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알레르기 성 비염 및 임신 : 현대 요법의 가능성

O.M. Kurbacheva, S.M. vet
러시아의 국가 과학 센터 "면역학 연구소"FMBA이 기사는 임산부의 알레르기 성 비염 치료에 대한 주요 접근법에 대해 예상되는 혜택과 가능한 치료 위험에 대한 데이터를 고려하여 설명합니다. 코 점막과의 알레르겐 접촉을 차단하는 미세 셀룰로오스 분말 인 약물 Nazaval의 예에서 임신 중 알레르기 성 비염의 치료를 위해 안전하고 효과적인 약물을 사용할 가능성이 고려됩니다. 계절 및 연중 비염이있는 성인과 어린이에서 Nazaval의 임상 효능이 입증되었습니다. 알레르기 항원에 의한 도발 조건에서 약물은 예방 효과가 있으며 비염의 발병을 예방합니다. 저자들은 안전하고 효과적인 약물 인 Nazaval이 임신 중 알레르기 성 비염 치료에 선택되는 약물 일 수 있다고 강조합니다..
키워드 : 알레르기 성 비염, 임신, 항히스타민 제, 비강 내 글루코 코르티코 스테로이드, 셀룰로오스 분말, Nazaval

알레르기 성 비염 및 임신 : 현재 치료 옵션

O.M. Kurbachyova, S.M. vet
러시아 연방 의료 및 생물학 기관의 국립 면역 연구소 '면역 연구소'저자들은 임신 중 알레르기 비염 치료의 기본 원리에 대해 예상되는 혜택과 치료의 잠재적 위험에 대해 논의합니다. Nasaval은 미분화 된 셀룰로오스 분말입니다. 적용 후 코 점막이 알레르기 항원 노출을 막는 장벽을 형성합니다. 따라서 Nasaval은 임신 중에 알레르기 성 비염 환자에게 안전하고 효과적인 치료법으로 사용될 수 있습니다. 임상 연구에 따르면 계절 및 다년생 비염이있는 성인 및 소아 환자에서 Nasaval의 효능이 입증되었습니다. 알레르겐 도발 후 Nasaval은 비염 증상의 발병을 예방할 수 있습니다. 저자는 Nasaval이 효과적이고 안전하며 임신 중 비염에서 선택되는 약물로 간주 될 수 있다고 강조합니다..
핵심 단어 : 알레르기 성 비염, 임신, 항히스타민 제, 코 코르티코 스테로이드, 셀룰로오스 분말, Nasaval

소개

알레르기 성 비염 (AR)은 만성 알레르기 성 질환으로, 코 점막에 들어가는 알레르기 항원의 결과로 발생하는 IgE 의존성 알레르기 성 염증에 근거하며, 이는 비염, 코 막힘, 재채기 및 때때로 무산소 증에 의해 임상 적으로 나타납니다 [1]. 종종 알레르기 성 비염은 기관지 천식과 결합되어 호흡기에서 알레르기 과정의 첫 징후가 될 수 있습니다. 따라서 알레르기 성 비염 환자의 20 ~ 50 %가 수반되는 기관지 천식으로 고통받습니다. 인구 중 알레르기 비염의 유병률은 현재 10-30 %로 추정되며 [2] 발병률은 계속 증가하고 있습니다. 알레르기 성 비염은 환자의 사회 활동에 부정적인 영향을 미치므로 생산성과 사회 활동을 배우고 일하는 능력을 크게 줄이면 수면을 방해합니다. AR이있는 어린이는 학습이 더 나 빠지고 시험을 더 잘 통과합니다. 또한 AR은 기관지 천식 발병에 가장 큰 위험 요소입니다. 이 모든 것이 알레르기 성 비염이 시급하고 중요한 건강 문제 중 하나임을 나타냅니다..

분류

2008 년 ARIA 매뉴얼 (알레르기 성 비염 및 천식에 미치는 영향)은 질병의 임상 증상의 지속 시간과 강도에 기초하여 새로운 알레르기 성 비염 분류를 제안했습니다. 지속 기간에 따라 간헐적 AR (증상은 주 4 일 미만 또는 연속 4 주 미만)과 지속적인 AR (증상은 주 4 일 이상 4 주 이상 지속)의 두 가지 형태로 간주됩니다. 심각도에 따라 AR은 가벼움과 보통 / 무거움으로 나뉩니다. 가벼운 비염은 수면 장애를 일으키지 않으며 성능, 연구, 스포츠에 영향을 미치지 않습니다. 중증 AR은 수면 장애 및 환자의 일상 활동을 동반하며 성과 및 학교 성과를 감소시킵니다..

진단 및 치료

AR의 진단은 병력의 상실, 임상 상태 및 진단 테스트 결과 (꽃가루, 가정 및 표피 알레르겐을 사용한 피부 검사 및 / 또는 특정 IgE 수준의 결정)의 결과를 기반으로합니다. AR 환자의 관리 알고리즘에는 알레르겐 제거, 알레르겐 특이 면역 요법, 합리적인 약리 요법 및 교육 프로그램이 포함됩니다. 알레르겐의 제거는 질병의 증상을 완화하고 증상 약물의 필요성을 줄일 수있는 인과 적으로 중요한 알레르겐과의 접촉을 줄이기위한 조치를 의미합니다. 특수 교육 프로그램에 환자 및 / 또는 친척이 참여함으로써 치료 준수의 증가 및 결과 개선이 촉진됩니다 [2]. AR의 증상을 통제하는 중요한 장소는 약물 요법입니다. 환자는 주로 질병의 증상을 줄이기 위해 노력합니다. AR 치료에서 중요한 역할은 항히스타민 제뿐만 아니라 국소 글루코 코르티코 스테로이드 및 크로 모글리 치산 제제와 같은 염증을 억제하는 약물에 의해 수행됩니다. Decongestants (혈관 수축 약물)는 종종 증상 치료로 사용됩니다. 국소 글루코 코르티코 스테로이드는 가장 효과적인 항 알레르기 및 항염증제이며, 국소 활동이 높고 부작용이 적습니다..

질병의 병인에 영향을 미치고 병리학 적 과정의 자연스러운 과정을 바꿀 수있는 유일한 치료 방법은 알레르기 항원 특이 면역 요법 (ASIT)입니다. ASIT의 임상 효과는 70-90 %에 이르며 AR 증상의 감소와 증상 치료의 필요성의 감소로 나타납니다 [3].

임산부의 AR 진단 및 치료 원칙

AR의 진단은 방사선 알레르기 흡착제 시험 또는 ImmunoCAP 방법과 같은 시험 관내 시험에서 특정 IgE의 결정을 포함합니다. 알레르기 성 비염 외에도 기관지 천식으로 고통받는 임산부는 어머니의 건강과 정상적인 발달에 필요한 증상을 최대한 제어하기 위해 최적의 치료를 받아야합니다. 또한 매 다섯 번째 임산부에서 발생하며 거의 모든 임신 연령에서 발생할 수있는 매우 일반적인 상태는 임산부의 비염입니다. 이것은 임신 중 발생하는 코 막힘이며 호흡기 감염이나 알레르기의 징후가 동반되지 않으며 분만 후 2 주 이내에 완전히 사라집니다 [1].

