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알레르기에 대한 응급 처치

매년 알레르기 반응에 노출 된 사람들의 수가 증가합니다. 이 병리학은 심한 과정으로 위험하므로 환자의 삶에 위험을 초래할 수있는 위험한 상태를 유발할 수 있습니다. 여기에는 아나필락시스 쇼크와 Quincke의 부종이 포함됩니다..

강력한 알레르기 반응은 면역 체계가 위험한 자극제 (알레르겐)와 접촉하는 것입니다. 알레르기의 증상 및 치료는 반응 유형 및 자극제 유형에 따라 다릅니다..

급성 알레르기 반응에서 응급 처치는 공격에 의해 목격됩니다. 동시에 구급차 승무원에게 전화하는 것은 필수 부분입니다.

일반적 특성

면역이 "적대적인"것으로 간주되는 약제를 방어하기 위해 신체는 방어 반응을 시작합니다. 알레르기 반응. 이 조건은 많은 요인 그룹에 의해 유발됩니다. 또한 알레르기가 발생하지 않는 사람들에게는 완전히 안전합니다..

우리는 신체의 보호 반응의 가장 흔한 원인을 나열합니다.

  • 음식 (밝은 붉은 색은 음식 알레르기 항원의 특징입니다);
  • 약물
  • 꽃이 피는 동안 식물의 꽃가루;
  • 벌레 물린 후 인체에 독이 남았습니다.
  • 화학 산업 제품 (분말, 휘발유, 페인트 및 바니시 세척 또는 세척 등);
  • 알레르기 자극 물질이 체내에 방출되는 고온 또는 저온 조건에 노출.

몸에 들어가면 알레르겐은 항체와 상호 작용하기 시작하여 알레르기 매개체가 활발하게 생산됩니다. 주요한 것은 히스타민입니다. 모든 신체 시스템에 집중적으로 영향을 미치고 다양한 장기에서 발생하는 알레르기 매개체는 신체 방어의 임상 증상을 유발합니다..

급속히 발전하고 심한 알레르기의 증상이 나타나면 소량의 알레르기 항원으로 충분합니다..

알레르기 항원에 대한 신체의 보호 반응은 순차적으로 발생합니다. 알레르기 증상은 대개 다음과 같이 나타납니다.

  • 피부 발적;
  • 피부의 넓은 부위에 발진;
  • 발작 기침;
  • 호흡 기능 장애;
  • 불안, 공포로 변하는 두려움;
  • 입술, 얼굴, 손가락 및 발가락이 파랗게 변합니다.
  • 충격.

알레르기 항원에 대한 신체의 반응이 자극과 접촉 한 후 15-20 분 후에 시작된 경우, 공격은 환자에게 치명적일 수 있습니다..

통계에 따르면 어린이에게 가장 위험한 알레르기 상태는 후두 부종입니다. 성인에 대한 필사자의 위협은 심장과 혈관의 기능을 위반하는 것입니다. 그럼에도 불구하고이 특별한 경우에 위험한 반응이 어떻게 진행 될지 예측하는 것은 불가능합니다 : 각 유기체는 개별적으로 자극제에 반응합니다.

증상의 형태와 정도에 관계없이 급성 알레르기 반응은 즉각적인 치료가 필요합니다.

구급차 팀이 진행되는 동안 피해자는 알레르기에 대한 응급 처치가 필요하며 그 내용은 보호 반응의 특정 징후에 달려 있습니다. 모든 경우에, 주요 약물 요법은 항히스타민 제 (디펜 히드라 민, 수프라 스틴, 타베 길 등)를 사용하는 것입니다. 이러한 약물의 사용은 병원 전 단계에서도 나타납니다..

긴급한 행동

알레르기 응급 치료의 일반적인 원칙을 고려하십시오.

구조자가해야 할 첫 번째 일은 알레르기 항원과의 접촉으로부터 피해자를 보호하는 것입니다. 그런 다음 특정 순서대로 행동하여 자극의 부정적인 영향을 제거해야합니다.

음식 알레르기가 발견되면 다음 알고리즘에 따라 작용합니다.

  • 씻은 위;
  • 그들은 관장을했다;
  • 피해자에게 2 리터 이상의 깨끗한 물을 제공하십시오.
  • 기계적 구토를 유도하십시오.
  • 흡착제 사용 (활성탄, 알마 겔).

말벌이나 다른 곤충에 물린 경우 긴급 조치는 다음과 같습니다.

  • 찌르기를 ​​빨리 당깁니다.
  • 물린 지혈대를 조입니다.
  • 물린 부위는 국소 항히스타민 제 (fenistil)로 치료하십시오. 대안 적으로, 정제 형태의 항히스타민 제가 사용되며;
  • 물린 곳에 감기.

동물의 머리카락에 대한 신체의 반응으로 공격이 시작되면 응급 처치는 다음 순서로 제공됩니다.

  • 알레르기 반응의 원인을 제거하십시오.
  • 알약 형태로 항히스타민 제 복용.

알레르기 증상의 형태가 뚜렷하고 환자가 자신을 도울 수 없다면, 그가 누워 있도록 도와줍니다. 동시에, 당신은 그의 머리가 측면에 있는지 확인해야합니다. 이 조치는 호흡기의 혀 보유 또는 구토를 예방하는 것입니다. 호흡 과정을 촉진하려면 환자의 압력 요소를 풀거나 제거하여 실내로 신선한 공기가 적극적으로 유입되도록해야합니다..

가장 위험한 알레르기 상태에서 응급 처치의 임상 양상과 특징을 고려하십시오..

두드러기

알레르기 성 두드러기는 신체의 다른 부분에 밝은 분홍색의 반점이 나타나는 특징이 있습니다. 그들은 불규칙한 모양을 가지고 있으며 종종 하나의 큰 지점으로 병합됩니다. 대부분 가려워서 환자에게 불편 함을 가져옵니다. 그들은 15-20 분 또는 2-3 시간 후에 피부에서 스스로 사라질 수 있습니다. 그러나 대부분 치료가 필요합니다.

두드러기의 출현은 음식과 관련이 있습니다. 그러나 약물 투여, 식물 꽃가루 흡입 또는 곤충 독에 노출 된 후 발생하는 경우가 많이 있습니다..

두드러기 발생 위험이있는 제품 :

  • 닭고기 달걀
  • 감귤류;
  • 코코아 콩 및 그 제품;
  • 꿀;
  • 파인애플
  • 견과류
  • 딸기.

발진을 제거하는 것 외에도 높은 체온과 전반적인 불쾌감을 줄이기 위해 두드러기가 도움이 필요합니다. 추가 증상으로는 메스꺼움, 구토 및 대변 장애가 있습니다. 이 경우 장 점막의 알레르기 병변에 대해 이야기하고 있습니다..

두드러기의 경우 응급 치료는 다음과 같은 조치로 구성됩니다.

  • 알레르기의 원인이 된 자극제를 제거하십시오.
  • 항히스타민 제를 사용하십시오.
  • 약물 복용 후 환자의 상태를 진단하십시오.
  • 신체의 중요한 기능 기능이 급격히 감소하거나 중단되는 경우 의사에게 연락하여 소생술을 시작하십시오.

응급 처치가 효과적으로 제공되고 위험한 증상이 덜 두드러지면 집에서 추가 치료가 가능합니다.

과민성 쇼크

알레르기 성 자극제에 대한 신체의 즉각적인 반응의 가장 위험한 증상은 아나필락시스 쇼크입니다..

일반적으로 약물 도입 또는 곤충 독 섭취 후 발생합니다. 아나필락시스 반응의 발달의 특징은 억제이며, 짧은 자극 단계 후에 발생하는 신체에서 가장 중요한 시스템의 기능이 중단되는 것입니다.

아나필락시스의 전형적인 증상은 다음과 같습니다.

