산 육아 종성 염증 과정을 특징으로한다. 이 용어는 1967 년 J. Pepys에 의해 제안되었습니다. 이 용어에 더하여,이 질환을 나타내는 몇 가지가 더있다 : "흡입 폐렴", "과민성 폐렴", 확산 간질 성 폐렴 ","장액 열 ","간질 성 육아 종성 폐렴 ".

외인성 알레르기 성 폐포 포염은 장기간의 독성 알레르기 성 에어로졸 노출의 결과로 발생하고 발생하는 폐렴 그룹에 위치합니다..

전문 외인성 알레르기 성 폐포 염을 유발하는 원인의 유형 :

  1. 미생물 : 진균, 원생 동물, 호 열성 방선균, 박테리아;
  2. 미생물의 생명 산물 : 단백질, 내 독소, 지단백질, 당 단백질, 다당류, 효소;
  3. 생물학적 활성 동물 물질 : 양모, 유청 단백질;
  4. 생물학적 활성 식물 물질 : 썩은 짚, 톱밥, 커피 콩 추출물;
  5. 저 분자량 화합물 : 톨루엔 디 이소시아네이트, 중금속 및 이들의 염;
  6. 의약품 : 항생제, 항 대사제, 니트로 푸란, 항 근육 제.

농부의 폐와 같은 질병은 1932 년 문학에서 처음으로 설명되었습니다. 젖은 곰팡이 건초에서 에어로졸이 오랫동안 노출되어 발생했습니다. 호 열성 방선균이 원인입니다. 방선균은 1 μm의 크기를 초과하지 않으며 곰팡이의 형태 학적 특성을 가지고 있습니다. 이 종류의 버섯은 퇴비, 토양 및 물에서 쉽게 찾을 수 있습니다. 호 열성 방선균 제는 45-65 ℃의 온도에서 발생하며, 이것은 정확하게 유기 물질의 붕괴 과정에 필요한 온도입니다. EAA는 목화 재배자, 곡물 재배자, 담배 재배자, 쌀 분쇄기, 야채 가게 직원, 커피 농장, 진정한 버섯, 호 열성 박테리아, 박테리아 제품, 생선 단백질, 동물성 단백질, 조류, 식물 먼지 등의 약물을 사용하는 약리학 자에서도 반복적으로 감지되었습니다.. 폴리 우레탄, 플라스틱, 수지에 밀착 된 사람들의 EAA 발생 사례가 있습니다. 프탈산 무수물, 디 이소시아네이트와 같은 물질이 가장 중요하다. 도료의 역할이 중금속 염, 살충제 (나무를 뿌리기 위해 구리 황산염), 페인트 및 광택제, 자동차 및 고무 산업에 사용되는 디 이소시아네이트 화합물에 의해 도발 자의 역할이 수행 된 경우도 설명됩니다..

또한 외인성 알레르기 성 폐포 염은 특정 약물, 예를 들어 소의 뇌하수체에서 만든 약물 (당뇨병 치료를위한 흡입으로 사용)과 밀접한 관계가있는 개인에게서 관찰되었습니다. EAA는 트립신, 펩신, 스트렙토 마이신, 메 토트 록 세이트, 아자 티오 프린 등의 생산에 종사하는 사람들에게는 매우 어렵다..

EAA의 병원성 특징

EAA는 면역 병리학 적 질병의 한 유형입니다. 전체 병리학 적 과정에서 주요 역할은 유형 3-4의 알레르기 반응에 할당됩니다. 그러나 비 면역 형태도 있습니다.

알레르기 반응 외에도 알레르기 성 폐포 염은 폐 조직의 독성 변화의 형태로 나타납니다..

임상 증상

EAA는 세 가지 유형으로 나뉩니다.

폐포 염의 각 형태는 병원체 (항원)와의 접촉 기간에 달려 있습니다.

EAA의 급성 형태는 다음과 같은 특징이 있습니다.

  • 온도 상승;
  • 오한;
  • 기침;
  • 불쾌;
  • 호흡 곤란.

종종 이러한 증상의 복합성은 독감을 진단하는 의사를 오도합니다..

EAA의 급성 형태는 호흡 곤란이 두드러지고 폐에서 천명음과 뾰루지 소리가 들리기 시작하는 공압 상태의 발달로 이어질 수 있습니다. 이 상태는 환자와 항원의 접촉을 제한함으로써 완치됩니다..