임신 전에 AR로 고통받는 여성의 경우 치료를 계속해야합니다. 임신 중에 AR이 의심되면 알레르기 검사를 실시하여 진단을 확인해야합니다. 아나필락시스가 발생할 위험은 최소한이지만 피부 검사는 피해야합니다..

AR로 임산부를 치료하는 것은 알레르기 항원, 합리적인 약물 요법 및 특정 면역 요법을 제거하는 것을 목표로하며 교육 프로그램도 포함합니다. 비염 악화로 이어지는 알레르겐 및 유발 물질의 제거는 임산부의 비염 치료의 필수 및 주요 부분이어야합니다. 이러한 조치는 웰빙을 개선하고 약물의 필요성을 줄이는 데 기여하기 때문에.

교육 대화는 임신 중에 특히 중요합니다. 예를 들어 담배 연기는 태아의 건강에 해 롭기 때문에 담배를 끊는 것이 좋습니다 [4]. 또한 여성에게 약물 복용의 가능한 위험과 이점을 분석하기 위해 임신 중에 질병을 치료할 필요성을 설명해야합니다. 특정 면역 요법에 관해서는 일정한 복용량의 알레르겐이 투여 될 때 임신 중이지만 주요 치료 단계에서만 지속될 수 있습니다. 전신 반응의 위험 때문에 알레르기 항원으로 치료를 시작하거나 임신 중에 알레르기 항원의 복용량을 늘리는 것은 금지되어 있습니다..

AR의 증상이 제거 조치로 통제되지 않으면 약물을 처방해야합니다. 임산부를위한 약을 선택할 때 태아와 모체에 대한 예상되는 이점과 독성 영향의 가능한 위험을 연관시켜야합니다..

의사가 태아에 대한 독성 영향의 위험을 평가할 수 있도록 식품의 약국 (FDA)은 약물을 임신 중 가능한 용도에 따라 4 가지 범주로 분류했습니다 (표 1). 분류는 동물과 인간에서의 약물 연구 결과에 근거하며, 약물의 사용과 태아의 선천성 기형의 발달 사이의 관계가 있음을 확인하거나 거부합니다 [5]. 카테고리 A에는 태아 발달 위험이 없음을 보여주는 통제 연구가 수행 된 약물, 카테고리 B-인간에게 위험의 증거가없는 약물, 카테고리 C-투여가 태아에 대한 위험을 완전히 배제하지 않는 약물이 포함됩니다. 잠재적 손상의 증거가있는 약물은 분류됩니다. D. 또한 기형 유발의 초 중간 네트워크와 예방 데이터베이스 (Teratogen Information System, TERIS)가 있으며이 기형 유발의 기초가되는 데이터의 질과 양뿐만 아니라 약물에 대한 기형 유발 위험을 보여줍니다. 확립 된 위험. 이 시스템은 이용 가능한 임상, 역학 및 실험 데이터의 재현성, 안정성 및 생물학적 유효성에 기초한다..

표 1. 임신에 대한 임신 위험 범주 (FDA)

범주해석
통제 된 연구는 위험이 없음을 보여줍니다. 임산부에 대한 적절하고 잘 통제 된 연구는 임신 중기에 태아에게 위험을 나타내지 않습니다
에서인간에게는 위험의 증거가 없습니다. 임산부의 적절하고 잘 통제 된 연구는 동물의 부작용에도 불구하고 태아에 대한 위험이 증가하지 않았거나, 인간에 대한 적절한 연구가없는 경우, 동물 연구는 태아에 대한 위험을 보여주지 않았습니다. 태아에 대한 위험의 위험은 미미하지만 가능합니다
위험을 배제 할 수 없습니다. 인간에 대한 적절하고 잘 통제 된 연구는 불충분합니다. 동물 연구는 태아에 대한 위험을 보여 주거나 불충분합니다. 태아에게 해를 끼칠 수는 있지만 잠재적 이익이 잠재적 위험을 능가 할 수 있습니다.
위험의 증거가 있습니다. 인간 연구, 연구 또는 시판 후 데이터는 태아에게 위험을 보여줍니다. 그러나 약물 복용의 잠재적 이점은 잠재적 위험보다 클 수 있습니다.
엑스임신 금기. 동물 또는 인간 연구, 연구 또는 시판 후 보고서에서 태아 이상 징후가 보이거나 위험이 환자의 이익보다 명백히 높다

불행히도 알레르기 성 비염 치료에 사용되는 약물 중에는 카테고리 A에 속하는 약물이 없습니다. AR 치료에 사용되는 일부 약물은 B 군에 속하지만 대부분 C 군에 있습니다 (표 2). 임산부의 약물에 대한 통제 된 연구는 윤리적 인 이유로 불가능합니다. 결과적으로, 카테고리 A에 할당 될 수있는 약물의 수는 매우 제한적입니다. 이 사실은 매우 적은 수의 약물 만 태아 발병 위험이 없다는 잘못된 인상을줍니다. FDA 시스템의 불완전 성은 또한 삼 분기를 구별하지 못한다는 사실에 있습니다. 한편, 약물은 첫 삼 분기에 사용될 때 위험 할 수 있으며 두 번째 및 세 번째에 안전하다 [4].

임신 중 알레르기 비염 치료를위한 약리학 적 제제의 사용 (FDA 위험 범주 및 TERIS 등급)

여인숙FDA 위험 범주TERIS 등급 (최종 위험 값 / 품질 및 데이터 양)
항히스타민 제
세티 리진에서작음 / "제한적"에서 "충분한"
클레 마 스틴에서작음 / "제한적"에서 "충분한"
데로 라 타딘사용할 수 없습니다
디펜 히드라 민에서작거나 "충분한"에서 "설득력있는"
클로르 페니라민에서작거나 "충분한"에서 "설득력있는"
펙소페나딘미정 / 매우 제한
하이드 록시 진작음 / "제한적"에서 "충분한"
로라 타딘에서작음 / 충분
비강 내 글루코 코르티코 스테로이드
베 클로 메타 손작음 / "제한적"에서 "충분한"
부데소니드에서작음 / "제한적"에서 "충분한"
플루 티카 손사용할 수 없습니다
모 메타 손미정 / 제한
트리암시놀론미정 / 제한
Decongestants
옥시 메타 졸린작음 / "제한적"에서 "충분한"
크로 몬
Cromoglicia
에서작음 / "충분히"에서 "설득력"으로
네도 크로 밀에서미정 / 매우 제한
안티 류코트리엔
몬테루카스트최소 / 매우 제한

AR 치료에 사용되는 주요 약물은 항히스타민 제, 비강 내 글루코 코르티코 스테로이드, 크로 몬, 충혈 제거제 및 류코트리엔 수용체 길항제입니다. 전신 코르티코 스테로이드는 덜 일반적으로 사용됩니다..