  • 알레르겐이 혈액에 들어간 후 10 초-5 분 후에 공격이 시작됩니다.
  • 환자는 공황 공포를 경험한다;
  • 피부가 빨갛게 변합니다.
  • 호흡 및 맥박수는 크게 증가합니다.
  • 피부의 발적은 강한 창백으로 대체됩니다.
  • 코와 입술 주위의 삼각형이 파랗게 변합니다.
  • 혈압 감소;
  • 찬 발한이 나타납니다.
  • 빈번한 맥박이 약해집니다.
  • 호흡이 방해받습니다.
  • 흥분은 억제로 대체되고;
  • 비자발적 배뇨 및 배설 행위;
  • 구토
  • 의식 소실.

아나필락시스 쇼크의 심한 공격은 반응이 발생한 후 몇 분 후에 환자가 사망 할 수 있습니다..

병리학은 호흡 부전, 기침, 발진이있는 Quincke의 부종의 계획에 따라 발생할 수 있으며 습진의 형태로 나타납니다.

아나필락시스 쇼크 상태는 즉시 입원해야합니다. 의료 종사자가 도착하기 전에 피해자가 의식이있는 경우 일반적으로 받아 들여지는 계획에 따라 응급 처치가 제공됩니다. 그런 다음 환자의 몸, 팔, 다리를 집중적으로 문지르면 체온이 올라갑니다. 따뜻하고 달콤한 음료가 풍부합니다..

사람에게 의식이 없으면 심장과 폐의 기능이 조절됩니다. 작업 중단이 기록되면 인공 호흡과 심장 마사지를해야합니다..

약물 복용 후 한 번 알레르기 증상이 나타나면 다음에 사용할 때 아나필락시스 쇼크가 생길 수 있습니다.

Quincke의 부종

Quincke의 부종은 angioneurotic 본질의 부종으로 피부와 피하층 및 점막에 나타납니다. 질병의 심한 과정이 후두로 퍼져 심각한 질식을 유발할 수 있습니다..

Quincke의 부종으로 뚜렷한 증상이 나타납니다.

  • 기침;
  • 쉰 목소리;
  • 환자가 숨을 내쉬고 내쉬기가 어렵습니다.
  • 호흡 곤란;
  • 심한 호흡;
  • 얼굴이 파랗고 창백 해져.

이 반응에서 치명적인 결과로 치명적인 결과가 발생하므로 응급 및 의료의 주요 임무는이를 예방하는 것입니다..

뇌막이 알레르기 반응 과정에 관여하면 구토, 경련 증후군 및 두통이 위의 증상에 추가됩니다..

의사가 도착하기 전에 특히 부종이 구강 점막에 영향을 미친 경우 호흡 과정을 제어해야합니다. 적절한 알레르기 치료법을 사용하고 부종이 뚜렷한 경우 냉찜질을하십시오..

환자는 중환자 실에 입원하여 부종을 제거하고 호흡 기능을 회복시키기 위해 약물의 조절 된 투여를 시작합니다. 필요한 경우 기관 절개술을 사용하십시오.

치료 및 예방

알레르기 반응의 치료를 위해 공격 유형에 따라 개별 전술이 선택됩니다 (즉시 또는 지연). 대부분의 경우 치료 과정은 항히스타민 제와 코르티코 스테로이드로 구성됩니다. 가려움증은 항히스타민 제 연고 또는 젤과 같은 국소 제제의 도움으로 제거 할 수 있습니다. 혈관 투과성을 감소시키는 능력이 있으면 붓기를 잘 제거 할 수 있습니다..

이러한 갑작스럽고 위험한 공격의 징후를 방지하려면 간단한 예방 규칙을 따라야합니다.

  • 신체가 한 번 알레르기에 반응 한 음식 섭취를 피하면서 영양 상태를 모니터링하십시오.
  • 의료진에게 이미 방어 반응을 일으킨 의약품에 대한 정보를 제공하십시오.
  • 비타민 복합체, 건강한 생활 습관의 도움으로 면역 체계를 강화하십시오.
  • 회복 단계에서 신체의 신진 대사 과정을 자극하는 물리 치료 절차를 사용하십시오..

가장 작은 알레르기 증상도 무시하지 마십시오. 위험한 합병증의 징후를 피하기 위해 발생 이유를 찾으십시오..

과민성 쇼크. 증상, 원인, 응급 치료 및 치료

좋은 하루 되세요!

오늘 기사에서는 아나필락시스 쇼크와 같은 사람의 삶에 가장 위험한 유형의 알레르기 반응뿐만 아니라 증상, 원인, 유형, 응급 치료 알고리즘, 아나필락시스 쇼크 예방 및 치료를 예방합니다..

아나필락시스 쇼크 란 무엇입니까??

아나필락시스 쇼크 (아나필락시스)-알레르기 항원에 대한 신체의 급성, 급성 발달 및 치명적인 알레르기 반응.

아나필락시스 쇼크는 즉각적인 유형의 알레르기 반응으로, 알레르기 항원이 신체에 다시 들어갈 때 가장 자주 나타납니다. 아나필락시스의 발달은 너무 빠르기 때문에 (알레르겐과의 접촉이 시작된 후 몇 초에서 5 시간까지) 잘못된 응급 치료 알고리즘을 사용하면 말 그대로 1 시간 이내에 사망 할 수 있습니다!

우리가 이미 언급했듯이, 아나필락시스 쇼크는 실제로 이물질의 섭취에 대한 신체의 매우 강한 (과다한) 반응의 반응입니다. 알레르겐과 신체 보호 기능이있는 항체와 접촉하면 브라 디 키닌, 히스타민 및 세로토닌과 같은 특수 물질이 생성되어 혈액 순환의 방해, 근육, 호흡기, 소화기 및 기타 신체 시스템의 파괴에 기여합니다. 정상적인 혈류의 위반으로 인해 신체의 장기에 필요한 영양 부족-산소, 포도당, 영양소, 기아가 발생합니다. 뇌. 이 경우 혈압이 떨어지고 현기증이 나타나고 의식 상실이 발생할 수 있습니다.

물론, 상기 증상은 알레르겐에 대한 정상적인 신체 반응이 아닙니다. 아나필락시스로 관찰되는 것은 면역계의 오작동을 나타내므로 아나필락시스 쇼크 응급 치료 후 치료법은 면역계의 기능을 정상화하는 것을 목표로합니다..

통계에 따르면 아나필락시스는 약물 (약물 알레르기)의 도입으로 인한 경우 10-20 %의 경우 치명적입니다. 또한 해마다 아나필락시 성 쇼크 증상이 증가하고 있습니다. 이것은 우선 많은 사람들의 전반적인 건강 상태가 악화되고 현대식 식품의 품질이 낮으며 의학적인 조언없이 의약품을 엄청나게 사용하기 때문입니다. 또한 엑스트라는 아나필락시스의 증상이 여성과 젊은이들에게서 더 두드러진다 고 지적합니다..

처음으로“아나필락시스 쇼크 (Anaphylactic shock)”라는 용어는 20 세기 초 과학계에 등장하여 알렉산더 베즈 레드 카 (Alexander Bezredka)와 찰리 리치 (Charles Richet)라는 두 사람이 사용하게되었습니다..

과민성 쇼크. ICD

ICD-10 : T78.2, T78.0, T80.5, T88.6;
ICD-9 : 995.0.

아나필락시스 쇼크의 원인

아나필락시스 쇼크의 원인은 믿을 수 없을 정도로 많은 다른 알레르겐이 될 수 있으므로 가장 일반적인 알레르기 항원에 주목하십시오.

벌레 물린

해마다 인간 곤충에 의한 물린 수가 증가하고 있습니다. 따라서 아나필락시스뿐만 아니라 사망률도 증가하고 있습니다. 가장 자주 그들은 말벌, 꿀벌, 말벌과 같은 사람을 물습니다. 또한, 대부분의 경우 여러 곤충을 동시에 물면 아나필락시스 쇼크가 발생합니다. 또한 사람이 말벌에 물린 경우 모든 것이 통과되었음을 알 수 있습니다. 국소 부종 이상이 발생하지 않으면 다음 번에 1 ~ 2 년이더라도 다음 물기가 더 강한 증상을 동반합니다. 독자 여러분, 기사를 읽으십시오-말벌, 꿀벌 또는 땅벌에 물린 경우 어떻게해야합니까?.

