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Quincke의 부종

Quincke의 부종 : 증상, 치료 및 원인
Quincke의 부종은 피하 지방 및 점막에 영향을 미치는 급성, 갑자기 발생하는 심각한 질병입니다. 이 병리에는 여러 가지 이름이 있습니다 : 급성 혈관 부종, trophoneurotic 부종, 거대한 두드러기, 혈관 부종.

그것은 19 세기 독일 치료사 Quincke에 의해 처음 설명되었습니다. 그것의 발달의 기초는 생물학적 활성 물질 (히스타민, 헤파린, 세로토닌 등)의 방출에 대한 즉각적인 알레르기 반응입니다. 영향을 받으면 가장 작은 혈관의 투과성이 증가하여 부종이 발생합니다.

모든 연령대의 사람들이 아플 수 있지만 대부분의 경우 Quincke의 부종은 젊은 여성에서 발생합니다. 어린 시절과 노년기에 그들은 훨씬 덜 아프게됩니다..

그것은 무엇인가?

Quincke의 부종은 다양한 생물학적 및 화학적 요인, 종종 알레르기 특성의 영향에 대한 반응입니다. 혈관 부종의 증상-얼굴이나 부분 또는 사지의 증가. 이 질병은 독일 의사 Heinrich Quincke의 이름을 딴 것으로 1882 년에 처음 설명했습니다..

발생 원인

Quincke 부종은 알레르기 및 유사 알레르기 성일 수 있습니다..

알레르기 성 Quincke 부종이 알레르기 항원과 접촉 한 것으로 보입니다. 알레르기 반응을 일으키려면 신체가 이미 민감해야합니다. 알레르겐과의 만남이 있었고 항체가 신체에서 발생했습니다. 이 알레르겐이 접촉 부위에 다시 나타날 때 염증이 발생합니다. 작은 혈관의 팽창이 나타나고 투과성이 증가하며 결과적으로 조직 부종이 발생합니다.

알레르기 항원은 다음과 같습니다.

  1. 화분.
  2. 다양한 곤충 물기.
  3. 양모 및 동물 폐기물.
  4. 화장품.
  5. 식품 (감귤류 과일, 초콜릿, 계란, 생선 제품, 다양한 장과).
  6. 약물 치료. 대부분 항생제, 진통제, 백신에 대한 반응이 있습니다. 특히 약물을 주사하는 경우 반응은 아나필락시 성 쇼크에이를 수 있습니다. 비타민, 경구 피임약은 아나필락시스 쇼크를 거의 일으키지 않습니다..

의사 알레르기 부종은 유전병이며, 보체 시스템의 병리는 환자에서 관찰됩니다. 이 시스템은 알레르기 반응을 유발합니다. 일반적으로 알레르기 항원이 신체에 들어올 때만 반응이 시작됩니다. 보체 시스템의 병리학에서 염증의 활성화는 스트레스에 대한 반응으로 열 또는 화학 노출에서 발생합니다..

Quincke의 부종의 증상

Quincke의 부종은 특정 증상의 출현으로 나타납니다. 이것은 입술, 눈꺼풀, 뺨, 구강 점막, 생식기에서 피하 조직이 발달 한 곳에서 부종이 나타납니다. 피부색은 변하지 않습니다. 가려움증이 없습니다. 일반적인 경우 몇 시간 (최대 2 ~ 3 일) 내에 추적없이 사라집니다. 부종은 후두 점막으로 퍼져 호흡 곤란을 유발할 수 있습니다..

동시에, 목소리의 쉰 목소리, 짖는 기침, 숨가쁨 (먼저 숨을 내쉰 다음 흡입), 시끄러운 호흡, 충혈 된 얼굴, 급격한 창백함이 주목됩니다. hypercapnic 코마가 발생하면 사망 할 수 있습니다. 메스꺼움, 구토, 복통, 증가 된 연동 운동도 주목됩니다..

Angioneurotic 부종은 피부 병변의 깊이에서만 일반 두드러기와 다릅니다. 두드러기 및 혈관 부종의 증상은 동시에 또는 대안 적으로 발생할 수 있습니다..