대부분의 저자는 임신 중 선택한 약물로 1 세대 항히스타민 제 (클로르 페니라민 등)를 권장합니다. 이러한 권장 사항은 이러한 약물의 지속적인 사용과 동물 및 인간의 데이터 장려를 기반으로합니다. 그러나 ARIA (2008)의 관리는 비 임신 환자에서도 낮은 위험 / 혜택 비율로 인해 AR의 치료에 1 세대 항히스타민 제 사용을 권장하지 않으며 또한 낮은 선택성, 진정제 및 항콜린 성 효과로 인해 권장되지 않습니다. 보다 효과적인 부작용이 적은 2 세대 항히스타민 제가 더 유리한 것으로 간주됩니다..

많은 국가 문서는 임산부, 바람직하게는 임신 첫 삼 분기 후에 세티 리진 및 로라 타딘의 사용을 권장합니다. 다수의 임상 검토에서, 세티 리진은 불충분하게 연구 된 약물로 인식되고 임산부의 치료를 위해 히드 록시 진 및 클로르 페니라민과 같은 1 세대 약물을 사용하는 것이 좋습니다 [7, 8].

우리의 의견으로는, 주치의는 임산부에게는 안전하지만 부작용이 있거나 새롭고 효과적이며 부작용이 적지 만 임산부에서는 연구가 덜 된 "오래된"잘 연구 된 항히스타민 제를 처방 할 필요성을 결정합니다. 딜레마는 경구 항히스타민 제 대신 비강 내 글루코 코르티코 스테로이드 또는 크로 몬을 투여하여 해결할 수 있습니다..

비강 내 글루코 코르티코 스테로이드의 효과에 근거한 많은 저자들은 항히스타민 제나 크로 몬을 사용하는 것보다이 치료제를 첫 번째 치료법으로 지정하는 것이 더 바람직하다고 생각합니다. 또한 비강 내 글루코 코르티코 스테로이드가 기관지 천식의 증상을 완화 시킨다는 점에서 유리한 요소를 고려해야합니다. 기본적으로, 비강 내 글루코 코르티코 스테로이드는 안전 카테고리 C에 속합니다. 최근에, 비강 내 부데소니드는이 약물의 높은 안전성 프로파일을 입증하는 스웨덴의 연구 데이터에 근거하여 카테고리 B로 옮겨졌습니다 [9]. 발표 된 전향 적 연구에서 플루 티카 손은 임신 중에 8 주 동안 사용되었으며 태아 성장 및 임신 결과와 관련된 부정적인 영향을받지 않았다 [10]. 옥시 메타 졸린 (카테고리 C)과 같은 비강 내 충혈 제거제의 단기 사용이 가능합니다. Decongestants는 코 가려움증, 재채기 또는 비염에 영향을 미치지 않지만 코 방해에 매우 효과적이며 종종 정상적인 수면을 방해합니다. 그러나 충혈 제거제의 사용은 첫 임신이 끝날 때까지 연기되어야하며 출산 중에는 사용을 피해야합니다. 주치의는 충혈 제거제가 일시적인 효과를 나타내므로 임신 중에 과도하게 사용하는 이유가 될 수 있습니다. 비강 크라운은 매우 안전하지만 효과가 낮기 때문에 임신 중에 선택되는 약물로 간주되지 않습니다..

임신 중 항루 코트 리 엔 약물의 안전성은 확립되지 않았습니다. 임신 중 AR 치료에 대한 대부분의 리뷰에는 언급되지 않았습니다..

AR이있는 임산부에서 Nazaval을 사용하는 이점

임산부 치료의 주요 문제 중 하나는 치료에 대한 준수가 낮다는 것입니다. 한 여자가 태어나지 않은 아기에게 해를 끼칠까 두려워 종종 자신의 약 복용을 중단합니다. 위의 모든 약물에 대한 대안은 최근 시장에 등장한 AR 치료를위한 새로운 영어 약물 일 수 있습니다..

1994 년 이래 영국에서는 스프레이 디스펜서 (Nasaleze 또는 Nazaval)의 불활성 미세 분산 셀룰로오스 분말이 AR을 치료하고 예방하는 데 사용되었습니다. Nasaval은 식물성 꽃가루, 가정용 알레르겐, 동물과 조류의 표피 알레르겐 및 기타 미세 입자와 같은 오염 물질과 에어로 겐을 흡입 할 때 코 점막이 비강으로 들어가는 것을 방지합니다..

셀룰로오스 분말은 많은 액체 비강 스프레이에서 필러로 사용되며 건강에 안전합니다. 세포 독성 특성의 연구에서, Nazaval 코 용량 스프레이는 SPEV 세포 (돼지 배아 신장)에 적용되었다. 광학 현미경 하에서 육안 관찰하에, 세포 배양 물이 제제없이 성장한 유사한 세포로부터 형태 학적 특성, 생존력 및 세포 증식 활성이 다르지 않음을 알 수 있었다. 그럼에도 불구하고 셀룰로오스 파우더는 일년 내내 안전하게 사용할 수있는 의약품으로 분류됩니다..

코 통로에 주입되면 셀룰로오스 분말은 물을 흡수하여 젤 같은 물질을 형성하여 코 점막에 알레르겐이 침투하는 것을 막는 장벽을 만듭니다. 알레르겐의 침투를 억제하는 셀룰로오스 겔의 능력은 대조군 약물로서 사용 된 한천 겔과 비교하여 하우스 더스트 진드기 알레르겐과 관련하여 연구되었다. Nazaval 셀룰로오스 분말은 집먼지 진드기 알레르겐의 침투를 크게 방지합니다..

나자 발의 임상 효능은 계절 및 연중 AR을 가진 성인 환자와 어린이 그룹에서 수행 된 수많은 연구에서 연구되었습니다. 모든 연구는 AR의 예방 및 치료에서 미세 분산 된 셀룰로오스 분말의 효과를 보여 주었다. 따라서 P. Josling과 S. Steadman이 수행 한 연구에 따르면 계절 AR 환자의 77 %에서 Nazaval의 효과가 입증되었습니다 [11].

J.C. 엠 버린과 R.A. Lewis는 약초의 먼지가 많은 계절에 비염의 증상을 완화하기 위해 성인 환자에서 불활성 셀룰로오스 분말의 사용에 대한 이중 맹검, 위약 대조 연구를 수행했습니다 [12]. 비염을 치료하기 위해 Nazaval 또는 위약뿐만 아니라 다른 약물을 사용하는 두 그룹의 환자가 있습니다. 증상 제의 사용은 Nazaval의 효과에 대한 기준으로 사용되었습니다. 불활성 셀룰로오스 분말을 사용하면 계절 AR 증상을 조절하기위한 약물의 필요성이 크게 줄었습니다..