동물에 물린

아나필락시스 쇼크의 발달은 또한 뱀, 거미, 다양한 노래기, 이국적인 개구리 등 다양한 동물의 물기를 유발할 수 있습니다. 실제로이 반응은 동물계를 대표하여 희생자에게 물렸을 때 독을 방출 할 수 있습니다. 기사를 읽는 것이 매우 유용합니다-뱀에게 물린 경우해야 할 일.

음식

다양한 GMO 제품으로 인해 신체가 필요한 양의 비타민과 미네랄을 섭취하지 못하고 패스트 푸드 및 기타 유해한 식품으로 많은 사람들이 정상적인 음식을 대체하지 않기 때문에 많은 사람들이 신체의 다양한 장애를 경험합니다. 또한 다양한 제품에 대한 알레르기가 점차 관찰되는 반면, 알레르기 환자의 약 30 %가 과민증입니다.

알레르기가 많은 음식은 다음과 같습니다.

  • 견과류와 그 유도체-땅콩과 땅콩 버터, 아몬드, 헤이즐넛, 호두 등;
  • 해산물-조개, 게, 일부 유형의 물고기;
  • 유제품, 계란;
  • 딸기와 과일-감귤류, 딸기, 포도, 바나나, 파인애플, 석류, 라스베리, 살구, 망고;
  • 다른 제품 : 토마토, 초콜릿, 완두콩, 꿀.

의료 준비

대중 매체 (매체)의 급속한 발달로 인해 의사와상의없이 많은 사람들이 치료할 수있을뿐만 아니라 사람의 건강을 크게 악화시키는 특정 약물을 부당하게 사용합니다. 일부 약물은 다른 수단과 함께 처방되어야한다는 것을 이해해야하지만 의사는 일반적으로 검사 및 환자의 철저한 진단을 기반으로 모든 세부 사항을 처방합니다.

아나필락시스가 발생할 위험이있는 약물을 고려하십시오.

항생제, 특히 페니실린 (Ampicillin, Bicillin, Penicillin) 및 테트라 사이클린, 설폰 아미드, 레보 미세 틴, 스트렙토 마이신 등 아나필락시스 사례 통계는 1 ~ 5000.

비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)-아스피린, 케토 프로 펜, 파라세타몰 등 아나필락시스 사례의 통계는 1500 분의 1입니다.

고혈압 치료에 사용되는 안지오텐신 전환 효소 (ACE) 억제제-Captopril, Enalopril 등. 아나필락시스 사례의 통계는 3000 명 중 1 명.

"케타민", "프로포폴", "티 오프 탈탈", "할로 탄", "세 보루 란"등 다양한 외과 적 중재에 사용되는 마취제 아나필락시스 발생 사례 통계는 10,000 명 중 1 명.

다른 의약품 : 백신, 혈청.

대조 에이전트

조영제는 일련의 방사선 건강 연구-컴퓨터 단층 촬영 (CT), 혈관 조영술 및 형광 투시법을 수행하기 위해 인체에 정맥 주사됩니다. 대조 물질은 말 그대로 더 자세한 진단을 위해 다양한 장기를 강조합니다. 아나필락시스 사례 통계는 10,000 개 중 1 개입니다.

다른 이유들

아나필락시스의 다른 원인-가정용 화학 물질 (증기의 직접 접촉 및 흡입), 동물의 머리카락, 증기 흡입 (향수, 탈취제, 바니시, 페인트, 가정용 먼지), 화장품 (헤어 염료, 마스카라, 립스틱, 파우더), 비타민 B1 (티아민), 인공 재료 (라텍스) 등.

아나필락시스 쇼크의 증상

알레르기 항원에 노출 된 후 몇 초 내에 아나필락시스 쇼크 징후가 나타날 수 있습니다..

아나필락시스 쇼크의 첫 증상 :

  • 전반적인 약점;
  • 현기증, 흐릿한 의식;
  • 몸의 열감;
  • 급격한 복통
  • 혈압 강하;
  • 심근;
  • 비자발적 배뇨, 배설;
  • 강렬한 두려움, 공황;
  • 두통;
  • 가슴 통증;
  • 충혈뿐만 아니라 피부의 희게;
  • 발한 증가.

아나필락시스 쇼크의 다른 증상은 다음과 같습니다.

  • 피부의 변화-충혈, 두드러기, 가려움증, Quincke의 부종;
  • 호흡기 질환-호흡 곤란, 질식, 호흡기 점막 부종 및 상부 호흡 기관의 경련, 목구멍의 덩어리 느낌;
  • 앞 부분의 붓기-눈, 입술, 혀;
  • 동공 확장;
  • 답답한 귀
  • 미각 기능의 위반;
  • 구역질, 구토;
  • 촉각 감도 증가;
  • 파란 손가락과 발가락;
  • 심근염, 심근 경색.

아나필락시스 쇼크의 종류

아나필락시스 쇼크는 다음과 같이 분류됩니다.

흐름과 함께 :

  • 쉬운 흐름;
  • 보통 코스;
  • 심한 과정.

임상 증상으로 :

일반적인 옵션입니다. 일반적인 증상.

혈역학 옵션. 아나필락시스는 주로 심혈관 시스템의 작업에 이상이 있습니다-심장 통증, 혈압 강하, 불규칙한 심장 리듬, 혈류 장애. 아나필락시스의 혈역학 변형은 4 도의 중증도를가집니다..

무균 옵션. 아나필락시스는 주로 호흡기 장애, 호흡기 부종 (목, 기관지, 폐), 호흡 곤란 등 호흡기의 작동 장애를 동반합니다.

대뇌 변형. 아나필락시스에는 주로 중추 신경계 (CNS)의 작업에 장애가 있습니다-두려움, 뇌 부종, 현기증, 경련, 의식 상실, 심장 및 호흡 정지.

복부 옵션. 위반은 주로 복부 부위에서 발생합니다-복통, 메스꺼움, 구토, 자발적인 배뇨 및 배설물, 소화관의 붓기.

코스의 특성상

  • 급성 악성
  • 온화한
  • tya 티아 즈노에
  • 재발
  • 낙태.

아나필락시스 쇼크 진단

아나필락시스 쇼크의 진단은 원칙적으로 임상 사진에 따라 확립됩니다. 응급 처치 후 다음과 같이 완전한 진단이 수행됩니다. 말 그대로 모든 초가 중요합니다. 물론, 알레르기 반응이 시작되면 의사에게 알리고 그 이후에 알레르기 항원과 접촉 한 후 얼마나 많은 시간이 지 났는지 알려주는 것이 좋습니다..

응급 치료 후 환자의 자세한 진단에는 다음 연구가 포함됩니다.

  • 알레르기 병력;
  • 피부 및 적용 테스트 (패치 테스트);
  • 총 면역 글로불린 (IgE)에 대한 혈액 검사;
  • 도발적인 테스트.

이 연구의 목표는 알레르기 반응의 원인을 확인하는 것입니다..

아나필락시스 쇼크 응급 치료

아나필락시스 쇼크에 대한 작용 알고리즘에는 다음과 같은 응급 처치 (응급 처치) 항목이 포함됩니다.

1. 알레르겐과의 접촉을 즉시 중단하십시오.

2. 가능한 경우 피해자의 머리가 다리의 높이 아래에 있도록 피해자를 두십시오. 구토시 사람이 구토를 질식시키지 않도록 머리를 옆으로 돌리십시오. 사람에게 잘못된 턱이 있으면 제거하십시오.

3. 사람에게서 꽉 끼는 옷을 벗고 무료 공기 접근.

4. 알레르기 물질이 팔다리에 도입 된 경우 주사 부위 위에 지혈대를 바르고 (25 분 동안), 몸 전체에 항원이 빠르게 퍼지는 것을 방지합니다..

5. 혈압이 떨어지지 않으면 희생자에게 항히스타민 음료를 제공하십시오 : Suprastin, Tavegil. 가능하면 근육 내로 입력하면 행동이 가속화됩니다..

6. 혀의 혀 (언어 내) 또는 근육 내에서 0.1 % 아드레날린 용액을 입력하십시오. 성인의 복용량은 0.3-0.5 ml이며 어린이의 경우 0.05-0.1 ml / 년입니다. 아드레날린을 정맥으로 투여하려면 0.01 %의 아드레날린 용액을 얻기 위해 1:10의 비율로 식염수로 희석해야합니다.