합병증

Quincke의 부종으로 장기에 영향을 미치며 특히 두드러기 증상이 동반되는 경우 아나필락시스 쇼크가 번개 속도로 발생할 수 있습니다. 이것은 몸 전체에 퍼지는 매우 생명을 위협하는 알레르기 반응입니다. 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 일반화 (일반) 가려움증;
  • 인두, 혀, 후두 조직의 팽창;
  • 메스꺼움, 구토, 경련 복통, 설사;
  • 경련, 호흡 정지, 혼수 상태;
  • 두드러기의 출현 (팽창하고 가려운 붉은 분홍색 반점, 물집);
  • 과도한 점액 생성으로 기관지의 유두, 재채기, 경련으로 산소의 흐름을 차단합니다.
  • 빠른 맥박, 혈압 강하, 심장 근육 리듬 장애, 급성 심혈관 질환의 증가.

유전 적 특성으로 혈관 부종을 잘못 치료하면 환자에게 치명적인 결과를 초래합니다..

Quincke의 부종은 어떻게 생겼습니까, 사진

아래 사진은 질병이 사람에게 어떻게 나타나는지를 보여줍니다..

응급 처치

Quincke의 부종은 매우 예측할 수없이 발달하여 환자의 삶에 위협이됩니다. 따라서 가장 먼저 할 일은 상태가 현재 만족스럽고 안정적인 경우에도 구급차 팀에 전화하는 것입니다. 그리고 어떤 경우에도 공황 상태에 빠지지 않아야합니다. 모든 행동은 빠르고 명확해야합니다..

응급 구급차 승무원이 도착하기 전에 다음을 수행해야합니다.

  1. 환자를 편안한 위치에 놓고 침착하게
  2. 항히스타민 제 (fenkarol, diazolin, diphenhydramine)를 제공하십시오. 항히스타민 제의 주사 형태는 위장관의 붓기가 발생하고 물질의 흡수가 손상 될 수 있기 때문에 더욱 효과적입니다. 어쨌든 주사를 할 수있는 방법이 없다면 약 1 ~ 2 정을 복용해야합니다. 구급차가 도착하기 전에 약이 반응을 약화시키고 상태를 완화시킵니다..
  3. 알레르기 항원과의 접촉을 제한하십시오. 벌레에 물린 경우 (찌르기, 벌) 찌르기를 제거해야합니다. 스스로 할 수 없다면 전문가가 도착할 때까지 기다려야합니다..
  4. Enterosgel 또는 일반 활성탄을 흡착제로 사용할 수 있습니다.
  5. 알칼리를 충분히 마셔야합니다 (물 1000ml, 탄산 음료 1g 또는 나르 잔 또는 보르 조미 당). 수분을 충분히 섭취하면 몸에서 알레르겐을 제거하는 데 도움이됩니다..
  6. 신선한 공기를 잘 마시고 호흡하기 어려운 물건을 제거하십시오..
  7. 붓기와 가려움증을 줄이기 위해 냉찜질, 냉수가 포함 된 가열 패드, 얼음이 붓기 부위에 적용될 수 있습니다..

심한 부종이 있으면 환자의 상태가 악화되지 않도록 구급차를 기다리는 것이 좋습니다. 가장 중요한 것은 해를 입히지 않는 것입니다. [adsen]

진단

우선, 의사는 사용 가능한 증상에 익숙해지기 위해 검사를 실시합니다. 또한, 아드레날린 투여에 대한 부종의 반응이 반드시 고려됩니다..

다음 단계는 병리의 원인을 확립하는 것입니다. 원칙적으로 환자에게 직계 가족의 기억 상실 또는 기억 상실증에 존재하는 알레르기 질환, 다양한 음식 섭취, 약물 복용 및 동물과의 접촉에 대한 신체의 반응에 대해 환자에게 질문하면 충분합니다. 때로는 원인을 탐지하기 위해 특정 혈액 검사 및 알레르기 검사가 필요합니다..

치료할 것?

아나필락시스 반응의 일부인 알레르기 성 Quincke 부종으로 환자 치료를 위해 선택되는 약물은 아드레날린, 글루코 코르티코이드 호르몬, 항히스타민 제입니다. 또한 해독 요법은 특수 용액 (reopluglukin, ringer lactate, saline solution 등)의 정맥 투여로 수행됩니다..