러시아에서는 미 분산 셀룰로오스가 2009 년에 사용되도록 등록 및 승인되었습니다. T.V. Zakharzhevskaya et al. AR의 예방 및 치료에서 Nazaval 스프레이의 효과와 안전성을 평가하는 공개적이고 비교할 수없는 연구를 수행했습니다 [13, 14]. 이 연구는 AR 환자 48 명 (성인 25 명, 만 2 ~ 62 세 23 명)으로 이루어졌다. 관찰 기간은 4 주였다. Nazaval은 사용 첫 주에 알레르기 성 비염 증상의 심각성을 줄이고 AR 환자의 삶의 질을 2 배 이상 향상시키는 것으로 입증되었습니다. Nasaval은 또한 아동의 계절 AR에 효과적인 치료법으로 입증되었습니다 [15]. 미세 분산 셀룰로오스 분말의 효능과 안전성에 대한 공개적이고 비교 된 무작위 연구는 4 월에서 6 월까지 계절성 알레르기 성 비염 진단을받은 4 세에서 14 세 사이의 어린이 50 명을 대상으로했습니다. 30 명의 어린이들이 6 주 동안 Nazaval을 받았다 (20 명은 비교 그룹을 구성하고 증상 치료를 받았다). 대부분의 환자들 (73 %)에서, 나 자발 투여 시작 후 5 일째에 뚜렷한 개선이 관찰되었다. 다음 2 주 동안 12 명의 어린이 (40 %)에서 증상이 완전히 멈췄습니다. 나머지 어린이들은 계절 AR 증상이 크게 감소했습니다. 일반적으로, 대부분의 부모와 의사 (86.4 %)는 미시적 분산 셀룰로오스 파우더를 계절 AR 예방에 매우 효과적인 도구로 평가했습니다..

AR FM 환자에 대한 Nazaval의 효과를 평가하기 위해 러시아 FMBA의 면역 연구소에서 비교할 수없는 공개 라벨 연구를 수행했습니다 (n = 30). 약물의 효과는 Nazaval을 코 점막에 적용한 후 알레르겐에 대한 감수성 감소 정도에 따라 도발적인 코 테스트에서 평가되었습니다. Nazaval 요법의 효과는 28 명 (99.6 %)에서 관찰되었으며, 이는 인과 적 유의성 알레르겐에 대한 코 반응성의 통계적으로 유의미한 감소로 나타납니다. 고립 된 꽃가루 감작 및 경증 비염 환자에서 최상의 결과를 얻었다. 관찰 기간 내내, 연구에 참여한 환자 중 단일 부작용이 없었던 환자는 없었습니다..

결론

임산부의 AR은 적절한 치료가 필요하며, 그 목표는 비염의 증상을 막고 질병의 악화를 예방하는 것입니다. 임산부의 AR 치료를 위해 새로운 약물 인 Nazaval을 권장 할 수 있습니다. Nasaval-불활성 셀룰로오스 분말-비강에 들어갈 때 비강의 습한 환경과 접촉하면 젤로 변합니다. 젤은 알레르겐의 침투를 막아 점막의 장벽 기능을 회복시킵니다. 우리는 Nazaval이 알레르기 점막의“마스크”역할을하여 알레르기 항원과의 접촉을 막기 때문에 증상이 아닌 알레르기 반응의 원인에 더 크게 영향을 미친다고 말할 수 있습니다.

장벽 기능 외에도 호흡기의 점막은 제거 기능을 수행합니다. 체액 분비, 점액 생성 및 코 점막의 섬모 상피 활성은 미생물, 독성 물질 및 알레르기 항원 제거에 기여합니다. 셀룰로오스는 점막 클리어런스를 회복시켜 섬모 상피의 재생 및 정상화와 관련 될 수 있습니다. 개선 된 간극은 알레르겐을 걸러 내고 깨끗한 공기를 폐로 침투시킵니다..

Nasaval은 성인과 어린이의 계절 AR 증상의 중증도를 줄이고 다른 의약품의 대안입니다. 원인 알레르겐과 접촉하기 전에 약물을 사용하기 시작하고 전체 접촉 기간 동안 계속하면 약물 Nazaval의 사용이 더 효과적이라는 점을 강조해야합니다. 각 분출 후, 보호 필름을 재개하기 위해 약물 주입을 반복해야합니다.

Nazaval의 장점은 불활성의 천연 미분 셀룰로오스 분말을 함유하고 전신성을 갖지 않기 때문에 높은 수준의 안전성입니다.

동작. 따라서 nazaval은 어린이, 임신 및 수유 중 여성에게 사용될 수 있습니다. Nasaval은 환자가 잘 견딜 수 있으며, 임산부의 치료에 대한 준수를 증가시키는 안전하고 사용하기 쉬운 약물입니다.

임신 중 콧물 : 감기, 알레르기, 호르몬?

임산부의 3 가지 유형의 콧물 : 치료해야합니까

올가 Lavrova 의료 과학 박사

콧물처럼 불쾌하고 상당히 흔한 현상으로 거의 모든 사람들이 만났습니다. 봄에는 꽃 피는 식물이있을 때 흔히 감기가 알레르기로 대체됩니다. 임신 중에 콧물 또는 비염도 흔히 발생하며 항상 감기 나 사스와 관련이있는 것은 아닙니다. 임산부 감기의 원인을 이해하고 예방 및 치료에 대한 조언을 제공합니다..

우리 모두는 콧물 (비염)의 전형적인 증상을 잘 알고 있습니다-점액 분비물 (즉, "코"), 코 막힘 느낌, 코 막힘 및 두통입니다. 이 상태에서 일반적으로 피곤함을 느끼고, 빨리 피곤해지며, 간단하고 친숙한 것에 집중하는 것이 매우 어렵다는 것은 놀라운 일이 아닙니다..

비염은 종류와 코스가 다릅니다. 그들 중 일부는 일시적인 불편을 줄뿐만 아니라 건강에 심각한 해를 끼칠 수도 있습니다. 특히 곧 어머니가 될 사람들의 복지에 관해서. 최근 연구에 따르면 임산부의 약 60 %가 다양한 형태의 비염으로 고통 받고 있습니다!

비염의 증상은 상당한 불편 함을 유발하고 야간 수면을 방해하며 전반적인 건강 상태를 악화시킵니다. 또한 비강 호흡의 어려움은 부비동염 (부비동염의 염증), 중이염 (내이의 염증) 및 호흡기 감염과 같은 합병증의 발생 가능한 요인 중 하나 일 수 있습니다.

콧물

많은 사람들은 임신 중 콧물이 자연스러운 과정이라고 확신합니다. 친구들은 인기있는 포럼에서 글을 쓸 때 그것에 대해 말합니다. 따라서 미래의 어머니는 아이가 태어날 때 문제가 스스로 해결되고 의사에게 가지 않기를 바랍니다. 그들은 종종 아기에게 약물의 부정적인 영향을 두려워하기 때문에 치료를 자제합니다. 임신 중 콧물로 행동하는 법?

비염의 증상을 느낀 후에는 약국에 가서 약을 사러 가지 마십시오. 약물을 사용하기 전에 질병의 원인을 정확히 이해해야합니다. 품종이 다른 치료 방법을 제안하기 때문에 이것은 중요합니다..

올바른 진단을하려면 이비인후과 의사와 예약해야합니다. 기억하십시오 : 의사만이 비염을 올바르게 분류하고 최적의 치료 요법을 처방 할 수 있습니다.

전문가들은 임산부에서 가장 흔히 발견되는 3 가지 주요 유형의 질병을 구별합니다.

  • 감염성 비염;
  • 알레르기 성 비염;
  • 호르몬 비염.