7. 주사 부위에는 성인-0.3-0.5 ml, 어린이-0.1 ml / 년 수명, 아드레날린 용액을 4.5 ml의 식염수로 희석하여 주사해야합니다..

8. 알레르겐이있는 곳 (곤충 물린 곳, 주사 등)을 알고 있다면 차가운 곳에 무언가를 붙입니다. 좋은 옵션은 얼음이나 냉수 한 병입니다. 이것은 알레르기 물질의 신체 흡수를 늦출 것입니다..

9. 즉시 의사에게 연락하십시오. 응급 치료 중 누군가가 처음에 의사를 부르면 좋을 것입니다.

중대한! 아나필락시스 쇼크에 대한 응급 처치를 제공 할 때 혈압을 조절하는 것을 잊지 마십시오.

10. 심장 마비가 시작되면 인공 폐 환기 및 간접 심장 마사지를하십시오..

아나필락시스 쇼크에 대한 응급 처치

피해자의 상태가 개선되지 않고 오히려 악화되는 경우 다음 조치를 취합니다..

1. 근육 내 및 정맥 내 성인의 경우, 0.3-0.5 ml, 어린이의 경우-0.05-0.1 ml / 년 수명의 아드레날린 용액을 계속 투여합니다. 주사 횟수는 5-10 분입니다. 혈압이 계속 떨어지면 복용량이 증가하고 임상 증상이 증가합니다. 0.1 % 아드레날린 용액의 단일 용량은 2ml를 초과하지 않아야합니다.

2. 혈압 수준이 정상화되지 않으면 5 % 포도당 용액 500ml 당 1.0-2.0ml의 용량으로 0.2 % 노르 에피네프린 (Dopamine, Mesaton)을 정맥으로 투여하기 시작해야합니다. 포도당 대신 식염수를 사용할 수 있습니다.

3. 정맥 투여 글루코 코르티코 스테로이드 :

  • "덱사메타손": 성인-8-20 mg, 어린이-0.3-0.6 mg / kg;
  • "프레드니솔론": 성인-60-180 mg, 어린이-5 mg / kg.

호르몬은 4-6 일 동안 투여됩니다.

4. 혈압을 정상화 한 후, 항히스타민 제는 근육 내 투여됩니다 :

  • "수프라 스틴"(2 % 용액) : 성인-2.0 ml, 어린이-0.1-0.15 ml / 년;
  • Tavegil (0.1 % 용액) : 성인용-2.0 ml, 어린 이용-0.1-0.15 ml / 년;

증상 치료

기관지 경련으로. 아미노필린의 2.4 % 용액은 식염수, 성인-10.0 ml, 어린이-1 ml / 년 수명으로 정맥 내로 투여됩니다. 또한 호흡기 소화제, 심장 배당체 (Digoxin, Strofantin)를 입력 할 수 있습니다.

구토가기도로 들어가면 흡인이 시작되고 산소 요법이 사용됩니다..

페니실린 항생제의 아나필락시스로 2ml의 식염수로 희석 된 1670IU의 페니 실리 나제를 근육 내 투여.

아나필락시스 쇼크의 경우 응급 치료 후 환자는 최소 10 일 동안 입원해야합니다. 입원 환자 관찰 및 증상 치료 동안, 환자는 여전히 아나필락시 성 쇼크 후에 늦게 알레르기 반응을 경험할 수있다. 현재 자격을 갖춘 의료 서비스를받는 것이 매우 중요합니다..

과민성 쇼크 치료

아나필락시스 쇼크 후 환자의 증상 치료가 계속되며 여기에는 다음이 포함됩니다.

알레르기 반응의 발생에 사용되는 항히스타민 제 접수 –“Loratadin”,“Claritin”,“Suprastin”.

호흡기에서 알레르기 반응에 사용되는 충혈 제거제- "Xylometazoline", "Oxymetazoline". 금기 사항-수유부, 12 세 미만의 어린이, 고혈압.

호흡 기관의 팽창을 완화시키고 기관지 경련을 제거하는 류코트리엔 억제제 사용-Montelukast, Singular.

위생 처리. 이 방법은 소량의 다량의 알레르겐을 체계적으로 점진적으로 투여하여 알레르겐에 대한 신체의 저항력을 개발하고 따라서 아나필락시스 쇼크를 포함한 급성 알레르기 반응의 반복 공격을 최소화하는 것을 목표로합니다..

아나필락시스 쇼크 예방

아나필락시스 쇼크 예방에는 다음 규칙과 권장 사항이 포함됩니다.

-특정 물질에 대한 알레르기 반응에 대한 모든 정보를 나타내는 의료 카드의 보관;

-알레르기가있는 경우 항히스타민 제 (Suprastin, Tavegil), 지혈대, 식염수를 포함한 아드레날린 용액, 심장 글리코 사이드 (Digoxin, Strofantin).

-특히 주사와 관련하여 의사와상의없이 약을 사용하지 마십시오.

-의사와 상담 한 후에 만 ​​질병을 치료하는 대체 방법을 사용하십시오.

-천연 직물로 주로 옷을 입으십시오.

-장갑과 함께 가정용 청소 제품을 사용하십시오.

-환기가 잘되는 장소에서만 화학 물질 (니스, 페인트, 탈취제 등)을 사용하십시오.

-통제되지 않은 기관지 천식에 대한 면역 요법을 배제하십시오.

-말벌, 꿀벌, 말벌, 땅벌 및 기타 동물-뱀, 거미, 이국적인 개구리 및 이국적인 동물의 다른 대표자와 같은 쏘는 곤충과의 접촉을 피하십시오.

-알레르기가있는 경우 의사와 상담하고 질병의 진행 과정을 스스로 떠나지 마십시오..

아나필락시스 쇼크에 대한 응급 구호-알아야 할 사항

특정 유형의 알레르기로 고통받는 많은 사람들이 있습니다. 모든 환자는 알다시피 : 알레르기 공격은 예측할 수 없으며 갑자기 시작되며 반응의 강도는 아나필락시스 쇼크 단계에 도달하여 생명을 위협 할 수 있습니다. 따라서 알레르기로 고통받는 모든 사람은 항상 적어도 항히스타민 제를 가지고 있으며 알레르기 발작에 필요한 응급 치료 세트가있는 미니 키트가 최대입니다. 그는 항상주의를 기울이고 알레르기 공격이 다가오고 있다고 생각되면 어떻게해야하는지 분명히 알고 있습니다. 그러나 환자가 항상 자신을 도울 수있는 것은 아니며 어려운시기에 가까운 사람 만 그를 구할 수 있습니다..

아나필락시스 쇼크를 위해 응급 치료가 필요한 피해자 옆에있는 사람에게해야 할 일?

아나필락시스 쇼크를 인식하는 방법

아나필락시스 쇼크 (아나필락시스)는 사망에이를 수있는 극도의 면역 반응입니다. 일반적으로 아나필락시스는 알레르기 항원과 접촉 한 후 3-5 분에서 4-5 시간 사이에 나타납니다..

아나필락시스 쇼크의 징후는 정상적인 면역 반응의 증상보다 몇 배나 크며 위장관, 심혈관, 호흡기, 피부, 점막과 같은 많은 신체 시스템에 영향을 미칩니다.

모든 알레르기 항원은 아나필락시스의 원인이 될 수 있지만 가장 일반적인 것은 다음과 같습니다.

  • 약;
  • 알레르겐에 대한 피부 검사;
  • 곤충 물기, 뱀;
  • 식품;
  • 혈액과 그 성분의 수혈;
  • 백신 접종;
  • 높은 신체 활동;
  • 공격적인 물질과의 접촉.

환자를 도울 수 있으려면 시간에 아나필락시스의 발병을 인식하고 필요한 도움을 제공 할 수 있어야합니다.

아는 것이 중요합니다. 아나필락시스가 일찍 나타날수록 반응 자체가 더 심각합니다. 아나필락시스 쇼크의 경우 응급 치료가 빨리 제공 될수록 피해자가 생존 할 가능성이 높아집니다.!

