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급성 알레르기 반응 및 과민성 쇼크에 대한 응급 처치

가장 심각한 알레르기 반응 중에는 알레르기 성 두드러기 (가장 흔함), Quincke의 부종 및 과민성 쇼크가 있습니다..

알레르기 반응을 일으키는 요인은 음식, 약물, 화장품, 동물의 머리카락, 꽃가루 등일 수 있습니다. 거의 모든 물질이 알레르기를 일으킬 수 있습니다. 많은 경우 알레르겐을 확립 할 수는 없지만, 기억 상실은주의 깊게 수집해야합니다..

알레르기 성 두드러기는 다양한 크기, 불규칙한 모양, 때로는 배액의 피부에 밝은 분홍색 반점 발진의 형태로 나타납니다. 신체의 어느 부분 에나있을 수 있습니다. 일반적으로 심한 가려움증이 동반되며 피부에 흠집이 보입니다. 알레르기 항원과 접촉 한 후 몇 분 또는 몇 시간 내에 발생합니다..

Quincke의 부종-일반적으로 두드러기 요소의 합류에서 짙은 창백한 부종의 패치. 기도, 위장관 및 기타 내부 장기의 부종 (장 부종)도 발생할 수 있습니다. 이것은 호흡 곤란, 흉부 및 복부 통증, 현기증, 두통 등의 해당 임상 증상을 유발합니다..

아나필락시스 쇼크는 혈관 상 용량의 급격한 증가와 많은 양의 혈장 손실로 인해 순환 혈액의 질량 감소, 혈압 강하 및 충격의 상세한 그림으로 이어집니다..

기관지 점막의 경련 및 부종으로 인한 급성 질식의 발생은 환자에게 생명을 위협하는 상태입니다..

두드러기에 대한 긴급한 도움 :

1) 피 폴펜, 타베 길, 수프라 스틴 또는 디펜 히드라 민을 1-2 ml의 양으로 정맥 내 10 ml의 식염수와 함께;

2) Quincke의 부종뿐만 아니라 피부의 넓은 부위가 손상된 경우 추가로 다음을 투여합니다 : 30-60 mg의 정맥 내 프레드니손.

아나필락시스 쇼크-알레르기 항원과의 접촉에 대한 신체의 즉각적인 반응.

필요한 약물이 없으면 위 세척, 정화 관장, 환자에게 활성 숯 5-10 정, 염화 칼슘 5-10 % 용액 (정맥 투여도 가능), 디펜 히드라 민 2-3 정, 수프라 스틴, 프레드니손 또는 하이드로 코르티손을 함유 한 연고 (때로는 눈 연고 형태의 응급 처치 키트)로 피부를 풍부하게 (특히 알레르겐과 접촉하는 부위 및 부종 부위에) 윤활.

1) 알레르겐에 대한 접근을 중지합니다 (이 경우).

2) 혀의 수축과 구토의 흡인을 배제하기 위해 환자를 배치합니다.

3) 곤충 물린 부위 위에 지혈대를 바르거나 약물을 주입하십시오.

4) 정맥 내 또는 근육 내 아드레날린, 노르 에피네프린 또는 메사 톤 주사;

5) 5 % 글루코스 용액으로 프레드니솔론 60-100 mg을 점적 또는 점적으로 정맥 내 주사;

6) 혈압을 상승시킨 후 항히스타민 제를 정맥 내 또는 근육 내 투여하고;

7) 증상 치료 (아미노필린, 코리 콘, lasix).

제공된 도움의 효과가있는 경우 두드러기 환자 (가려움증, 가려움증 및 발진 감소)는 집에 남아있을 수 있습니다. 항히스타민 제를 하루에 최대 3 회 복용하고“활성 통화”를 지역 의사에게 전달하는 것이 좋습니다. Quincke의 부종 및 호흡기 질환이있는 환자는 치료 부서에서 의무적으로 입원해야합니다. 아나필락시스 쇼크 환자는 중환자 실로 이송되거나 소생술 팀에 의뢰 됨.

응급 의학 : 약물 알레르기

알레르기는 약물 사용으로 인한 모든 부작용의 5-10 %입니다 [1]. 약물 알레르기의 유병률은 1 ~ 30 %이며 약물의 광범위한 사용으로 인한 것입니다.

알레르기는 약물 사용으로 인한 모든 부작용의 5-10 %입니다 [1]. 약물 알레르기의 유병률은 1 ~ 30 %이며, 광범위한 약물 사용, 21 세기 알레르기 질환의 전염병 배경에 대한 새로운 이종 약물의 합성에 기인합니다. [2].

약물 알레르기는 모든 연령에서 발생할 수 있지만 20-50 세 환자와 여성 (65-75 %)에서 더 자주 발생합니다. 병리학을 앓고있는 환자의 경우 약물 알레르기가 건강한 사람들보다 더 자주 발생하며 질병의 형태가 역할을합니다 (예 : 농포 성 피부 질환, 요오드화물, 브롬 및 성 호르몬에 대한 반응이 자주 관찰됩니다. 재발 성 헤르페스, 살리실산 염; 혈액 시스템의 질병-바비 투 레이트, 비소 제제, 금염, 살리 실 레이트 및 술폰 아미드; 전염성 단핵구증-암피실린) [3]. 알레르기 반응을 일으키는 약물 중 항생제 (특히 페니실린 시리즈)가 더 일반적입니다-최대 55 %, 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)-최대 25 %, 설폰 아미드-최대 10 %, 국소 마취제-최대 6 %, 요오드 및 브롬 함유 약물-최대 4 %, 백신 및 혈청-최대 1.5 %, 주로 조직 과정에 영향을 미치는 약물 (비타민, 효소 및 신진 대사에 영향을 미치는 기타 약물)-최대 8 %, 다른 약물 그룹-최대 18 % [4 ].

진정한 알레르기 반응은 면역 반응으로 인한 약물 불내성입니다 (표 1). 임상 사진에 따르면 의약품에 대한 의사 알레르기 반응은 진정한 알레르기와 유사하지만 면역 메커니즘의 참여없이 발생합니다 (예 : 방사선 불 투과성 제제, 폴리 믹신, 국소 마취제 및 기타 다른 약물은 비만 세포에 의한 매개체의 방출을 직접 자극 할 수 있음). 종종 다른 종류의 알레르기 반응이 단일 약물에서 발생합니다 (병합 감작) [5].

약물 알레르기의 진단을 위해서는 정확하게 기억 상실을 수집하는 것이 중요합니다. 알레르기 반응이 시작되기 전에 환자가 복용 한 약을 찾아야합니다. 이 경우, 모든 약물 (이전에 사용되고 바람직하지 않은 반응을 유발하지 않는 것을 포함하여)뿐만 아니라 투여 기간, 투여 경로가 고려됩니다. 약물 복용과 반응 발생 사이의 경과 시간이 지정됩니다. 수반되는 알레르기 질환의 존재, 약물, 식품 등에 대한 이전의 알레르기 반응이 밝혀졌습니다. 약물에 대한 참 또는 의사 알레르기 반응의 형성에 중요 할 수있는 환자의 부담 가족 알레르기 병력 및 수반되는 질병에주의하십시오..

모든 형태의 약물 알레르기 중 급성 알레르기 질환 (OAS)이 특별한 역할을 수행합니다. 이는 급성 예측할 수없는 과정, 생명을 위협하는 상태 (위험성 쇼크 범위에서 1 ~ 6 %의 치명적인 결과)가 발생할 위험이 있으며 응급 치료가 필요하기 때문에 급성 알레르기 질환 (OAS)이 담당합니다. 알레르기 증상이 나타나면 환자는 일반적으로 응급 치료 (SMP)를 찾습니다. 현재 OAS에 관한 NSR 팀의 과제가 증가하고있다 [6].