식품 알레르기 항원의 경우, 장 흡수제가 사용됩니다 (활성탄, 장장 젤, 백탄 등). 증상 치료는 호흡 곤란으로 기관지 경련을 완화하고기도를 확장시키는 약물 (유 필린, 살 부타 몰 등)이 발생하는 증상에 따라 수행됩니다.

항 알레르기 약물 분야의 최신 동향에 대한 데이터를 제공하는 것이 합리적입니다.이 치료는 Quincke의 부종의 급성기와 반복되는 혈관 부종의 에피소드 사이에 수행됩니다.

  1. 1 세대 항히스타민 제 : 클로로 피라 민 (suprastin), 프로 메타 진 (pipolfen, diprazine), phencarol (chifenadine), pheniramine (avil), dimethinden (phenistil), tavegil (clemastine), mebhydrolin (omeril, diazolin)은 빠르게 작용합니다 (15-20 이후) 의사록). Quincke의 부종을 막는 데 효과적이지만 졸음을 유발하고 반응 시간을 연장하십시오 (운전자에게는 금기 사항). H-1 히스타민 수용체에 작용
  2. 2 세대는 히스타민 수용체를 차단하고 히스타민이 혈류로 들어가는 비만 세포를 안정화시킵니다. 케 토티 펜 (자디 텐)은기도 경련을 효과적으로 제거합니다. 혈관 부종과 기관지 천식 또는 기관지 폐쇄성 질환의 조합으로 표시됩니다.
  3. 3 세대 항히스타민 제는 중추 신경계를 억제하지 않고 히스타민 수용체를 차단하지 않으며 마스트 세포벽을 안정화시킵니다 : 로라 타딘 (clarisens, claritin), 천식 (astelong, hasmanal, istalong), Semprex (acrivastin), terfenaddin (teridine, traxil), Allerginodil ( Zirtek, Cetrin (세티 리진), Telfast (fexofenadine).

혈액에서 C1 억제제의 농도가 감소하는 비 알레르기 성 Quincke 부종 (유전 적, 후천적 Quincke 부종)의 경우 치료 전술이 약간 다릅니다. 이 경우, 아드레날린, 호르몬, 항히스타민 제는 이러한 유형의 Quincke 부종에 대한 효과가 그리 높지 않기 때문에 첫 번째 선택 약물이 아닙니다..

첫 번째 선택 약물은 혈액에서 누락 된 효소를 증가시키는 약물입니다 (C1 억제제). 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 정제 된 C1- 억제제 농축 물;
  • 신선한 냉동 혈장;
  • 남성 성 호르몬의 준비 : 다나졸, 스타 나졸 롤;
  • 항 섬유소 용해제 : 아미노 카프로 산, 트라 넥 삼산.

후두 부종이 심하고기도가 완전히 폐쇄 된 경우, 갑상선 인대가 절개되고, 대체 호흡 기관 (기관 절개술)을 위해 특수 튜브가 설치됩니다. 심한 경우 인공 호흡기로 옮김.

다이어트

필수는 다이어트입니다. 이 경우 직접적인 알레르기 반응을 일으키는 제품뿐만 아니라 십자가도 완전히 배제해야합니다. 알레르기 환자 메뉴에는 합성 첨가제, 인공 색소, 히스타민이 함유 된 제품이 포함되어서는 안됩니다. 동시에 알레르기 항원 제품을 칼로리 함량이 비슷한 저자 극성 제품으로 대체하여식이 요법을 고갈시키지 않아야합니다..

알레르기 반응을 일으킬 수있는 제품 :

  • 생선 및 해산물, 닭고기, 계란, 유제품, 코코아, 땅콩 버터 및 견과류 자체;
  • 딸기, 토마토, 시금치, 포도;
  • 다른 유형의 향신료, 초콜릿.

매우 조심스럽게 음식에 알레르기 반응을 일으키는 사람들은 소금에 절인 양배추, 치즈, 대황, 콩류, 튀긴 고기와 생선 요리뿐만 아니라 국물을 먹어야합니다. 소량으로도 와인 사용이 금기입니다..

인공 식품 첨가제는 또한 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다 : 방부제, 염료, 향료 및 향료 안정제.