ARVI가있는 콧물

우리가 전염성 비염에 관해 이야기하고 있다면, 주된 이유는 친숙한 급성 호흡기 바이러스 감염 (ARVI)이며, 콧물은이 질환의 과정에서 없어서는 안될 "속성"중 하나입니다. 아기를 기대할 때 전염성 비염이 자주 발생하는 이유는 무엇입니까? 대부분 전문가에 따르면 이것은 임신 중에 발생하는 면역 체계의 변화로 인한 것입니다. 신체에 바이러스 감염에 더 취약합니다..

임신 중 ARVI가 예방 규칙을 준수하면 감염을 예방할 수 있습니다.

  • 가능한 한 아픈 사람들과의 의사 소통을 제한하십시오..
  • 사람이 많은 공공 장소에서 체류 기간을 단축하고 바이러스를 잡기가 매우 쉽습니다..
  • 집을 떠날 때 특별한 연고 (옥 솔린, 비 페론)로 코를 윤활하십시오. 이는 감염에 대한 추가 장벽을 만듭니다..

임신 중 알레르기 콧물

비염의 동등한 원인은 알레르기입니다. 즉, 외모와 발달은 양모, 보풀, 깃털, 애완 동물의 타액, 나무와 꽃의 꽃가루, 음식, 약 등에 알레르기 반응과 관련이 있습니다. 이러한 비염은 임산부의 1/3에서 관찰됩니다..

임산부의 알레르기 비염을 치료하려면 먼저 알레르기 반응을 유발할 수있는 모든 것이 제거되었는지 확인해야합니다. 간단한 권장 사항은이 문제를 해결하는 데 도움이됩니다.

  1. 깃털과 다운 베개와 담요를 sintepon으로 교체하고 60 ° C의 온도에서 정기적으로 씻으십시오.
  2. 젖은 먼지로 씻거나 닦을 수없는 경우 특히 집먼지의 원인을 줄이십시오..
  3. 커튼을 블라인드로 교체하면 집안의 먼지가 줄어 듭니다..
  4. 특히 취침 전에 아파트를 더 자주 환기 시키십시오..
  5. 애완 동물과의 접촉을 줄입니다. 모든 실내 식물을 제거하는 것이 좋습니다.
  6. 이전에 알레르기 반응을 일으킨 메뉴 제품에서 제외.

호르몬 비염

비염의 세 번째 유형은 호르몬입니다. 청소년기 (사춘기), 임신 또는 갑상선 질환 중 신체의 호르몬 변화와 관련이 있습니다. 당연히 임신 중에 여성 호르몬 수치가 급격히 상승합니다. 이로 인해 점막이 부어 오르고 비강 호흡이 어려워 질 수 있습니다..

임산부의 호르몬 콧물 변화는 콧물의 가장 흔한 원인이므로이 병리는 종종 "임신 비염"이라고 불립니다. 그러나이 메커니즘을 치료할 수없는 유일한 것으로 생각하고 비염 자체가 아이가 태어난 후에 멈출 것으로 기대하는 것은 잘못입니다.

대부분의 경우 임신 중 호르몬 비염의 경우 의사는 약물을 처방합니다. 비염 전문의가 권장하는 의약품은 안전성이 높고 치료 용량에 사용될 때 독성 영향이 없어야하며 장기간 치료를 잘 견뎌야합니다..

의학적 문제는 먼저 의사와 상담하십시오.

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임신 알레르기 성 비염 치료의 증상 및 특징

임신 중에 몸은 알레르기 항원의 부정적인 영향에 취약합니다. 이것은 호르몬 시스템의 변화로 인한 것입니다. 면역력이 떨어지고 알려지지 않은 물질에 적대적이기 시작합니다..

임신 중 알레르기 비염의 증상은 무엇이며 어떤 방법으로 치료할 수 있습니까? 이 질병을 독립적으로 진단 할 수 있습니까? 우리는 기사에서 이러한 질문과 다른 질문을 더 자세히 고려할 것입니다..

알레르기 성 비염의 특징, 증상 및 분화

알레르기 성 비염, 또는 때로는 건초열이라고도하는 것은 비강 점막의 염증 과정입니다. 다양한 알레르기 항원이 이러한 과정을 유발할 수 있습니다.

  • 먼지;
  • 염소;
  • 일부 과일 (감귤과 열대);
  • 해물;
  • 벌레 물린;
  • 가정용 화학 물질;
  • 기생충 증;
  • 꽃가루와 식물의 입자;
  • 애완 동물 피부의 코트 및 플레이크;
  • 곰팡이 및 다른 곰팡이의 포자;
  • 강한 냄새.

차가운 비염의 경우도 알려져 있습니다. 면역계가 저온에 반응 할 때.

건초열은 코에서 배출되는 것 외에도 재채기, 가려움증, 마른 기침, 눈물 흘림 및 피부 발진이 자주 나타납니다..

알레르기 성 비염은 흔한 질병이되며 이는 환경 상황과 식품 품질 때문입니다..

임신 중이 질병의 증상은 갑자기 명백한 이유없이 나타날 수 있습니다..

위에서 설명한 증상 외에도 임신 한 여성은 다음과 같은 현상을 느낄 수 있습니다.

  • 노력과 누워있는 동안 코에서 배출이 증가했습니다.
  • 식욕 상실, 과민성 및 불면증;
  • 호흡 부전.

감염 또는 바이러스가 이러한 증상에 추가되면 부비동염 또는 부비동염의 발병이 불가피하게 시작됩니다.

항생제, 항히스타민 제 및 호르몬, 혈관 수 축약은 태아의 건강에 특정 위협을줍니다. 따라서 알레르기 성 비염의 치료는 의사의 엄격한 감독하에 이루어져야합니다. 자기 치료는 어머니와 태아 모두에게 도움이 될뿐만 아니라 해칠 수 있습니다..

알레르기 성 비염의 경우 임산부에게는 다음과 같은 전염성 비염 증상이 없습니다.

  • 관절통;
  • 발열;
  • 전반적인 불쾌감 및 약점;
  • 특징적인 두통;
  • 눈 단백질 발적.

또한 건초열은 2 주 동안 지속될 수 있으며 전염성 비염은 2-5 일 지속됩니다. 감기에 걸리면 종종 코 배출과 함께 목구멍의 발적, 젖은 기침이 관찰됩니다..

알레르기 항원을 사람과 지속적으로 접촉하면 비염이 빠르게 발생할 수 있습니다. 그리고 면역 체계를 자극하는 원인을 제거하면 콧물도 끝날 수 있습니다..

이 진술은 아파트를 청소할 때 여자가 재채기를 시작하고 콧물로 고통받을 때 그러한 예를 분명히 보여줍니다. 이 경우 알레르기 항원은 먼지의 진드기입니다. 임산부가 신선한 공기를 마시 자마자 비염이 끝납니다. 같은 경우, 꽃 피는 식물 중에 거리에 증상이 나타나고 실내에서 끝난 경우. 이 경우 알레르기 항원 만 모든 식물의 꽃가루입니다..