생명을 위협하는 상태가 발생할 위험의 예후와 위험에 따르면, OAS는 폐 (알레르기 성 비염, 알레르기 성 결막염, 국소 두드러기)와 심한 (일반화 된 두드러기, Quincke의 부종, 과민성 쇼크)로 나뉩니다..

급성 알레르기 질환의 응급 치료 (그림 1) :

  • 의심되는 알레르겐이 환자에게 더 이상 섭취되지 않는 경우 :
    -주사 부위 위에 지혈대를 25 분 동안 적용 (10 분마다 1-2 분 동안 지혈대를 풀어야 함);
    -얼음 또는 가열 패드가있는 냉수를 주입 부위에 15 분 동안 적용하는 단계;
    -5-6 포인트에서 치핑 및 물린 부위의 침윤 또는 아드레날린 0.1 % –0.3–0.5 ml로 생리 식염수 4–5 ml로 주입.
  • 과민성 쇼크
    -환자 (다리 아래 머리)를 놓고 머리를 옆으로 돌리고 아래턱을 확장하고 제거 가능한 의치를 제거하십시오.
    -근육 내 아드레날린 0.1 %-0.1-0.5 ml; 필요한 경우 5-20 분 후에 주사를 반복하십시오.
    -정맥 주사를 제공하고 체액의 일시 투여를 시작하십시오 (성인 1 리터, 어린이의 경우 식염수-20 ml / kg).
    -불안정한 혈역학 및 환자 상태의 악화 : 0.1 %-1 ml 아드레날린을 100 ml의 생리 식염수에 희석하고 심박수 및 혈압의 제어하에 가능한 한 천천히 천천히 정맥 내 투여 함 (수축기 혈압은 100 mmHg 이상으로 유지되어야 함) ;
    -중환자 실에서 삽관 및 긴급 입원 준비.
  • 증상 치료 :
    -동맥 저혈압 교정 및 순환 혈액량 (BCC) 보충은 식염수 및 콜로이드 용액의 수혈을 사용하여 수행됩니다.
    -바소 프레 서 아민 (5 % 포도당 500ml 당 도파민 400mg, 5 % 포도당 용액 500ml 당 노르 에피네프린 0.2–2ml, 90mmHg의 수축기 혈압에 도달 할 때까지 용량을 적정)을 사용하는 것은 bcc를 보충 한 후에 만 ​​가능합니다.
    -기관지 경련이 발생하면 흡입 β가 완화됩니다.2-단기 작용 작용제 (살 부타 몰 또는 berodual) 및 국소 흡입 글루코 코르티코 스테로이드 (바람직하게는 분무기를 통해);
    -서맥으로 0.3-0.5 mg의 용량으로 아트로핀을 피하로 투여 할 수 있습니다 (필요한 경우 10 분마다 투여를 반복).
    -청색증, 호흡 곤란, 건성 병변이있는 경우 산소 요법도 나타납니다.
  • 항 알레르기 요법.
    경증 OAS 환자의 경우 항히스타민 제 (일부 "신제품", 즉 2 차 및 3 세대 약물 : 아리바 스틴, 로라 타딘, 펙소페나딘, 세티 리진)로 단일 요법을 시행.
    심한 OAS에서 전신 글루코 코르티코 스테로이드 사용은 다음과 같습니다.
  • Quincke의 부종으로 선택한 약물은 정맥 프레드니손 (성인-60-150 mg, 어린이-2 mg / kg)입니다.
  • 일반화 된 두드러기 또는 Quincke의 부종과 두드러기의 조합으로, 근육 내에서 1-2 ml의 베타메타손 (디프로 스판)의 고효율이 주목되었다;
  • 되풀이 과정에서 글루코 코르티코 스테로이드와 "새로운"항히스타민 제를 병용하는 것이 좋습니다 [7].
    심각한 급성 알레르기가있는 모든 환자는 입원해야합니다. 경증 급성 알레르기로 입원 문제는 개별적으로 결정됩니다..
    약물 알레르기 발병 예방에는 다음 규칙이 포함됩니다.
  • 약리학 역사를 신중하게 수집하고 분석하십시오.
  • 외래 환자 및 / 또는 고정 카드의 표지에 알레르기 반응을 일으킨 약, 반응 유형 및 날짜를 ​​표시하십시오.
  • 이전에 진정한 알레르기 반응을 일으킨 약물 (및 약물을 함유 한 복합 제제)을 처방하지 마십시오.
  • 알레르겐 약물과 동일한 화학 그룹에 속하는 약물을 처방하지 말고 교차 알레르기가 발생할 가능성을 고려하십시오.
  • 많은 약을 동시에 처방하지 마십시오.
  • 약물 투여 방법에 대한 지침을 엄격히 준수하십시오.
  • 환자의 연령, 체중 및 병리를 고려하여 약물의 복용량을 처방하십시오.
  • 히 스타 미노리 브릭 특성을 갖는 약물의 임명은 위장관 및 간 담즙 계 질환, 신진 대사로 고통받는 환자에게는 권장되지 않습니다.
  • 약물 알레르기 병력이있는 사람에게 응급 수술, 치아 추출, 방사선 불 투과성 물질의 투여가 필요하고 기존 부작용의 특성을 명확히 할 수없는 경우 사전 약물 치료를 수행해야합니다 : 개입 1 시간 전에 글루코 코르티코 스테로이드를 적가합니다 (4-8 mg의 덱사메타손 또는 30-60 mg의 프레드니솔론 ) 식염수 및 항히스타민 제 [4].

이 기사는 러시아와 카자흐스탄의 17 개 도시 (Vladikavkaz, Essentuki, Zheleznogorsk, Kimry, Kislovodsk, Kokshetau, Kursk, Moscow, Nefteyugansk, Norilsk, Odintsze, Ormzhzekidkid)에서 수행되는 병원 전 단계 (SMP)에서 OAS 환자에 대한 다기관 무작위 무작위 연구 데이터를 분석합니다., Pyatigorsk, Severodvinsk, Tver, Ust-Ilimsk) 및 모스크바 및 콕셰 타우 병원의 OAS 환자 치료에 대한 후 향적 임상 연구.

이 연구의 목적은 구급차를 신청하고 (n = 911) 병원에 입원 한 (n = 293) OAS 환자입니다. 병원 전 단계에서, 병원에서 181 명 (19.9 %)의 환자에서 95 명 (32.4 %)의 환자에서 약물 알레르기가 관찰되었다. 연구에 참여한 약물 알레르기 환자의 특성은 표 2에 나와 있습니다..