예방

특정 규칙을 준수하면 연조직의 부종이 발생하는 것을 예방할 수 있습니다.

  • 바로 먹는다.
  • 알레르기 경향이있는 경우, 드문 드문 다이어트를 따르십시오.
  • 면역력을 강화하기 위해 비타민 복합체를 복용하십시오.
  • 알레르기를 일으키는 음식 및 약물과의 접촉을 배제하십시오.
  • 특정 유형의 약물에 대한 알레르기 반응을 위해서는 의사에게 경고하십시오.
  • 새로운 유형의 항생제를 복용 할 때는 항히스타민 제를 준비하십시오.

예보

대부분의 경우 질병의 예후는 유리합니다. 환자에게 가장 위험한 것은 후두에 국소화 된 Quincke의 부종입니다. 이 경우 응급 의료 지원 만 환자가 질식을 피하는 데 도움이됩니다. 심각한 호흡 부전으로 기관 절개술이 필요합니다.

Quincke의 부종-분류, 원인, 증상

적응증

Quincke의 부종-분류, 원인, 증상

Quincke의 부종에 대한 이야기와 혈관 부종을 만난 약에 대한 지시 사항을 들었을 것입니다. 이것은 알레르기 자극에 대한 하나의 반응에 대한 두 가지 이름입니다..

Quincke의 부종 (혈관 부종, 거대 두드러기)은 급성 알레르기 반응으로, 피부, 피하 지방 및 점막 상피의 즉각적이고 대규모 부종이 특징입니다. 대부분의 에피소드에서 부종은 피하 지방이 느슨한 부위로 확장되므로 Quincke의 부종에 대해 이야기 할 때 부종, 눈꺼풀 및 아랫면이있는 사람을 나타냅니다. 발, 손, 내장 기관, 내장 또는 비뇨 생식기 부종이 덜 흔함.

나는 혈관 부종이 상당히 일반적인 알레르기 반응이라고 말해야합니다-지구의 10 번째 주민마다 고통을 겪었습니다. 통계에 따르면, Quincke의 부종은 대부분 젊은이와 중년의 여성에서 진단됩니다..

Quincke의 부종. 분류

Quincke의 부종은 단지 알레르기 반응 인 것처럼 보이지만 여전히 고유 한 종을 가지고 있습니다. 그들 중 많은 수가 없습니다. 혈관 요법은 급성 (1 개월 반 미만) 및 만성 (알레르겐에 대한 유사한 반응의 징후가 1.5-3 개월 이상 관찰 됨)으로 발생할 수 있습니다. 또한 Quincke의 부종은 격리되거나 (알레르기의 유일한 증상입니다) 두드러기, 기관지 천식, 가려운 피부 및 발진과 결합 될 수 있습니다.

Quincke의 부종은 반응의 발달 메커니즘으로 인한 것일 수 있습니다.

  • 유전성 (실험실 테스트의 도움으로 혈액에서 C1 억제제의 상대적 또는 절대 적자가 확립되었지만 혈관 요법의 경우 그 존재가 참조 값에 빠질 수 있음);
  • 획득;
  • 전염병을 포함한 특정 질병으로 인해 알레르기의 배경에 대해 특정 약물을 사용하여 발생합니다.
  • 특발성 (부종을 일으키는 알레르기 항원의 식별은 불가능합니다).

Quincke의 부종의 원인

그림 1-Quincke의 부종의 원인은 물린 것일 수 있습니다

혈관 부종은 주로 알레르기에 관한 것이므로 알레르기 항원은 부종의 발병을 유발할 수 있습니다. 알레르기 병인으로 Quincke의 부종은 알레르기 항원의 존재에 대한 추가 신체 반응을 동반 할 수 있습니다. 그것은 기관지 경련 또는 두드러기 일 수 있으며, 코 결막염도 종종 관찰됩니다.

Quincke의 부종의 원인은 대부분 다음과 같습니다.

  • 식품;
  • 식물 꽃가루;
  • 약물;
  • 화장품 및 향수;
  • 가정용 화학 물질;
  • 곤충 한입;
  • 동물 알레르겐과의 접촉;
  • 기생충 감염;
  • 바이러스 감염;
  • 유사 알레르기 성 부종은 추위, 열, 햇빛, 스트레스, 방사선에 노출되어 유발됩니다..