아나필락시스 반응의 징후

아나필락시스 쇼크의 징후는 다양하지만 아나필락시스의 발생을 의심 할 수있는 일반적인 증상이 있습니다.

  • 피부 발적, 발진, 심한 가려움증;
  • 점막 표면의 붓기;
  • 기관지 폐 경련;
  • 흐릿한 의식, 죽음에 대한 두려움, 공황;
  • 메스꺼움, 구토, 경련 복통;
  • 눈, 입술, 혀의 부종, Quincke의 부종;
  • 혈압의 급격한 감소;
  • 얼굴의 창백, 푸른 입술, 차가운 땀;
  • 현기증, 의식 상실.

아나필락시스 쇼크가 의심되면 즉시 치료를 받아야합니다.!

의사 팀이 도착하기 전에 도움

아나필락시스 상황에서 아나필락시스 쇼크를위한 응급 치료에는 약물 및 소생술이 필요하기 때문에 훈련받지 않은 사람은 아마도 피해자에게 완전한 도움을 줄 수 없을 것입니다. 그러나 사람은 가능한 모든 지원을 제공 할 수 있으며 제공해야합니다..

구급차를 부를 때 공격 발병 시간과 사용 된 응급 조치에 대한 정보를 가능한 한 정확하게 발송자에게 전달해야하며 모든 권장 사항을 명확하게 준수하는 것이 중요합니다.

구급차 승무원이 도착하기 전에 다음 조치 알고리즘을 적용해야합니다.

  1. 알레르겐에 대한 노출을 중단하십시오. 피해자가 의식이 있다면 알레르기 공격의 원인을 찾으십시오. 약물의 도입으로 반응이 시작되면 바늘을 제거하고 주사 부위 약 25cm 위에 지혈대를 바르고 얼음을 바르십시오. 곤충이 물린 경우 찌르기를 제거하고 지혈대를 적용하고 (가능한 경우) 얼음을 바르십시오. 음식 알레르기 항원으로 인해 충격이 발생한 경우 위 등을 세척하십시오..
  2. 피해자를 등 뒤에 놓고 다리를 올리십시오..
  3. 머리를 옆으로 돌리십시오. 피해자가 의식이없는 경우 점액, 구토 등으로부터기도를 방출하십시오. 아래턱을 확장하고 혀를 내밀어주십시오. 의치가 있으면 제거해야합니다..
  4. 아나필락시스 반응을 시작하는 호흡, 맥박, 압력, 시간 모니터링.
  5. 피해자가 사용할 수있는 항히스타민 제를 받도록하십시오.
  6. 신선한 공기를 공급하십시오. 열린 창문, 풀린 옷.

피해자가 그와 함께 응급 약물 (소위 EpiPen, Anapen, Jext 아드레날린 인젝터)을 가지고 있다면, 지시에 따라 투여해야합니다. 이 약물은 일회용 주사기 펜 형태입니다. 아드레날린 인젝터는 내부 허벅지 근육에 주사됩니다 (지방 조직이 아닌 근육에 들어가는 것이 중요합니다). 환자 상태의 개선은 일반적으로 약 5 분 이내에 발생합니다. 그렇지 않으면 인젝터의 반복 주입이 허용됩니다..

의학적 긴급 상황

의사 팀이 도착하자마자 환자에게 아나필락시스 쇼크가 발생했을 때 자격을 갖춘 응급 치료가 제공되어 환자를 의료 시설로 데려 갈 수 있습니다. 비상 대책 세트에는 다음이 포함됩니다.

  • 아드레날린 용액의 정맥 내 또는 근육 내 투여. 아나필락시스가 약이나 곤충 물기의 도입으로 인한 경우 주사 / 물린 부위에 아드레날린 용액이 추가로 찔려 있습니다.
  • 글루코 코르티코 스테로이드 약물 (프레드니솔론, 하이드로 코르티손)의 투여;
  • 항히스타민 제 용액 (디펜 히드라 민, 수프라 스틴)의 주사;
  • 기관지 경련에 대한 "유 필린"의 사용;
  • 비강 카테터를 통한 산소 공급;
  • 인공 호흡 (밀폐 마사지, 인공 호흡, 기계 환기, 기관 절개술).

또한, 의료 기관의 상태에서 환자는 히스타민 생산을 멈추고 신체를 해독하며 ​​기관지 폐 시스템의 안정적인 기능을 복원하고 혈압을 정상화하는 일련의 조치를 제공받습니다..

입원 후 환자는 2-3 주 동안 전문가를 만나는 것이 좋습니다.

반응의 발달 방지

아나필락시스 쇼크는 다음 규칙을 준수하여 예방할 수 있습니다.

  • 공격적인 물질과의 접촉을 피하십시오.
  • 사용하기 전에 제품의 구성을주의 깊게 연구하십시오.
  • 벌레 물림을 피하십시오.
  • 의약품 사용 지침을 읽으십시오.
  • 항상 항히스타민 제를 복용하십시오.
  • 아드레날린 주입기를 가지고;
  • 약물, 백신을 투여하기 전에 의료진에게 알레르기가 있는지 경고합니다.
  • 알레르기 전문의가 처방 한 치료법을 엄격히 준수하십시오..


아나필락시 성 쇼크시 응급 치료를 제공하는 방법을 자세히 설명하고 메모를 작성하여 지갑, 주머니, 지갑 등 접근하기 쉬운 장소에 가지고 다닐 수 있습니다. 따라서 어려운시기에 가까워진 사람의 업무를 크게 촉진 할 수 있습니다. 건강!

아나필락시스 쇼크에 대한 응급 처치

최근에 알레르기 질환의 수가 증가하고 있습니다. 불행히도, 성장은 급성 알레르기 상태 및 반응의 수를 우회하지 않습니다. 신체의 심각한 반응 중 하나는 아나필락시스 쇼크의 징후입니다..

알레르기 환자는 과민합니다. 아나필락시스 쇼크가 즉시 발생할 위험이 높습니다. 환자의 혈압이 급격히 떨어지고 내부 장기에 약간의 혈액이 흐릅니다. 아나필락시스 쇼크의 경우 모든 성별의 어린이, 성인, 노인에게 응급 처치가 필요할 수 있습니다..

그것은 무엇인가?

그리스어에서 아나필락시스 쇼크는 "등 보호"를 의미합니다. 그것은 2 분 안에 발생하며 공격하는 동안 사람이 죽을 수 있습니다. 이 질병은 1902 년에 개에서 묘사되었습니다. 곤충 물기와 다른 알레르겐은 충격을 유발할 수 있습니다..

아나필락시스 쇼크의 원인?

몸에 들어간 알레르기 항원은 아나필락시스 쇼크를 유발합니다.

  • 단백질 분자가있는 의약품 : 해독제 인 혈청; 알레르기 약물; 인슐린 약물; 다수의 백신 등.
  • 페니실린, 다른 항생제와 비슷합니다. 항체는 1 가지 성분이 될 수 있지만 다른 성분을 인식하면 알레르기 반응이 시작됩니다..
  • 노보 카인 및 이와 유사한 통증 완화 약물.
  • 물갈퀴 달린 날개를 가진 벌, 호넷 및 기타 독이있는 곤충.
  • 식품의 알레르기 성 물질 (가끔).

조짐

전형적인 충격 조건에서 알레르기 항원과 접촉 한 후 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 피부가 창백 해 지거나 청색증이 나타납니다.
  • 코 점막과 마찬가지로 수세기에 걸쳐 부어 오른 얼굴.
  • 다른 exanthema;
  • 환자는 가려움을 느끼고 재채기와 기침을 시작합니다.
  • 땀은 차갑고 차가울 것이다.
  • 눈물이 흘림.
  • 팔과 다리의 경련 (음순). 경련이있는 발작도 발생합니다.
  • 구토가 일어나고 위 내용물이 나옵니다.
  • 환자는 불안하게 움직이기 시작합니다.
  • 몸 밖으로 : 가스, 대변, 소변.