임신 중 알레르기 비염의 해

임신 중 알레르기 성 비염은 두 가지 경우에 아기를 해칠 수 있습니다.

  • 특별한 중증 형태의 질병;
  • 잘못된 진단을 할 때 잘못된 치료.

따라서 여성이 알레르기 성 비염으로 고통 받고 있는지 올바르게 결정하는 것이 중요합니다. 특수 혈액 검사는 알레르기 항원을 구체적으로 결정하는 데 도움이됩니다. 잘못된 자체 약물 치료는 의사가 질병의 초기 단계에서 치료를 시작하지 못하게합니다. 어떤 조치도 취해서는 안됩니다. 결국 알레르기 성 비염은 태반으로의 산소 공급을 방해합니다. 태아는 이것으로 고통받을 것입니다.

전문가가 특정 약을 처방 할 때 복용량과 다른 처방을 엄격히 준수해야합니다..

알레르기 성 비염으로 어머니의 신체 상태가 악화됩니다. 신체의 대사 과정이 방해 받고 태아는 부족한 양분을 섭취합니다. 임신 후반기에는 태아가 활발하게 성장하고 발달하고 있으며, 건초열이 특히 위험합니다. 영양 부족과 저산소증으로 인해 성장, 발달 및 체중 증가가 지연 될 수 있습니다. 매우 드물지만 특히 무시되는 알레르기 사례-태아 사망.

병원의 진단

병원의 치료사는 임산부의 병력을 검사하고 알레르기의 병력이나 특정 물질에 대한 알레르기의 특정 예가 있는지 확인합니다. 질병에 대한 유전 적 소인에 대한 정보도 있습니다. 역사의 모든 정보를주의 깊게 연구하여 감기에 알레르기가 의심되는 경우 의사는 검사에 대한 의뢰서를 작성합니다. 가장 자주 :

  • 피부 검사;
  • 점막의 도말;
  • 혈액 검사.

결과가 긍정적이면 전문가가 적절한 치료를 처방합니다. 특정 임신에 대해 개별적으로 선택됩니다.

피부 검사는 다음과 같습니다.

  • 소량의 각 알레르겐이 표피하에 투여되고;
  • 일정 시간이 지난 후, 샘플의 장소는 피부 반응을 확인합니다;
  • 알레르기 항원의 주사 부위에 자극이 나타나면이 물질은 질병의 도발 자입니다.

이 방법의 정확도는 90 %입니다. 물질의 양이 너무 적어 건강 위험이 0으로 감소하기 때문에 임산부에게는 무해합니다. 면역계에 대한 특정 스트레스를 배제 할 수는 없지만이 경우 올바른 진단을 수행하는 것이 더 중요합니다..

그러나 대부분 면역 학자와 임신 한 다른 의사들은 알레르기를 판단하기 위해 다른 방법을 사용하는 것을 선호합니다. 면역 글로불린에 대한 혈액 검사 및 병력 연구. 따라서 건강에 해를 끼칠 위험이 적기 때문에 보험에 가입되어 있지만 여전히.

현대 의학에서 알레르기 성 비염은 다른 방법 인 RAST (radio allergy sorbent test)로 진단 할 수 있습니다. 이 방법은 정확도는 떨어지지 만 피부 검사보다 안전합니다. 이 테스트는 비용이 많이 들기 때문에 일반적이지 않습니다..

알레르기 성 비염 치료

알레르기 성 비염은 특히 임신 중에 심각한 질병이므로 의사는 검사 결과를 연구 한 후이 질병을 치료하는 방법을 정확하게 말할 수 있습니다. 이 경우 의사는 항히스타민 제 사용을 최소화하려고 시도합니다. 항히스타민 제는 임신 과정에 부정적인 영향을 줄 수 있기 때문입니다..

임산부에게 가장 적합한 치료법은 Telfast이지만 소량의 3 세대 약물로 구성됩니다. CromoHexal을 포함한 칼슘 crmoglycate 유도체. 천연 셀룰로스로 만든 의약품 (예 : Nazaval).

첫 번째 임신의 치료는 매우주의해서 수행해야합니다. 금지 코 코르티코 스테로이드-Rinoklenil, Aldetsin, Flikonase 및 기타.

Naphthyzin, Rinostop, Snoop, Afrin, Nazivin, For Nose 및 기타 코에는 혈관 수 축제 방울을 사용할 수 없습니다. 문제는 태반 혈관을 좁히므로 태아로의 산소 흐름이 급격히 감소한다는 것입니다. 저산소증이 발생할 수 있습니다.

건강을 해칠 위험을 0으로 줄이려면 다음과 같은 치료 방법을 사용해야합니다.

  • 식염수, 미네랄 워터, 특수 약국 용액으로 코를 씻는 것;
  • 분무기로 및 증기 위로 흡입;
  • 에센셜 오일 사용 (극도의주의);
  • 허브의 달임 사용;
  • 야채 주스를 기반으로 한 방울 주입;
  • 약초 제제의 사용;
  • 가습.

가장 먼저 할 일은 알레르겐과의 접촉을 없애는 것입니다.

소금 및 기름 용액

미네랄 염을 함유 한 액체는 점액의 흐름을 막고 비강의 붓기를 완화시킬 수 있습니다. 약국에서는 세척을위한 기성품 솔루션을 많이 찾을 수 있으며이 절차를위한 장치도 판매됩니다. 예를 들어, 식염수, 아쿠아 마리스, 돌고래, 아쿠아 로르, 살린 등.

그러나 때로는 집에서 세탁을 준비하는 것이 더 편리합니다. 이렇게하려면 물 1 리터당 2 티스푼의 소금을 섭취하십시오. 소다를 약간 첨가 할 수 있습니다. 장치, 주전자, 배가 적합합니다. 바늘이없는 매우 편리한 대용량 주사기.

절차는 싱크대 또는 욕실보다 나은쪽으로 약간 앞으로 구부러져 야합니다. 머리를 옆으로 기울이고 천천히 콧 구멍에 액체를 붓고 입을 통해 부어 주어야합니다. 그래서, 각각의 비강으로.

임신 중 에스테르의 유성 용액을 조심스럽게 사용해야합니다. 따라서 면역계가 이러한 물질에 부정적으로 반응하면 비염을 악화시킬 수 있습니다. 코에 방울을 준비하려면 에테르 (복숭아, 노간주 나무, 바다 갈매 나무속, 침엽수)를 올리브 또는 아마씨 기름과 섞으십시오.

주입을 위해 코의 각 통로에 2-3 방울이면 충분합니다. 첫 번째 적용 후 점액의 양만 증가한 경우 즉시 해당 요법을 취소해야합니다.

이상적으로, 당신은 그러한 방울로 스스로 치료를 결정할 수 없습니다-산부인과 의사 또는 치료사의 의무 상담이 필요합니다. 치료의 적절성과 안전성, 그들은 임신 테스트 결과를 기반으로합니다..

피노 솔 방울은 비록 임신 중에 안전하고 허용되지만 유칼립투스를 함유하고있어 더욱 심각한 알레르기를 유발할 수 있습니다..