그림 2. 병원 전 단계에서 가벼운 급성 알레르기 질환을 일으킨 의약품, %

연구 결과에 따르면, 약물 알레르기는 여성 (환자의 약 2/3)에서 더 자주 기록되었으며, 이는 문헌 데이터와 일치합니다. 병원 전 단계의 환자의 평균 연령은 40.1 세이며 병원에서는 (심한 OAS 만 연구)-47.6 세입니다. 검사 한 모든 환자의 약 40 %가 알레르기 병력이 악화되었습니다. OAS에 대해 SMP를 일으킨 5 명의 환자 중 1 명은 약물 알레르기가있었습니다. 환자의 거의 절반 (51.4 %)이 가벼운 OAS로 발전했으며, 국소 두드러기 (82.8 %)가 가장 많이 관찰되었으며 알레르기 성 비염 및 / 또는 결막염은 드물었습니다 (17.2 %). 나머지 환자들 (48.6 %)은 심각한 OAS를 보였으며, 그 중 일반화 된 두드러기가 46.6 %에서 나타 났으며, 일반화 된 두드러기와 Quincke 부종의 조합은 22.7 %, 격리 된 Quincke 부종은 25.0 %, 과민성 쇼크가있었습니다. 5.7 %. 병원 전 단계 (5 건)에서 아나필락시스 쇼크를 일으킨 의약품 : 노보 카인 (치과의 국소 마취), 페니실린 (i / m), 아날 진 (i / m),시나 리진 (테이블), 아스피린 (테이블)의 병용, 테트라 사이클린 연고 및 비슈 네프 스키 연고. 대부분 경증 OAS (그림 2)는 29.1 %의 사례 (아날 진, 아스피린, 파라세타몰 등)에서 비마 취성 진통제 및 NSAID를 유발했으며 24.7 % (페니실린 시리즈-34.8 %)의 항균제 ) 진경제 (no-spa, andipal, papaverine)는 별도의 약물 그룹 (4.3 %)을 형성했습니다. 병원 전 단계에서 중증 OAS가 발생하는 주된 이유는 비슷했다 (그림 3) : 비마 취성 진통제 및 NSAID-42.1 %, 항균제-26.1 % (이 중 페니실린 시리즈-30.4 %). 설폰 아미드 (8.0 %)의 역할과 더불어 ACE 억제제 (3.4 %)가 별도의 그룹에 할당되었습니다..

그림 3. 병원 전 단계에서 심각한 급성 알레르기 질환을 일으킨 의약품, %

중증 OAS로 입원 한 총 환자 수 중 약 32.4 %에서 약물 알레르기가 발생했습니다. 병원에서 일반화 두드러기는 33.7 %, 퀸케 부종-34.7 %, 일반 두드러기 및 퀸케 부종-23.2 %, 과민성 쇼크-8.4 %로 나타났습니다. 다음 약물은 입원 환자 (8 건)에서 아나필락시스 쇼크를 일으켰습니다 : 암피실린 (i / m), 시프로플록사신 (tsifran, tab.), 레바 미솔 (decaris, tab.), 치과 마취제 (지정되지 않음), 진통제 (테이블), 아스 코르 빅 산 (테이블), 스파 없음 (v / m), 아미노필린 (w / w). 중증 약물 알레르기는 비마 취성 진통제 및 NSAIDs (안 알진, 아스피린, 시트 라몬 등)의 34.7 %, 항균제-22.1 % (페니실린 시리즈-28.6 %) 및 기타 의약품에서 발생했습니다 (그림. 4). 약물 알레르기의 모든 증상을 중지시키는 중간 기간은 3 일 [최소, 최대, 25 %, 75 %-0.3; 17; 2; 6] 그러나 6 명의 환자 (6.3 %)가 잔류 효과 (창백한 발진, 가려움증)로 퇴원했다. 중증 약물 알레르기 환자의 입원 환자 치료 기간은 7 일의 중앙값이었다 [최소, 최대, 25 %, 75 %-1; 29; 4; 9], 그리고 다른 원인으로 인한 심각한 OAS 환자, 6 [1; 십구; 4; 9]. 밝혀진 차이는 통계적으로 신뢰할 수 없지만 (p> 0.05) 실제로는 유의합니다.

그림 4. 병원에서 심각한 급성 알레르기 질환을 일으킨 의약품, %

위에서 우리는 가장 일반적인 약리학 약물 (세 번째 환자의 비 마약 성 진통제 및 NSAID, 모든 네 번째 환자의 항생제)이 급성 약물 알레르기의 가장 흔한 원인이되고, 환자의 절반 이상이 심각한 급성 알레르기 질환 (일반 두드러기)이 발생한다는 결론을 내릴 수 있습니다, Quincke의 부종, 과민성 쇼크).

따라서 약물 알레르기는 병원 전 및 병원 단계에서 급성 알레르기 질환의 원인 구조에 중요한 역할을하며 긴급한 의학적 및 사회적 문제입니다..

문학
  1. 미국 알레르기, 천식 및 면역학 아카데미 (AAAAI). 알레르기 보고서 : 알레르기 장애의 진단 및 치료에 관한 과학적 근거, 1996–2001.
  2. 임상 알레르기 : 실무자를위한 안내서 / Ed. 카이토 바 -M.: Medpress-inform, 2002.-623 초.
  3. Vasiliev N.V., Volyansky Yu.L., Ado V.A., Kolyada T.I., Maltsev V.I. 다방면 알레르기-M., 2000.
  4. 임상 권장 사항 + 약리학 안내서 / Ed. 에. Denisova, Yu.L. 셰브첸코. -M.: GEOTAR-MED, 2004.— 1184 초.
  5. Lolor Jr. G., Fisher T., Adelman D. 임상 면역 및 알레르기 : Trans. 영어로부터 -M.: Practice, 2000-806 초.
  6. 급성 알레르기 질환에 대한 병원 전 치료. 응급 의사, 치료사, 소아과 의사 및 알레르기 전문의 // 응급 치료. -2001 년-2 번 -S. 17–33.
  7. Vertkin A. L. 구급차. -M.: GEOTAR-MED, 2003 년-368 초.

A. V. Dadykina, 의료 과학 후보
A. L. Vertkin, 의학 박사
K.K. Turlubekov, 의료 과학 후보
NNPOSMP, MGMSU, 모스크바

경고, 알레르기! 급성 알레르기 반응

알레르기 병리는 현대 건강 관리에서 가장 시급한 문제 중 하나입니다. 이것은 전세계 알레르기 발생률이 꾸준히 증가하기 때문입니다. 현재까지, 지구상의 세 번째 주민은 적어도 한 번 그의 삶에서 알레르기 반응을 겪었습니다. 알레르기의 초기 증상은 어린이의 생애 첫날부터 발생할 수 있습니다.

오늘 우리는 임상 증상과 중증도에서 가장 다양한 급성 알레르기 반응과 자녀를 돕는 것보다 부모에게 행동하는 방법에 대해 이야기 할 것입니다. 결국, 아기의 삶은 사랑하는 사람들의 행동에 달려있을 수 있습니다. 특히 응급 상황에서는 때로는 몇 분 동안 점수가 나오기 때문에.

급성 알레르기 반응이란 무엇입니까??

간단히 말해 알레르기의 발달은 다음과 같이 나타낼 수 있습니다.이 상태에 대한 소인이 있으면 알레르겐과의 첫 접촉은 면역계의 세포를 활성화시키고 면역 항원은 다른 알레르기 항원과 다른 특수 분자를 생성하기 시작합니다. 면역 글로불린은 혈류로 들어가 몸 전체로 운반되어 피부와 점막의 비만 세포에 고정됩니다. 돛대 세포는 생물학적 활성 물질과 함께 과립을 가지고 있으며, 그 주요 성분은 히스타민입니다. 알레르겐과 반복적으로 접촉하면 면역 반응이 발생하여 과립에서 히스타민이 방출되고 신체에 미치는 영향은 가려움증, 피부 및 피하 지방의 부종, 점액 생성 증가, 점액 발생 증가, 기관지 평활근 경련과 같은 알레르기 증상을 유발합니다. 질식. 많은 히스타민이 방출되면 충격 상태 (급격한 혈압 강하, 의식 상실, 호흡 장애 및 심장 기능)로 이어질 수 있습니다. 알레르기 반응에서 피부, 기관지, 위장관, 코 점막, 눈 결막이 될 수있는 표적 기관이 고통받습니다. 히스타민을 방출하는 비만 세포의 수가 가장 많기 때문입니다..