병원에서 검사 한 결과,

  • 환자의 맥박은 실 모양이고 빈번합니다.
  • 심장이 뛴다.
  • 심장에는 빈맥이 있습니다. 서맥과 함께 부정맥도 발생하지만 드물게.
  • 호흡 곤란, 천명 및 거품이 입에서 나옵니다..
  • 저혈압. 환자가 심각한 상태에 있으면 의사가 환자를 결정할 수 없습니다. 90 또는 80 mmHg 미만에서는 압력이 매우 낮은 것으로 간주됩니다. 미술. 처음 몇 분 동안 상부 압력이 상승합니다.
  • 학생들은 확장하고 조명에 반응하지 않습니다.

양식

충격 아나필락시스 상태는 매우 빨리 발생합니다. 아나필락시스 질환의 다른 형태를 고려하십시오.

  1. 무성한. 질병의 발달은 끝이 없습니다. 알레르겐이 들어간 후 2 초가 경과하면 충격 상태가되어 환자가 사망 할 수 있습니다. 필요한 비상 사태를 도와주세요.
  2. 공격이 2-30 분 안에 진행될 때 급성. 환자는 의사를 돌릴 시간이 있으며 그를 구할 것입니다. 치명적인 결과는 훨씬 덜 일반적입니다..
  3. 아 급성은 30 분 이상에 점차적으로 발생합니다. 경고 증상 후 도움말 시작.

아나필락시스 형태가 급성 또는 아 급성 인 경우 공격이 시작될 것이라는 명백한 증상이 나타납니다-응급 의료 처치 (NMP)가 필요합니다.

아나필락시스 쇼크와 관련하여해야 할 일?

아나필락시스 쇼크의 경우 의사가 도착하기 전에 응급 처치는 다음 알고리즘에 따라 수행해야합니다.

  1. 환자는 무언가에 놓여 있습니다. 그들은 팔다리 밑에 무언가를 넣었습니다 (예 : 롤 담요)..
  2. 머리를 옆으로 돌리십시오. 따라서 구토는 사람을 교살하지 않습니다. 의치가 있으면 빼야합니다..
  3. 공기가 많이 들어가도록 문, 창문이 열림.
  4. 벌레 물린 후 상처에서 쏘는 소리가 나옵니다. 따라서 그들은 알레르기 항원과 신체의 접촉을 막습니다. 얼음은 주사 또는 물린 부위에 적용됩니다. 붕대가 빡빡합니다..
  5. 한편으로 맥박을 측정하고 측정해야합니다. 그렇지 않은 경우 경동맥 또는 대퇴 동맥이 측정에 사용됩니다. 맥박이 눈에 띄지 않습니까? 그런 다음 간접 심장 마사지가 필요합니다. 손은 자물쇠로 접 히고 가슴 중앙에 놓고 4-5cm 안쪽으로 밉니다..
  6. 사람이 숨을 쉬는 지 알아보십시오. 가슴이 움직이는 지보십시오. 입술에는 거울을 부착해야합니다. 숨을 쉬지 않으면 폐가 인위적으로 시작됩니다. 손수건이나 냅킨을 입에 넣고 희생자의 폐에 공기를 흡입하십시오..
  7. 구급차를 빨리 부르거나 피해자를 병원으로 직접 데려 가야합니다..

이것은 행동의 알고리즘입니다.

의학적으로 돕는 방법?

아나필락시 성 쇼크는 항상 응급 처치를하십시오. 충격이 발생하면 아드레날린이 환자에게 투여됩니다. 에피네프린이라고도합니다..

어떤 근육이든 상관없이, 바늘이 뚫린 옷을 통해 약을 투여 할 수도 있습니다. 0.1 % 아드레날린 용액 0.2 내지 0.5 ml의 1 회 용량. 15 분 동안 기다립니다. 기관지 경련이 멈추지 않으면 주사가 반복됩니다..

충격은 5 회마다 2 단계로 나타납니다. 일정 시간 (6 ~ 12 시간)이 지나면 공격이 반복 될 수 있습니다. 입원, 항히스타민 제와 글루코 코르티코이드 투여 필요.

아드레날린 소개?

사람이 충격을 받으면 의사는 자신의 상태를 완화시키기 위해 약을 투여합니다. 아드레날린은 다음과 같이 근육 내 투여됩니다 :

  • 관상 혈관 확장;
  • 심실은 강하게 수축하기 시작했다.
  • 심장의 근육이 톤되었습니다.
  • 혈관이 증가하면서 혈압 톤;
  • 혈류가 강화되었습니다.
  • 심장에 대한 간접 마사지 효과는 신체에 더 많은 이점을 제공했습니다..

위의 음성 복용량 외에도 아드레날린은 다른 복용량으로 투여됩니다.

  • 정맥 투여의 경우 약물의 느린 투여가 필요합니다. 5 % 포도당으로 희석 된 0.1 % 아드레날린 용액을 복용하거나 9 % 염화나트륨 (10-20ml)을 복용하십시오.

점 적기가 없으면 1 % 용액을 9 % 염화나트륨으로 희석하고 10ml.

  • 아드레날린 스프레이가 있습니다. 그것은 튜브 (내 기관)를 사용하여 기관에 직접 주입됩니다. 에어로졸은 주입만큼 지속되지 않습니다.
  • 의사가 수술에 관여하지 않으면 혀 아래 또는 뺨 부위에 직접 아드레날린을 투여하는 것을 선호합니다..

아드레날린과 함께 아트로핀을 사용하십시오. 부교감 신경계에 위치한 M- 콜린성 수용체는 차단됩니다. 심장이 더 빨리 뛰고 혈압이 정상으로 돌아옵니다. 소화관과 기관지 평활근의 경련이 사라집니다..

예방

충격의 발생을 방지하려면 알레르기 항원과의 접촉, 알레르기로 인한 알레르기를 예방해야합니다. 이것은 1 차 예방이며 조치는 다음과 같습니다.

  • 사람이 담배를 끊거나 마약을 사용하거나 독성 물질을 흡입하는 경우. 가스 및 독성 화학 물질로부터 환경을 지속적으로 청소.
  • 모든 약물은 생산 과정에서 신중하게 모니터링됩니다..
  • 의사가 처방 한 경우에도 동시에 너무 많은 약을 복용 할 수 없습니다.
  • 일부 식품 첨가물은 사용할 수 없습니다. 타르 타진, 글루타메이트, 한천, 중아 황산염.

예방 조치는 부차적 일 수 있습니다. 그런 다음 아나필락시스 질환을 신속하게 진단하고 치료합니다.

  • 알레르기 성 비염, 수분 증, 아토피 성 피부염이있는 습진.
  • 어떤 알레르기 항원이 신체에 영향을 미치는지 알아 보려면 다양한 테스트를해야합니다. 의사는 알레르겐을 찾으십시오.
  • 의사는 환자를 인터뷰하고 알레르기 반응의 병력을 수집합니다..
  • 제목 페이지 또는 카드의 병력에서 빨간색은 사람이 알레르기가있는 약을 나타냅니다..
  • 환자에게 새로운 약을 소개하기 전에 검사를 받아야합니다. 신체가 특정 물질에 얼마나 민감한 지 알아보십시오..
  • 주사 후 30 분 동안 사람을 관찰해야합니다.

질병이 재발하지 않도록 3 차 예방을하십시오.

  • 먼지, 진드기, 위험한 곤충이 날지 않도록 매일 습식 청소를 수행해야합니다.
  • 방은 정기적으로 환기되어야합니다.
  • 오래된 부드러운 장난감, 소파, 안락 의자 및 기타 오래된 가구는 버려집니다.
  • 사람은 자신이 먹는 것을 지켜 본다.
  • 봄, 여름에 많은 식물이 피면 사람은 태양으로부터 안경을 쓰거나 코, 입을 덮는 마스크를 착용합니다..

어린이와 성인 모두 노인이 아플 수 있습니다. 남성이든 여성이든 상관 없습니다. 환자의 1 %가 사망합니다. 아나필락시스 쇼크에 필요한 응급 처치.

편집자 : Oleg Markelov

크라 스노 다르 영토에서 러시아 구출 자 구 EMERCOM

아나필락시스 쇼크 (아나필락시스) : 원인, 증상, 응급 치료

아나필락시스 쇼크 란 무엇이며, 어떻게 아나필락시스가 발생할 때 어떻게 인식해야합니까?.