흡입

흡입으로 알레르기 성 비염의 치료는 정당하고 안전합니다. 활성 물질로 다음 수단 중 하나를 선택할 수 있습니다.

  • Narzan, Essentuki, Borjomi와 같은 미네랄 워터; 병에서 가스 만 배출해야합니다.
  • 식염수 용액-저렴한 가격으로 약국에서 판매됩니다.
  • 삶은 감자; 수건 아래에서 팬 위로 숨을 쉬어야합니다.
  • 허브의 달임.

절차를 위해 분무기를 사용할 수 있지만 부재시에도 주전자를 사용할 수 있습니다.

절차에 대한 몇 가지 규칙은 다음과 같습니다.

  • 최대 시간 5-8 분;
  • 증기는 비강을 통해 들어가야합니다.
  • 흡입은 식사 사이에 있어야합니다-식사 후 50-70 분 이상;
  • 시술 후 즉시 감기에 걸리지 않습니다. 30-45 분 정도 기다려야합니다.
  • 호흡이 고르지 않아야합니다.

치료 증기로는 마늘, 백리향, 양파, 세이지, 카모마일 추출물을 사용할 수 있습니다. 하나의 성분을 선택하고 물 한 잔에 물질 스푼을 기준으로 용액을 준비하는 것이 좋습니다.

약용 식물 주스-알로에, Kalanchoe는 알레르기에 사용할 수 없습니다.

임산부의 비염 예방

임신 중 고열은 치료하는 것보다 예방하는 것이 더 안전합니다. 결국 치료는 여러 번 복잡해집니다. 모든 방법이 산모와 태아의 건강에 성공적으로 영향을 미치는 것은 아닙니다.

알레르기 성 비염의 위험에 처하지 않으려면 다음 규칙을 따라야합니다.

  • 방, 특히 침실의 습도 수준을 유지하십시오. 기선, 특수 장치 또는 대체 방법을 사용할 수 있습니다. 재료를 적시고 라디에이터에 매 달리십시오.
  • 연기, 흡연자, 자동차의 거리 가스 및 이와 유사한 유해 물질을 피하십시오.
  • 카페인 음료를 마시지 마십시오.
  • 옷은 크기와 날씨에 따라 선택해야합니다. 땀에 대한 알레르기는 매우 흔합니다.
  • 충분한 양의 액체가 순수한 순수한 물보다 낫습니다.
  • 걷기 후에는 시원한 물로 얼굴을 씻고 비강을 씻어야합니다..

이러한 권장 사항은 피할 수없는 경우 화분증 치료에 추가로 사용될 수 있습니다. 식이 요법과 음식 품질에주의를 기울여야합니다. 비타민 요법 약속에 대해 의사와 상담 할 수 있습니다.

아기를 기대하는 여성은 건초열 치료를 독립적으로 시도해서는 안됩니다. 이로 인해 상태가 악화 될 수 있습니다. 또한 적절한 치료를 위해 시간을 잃을 수 있습니다. 특히 약을 스스로 처방 할 수는 없습니다. 그들 중 많은 사람들이 혈류와 함께 태반을 관통하여 태아의 삶에 영향을 미칩니다..

화분증의 증상은 천식과 같은 더 심각한 질병의 징후와 유사합니다. 따라서, 알레르기가 신속하고 심각한 결과를 초래하지 않도록 자격을 갖춘 치료에 조기에 접근하는 것이 중요합니다..

임신 중 알레르기 성 비염

임산부는 신체의 특별한 과정으로 인해 다양한 질병에 매우 취약합니다. 면역의 보호 특성이 감소하고 바람과 구풍을 뚫는 피난처가 항상 가능한 것은 아닙니다. 코 막힘은 환자가 민간 요법으로 치료하려고 시도하는 매우 일반적인 증상이며, 이에 큰 중요성을 부여하지 않습니다..

임산부의 알레르기 성 비염의 원인

의사는 웰빙이 약간 악화 된 경우에도 전문가와 상담하는 것이 좋습니다. 많은 임산부와 수유부는 알레르기 성 비염에 직면하지만 이전에는 그러한 질병으로 고통받지 않았습니다. 질병의 알레르기 성은 실험실 조건에서만 확립 될 수 있으므로자가 약물 치료를해서는 안됩니다.

의사가 적시에 진단하고 신중하게 선택한 치료 방법은 미래의 엄마와 아기의 건강의 열쇠입니다. 질병의 원인은 먼지, 꽃가루, 냉기, 곰팡이, 곰팡이 및 기타 많은 자극제를 흡입 한 후 인간 면역계의 반응입니다..

임산부의 질병 증상은 연령과 성별이 다른 다른 환자와 동일합니다.

  • 코에서 무색 배출;
  • 가려움
  • 호흡 곤란
  • 재채기
  • 식욕 부진;
  • 신체적 약점.

임산부가 위의 증상을 느끼 자마자 호흡기 바이러스 감염, 발열, 오한에 일반적 인 신체와 근육의 통증과 통증이 관찰되지 않으면 알레르기 성 비염이 될 가능성이 큽니다. 비슷한 위치에있는 여성은 자신의 건강뿐만 아니라 태아의 상태에 대해서도 생각해야하며, 건강과 때로는 인생은시기 적절한 진단과 환자의 질병 치료에 달려 있습니다. 알레르기 비염은 언뜻보기에 매우 무해한 증상으로 나타나지만 환자와 의사 모두에게주의를 기울여야합니다..

임산부의 알레르기 성 비염 진단

진단에는 이비인후과와 면역학자를 검사 할 ENT 전문의의 방문이 포함됩니다. 호산구의 수를 결정하기 위해 비강에서 면봉을 사용하면 질병의 알레르기 원인을 확인하거나 (5 % 이상) 반박 할 수 있습니다 (5 % 미만). 진단을 확인하기 위해 주치의는 환자에게 면역 글로불린 E의 존재에 대해 혈액 검사를 받도록 지시합니다. 검사에서 환자가 알레르기 성 비염에 걸린 것으로 밝혀지면 최근에 접촉했을 수있는 자극제 인 원인을 확인하는 것이 중요합니다. 현대의 피부 검사 방법은 자극제를 결정하여 후속 치료 및 예방에 중요합니다..

임산부의 알레르기 성 비염 치료

임산부의 알레르기 성 비염 치료는 엄청나게 복잡하며 의약품 선택에 최대한주의를 기울여야합니다. 의사가 항히스타민 제 없이는 불가능하다고 판단하면 최소 복용량으로 "소프트"약물 ( "Telfast")을 처방합니다. 불쾌한 증상을 퇴치하기위한 비강 스프레이는 환자의 상태를 고려하여 선택되며, 모두 자연적인 기초가 있어야합니다 ( "아쿠아 마리스"는 아드리아 해의 물을 기반으로 함).

임신 중 알레르기 비염 치료를위한 대체 방법

임신 첫 달에 알레르기 성 비염 환자의 많은 의사는 전통적인 약물을 완전히 배제하여 효과적인 민간 요법으로 대체합니다..