급성 알레르기 반응의 유형

급성 알레르기의 징후 중 하나는 두드러기 일 수 있습니다. 피부 표면과 밝은 창백한 가장자리가 밝은 창백한 곳에서 물집이 갑자기 생겨서 가려움증이 생길 수 있습니다. 물집은 한곳에 집중하거나 몸 전체에 발생할 수 있습니다. 또 다른 증상은 Quincke의 부종 (처음 설명 한 과학자의 이름으로)-피부, 피하 조직 또는 점막의 제한된 붓기 일 수 있습니다. 종종 입술, 뺨, 눈꺼풀, 이마, 두피, 음낭, 손발에서 발생합니다. 후두의 관절, 점막 (기침, 쉰 목소리, 질식) 및 위장관 (복통, 메스꺼움, 구토)도 부어 올 수 있습니다..

알레르기 성 비염 (콧물)의 증상은 코 막힘이 나타날 때 재채기 공격, 코에서 풍부한 액체 투명 배출, 코의 날개 가려움증 및 결막염 (눈꺼풀 및 안구 내막의 점막 염증) : 홍반 및 가려움증의 알레르기에 전형적인 증상입니다. 광 공포증, 눈꺼풀의 붓기.

가장 강력한 알레르기 반응은 아나필락시스 쇼크입니다. 이 경우 혈압이 급격히 떨어지고 의식 상실, 후두 부종 또는 기관지 경련으로 인한 호흡 부전이 발생할 수 있습니다. 이것은 복통, 두드러기 및 가려운 피부를 동반합니다. 시간 내에 조치를 취하지 않으면 아나필락시스 쇼크가 치명적일 수 있습니다..

어린이의 알레르기 : 원인

급성 알레르기 반응은 알레르기 항원과의 접촉을 유발합니다. 따라서 음식 알레르기가 발생할 수 있으며, 이는 특히 초기 생애에서 일반적이며 동물 또는 채소 기원의 다양한 알레르기 항원과 관련이 있습니다. 주요 식품 알레르기 항원은 젖소, 닭고기 달걀, 생선 및 해산물 (새우, 게), 견과류, 꿀, 감귤류입니다. 대부분의 경우 음식 알레르기 항원이 두드러기를 유발하고, Quincke의 부종, 복통, 구토, 설사가 발생할 수 있으며 때로는 알레르기 성 비염 및 천식 증상이 있습니다. 호흡 곤란, 호흡 곤란, 질식.

음식 알레르기는 대개 식사와 함께 또는 식사 후 2 시간 이내에 발생합니다. 물고기의 알레르기 항원은 무엇보다도 공기로 전염 될 수 있습니다. 심한 반응의 발달을 위해 물고기가 튀기거나 끓일 때 부엌에 있으면 충분합니다. 또한 일부 음식은 알레르기 성 피부염 (피부에 가렵고 오래 지속되는 밝은 붉은 발진) 증상이나 피부에 닿은 두드러기를 유발할 수 있습니다.

음식 알레르기에 대한 응급 처치

급성 식품 알레르기가 발병하는 주된 임무는 원인이되는 알레르겐을 최대한 신속하고 완전하게 제거하는 것입니다. 아이가 약한 식염수 용액 (물 한 컵에 소금 1 큰술과 소다를 집어 넣음) 또는 보통 끓인 물을 마시고 후두 자극으로 구토를 유발해야합니다 (손가락으로 목 뒤쪽을 누르십시오)..

한 시간 전에 음식을 먹었다면 클렌징 관장과 완하제 복용이 효과적입니다. 관장의 경우, 바셀린이나 끓인 식물성 기름으로 윤활 처리 한 부드러운 고무 팁이 달린 주사기를 사용하여 3-5cm 정도 직장에 주입 할 수 있습니다. 팁을 소개하기 전에 과도한 공기가 주사기에서 배출됩니다. 액체의 양은 어린이의 나이에 따라 다르며 생후 첫 달에 어린이의 경우 30-60 ml, 6-12 개월 동안 120-180 ml, 1-2 세 동안 200 ml, 2-5 세 동안 300 ml입니다. 수온은 22-24 ° С이어야합니다. 물에 글리세린 또는 식물성 기름을 넣을 수 있습니다 (물 1 컵 당 1-2 스푼).

완하제 중에서 예를 들어 DUFALAC을 사용할 수 있습니다 (1 ~ 5 ml의 어린이 및 10-15 ml의 1 년 이상). 아이에게 히스타민 방출과 관련된 증상을 억제하는 항히스타민 제 중 하나를 제공해야합니다. 즉, 급성 알레르기 반응의 발병을 예방하십시오. 예를 들어, FENISTIL (5-10 방울)과 ZIRTEC (연령에 따라 5-15 방울)은 생애 전반에 아주 어린 아이들에게 적합합니다. 그리고 잠시 후 (바람직하게는 1 시간 후) 흡수제 준비 (알레르겐, 독소 등 다양한 물질 흡수), 예를 들어 활성탄 (1-3 정, 하루 3-4 회) 또는 ENTEROS GEL : 어린 이용 삶의 첫 2 년-1/2 티스푼, ​​2 세 이상-하루 3-4 회 1 티스푼. 흡수제는 장 내강에서 혈액으로의 알레르기 항원의 흐름을 막을 것입니다. 흡착제와 다른 약물의 동시 사용은 바람직하지 않으며 의미가 없습니다. 흡착제는 장에서 다른 약물을 흡수 할 수 없기 때문입니다..

급성 음식 알레르기 후 2 주가 지나면 비특이적 알레르기 식단을 준수해야합니다. 그것은 계란, 생선, 우유, 견과류뿐만 아니라 피클, 훈제 고기, 향료, 매운, 지방, 튀김, 방부제, 염료를 포함하여 가장 자주 유발되는 알레르기 제품을 배제합니다. 채식 수프, 삶은 고기 (쇠고기, 양고기, 돼지 고기, 토끼), 케 피어, 코티지 치즈, 식물성 기름, 감자, 호박, 메밀, 쌀, 진주 보리, 기장, 오트밀, 사과, 자두, 갈색 빵, 빵집 및 당뇨병 쿠키를 먹을 수 있습니다. 점차적으로식이 요법이 확장되어 점점 더 많은 새로운 음식을 소개하고 음식 일기를 유지합니다 (즉, 아이가 먹은 모든 것을 고치고 반응을 따름). 이것은 장래에 반복적 인 알레르기 반응을 피하고, 여전히 알레르기가 무엇인지 알아 내고, 개별 알레르기 식단을 선택하는 데 도움이됩니다. 모유 수유하는 첫해의 어린이들에게 음식 알레르기가 의심되는 경우, 간호 어머니에게 엄격한 저자 극성 식단이 처방됩니다. 우유 혼합물에 알레르기가 발생하면 젖소 우유 단백질 가수 분해물 (알레르기 특성을 잃은 단백질 분리) 또는 콩을 함유하는 저자 극성 우유로 대체하는 것이 좋습니다..

어린이 의약품에 대한 알레르기

약물 알레르기는 종종 급성 반응의 형태로 발생합니다. 약물에 대한 지침을주의 깊게 읽으면 "부작용"섹션의 거의 모든 약물에 알레르기가 발생할 수 있음을 나타냅니다. 항 알레르기 약물에 대한 알레르기 반응의 사례가 설명되어 있습니다. 가장 "알레르기 성"약물은 페니실린 형 항생제, 설폰 아미드, 국소 마취제 (진통제), 종합 비타민제, 약초 요법, 면역 글로불린입니다. 약물의 용량 및 투여 방법이 특히 중요하다. 많은 약물이 비슷한 구성을 가지고 있습니다. 즉, 편협은 특정 약물뿐만 아니라 전체 약물 그룹 (예 : 페니실린 항생제 또는 아스피린 및 기타 비 스테로이드 항염증제-해열제 및 진통제)에서 발생할 수 있습니다.