때때로 과정의 천식 변형이 발생합니다. 그것은 알레르기 항원과 접촉 한 후 약 10-20 분 동안 발생하는 증상이있는 천식 복합체의 형태로 나타납니다. 폐의 천식 외인성 알레르기 성 알레르기 성 폐포 염은 질식, 폐의 천명, 장액 객담 배설의 형태로 나타납니다..

어떤 형태의 외인성 알레르기 성 폐포 폐염은 "월요일 증상"이라고하는 질병을 정의하는 하나의 증상이 있습니다. 이 증상은 다음과 같이 나타납니다. 평일 5 일 동안 일한 후, 환자는 항상 위의 증상을 보이나 주말 후에는 대부분 수평이 높아져 사람이 더 쉬워집니다. 작업 주가 시작되면 증상이 다시 활성화됩니다. 그리고 매주 진행됩니다.

아 급성 형태는 몇 주 동안 잠복하며 호흡 부전이 있고 청색증이 나타날 때까지 지속됩니다. 이 상태는 환자의 빠른 입원이 필요합니다..

아 급성 형태가 급성을 대체합니다..

아 급성과 마찬가지로 급성 형태의 EAA와 마찬가지로 질병의 증상은 알레르기 항원과의 접촉이 종결 된 후 며칠 또는 몇 개월 내에 사라집니다. 그러나이 기간 동안 아무 것도하지 않으면 이러한 형태는 만성화 될 수 있습니다.

만성 형태는 종종 기침, 육체 운동으로 인한 호흡 곤란, 체중 감량을 가진 간질 성 폐 질환으로 나타납니다. 폐를들을 때, 중간 및 작은 거품 습한 소리가 들리고 호흡이 약해집니다. 타악기는 박스형 사운드 음영으로 표시됩니다. 손가락에“드럼 스틱”이 생깁니다 (지골이 두꺼워 짐). 이것은 골막 영양 실조 및 신경 분포에서 비롯됩니다. 결과적으로 환자는 순환 부전을 적극적으로 발생시키는 폐 심장을 개발합니다..

외인성 알레르기 성 폐포 염에는 "아미오다론 폐"및 "메토트렉세이트 폐"의 몇 가지 옵션이 있습니다. 예를 들어, 아미오다론은 반감기가 길다 (5-13 개월). 아미오다론 복용으로 인한 EAA는 ​​약물 중단 후 느리게 시작하고 천천히 진행되지만 급격한 철수는 증상의 재발을 유발할 수도 있습니다. 폐 병리는 몇 주에서 몇 년 사이에 발생하며 약물 투여와 관련이 있습니다..

메토트렉세이트는 또한 임의의 투여 기간 동안 질환의 발병을 유발한다. 주요 위험 기간은 사용 첫 해에 해당합니다. 메토트렉세이트 관련 폐렴은 아 급성, 덜 일반적으로 급성 및 만성 과정을 특징으로합니다..

"메토트렉세이트 폐"의 감별 진단은 다음을 보여줍니다.

  • 호흡 곤란이 진행되기 시작합니다.
  • 온도가 38 ℃ 이상으로 상승하고;
  • 빈맥이 있습니다 (분당 29 이상).
  • 방사선 촬영은 간질 변화의 징후를 보여줍니다.
  • 백혈구 증가가 발생합니다.
  • 폐에서 확산 능력 감소.

외인성 알레르기 성 폐포 염의 진단

외인성 알레르기 성 폐포 폐포가 노출되는 데는 몇 가지 이유가 있습니다.

  1. 위생 위생 특성에서 작업 조건 표시 (작업 과정에서 특정 항원과의 접촉);
  2. 때때로 호흡 곤란, 이것은 마른 기침, 불쾌감, 38 ° C 이상의 열, 수 시간의 항원 접촉 후 발생하고 접촉 종료 후 특정 기간 후에 사라짐;
  3. 청진 및 객관적인 데이터의 존재뿐만 아니라 폐를 통한 양측 췌장의 청취;
  4. 알레르기 전문의, 폐병 전문의 및 직업 병리학 자와 같은 전문가의 정보;
  5. 수집 된 실험실 데이터 : 상승 된 수준의 인터루킨 -8, 증가 된 수준의 TNF – b, 증가 된 ESR, C – 반응성 단백질 및 검출 가능한 류마티스 인자. 드문 경우에, 호산구 증가증이 관찰됩니다. 상승 된 IgG 및 IgM도 존재한다;
  6. 도구 연구 데이터를 기반으로.