Quincke의 부종의 증상

그림 2-입술에 동맥 경화 부종

부종은 매우 빠르게 진행됩니다. 일반적으로 알레르겐이 인체에 침투하여 명백한 반응이 일어나기까지 2 ~ 5 분이 걸립니다. 때때로 (종종 유전성 소인이있는 경우) 혈관 부종이 몇 시간에 걸쳐 발생합니다..

Quincke의 부종이 발생하면 진단이 어렵지 않습니다. 대부분 혈관 부종은 입술, 눈꺼풀, 혀, 뺨, 후두에 국한됩니다..

Quincke 부종의 경우 다음과 같은 외부 증상이 특징적입니다.

  • 부종이 국소화 된 신체 부위의 크기가 커지고 윤곽이 부드럽게되고 피부가 변하지 않았습니다.
  • 붓기가 조밀합니다.
  • 부종 부위의 불타는 감각, 가려움증 및 통증;
  • 부종에 의해 포획 된 조직에서의 긴장감;
  • 부종 부위의 피부는 창백합니다.
  • 불안, 불안.

내부 장기에서 혈관 부종이 발생하면 "급성 복부", 구토, 증가 된 연동 운동, 메스꺼움, 심한 설사가 나타날 수 있습니다. 수막에 영향을 미치는 부종으로 신경계 장애가 발생합니다 : 간질 발작.

우리가 합병증에 대해 이야기하면 후두, 편도선, 부드러운 구개 및 혀의 붓기가 종종 질식을 유발합니다. 이것은 Quincke 부종의 세 번째 에피소드마다 발생합니다. 부기가 후두로 지나간 경우 호흡 곤란 (천명과 시끄러움이있을 수 있음), 기침, 쉰 목소리가 관찰됩니다. 후두가 부어 오르면 피해자가 숨을 쉬기가 매우 어려워 호흡이 훨씬 줄어들 수 있습니다. 이것은 아시다시피 사망으로 이어질 수 있으므로 응급 의료 개입이 필요합니다.

위장 점막의 부종으로 소화 불량 장애가 나타납니다. 복막염의 증상도 관찰 될 수 있습니다.

비뇨 생식기 시스템의 점막이 부어 오줌으로 인해 배뇨가 어려워 질 수 있으며 급성 요로 체류.

Quincke의 부종. 진단

혈관 부종 동안 발생하는 임상 사진을 통해 올바른 진단을 쉽게 할 수 있습니다. 그러한 사건의 발달은 신체의 열린 영역에서 부종의 국소화로 가능합니다. 우리가 내부 장기의 팽창에 대해 이야기하고 있다면 진단이 더 길고 더 어려워집니다. 그러나 Quincke의 부종 진단에서 가장 어려운 경우는 유전성 혈관 부종입니다. 발달을 일으킨 특정 원인 요인을 식별하는 것이 극히 어렵 기 때문입니다..

진단 조치 중 첫 번째 단계는 그러한 유기체 반응의 근본 원인을 확인하는 것입니다. Quincke의 부종은 그런 식으로 발생하지 않으며, 생명을 위협 할 수 있으며, 진단에 접근해야 할 책임이 있으며 환자는 자신의 상태에 대해 이야기해야합니다. 의사는 반드시 병력 정보를 철저히 수집해야합니다. 그렇기 때문에 알레르기 전문의는 환자의 안녕, 그의 질병 및 과거의 알레르기 반응 에피소드뿐만 아니라 환자의 친척에게 그러한 사례가 있는지에 대한 설문 조사를 실시합니다. 약물, 음식, 동물, 가정 알레르겐, 신체적 요인 등에 대한 신체의 반응을 식별하는 것이 중요합니다. 진단하는 동안 혈액 샘플링이 알레르기 분석 및 / 또는 피부 검사를 위해 처방 될 수 있습니다..