약물 알레르기는 다른 유형의 알레르기 반응보다 더 심각합니다. 왜냐하면 원칙적으로 다른 질병의 배경에 대해 발생합니다 (알레르기를 유발하는 이러한 약물의 치료를 위해). 바이러스 및 박테리아 감염의 배경에 대해 가장 심한 반응이 발생합니다. 가장 흔히 약물은 다양한 알레르기 성 피부 발진을 일으키며 덜 자주 알레르기 성 비염 및 기관지 천식의 증상을 유발합니다..

종종 알레르기로 오인되는 다른 부작용뿐만 아니라 약물의 알레르기 및 독성 효과를 구별해야합니다. 예를 들어, 항생제를 복용하면 본질적으로 알레르기가 아닌 장 및 피부 dysbiosis 및 발진이 발생할 수 있습니다..

약물 알레르기가 의심되는 경우, 가능한 빨리 의사와상의하여 약물 알레르기 또는 다른 것이 있는지, 적절한 치료 약속을 찾으십시오. 이 경우 의심되는 약을 취소해야합니다. 다음 2 주 동안 비특이적 저자 극성식이 요법을 따라야합니다..

곤충 물기에 대한 알레르기 반응

말벌, 꿀벌, 꿀벌, 말의 물린은 심한 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다. 곤충 독과 타액은 또한 신체에 직접적인 독성 영향을 줄 수 있습니다 (곤충에는 심혈관 및 신경계에 영향을 미치는 생물학적 활성 물질이 포함되어 있습니다). 물기에 대한 알레르기 반응은 종종 크기가 10cm보다 큰 물집이 나타나며 며칠 동안 지속됩니다. 때로는 팔이나 다리 전체가 부어 오릅니다. 두드러기, Quincke의 부종, 아나필락시스 쇼크는 덜 일반적이며 반복적으로 물린 경우.

곤충에 물렸을 때 피부에 남아있는 경우 가능한 한 빨리 찌르기를 제거해야하며, 더 많은 물질이 몸에 들어 가지 않도록 독으로 가방을 누르지 않아야합니다. 피부에 평행 한 날카로운 물체 나 손톱으로 찌르기를 제거하는 것이 가장 좋습니다. 찌르기를 ​​더 깊이 밀어 넣지 마십시오.

물기 부위에 얼음이나 냉찜질 (수건을 담근 수건)을 20 분 동안 바르면 붓기가 줄어 듭니다. 가능하다면, 물린 위에 지혈대를 최소 거리에 두십시오. 그것은 의류, 벨트로 만들 수 있습니다. 지혈대는 2 시간 이상 팔이나 다리를 당기는 데 사용될 수 없으며, 매 30 분마다 혈액 순환을 회복하기 위해 잠시 풀어야합니다..

가능한 빨리 아이에게 항히스타민 제 (연령 복용량의 FENISTIL 또는 ZIRTEK)를 제공해야합니다. 반응이 일반화 된 것을 발견하면 (몸 전체에 발진이 퍼지고 호흡 곤란, 쉰 목소리, 아이가 무기력 해짐) 즉시 구급차를 불러야합니다.

반복적으로 벌레 물림에 대한 알레르기 반응은 일반적으로 더 어렵습니다. 그것들을 피하려면 소풍 장, 두드러기, 화단 및 화단에 가까이있는 동안 피크닉에서 마을을 떠날 때, 신선한 공기를 먹을 때 매우 조심해야합니다. 잔디 위에 맨발로 걸을 수 있도록 아이에게 매우 밝은 옷을 입어서는 안됩니다. 곤충이 근처에 나타날 때 갑자기 움직이지 않아야하며, 둥지 바로 근처에서 벌이나 말벌을 죽이지 않아야합니다 (죽을 때이 곤충은 친척에게 위험에 대한 신호를주는 특수 물질을 생성합니다).

흡입 알레르기 항원

공기 중에 날아 다니는 흡입 성 알레르겐 (동물 모발, 식물 꽃가루, 집 먼지)도 급성 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다. 대부분의 경우 이러한 알레르기는 날카로운 코 막힘, 재채기, 천식 발작으로 나타납니다. 예를 들어 동종 요법, 서커스, 마구간 방문시 동물 모발에 대한 급성 알레르기가 발생할 수 있습니다. 식물의 개화 중 숲이나 초원을 걷고 난 후에 꽃가루에 대한 급성 알레르기가 관찰 될 수 있습니다-알레르기의 원인.

원인 알레르기 항원과의 접촉을 중단하는 것이 시급합니다. 가능한 빨리 아기의 옷을 갈아 입고 피부와 점막의 알레르기 항원을 물로 씻으십시오 (샤워, 눈 헹구기). 어린이에게는 항히스타민 제 (연령 복용량의 FENISTIL 또는 ZIRTEK)를 제공해야하며 30 분 후에 효과가없고 질식 (천명, 마른 기침, 쉰 목소리)이 발생하면 의사와 상담하십시오.

위의 예는 알레르기 항원이 거의 모든 단계에서 아이를 기다리고 있으며 알레르기 반응은 심각성과 임상 증상이 매우 다양 할 수 있음을 보여줍니다. 자녀가 알레르기가 있거나 가까운 친척 중 하나가 알레르기가있는 경우 그러한 어린이의 급성 알레르기 반응의 위험은 물론 훨씬 높습니다. 알레르기 항원과의 접촉 위험이 높은 장소를 방문 할 때식이 요법에 새로운 제품을 도입 할 때주의해야합니다. 자녀를 위해 약을 처방하는 모든 전문의에게 알레르기 반응에 대해 경고해야합니다..

알레르겐과의 접촉을 제거하고 항히스타민 제를 사용하여 긍정적 인 효과를 얻지 못하면 즉시 구급차를 부르십시오. 심한 알레르기 반응에서는 호르몬 약, 아드레날린을 도입해야합니다. 이 약은 강력한 약물과 관련이 있으므로 의사의 감독하에 사용해야합니다. 경우에 따라 응급 입원 및 병원 치료가 필요합니다. 치료 조치가 빨리 시작 될수록 알레르기의 심각한 합병증을 피할 수있는 더 많은 기회를 기억하십시오.

엄마와 아이에 관한 잡지가 제공하는 기사“임신. 엄마와 아기»№ 6, 2008

의학적 문제는 먼저 의사와 상담하십시오.

알레르기에 대한 응급 처치

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환자가 알레르기에 대한 응급 처치를받는 방법을 이해하려면 알레르기가있는 사람의 알레르기 반응의 전형적인 증상의 주요 증상을 이해해야합니다..

알레르기 항원이 몸에 들어가면 두 가지 유형의 알레르기 반응이 있습니다.

  • 약 15 분 동안 지속되는 빠르고 예리한;
  • 천천히, 즉시 나타나지 않지만, 일반적으로 낮에는.

반응이 지연되면 원인을 규명하기가 더 어려우며 신체의 알레르기 항원의 작용을 없애기 위해 필요한 약물을 찾는 것이 더 어렵습니다. 그러나 반면에 뒤늦은 반응은 덜 심각한 형태를 취하며 빠른 것과는 달리 생명에 위협이되지 않는 경우가 많습니다..

그러나 급성 형태의 알레르기 반응은 아나필락시스 쇼크, 두드러기 및 Quincke의 부종을 유발할 수 있으며 이러한 사건의 발생은 신체에 매우 위험 할 수 있으므로 환자는 즉각적인 응급 처치가 필요합니다.

알레르기 반응의 주요 유형

가장 심한 알레르기 질환 중 하나는 Quincke의 부종입니다. 얼굴과 목의 피부가 부어 오면 질식과 사망으로 이어질 수 있습니다..