이 질병의 발병은 종종 순간적으로 발생하기 때문에 환자의 예후는 주로 인근 사람들의 유능한 행동에 달려 있습니다..

아나필락시스 란 무엇입니까??

아나필락시스 쇼크 또는 아나필락시스는 알레르기 항원 (이물질)이 다시 신체에 노출 될 때 발생하는 즉각적인 유형의 알레르기 반응으로 발생하는 급성 상태입니다..

단 몇 분만에 발병 할 수 있으며 생명을 위협하는 상태이며 응급 치료가 필요합니다..

사망률은 모든 사례의 약 10 %이며 아나필락시스의 중증도와 발병률에 달려 있습니다. 매년 발생 빈도는 100,000 명당 약 5-7 건입니다..

기본적 으로이 병리는 어린이와 청소년에게 영향을 미칩니다. 대부분이 알레르기 항원과의 두 번째 만남이이 나이에 있기 때문에.

아나필락시스 쇼크의 원인

아나필락시스 발병 원인은 주요 그룹으로 나눌 수 있습니다.

  • 약물. 이 중 아나필락시스는 항생제, 특히 페니실린의 사용으로 가장 흔하게 발생합니다. 또한 이와 관련하여 안전하지 않은 약물에는 아스피린, 일부 근육 이완제 및 국소 마취제;
  • 벌레 물린. 아나필락시스 쇼크는 종종 많은 수의 경우, 특히 메 노프 테란 곤충 (벌과 말벌)의 물림으로 발생합니다.
  • 식품. 여기에는 견과류, 꿀, 생선 및 일부 해산물이 포함됩니다. 어린이의 아나필락시스는 젖소, 콩 단백질을 함유 한 제품, 계란;
  • 백신. 백신 접종 중 과민 반응은 드물며 조성물의 특정 성분에서 발생할 수 있습니다.
  • 꽃가루 알레르기 항원;
  • 라텍스 제품과의 접촉.

아나필락시스의 위험 요인

아나필락시스 쇼크의 주요 위험 요인은 다음과 같습니다.

  • 과거에 아나필락시스 에피소드의 존재;
  • 부담스러운 역사. 환자가 기관지 천식, 건초열, 알레르기 성 비염 또는 습진으로 고통받는 경우 아나필락시스의 위험이 크게 증가합니다. 질병 경과의 심각성이 증가하므로 아나필락시스 쇼크 치료는 심각한 작업입니다.
  • 유전.

아나필락시스 쇼크의 임상 증상

증상의 시작 시간은 알레르기 항원 (흡입, 정맥, 경구, 접촉 등)의 도입 방법과 개별 특성에 직접적으로 의존합니다.

따라서 알레르기 항원을 음식으로 흡입하거나 섭취하면 아나필락시 성 쇼크의 첫 징후가 3-5 분에서 몇 시간으로 느껴지기 시작합니다. 알레르겐이 정맥 주사되면 증상이 거의 즉시 발생합니다..

충격 상태의 초기 증상은 대개 저혈압으로 인한 불안, 현기증, 두통, 무의미한 두려움으로 나타납니다. 추가 개발에서 몇 가지 징후 그룹을 구별 할 수 있습니다.

  • 피부 증상 (위 사진 참조) : 얼굴의 특징적인 발적, 신체 가려움증, 두드러기 같은 발진; 국소 부종. 아나필락시스 쇼크의 가장 흔한 징후이지만 증상이 즉시 발생하면 나머지 증상보다 늦게 나타날 수 있습니다.
  • 호흡기 : 점막 부종으로 인한 코 막힘, 목소리의 쉰 목소리 및 후두 부기, 천명음, 기침으로 인한 호흡 곤란;
  • 심혈관 : 저혈압 증후군, 심계항진, 가슴 통증;
  • 위장 : 삼키기 어려움, 구역질이 구토로 변함, 장에서 경련;
  • 중추 신경계 손상의 징후는 완전한 의식 상실과 경련 준비의 발생으로의 억제 형태의 초기 변화로부터 표현됩니다..

아나필락시스 발병 단계 및 병인

아나필락시스의 발달에서 순차적 단계가 구별됩니다.

  1. 면역 (체내로 항원의 도입, 항체의 추가 형성 및 비만 세포의 표면에서 이들의 흡수 "침착");
  2. 병리 화학적 (새로 도착한 알레르겐과 이미 형성된 항체의 반응, 비만 세포에서 히스타민 및 헤파린 (염증 매개체)의 방출);
  3. 병리 생리 학적 (증상의 증상의 단계).

아나필락시스 발병의 병인은 알레르기 항원과 신체의 면역 세포와의 상호 작용을 기초로하며, 그 결과 특정 항체가 방출됩니다.

이 항체의 영향으로 내부 장기를 관통하는 염증 인자 (히스타민, 헤파린)가 강력하게 방출되어 기능 장애가 발생합니다..

아나필락시스 쇼크 과정의 주요 옵션

증상이 얼마나 빨리 발생하고 응급 처치가 얼마나 빨리 제공되는지에 따라 질병의 결과를 가정 할 수 있습니다..

아나필락시스의 주요 유형은 다음과 같습니다.

  • 악성-장기 실패로 인한 증상의 출현으로 알레르겐이 도입 된 직후에 다릅니다. 10 건 중 9 건의 결과는 좋지 않습니다.
  • 장기-몸에서 천천히 배설되는 약물을 사용하여 관찰되었습니다. 적정에 의한 약물의 지속적인 투여가 필요합니다.
  • 낙태-이 아나필락시스 쇼크 과정이 가장 쉽습니다. 약물의 영향으로 빠르게 중단됩니다.
  • 재발-주요 차이점은 신체의 지속적인 알레르기로 인한 아나필락시스 에피소드의 재발입니다..

일반적인 증상에 따른 아나필락시스의 형태

아나필락시 성 쇼크의 증상에 따라 몇 가지 형태의 질병이 구별됩니다.

  • 전형적인. 첫 번째 징후는 피부 증상, 특히 가려움증, 알레르기 항원에 노출 된 부위에 부종이 나타나는 것입니다. 복지 및 두통의 출현, 원인이없는 약점, 현기증. 환자는 심각한 불안과 사망에 대한 두려움을 경험할 수 있습니다..
  • 혈역학. 약물 치료없이 혈압이 크게 감소하면 혈관 붕괴 및 심정지가 발생합니다..
  • 호흡 알레르겐이 공기 흐름으로 직접 흡입 될 때 발생합니다. 증상은 코 막힘, 쉰 목소리로 시작한 후 후두 부종으로 인한 흡입 및 호기 장애가 있습니다 (아나필락시스 중 사망의 주요 원인).
  • CNS 병변. 주요 증상은 중추 신경계의 기능 장애와 관련이 있으며, 그 결과 의식을 위반하고 심한 경우에는 경련이 발생합니다..

아나필락시스 쇼크의 심각성

아나필락시스의 심각성을 결정하기 위해 세 가지 주요 지표 인 의식, 혈압 수준 및 치료 효과의 속도가 사용됩니다..

심각도에 따라 아나필락시스는 4 도로 분류됩니다.

  1. 1 급. 환자는 의식이 있고 불안하며 죽음에 대한 두려움이 있습니다. 혈압이 30-40 mm Hg 감소 정상에서 (정상-120/80 mmHg). 수행 요법은 빠른 긍정적 효과를 나타냅니다..
  2. 두번째 등급. 혼란 상태, 환자는 질문에 대한 답변에 심하게 느리게 응답하며 호흡 곤란을 동반하지 않고 의식 상실이있을 수 있습니다. 혈압이 90/60 mm Hg 미만 치료 효과가 좋습니다..
  3. 3도. 의식은 가장 자주 결석합니다. 이완기 혈압이 결정되지 않음, 수축기 혈압 60 mmHg 미만 치료 효과가 느리다.
  4. 4도. 의식 불명, 혈압이 감지되지 않거나 치료 효과가 없거나 매우 느림.