또한 폐 호흡량의 감소와 제한적 유형의 환기 장애가 감지되는 외부 호흡 연구가 수행됩니다..

강제 만료의 지표가 줄어들고 육체 노동으로 저산소 혈증이 기록되며 긍정적 인 혹평 시험이 관찰됩니다. 도발적인 흡입 테스트 결과는 긍정적입니다. 엑스레이는 폐장의 현저한 어두움을 보여 주며, 나중에 망상 결절성 병변 또는 여러 개의 작은 초점 그림자가 접촉이 제거되면 다소 빨리 사라집니다..

급성 및 아 급성 형태는 폐장의 투명도 감소 ( "프로스트 글래스"), 퍼지 반점, 분리 또는 확산 결절 침윤으로 X- 레이에 표시됩니다..

만성 형태에서는 흉막 삼출액, 기저 선종 또는 압밀이 나타나고 지속적인 결절 침윤 네트워크가 나타납니다..

모든 형태와 발달의 모든 단계에서 폐포 염을 치료해야합니다..

CT에서 폐의 재 구축 된 메쉬 패턴, 젖빛 유리 영역 및 결절 어두움의 배경에 대해 여러 개의 작은 초점 그림자가 표시됩니다. 종종 폐 실질 및 세포 폐의 수 포성 팽창이 설명됩니다. 때때로 "에어 쿠션"의 증상.

정확한 정보를 전달하지 않기 때문에 EAA 진단의 신티 그래피는 거의 사용되지 않습니다..

기관지 폐포 세척도 사용되며, 여기서 T- 림프구의 5 배 증가가 검출된다. 이 과정에서 거품 대 식세포는 "아미오다론 폐"에서 볼 수 있습니다.

위의 진단 데이터가 충분하지 않으면 폐 생검이 필요합니다..

EAA를 사용하면 기관지 주변 염증 침윤 및 폐색 된 기관지염이 종종 발생합니다. 일반적으로 폐포 염, 육아 종증 및 세기관지염은 EAA의 형태 학적 특징의 트라이어드를 구성합니다.

EAA의 감별 진단

외인성 알레르기 성 폐포 염의 X- 선 사진은 기관지 폐포 암, 암종, 백혈병 및 폐 림프구 육아 종증과 매우 유사합니다. 또한 감별 진단을 수행 할 때 섬유화 폐포 염 및 폐 육아 종증, 전신 혈관염 및 혈관염의 배제를 확인해야합니다.

외인성 알레르기 성 폐포 염의 치료

폐포 염 치료는 주로 항원 제거를 목표로합니다..

EAA의 주요 치료법은 전신 글루코 코르티코 스테로이드 (GCS)입니다. 개선이 시작된 직후 취소됩니다. GCS 취소 후 성능 저하가 발생하면 사용을 다시 시작해야합니다.

질병이 GCS에 반응하지 않으면 콜히친과 D- 페니 실라 민이 처방됩니다.

호흡기 과민 반응으로 기관지 확장제, b2- 아드레날린 작용제, 항콜린 제 및 덜 일반적으로 메틸 크 산틴이 처방됩니다.

합병증에는 증상 치료가 필요하며 이는 장기 산소 요법, 항생제, 이뇨제 등입니다..

EAA 예측

예후는 질병의 단계와 정도에 달려 있습니다. 항원을 제외하고 급성 및 아 급성 형태에서 질병은 며칠 후에 흔적없이 사라집니다..

대부분의 경우 만성 형태에는 유리한 예측이 없습니다. 그러나 항원과의 접촉이 중단 된 후에도 질병이 계속 진행될 수 있습니다..

예방 조치

EAA 예방의 기초는 다음과 같습니다.

  1. 기술 프로세스의 개선;
  2. 품질 예방 시험 실시;
  3. 환자의 정기적 인 알레르기 검사;

우리는 금기 사항의 관점에서 외인성 알레르기 성 폐포 염의 잠재적 희생자 고용에 대한 예방을 고려할 수 있습니다.