Quincke의 부종의 증상 :

  • 호흡이 hee 거려지고 수고된다.
  • 목, 얼굴 및 팔다리의 피부는 심한 충혈로 덮여 있습니다.
  • 환자는 심한 두통으로 고통받습니다.
  • 붓기에는 쉰 목소리가 수반됩니다.
  • 피부가 파랗게 변하고 창백해진다.
  • 열이 환자를 때린다.

아나필락시스 쇼크와 비교할 때 위험이 적으며 Quincke의 부종은 두드러기입니다. 동일한 알레르겐으로 인해 발생합니다. 알레르기 항원을 결정하는 것이 불가능한 경우 두드러기는 신경 장애, 스트레스 및 불안으로 인해 발생할 수 있습니다. 그런 다음 증상이 사라질 때까지 자연 약초를 기본으로 한 진정제 복용을 연습합니다..

  • 밝은 분홍색 물집이 나타나 가려움증과 타는 것이 관찰됩니다.
  • 물집이 생기는 2-3 시간 후에, 그들은 창백 해지고 완전히 사라집니다.
  • 열과 두통이 동시에 관찰됩니다.

유사한 프로세스가 며칠 또는 몇 달 동안 주기적으로 발생할 수 있습니다..

알레르기에 대한 응급 처치

당연히, 친척 중 한 명이 위의 징후를 보이면 첫 번째 조치는 구급차 호출과 의사 호출입니다. 이 상황에서 공황은 용납 할 수 없으므로 의사가 도착할 때까지 피해자가 의식을 유지하도록해야합니다.

구급차가 도착하기 전에 기본 조치

환자는 더 이상 알레르기 반응이 시작된 알레르기 항원과 접촉해서는 안됩니다. 사람이 곤충에 물린 경우 상처에서 독을 제거해야하며, 압출 또는 피로로 수행해야하며, 빠를수록 좋습니다. 약물이나 음식을 먹음으로써 반응이 유발되면 개그 반사가 필요하며, 환자는 정화 관장, 위 세척으로 도움을받을 것입니다. 알레르기로 인해 냄새가 나는 상황에서 가장 좋은 해결책은 방을 환기시키는 것입니다..

알레르기 반응의 첫 징후는 항 알레르기 항히스타민 제에 의해 제거되어야합니다 : 그러한 경우 suprastin, diazolin, fenkarol, telfast, loratadine, zirtek, tavegil 등.

환자는 편안한 편안한 자세가 시급합니다. 피해자는 머리 또는 작은 롤러 아래에 베개로 누워 있어야합니다. 이로 인해 장기로 혈액이 흐릅니다. 또한, 피해자는 폐로의 최대 공기 흐름을 보장하는 것이 중요합니다. 알레르기 항원과의 접촉 부위에 감기를 가하면 면역 반응 과정을 늦추는 데 도움이됩니다..

호흡이 멈 추면 환자는 즉시 인공 호흡이 필요합니다.

심장이 멈 추면 즉시 간접 심장 마사지가 필요합니다.

음식 알레르기에 대한 응급 처치

음식 알레르기에 대한 응급 처치의 특징은 희생자에 대한 알레르기 항원의 영향을 제거하기 위해 제품 사용을 중지하는 것 외에도 위장을 헹굴 필요가 있다는 것입니다. 또한 물, 차, 알칼리 미네랄 워터가 적합합니다. 흡착제, 예를 들어 활성탄이 유용한 결정이 될 것입니다. 그것은 소화관과 위장에서 알레르기 반응을 일으킨 물질을 제거하는 데 도움이됩니다..

약에 대한 알레르기 : 치료 방법 및 증상 표시?

약물의 일반적인 이용 가능성으로 인해 약물 알레르기가 자주 발생합니다. 이러한 알레르기는 여러 증상이 특징이며 갑자기 나타날 수 있으며 몇 주 동안 나타나지 않을 수 있습니다..

약물 알레르기는 남성, 여성, 청소년, 유아에서 발생할 수 있습니다. 각 약물은 알레르기 항원이 될 수 있으며 그 효과는 피부, 시각 시스템, 내장 기관에 반영됩니다.

약물 알레르기는 무엇입니까??

약물에 대한 알레르기-경구로 투여되는 정맥 내 또는 근육 내 약물에 대한 신체의 개별 반응.

질병의 급성 과정에서 발생하면 약물 알레르기가 과정을 악화시켜 환자의 장애와 사망으로 이어집니다..

임상 실습에는 약물 알레르기가 발생할 것으로 예상되는 환자 그룹이 있습니다.

  • 제약 회사 및 약국, 의사, 간호사의 직원-약물과 영구적으로 접촉하는 모든 사람;
  • 다른 유형의 알레르기 병력이있는 사람;
  • 알레르기에 대해 유 전적으로 결정된 소인이있는 환자;
  • 모든 종류의 곰팡이 질병으로 고통받는 환자;
  • 간 질환, 효소 및 대사 시스템이있는 환자.

약물 알레르기에는 의사 알레르기 반응에서이를 식별 할 수있는 여러 가지 기능이 있습니다.

  • 약물 알레르기의 징후는 약물의 부작용과 다릅니다.
  • 약물과의 첫 접촉은 반응없이 진행됩니다.
  • 진정한 알레르기 반응이 발생하면 신경계, 림프계 및 면역계가 항상 관여합니다.
  • 신체는 자극에 대한 신체의 감도가 느리거나 일시적으로 증가하는 민감화 시간이 필요합니다. 약물과 반복적으로 접촉하면 완전한 반응이 나타납니다. 일시적인 증감의 형성은 며칠에서 몇 년이 걸립니다.
  • 약물 알레르기 반응의 경우 약물의 미세 복용량으로 충분합니다..

감도 수준은 약물 자체, 약물이 신체에 도입되는 방식, 투여 기간에 영향을받습니다..

약물 알레르기가 발생하는 이유는 무엇입니까??

현재 약물 알레르기의 발병 원인은 정확하게 확립되지 않았습니다..

전문가들은 신체의 고통스러운 반응을 유발하는 인과 적 요인에 대해 이야기합니다.

  • 유전 요인-알레르기에 대한 소인이 유전된다는 것이 확실하게 확립되었습니다. 알레르기 환자는 항상 모든 종류의 알레르기로 고통받는 혈액 친척이 있습니다.
  • 농업에서 호르몬과 항생제의 사용-그러한 제품을 사용할 때 주사 동물 제제에 대한 인체의 민감도가 증가합니다.
  • 의약품의 일반적인 가용성-통제되지 않은 사용, 유통 기한 위반, 과다 복용;
  • 수반되는 병리-신체의 부적절한 면역 반응은 만성 질환, 기생충, 호르몬 시스템의 기능 장애를 유발합니다.

알레르기 단계

개발 과정에서 약물에 대한 알레르기는 다음 단계를 거칩니다.

  • 면역학-신체와 알레르기 항원의 초기 접촉 단계. 투여 된 약물에 대한 신체의 민감성 단계 만이 증가하고; 알레르기 반응이 일어나지 않습니다.
  • 병리 화학-생물학적 활성 물질 인 "충격 독"이 방출되기 시작하는 단계. 동시에, 그들의 억제 메커니즘이 비활성화되고, 알레르기 매개체의 작용을 억제하는 효소의 생산이 감소됩니다 : 히스타민, 브라 디 키닌, 아세틸 콜린;
  • 병리 생리학-호흡기 및 소화 시스템의 경련 현상이 관찰되고 조혈 및 혈액 응고 과정이 중단되고 혈청 조성이 변하는 단계. 같은 단계에서 신경 섬유의 종말이 자극을 받고 가려움증과 통증이 발생하여 모든 유형의 알레르기 반응이 동반됩니다..