과민증 진단 옵션

병리학 결과의 예후는 응급 처치가 얼마나 빨리 제공되었는지에 달려 있기 때문에 아나필락시스 진단은 가능한 한 빨리 수행해야합니다..

진단에서 가장 중요한 지표는 질병의 임상 증상과 함께 상세한 역사입니다..

그러나 일부 실험실 연구 방법은 추가 기준으로도 사용됩니다.

  • 일반적인 혈액 분석. 알레르기 성분의 주요 지표는 호산구 증가 (보통 최대 5 %)입니다. 이와 함께 빈혈 (헤모글로빈 수치 감소)과 백혈구 수가 증가 할 수 있습니다..
  • 혈액 화학. 간 효소 (ALaT, ASaT, 알칼리성 포스파타제)의 과도한 정상 값, 신장 샘플이 주목됩니다.
  • 흉부 엑스레이. 이미지는 종종 간질 성 폐부종을 보여줍니다..
  • 만약. 특정 면역 글로불린, 특히 Ig G 및 Ig E의 검출에 필요합니다. 증가 된 수준은 알레르기 반응의 특징입니다..
  • 혈액 내 히스타민 수준의 결정. 히스타민 수치가 시간이 지남에 따라 급격히 떨어지기 때문에 증상이 시작된 직후에 이루어져야합니다..

알레르기 항원을 찾을 수없는 경우, 최종 회복 후 아나필락시스 재발의 위험이 급격히 증가하고 아나필락시스 쇼크 예방이 필요하기 때문에 환자는 알레르기 전문의와 알레르기 검사를 상담하는 것이 좋습니다.

아나필락시스 쇼크의 감별 진단

아나필락시스 진단의 어려움은 생생한 임상상으로 인해 거의 발생하지 않습니다. 그러나 감별 진단이 필요한 상황이 있습니다..

대부분 병리학 데이터에 의해 비슷한 증상이 나타납니다.

  • 아나 필 락토 이드 반응. 유일한 차이점은 알레르기 항원과 처음 만난 후에 아나필락시스 쇼크가 발생하지 않는다는 사실입니다. 병리의 임상 과정은 매우 유사하며 그것에 대한 감별 진단은 수행 할 수 없으며 철저한 분석이 필요합니다.
  • 식물성 혈관 반응. 그들은 심장 박동수 감소와 혈압 감소를 특징으로합니다. 아나필락시스와는 달리 기관지 경련, 두드러기 또는 가려움증으로 나타나지 않습니다.
  • 신경절 차단제 또는 혈압을 낮추는 다른 약물을 복용함으로써 야기되는 콜로 포 이드 상태;
  • 갈색 세포종-이 질병의 초기 증상은 저혈압 증후군으로 나타날 수도 있지만 알레르기 성분 (가려움증, 기관지 경련 등)의 구체적인 증상은 관찰되지 않습니다.
  • 카르시 노이드 증후군.

아나필락시스 응급 치료

아나필락시스 쇼크에 대한 응급 치료는 세 가지 원칙, 즉 가장 빠른 분만, 병인의 모든 링크에 미치는 영향 및 심혈관, 호흡기 및 중추 신경계의 지속적인 모니터링에 기초해야합니다..

  • 심부전 완화;
  • 기관지 경련의 증상 완화를위한 요법;
  • 위장 및 배설 시스템으로 인한 합병증 예방.

아나필락시스 쇼크에 대한 응급 처치 :

  1. 가능한 알레르겐을 가능한 빨리 확인하고 추가 영향을 방지하십시오. 곤충 물린이 발견되면 물린 부위 위에 5-7cm의 단단한 거즈 붕대를 바르십시오. 약물 투여 중 아나필락시스가 발생하면 절차를 긴급히 완료해야합니다. 정맥 내 투여가 수행 된 경우, 바늘 또는 카테터를 정맥에서 제거해서는 안됩니다. 이것은 정맥 접근으로 후속 치료를 수행 할 수있게하고 약물에 노출되는 시간을 줄입니다..
  2. 환자를 단단하고 평평한 표면으로 옮기십시오. 다리를 머리 높이 위로 올립니다.
  3. 구토로 질식을 피하기 위해 머리를 옆으로 돌리십시오. 구강에 이물질 (예 : 의치)이 없어야합니다.
  4. 산소를 공급하십시오. 이렇게하려면 환자의 압박 옷을 열고 문과 창문을 최대한 열어 신선한 공기 흐름을 만드십시오..
  5. 피해자의 의식 상실의 경우 맥박과 자유로운 호흡의 존재를 결정하십시오. 부재시 즉시 간접 심장 마사지로 인공 환기를 시작하십시오..

의료 지원 제공을위한 알고리즘 :

우선, 모든 환자는 호흡 기능뿐만 아니라 혈역학 매개 변수를 모니터링합니다. 산소 사용은 분당 5-8 리터의 속도로 마스크를 통해 공급됩니다..

과민성 쇼크는 호흡 정지로 이어질 수 있습니다. 이 경우 삽관이 사용되며 후두 경련 (후두 부종)으로 인해 이것이 불가능하면 기관 절개술입니다. 약물 요법에 사용되는 약물 :

  • 아드레날린. 공격 완화를위한 주요 약물 :
    • 아드레날린은 혈압을 3 회 조절하면서 5 분마다 허벅지 앞뒤 부분에 0.01ml / kg (최대 0.3–0.5ml)의 용량으로 0.1 % 사용됩니다. 치료가 효과가 없으면 약물을 재 투여 할 수 있지만 과다 복용과 부작용의 발생을 피해야합니다..
    • 아나필락시스의 진행과 함께-0.1 ml의 0.1 % 아드레날린 용액을 9 ml의 식염수에 용해시키고 0.1-0.3 ml의 용량으로 정맥 내 천천히 투여한다. 반복되는 표시.
  • 글루코 코르티코 스테로이드. 이 그룹의 약물 중에서 프레드니손, 메틸 프레드니솔론 또는 덱사메타손이 가장 자주 사용됩니다..
    • 150mg의 용량 (프레드니솔론) (각각 30mg의 5 앰플);
    • 500 mg 메틸 프레드니솔론 (500 mg 중 하나의 큰 앰풀);
    • 덱사메타손 20mg (각 4mg의 앰플 5 개).

아나필락시스를 가진 소량의 글루코 코르티코 스테로이드는 효과가 없습니다.

  • 항히스타민 제. 그들의 사용을위한 주요 조건은 항 고혈압 및 알레르기 효과가 없다는 것입니다. 가장 흔히, 20 ml 이하의 5 % 글루코스 용액에 희석 된 1 mg / kg의 용량으로 1-2 ml의 1 % 디펜 히드라 민 또는 라니티딘 용액이 사용된다. 정맥 주사로 5 분마다 소개.
  • 유 필린은 매 30 분마다 체중 킬로그램 당 5 mg의 용량으로 기관지 확장제 약물의 비 효율성을 위해 사용된다;
  • 아드레날린을 멈추지 않는 기관지 경련으로 환자는 berodual의 솔루션으로 분무를 겪습니다..
  • 도파민. 그것은 아드레날린과 주입 요법에 적합하지 않은 저혈압에 사용됩니다. 500ml의 5 % 포도당으로 희석 된 400mg의 용량으로 사용됩니다. 처음에는 수축 기압이 90mmHg 이내로 상승하기 전에 도입 된 후 적정에 의해 도입으로 전달됩니다..

어린이의 아나필락시스는 성인과 같은 방식으로 중단되며 유일한 차이점은 약물 복용량 계산입니다. 아나필락시스 쇼크 치료는 정지 상태에서만 권장됩니다. 72 시간 내에 두 번째 반응의 개발이 가능합니다.

아나필락시스 쇼크 예방

아나필락시스 쇼크 예방은 실험실 방법으로 알레르기 반응이 이미 확립 된 물질뿐만 아니라 잠재적 인 알레르겐과의 접촉을 피하는 것에 기초합니다..

환자에게 모든 유형의 알레르기가 있으면 새로운 약물의 임명을 최소화해야합니다. 그러한 필요성이있는 경우 약속의 안전을 확인하기 위해 예비 피부 검사가 필요합니다.