식물의 뽑은 줄기에서 압착 해야하는 알로에 주스는 1 : 3의 비율로 희석해야합니다. 이 도구는 징후의 정도에 따라 하루 3-4 회 각 콧 구멍에 2 ~ 3 방울 떨어집니다. 또 다른 효과적인 방법은 식물성 기름과 혼합 된 마늘 주스입니다 (테이블 스푼 당 5-6 방울).

혼합물을 하루에 세 번 한 방울 씩 주입해야합니다. 적용 후 타는듯한 느낌과 건조 함을 느끼면 마늘 방울 수를 줄여 비율을 변경하십시오.

임산부의 알레르기 성 비염 예방

알레르기 성 비염 예방은 임산부에게 매우 중요합니다. 이 상황에서 치료가 어렵고 때로는 불가능한 다른 많은 질병과 마찬가지로 온화한 단계에서 심한 단계로 쉽게 갈 수 있습니다. 특히 임산부가 이미 계절 알레르기의 징후를 관찰 한 경우. 연중“위험한”시기에는 현대 기술을 사용하여 집에서 최적의 온도와 습도를 유지하는 것이 가장 좋습니다. 라디에이터 난방으로 인해 건조한 공기, 벽난로가 점막을 자극하고 재채기, 가려움증 유발.

집은 매일 습식 청소를 수행해야합니다. 또 다른 중요한 예방 조치는 임산부의 식단을주의 깊게 모니터링하는 것입니다. 거의 모든 제품이 잠재적 알레르기 항원이 될 수 있기 때문입니다. 음식 자극제가 알레르기 성 비염의 원인이 된 경우식이 요법에서 제외하십시오. 수유 중에 출산 후 악화와 바람직하지 않은 치료 방법을 피하기 위해 예방이 필요합니다..

임신 중 알레르기 성 비염-치료 대상

임신은 정상적인 과정으로, 태아 및 보호 구역의 요구를 충족시켜 성장하고 지속적으로 발달 할 수 있도록 다양한 기능의 깊은 변화를 동반합니다..

임산부의 알레르기 성 비염은 무엇입니까?

임산부의 알레르기 성 비염은 코 점막의 염증입니다. 주된 이유는 다양한 알레르기 항원-식물 꽃가루, 가정 및 음식 알레르기 항원, 표피 알레르기 항원 때문입니다. 통계에 따르면, 비염을 가진 임산부는 임산부의 약 50-70 %로 고통받습니다..

임산부의 알레르기 성 비염의 원인

알레르기 비염의 발병을 유발하는 임신 중 어머니의 신체의 주요 생리 학적 변화 :

  • 혈액의 호르몬 수치가 증가하여 자궁, 상부 호흡기 및 위장관의 평활근을 이완시키는 데 도움이됩니다.
  • 감정적 스트레스, 온도 등이 증가하여 비특이적 인 조직 기관지 및 비강 과민성으로 인해 임산부의 코 막힘 및 기관지 경련을 유발할 수 있습니다.
  • 임산부의 면역 체계 기능의 변화는 여성의 면역 반응이 감소하여 발생합니다. 세포 면역의 감소는 코티솔, 에스트로겐 및 프로게스테론의 함량 증가에 의해 촉진됩니다.

임산부의 알레르기 성 비염의 주요 원인은 다음과 같습니다.

  • 순환 혈액량의 증가;
  • 프로게스테론 농도가 증가하여 비강의 평활근이 이완됩니다.
  • 코 점막 부종을 유발하는 에스트로겐의 영향.

임산부 알레르기 성 비염의 증상

알레르기 성 비염의 주요 임상 증상은 다음과 같습니다.

  • 비강 호흡 곤란;
  • 재채기
  • 투명한 점액 배출;
  • 표피의 가려움증;
  • 코 점막의 붓기.

임산부의 알레르기 성 비염 치료

알레르기 성 비염에 대한 약물

임산부의 경우 의사가 가장 자주 처방합니다.

  • 크로 모글리 트산의 제조 (전체, 크로 몰린);
  • 국소 항히스타민 제 (allergodil);
  • 국소 (비강) 글루코 코르티코 스테로이드 (flixonase);
  • 전신 작용의 항히스타민 제 (로라 타딘, 클라리 틴);
  • 장벽 요법은 종종 예방 (prevalin, nasaval)으로 사용됩니다.

알레르기 성 비염 치료의 주요 목표는 질병의 증상을 완화 시키거나 임산부와 출산 중에 산모와 태아를 최대한 안전 상태로 만들고 임산부의 호흡기 및 기타 시스템의 정상적인 기능을 유지하는 것입니다. 임신 중 알레르기 성 비염의 치료에서 공식 사용 지침에 표시된 임산부 용으로 승인 된 약물 만 처방됩니다.

1. Cromoglycic acid 제제-Intal (cromolyn sodium), cromolyn sodium-mast cell membrane stabilizer는 안전성이 높습니다. 임산부와 동물에서 얻은 데이터는 이러한 약물에서 최기형성이 부족함을 나타냅니다..

2. 국소 작용의 약물-allergodil (azelastine)은 알레르기 성 비염 및 결막염에 높은 효과를 나타 냈습니다. 임산부와 수유부에서 약물의 임상 효능 및 안전성에 대한 데이터는 없습니다. 동물 실험에서 최기형성의 증거는 얻지 못했습니다. Allergodil-항히스타민 제, 항 알레르기 효과, 모세관 투과성 및 삼출 감소, 비만 세포막 안정화 및 중개자 (히스타민, 세로토닌, 류코트리엔)의 방출을 막아 기관지 경련을 유발하고 알레르기 반응 및 염증의 발달에 기여.

3. 심한 알레르기 성 비염에서는 효율과 안전성이 높은 코 글루코 코르티코 스테로이드 (flixonasone propionate)를 사용할 수 있습니다..

4. 임산부의 전신 약물은 특정 임신 기간에 약물을 사용할 가능성에 대한 약물 사용 지침에 지시가있는 경우에만 처방됩니다. 카테고리 A 또는 B에 속하는 것만 전신 항히스타민 제를 사용할 수 있습니다. 비 진정제 2 세대 항히스타민 제가 바람직합니다. 일부 항히스타민 제는 경우에만 사용할 수 있습니다. 의도 된 이익이 태아에 대한 잠재적 위험을 능가하는 경우 (로라 타딘, 펙소페나딘).

5. 장벽 요법에는 알레르기 항원 노출에 대한 장벽을 만드는 방법이 포함됩니다. 신체가 알레르겐과의 접촉 및 알레르기 질환의 악화, 특히 임신 초기 및 수유 중 프레 발린, 나 자발 등을 예방합니다. 프레 발린은 임산부의 알레르기 성 비염 예방에 권장되며 모든 성분은 불활성이며 무독성입니다. 이 약물은 졸음을 유발하지 않으며 방부제 및 화학적 향료를 함유하지 않습니다..

주의! 많은 약물의 경우 태아의 장기가 놓여있는 임신의 첫 삼 분기는 논쟁의 여지가없는 예외입니다. 이 기간 동안의 화학적 영향은 태아 발달에 부정적인 영향을 줄 수 있으므로 사용하기 전에 의사의 상담이 필요합니다.