약물 알레르기의 증상

실제로 증상의 심각성과 약물 알레르기의 임상 양상은 약물 사용 형태와 관련이 있음이 밝혀졌습니다.

  • 지역 의약품-지역이 영향을받습니다. 첫 번째 증상은 약물 사용 후 몇 분 후에 나타납니다.
  • 경구 투여-반응이 약하고 약물 중단 후 즉시 증상이 사라집니다.
  • 정맥 투여-강력하고 생생한 반응. 약물의 반복 사용은 치명적입니다.

약물에 대한 알레르기의 특징은 세 가지 반응 그룹이 있습니다.

    급성 또는 즉시 유형-번개가 빠른 흐름이 특징입니다. 알레르겐에 노출 된 후 몇 분에서 1 시간의 개발 시간.
    특정 증상이 어떻게 고려되는지 :

  • 두드러기-피부 표면 위로 약간 옅은 분홍색 물집이 생기고 과정이 진행되면서 물집이 서로 합쳐집니다.
  • Quincke 부종-얼굴, 구강, 내부 장기, 뇌의 전체 붓기;
  • 기관지 경련-기관지 개통 성 위반;
  • 아나필락시스 쇼크;
  • 아 급성 반응-알레르기 항원과의 접촉 시점에서 첫 징후가 나타날 때까지 하루가지나갑니다..
    가장 두드러진 증상은 다음과 같습니다.

    • 열병 상태;
    • 황반 외출혈;
  • 지연 유형의 반응-개발 시간 제한이 확장되었습니다. 첫 징후는 약물 투여 후 며칠과 몇 주 후에 기록됩니다..
    특징적인 증상은 다음과 같습니다.

    • 다 관절염;
    • 관절통;
    • 혈청 질환;
    • 내부 장기 및 시스템의 기능 손상 또는 변경;
    • 혈관, 정맥, 동맥의 염증;
    • 조혈 장애.
  • 진피, 호흡기, 시각 및 소화 시스템의 손상은 약물에 대한 모든 형태 및 유형의 알레르기의 특징입니다.

    일반적인 증상은 다음과 같습니다.

    • 눈꺼풀, 입술, 뺨, 귀의 붓기;
    • 코, 눈 및 피부의 가려움증;
    • 통제되지 않은 lacrimation;
    • 기침, 천명에 어려움;
    • 코에서 가벼운 투명 방전;
    • 공막의 발적, 눈 구석에 삼출물 축적;
    • 피부에 피부와 같은 발진이 있다고 말하면;
    • 쐐기풀 화상과 유사한 물집 형성;
    • 궤양과 소포의 형성-피부 표면 위로 올라간 소포,

    알레르기 반응을 일으키는 약물?

    알레르기 반응은 가장 친숙하고 무해한 약에 의해 유발 될 수 있습니다..

    항생제 알레르기

    가장 눈에 띄는 증상은 약물의 흡입 사용입니다. 알레르기 과정은 환자의 15 %에서 발생합니다.

    화학 성분과 작용 스펙트럼이 다양한 2000 가지가 넘는 항생제가 있습니다..

    페니실린

    모든 유형의 페니실린에 알레르기가있는 경우이 시리즈의 모든 약물은 제외됩니다..

    가장 알레르기는 다음과 같습니다.

    알레르기 반응은 다음과 같은 형태로 나타납니다.

    세 팔로 스포린

    페니실린 제제에 대한 알레르기가 나타나면 구조상 유사성과 교차 반응의 위험으로 인해 세 팔로 스포린의 사용이 배제됩니다.

    또한 심한 알레르기 과정이 발생할 가능성은 적습니다. 성인과 어린이의 알레르기 증상은 비슷하며 다양한 발진, 두드러기, 조직 부종이 나타납니다..

    가장 많은 알레르기 반응은 1 세대와 2 세대의 약물을 유발합니다.

    마크로 라이드

    페니실린과 세 팔로 스포린을 사용할 수 없을 때 사용하기위한 준비.

    Oletetrin을 사용하여 기록 된 가장 많은 알레르기 반응.

    테트라 사이클린

    약물 알레르기의 특징적인 징후는 다음과 같은 경우에 발생합니다.

    • 테트라 사이클린;
    • 테트라 사이클린 연고;
    • 티 가실;
    • 독시사이클린.

    다수의 대표들 사이에서 알레르기 교차 반응의 가능성이 확립되었다. 알레르기 반응은 거의 일어나지 않으며, 레아 긴 유형에 따라 진행되며, 발진과 두드러기 형태로 나타납니다..

    아미노 글리코 시드

    알레르기 반응은 주로이 계열의 제제 중 일부인 아황산염에서 발생합니다. 가장 높은 빈도로 Neomycin과 Streptomycin을 사용하여 알레르기 과정이 진행됩니다..

    약물을 장기간 사용하면 다음과 같이 나타납니다.

    마취제 알레르기

    대부분의 환자에서 알레르기는 마취제 자체가 아니라 성분을 구성하는 방부제, 라텍스 또는 안정제로 발생합니다..

    Novocaine과 Lidocaine을 사용하면 약물 알레르기가 가장 많이 발생합니다. 이전에는 Novocaine을 Lidocaine으로 대체하는 것이 가능했지만 두 약물에 대한 아나필락시스 반응이 발생한 사례가 있습니다..

    해열 알레르기

    아스피린에 대한 신체의 부적절한 반응의 첫 번째 사례는 지난 세기 초에 언급되었습니다..

    1968 년 아스피린에 대한 알레르기가 별도의 호흡기 질환으로 분리되었습니다..

    임상 증상의 옵션은 피부의 약간의 발적에서 호흡기의 심각한 병리에 이르기까지 다양합니다..

    임상 증상은 곰팡이 질병, 간 병리, 대사 장애가있는 경우 향상됩니다.

    알레르기 반응은 파라세타몰을 포함하는 해열제를 유발할 수 있습니다.

    설폰 아미드에 대한 알레르기

    이 시리즈의 모든 약물에는 충분한 정도의 알레르기가 있습니다..

    특히 주목할 사항 :

    알레르기 반응은 내장 장애, 구토, 메스꺼움의 형태로 나타납니다. 피부 부분에는 일반 발진, 두드러기 및 부종이 나타납니다..

    더 심각한 증상의 발병은 예외적 인 경우에 발생하며 혈액 내 홍반, 열, 장애의 발병으로 구성됩니다..

    요오드 함유 약물에 대한 알레르기

    특징적인 반응에는 요오드 발진이나 요오드 피부염이 있습니다. 피부와 요오드 함유 약물의 접촉 부위에서 홍반 및 홍반 발진이 관찰됩니다. 물질이 들어가면 요오드 두드러기가 발생합니다..

    신체의 반응은 요오드를 포함한 모든 약물을 유발할 수 있습니다.

    • 요오드의 알코올 주입;
    • 루골의 솔루션;
    • 갑상선 치료에 사용되는 방사성 요오드;
    • 방부제, 예를 들어 요오도 폼;
    • 부정맥 치료를위한 요오드 제제-아미 도론;
    • 방사선 불 투과성 진단에 사용되는 요오드 제제 (예 : Urografin).

    일반적으로 요오드 반응은 위험하지 않습니다. 약물 철수 후 빠르게 사라집니다. 방사선 불 투과성 약물 만 사용하면 심각한 결과를 초래합니다..

    인슐린 알레르기

    알레르기 과정의 발달은 모든 유형의 인슐린의 도입으로 가능합니다. 반응의 발달은 상당한 양의 단백질로 인한 것입니다..

    다음과 같은 유형의 인슐린을 사용할 때 알레르기가 발생할 수 있습니다.

    • 인슐린 Lantus-발진, 발적, 작은 붓기 형태의 작은 반응;
    • 인슐린 NovoRapid-일부 환자는 기관지 경련, 심한 부종, 피부 충혈을 일으킨다.
    • Levemir 인슐린-증상은 음식 알레르기 증상과 유사합니다.
      • 거친 팔꿈치와 무릎;
      • 뺨의 발적;
      • 피부 가려움증.

    약물 알레르기 증상을 멈출 수없는 경우 하이드로 코르티손을 동시에 투여하면 인슐린 주사가 제공됩니다. 이 경우 두 약물 모두 하나의 주사기로 수집됩니다..

    투베르쿨린 알레르기

    알레르기 과정의 발달은 두 가지 면역 검사에 의해 발생합니다.

    • Pirke 반응-약물이 노면 파쇄기로 긁힌 피부에 적용될 때;
    • Mantoux 반응-시료 주입시.

    이 반응은 투베르쿨린 자체와 백신의 일부인 페놀 모두에서 발생합니다..

    알레르기 과정은 다음과 같은 형태로 나타납니다.

    • 발진
    • 확대되고 강렬한 색의 구진;
    • 주사 부위의 가려움증과 통증;
    • 확대 된 림프절.

    예방 접종 알레르기

    예방 접종에 대한 알레르기는 백신의 모든 구성 요소에 대한 신체의 병리학 적 반응으로 발생합니다.

    알레르기 학에서 가장 위험한 것은 다음과 같습니다.

    • DTP 예방 접종-심한 피부과 증상으로 나타남;
    • B 형 간염 백신-백신의 일부인 효모에 대한 반응이 감지되면 사용되지 않습니다.
    • 소아마비 백신-반응은 비활성화 및 경구 형태로 발생합니다. 알레르기 과정의 발달은 카나마이신과 네 오신에 반응하는 환자에서 가장 자주 나타납니다.
    • 항 파상풍 백신-알레르기 증상은 Quincke의 부종까지 심각합니다..

    진단

    진단에는 다음이 포함됩니다.

    • 인생의 기억 상실 수집-환자에게 알레르기가있는 친척이 있는지 여부가 밝혀졌습니다. 이전에는 환자가 식품, 화장품 제제, 가정용 화학 물질에 병리학 적 반응을 보였습니다.
    • 질병의 기억 상실을 모으십시오-전문적인 의무로 인해 환자가 약물과 영구적으로 접촉 한 경우가 나타납니다. 환자가 예방 접종을 받았는지 여부와 예방 접종을 어떻게 견뎌냈는지; 환자가 이전에 약물에 대한 국소 또는 전신 반응을했는지 여부;
    • 도구 검사 방법.

    실험실 검사 방법

    현재 도구 진단 방법에는 다음이 포함됩니다.

    • 환자의 혈청 분석-자신감을 가지고 약물에 대한 항체의 존재를 결정할 수 있습니다. 라디오 알레르기 흡착제 및 효소 면역 분석법을 사용하여 수행됩니다.
    • 간접 및 직접 호염기구 Shelley 검사-약물에 대한 환자의 민감도를 결정할 수 있습니다.
    • 알레르기 백혈구 변경 검사-백혈구 손상은 알레르기 항원의 영향으로 감지됩니다.
    • 백혈구 이동 억제 반응-항원의 작용에 반응하여 림 포카 인의 백혈구 생성 가능성을 평가합니다. 상기 방법을 사용하여, NSAID, 설폰 아미드 및 국소 마취제에 대한 반응이 진단되고;
    • 적용 피부 검사 및 prik-tests-높은 확률로 약물 알레르기 항원에 대한 신체의 민감성을 나타냅니다. Prik-testing은 항생제와 관련하여 신뢰할 수 있으며, 알레르기 성 접촉 피부염에 대한 응용 테스트는 유익합니다..

    도발적인 테스트

    약물 알레르기 진단에서 도발적인 테스트는 거의 사용되지 않으며 약물 사용과 반응 발달 사이의 관계를 확립 할 수 없으며 건강상의 이유로 약물을 계속 사용해야하는 경우에만.

    이러한 테스트를 수행하십시오.

    • 설하 검사-정제 약 또는 그 수용액이 사용됩니다. 약물 방울이 든 정제 또는 설탕이 혀 아래에 놓입니다. 몇 분 후 환자는 알레르기의 첫 징후를 보입니다.
    • 투약 도발-매우 소량의 약물은 환자에게 피하 또는 근육 내 투여됩니다. 약물 투여 후 의료 관찰은 적어도 30 분입니다..

    이러한 테스트에는 조건부 및 무조건 금기 사항이 많이 있습니다.

    • 모든 유형의 알레르기의 급성 과정;
    • 연기 된 아나필락시스 쇼크;
    • 보상의 단계에서 신장, 간, 심장의 질병;
    • 내분비선의 심한 병변;
    • 임신 기간;
    • 6 세 미만의 어린이.

    즉각적인 합병증으로 알레르기에 대한 응급 처치

    Quincke의 부종 및 과민성 쇼크에 대한 적시 지원의 중요성을 과대 평가할 수 없습니다.

    점수는 몇 분이며 사람의 생명을 구할 수 있습니다.

    • 알레르기 항원과의 접촉을 배제하십시오.
    • 목과 가슴을 풀기 위해 칼라, 벨트의 단추를 풀려면 피해자에게 신선한 공기가 유입되도록하십시오.
    • 환자의 다리를 따뜻한 물통에 넣거나 가열 패드를 부착하십시오.
    • 예를 들어 얼음으로 채워진 뜨거운 물병 또는 수건에 싸서 얼음 조각과 같은 부종이있는 장소에 식히십시오.
    • 맥박과 호흡을 점검하고 필요한 경우 간접 심장 마사지를하십시오.
    • 환자에게 혈관 수축 약물을 투여하십시오. 구강 투여가 불가능하면 코에 물방울을 떨어 뜨립니다.
    • 환자에게 항 알레르기 약물, 활성탄 또는 기타 흡착제를 제공하십시오.
    • 알칼리성 미네랄 워터로 환자를 마 십니다.
    • 가려움증과 통증을 줄이려면 살리실산이나 멘톨 용액으로 두드러기 반점을 윤활하십시오.
    • 아나필락시 성 쇼크로 환자의 치아를 삼키고 구토로 인한 호흡기 흡입을 피하기 위해 환자를 한쪽에 두십시오..

    약물 알레르기 치료

    심한 형태에서는 병원에서 알레르기 전문의와 치료가 필요합니다. 약물 알레르기 치료의 첫 번째 단계는 알레르기를 일으킨 약물을 중단하는 것입니다..

    치료 치료는 진정, 흡수, 항히스타민 제의 사용을 기반으로하며 다음과 같습니다.

    • 흡수제 준비-알레르기를 일으킨 의약품을 경구 투여하는 경우 환자는 위장으로 세척하고 Polysorb, Enterosgel 또는 활성탄과 같은 흡수제를 처방합니다.
    • 경구 용 항히스타민 제-Tavegil, Claritin, Suprastin과 같은 약물은 반드시 처방됩니다.
    • 국소 준비-국소 반응을 완화하기 위해 Fenistil 젤은 경증 증상뿐만 아니라 중증 증상의 호르몬 약물 인 Advantan에도 처방됩니다.
    • 주 사용 약물-급성 증상이 지속되는 경우 프레드니솔론을 근육 내 투여합니다. 그리고 그러한 경우에도 정맥 내 확산은 염화나트륨으로 수행됩니다..