유전성 혈관 부종 (NAO)의 진단과 관련하여, 환자로부터의 초기 정보 수집 및 철저한 검사를 통해 유전성 또는 후천성 혈관 부종의 구별을 설명 할 수 있습니다. 또한 실험실 테스트를 수행해야합니다. Quincke의 부종이 유전 적이라면 압도적 인 대다수의 경우 알레르기 반응이 천천히 증가하고 (부종이 발생할 때까지 몇 시간이 소요됨) 오랫동안 지속됩니다. 또한 항히스타민 제는 효과가 없으며 부종이 알레르기 항원에 의한 것이 아니기 때문에 이해할 수 있습니다. 유전성 Quincke 부종은 종종기도와 소화관에 영향을 미칩니다. NAO를 사용하면 알레르기 반응이 없습니다. 즉, 두드러기, 기관지 경련, 건초열 등이 없습니다. 이러한 추가 반응의 존재는 알레르기 기원의 부종의 특징입니다.

시끄럽고 천명음 호흡이있는 경우 후두 (laryngoscopy)의 육안 검사가 필요할 수 있습니다. 위장 점막 부위에서 부종이 관찰되면 외과 의사 및 내시경 검사와 상담해야합니다..

Quincke 부종 치료

그림 3-치료 중 많은 양의 히스타민을 함유 한 제품을 버릴 필요가 있습니다.

보통, Quincke의 부종이있는 사람은 입원합니다. 항히스타민 제 처방전없이 구입할 수있는 약물의 도움으로 혈관 부종이 무너 지거나 공격 자체가 사라지는 경우가 있습니다. Quincke의 부종이 환자의 생명을 위협하는 경우 (예 : 후두 부종 및 질식 발작이 발생하는 경우) 전문의가 소생술을 실시해야합니다..

우리가 혈관 부종에 대한 치료 요법을 고려하면 두 단계로 나눌 수 있습니다.

  • 공격의 완화;
  • 부종의 원인 치료-알레르기.

공격을 중단하면 항히스타민 제가 투여됩니다. 내부 장기의 가상 팽창으로 인해 필요한 물질이 소화관을 통과하지 못하기 때문에 주사가 가장 자주 사용됩니다. 또한 약물이 말초 혈관을 좁히는 데 사용됩니다. 환자가 혈압이 낮거나 붓기가 호흡기의 점막으로 통과하면 아드레날린이 사용됩니다. 응급 상황에서는 소생술, 삽관 또는 기관 절제술이 수행됩니다..

근본 원인의 치료에는 위험 요인 식별, 증상 치료 및 악화 예방이 포함됩니다. 발작이 국소화되고 치료가 시작된 후, 가장 알레르기가있는 음식의 사용을 배제하는 특별 식단이 나타납니다. 이러한 다이어트의 범위를 넘어서 많은 양의 히스타민을 함유하거나 생산을 자극하는 제품이 있습니다. 이들은 코코아와 코코아, 딸기, 바나나, 땅콩, 발효 치즈, 소금에 절인 양배추, 시금치, 토마토, 감귤류, 계란, 우유, 생선 등을 포함하는 제품입니다. 이러한 치료 및 영양 요법의 지속 기간은 질병 과정의 본질, 공격 자체에 따라 다르며 주치의가 계산합니다. 항 알레르기 약물로 증상 치료는 Quincke의 부종이 두 번 이상 나타나면 재발 위험이있는 만성 질환 과정에서 의사가 처방합니다..

NAO의 치료는 일반적인 Quincke 부종의 치료와 관련이 없습니다. NAO를 인식하지 못하고 잘못 치료하기 시작하면 결국 환자의 죽음으로 끝납니다. NAO의 악화 동안, C1- 억제제 결핍의 대체 요법이 수행된다.

Quincke 부종 예방

Quincke 부종의 재발을 막기 위해 가장 먼저해야 할 일은 혈관 부종의 원인을 확인하고 가능하면 알레르기 항원과의 접촉을 피하는 것입니다. 부종이 어떤 종류의 신체적 영향, 스트레스 또는 의사 알레르기 특성으로 인해 발생하는 경우 그러한 요인의 영향을 제한해야합니다. 이 상태가 없으면 치료가 쓸모가 없습니다. 또한 면역 체계를 약화시키고 알레르겐이 신체에 더 잘 침투 할 수 있도록 건강을 밀접하게 유지하고 만성 감염의 병소 (있는 경우)를 치료하는 것이 좋습니다. 유지 치료를 위해 일년 내내 주기적으로 의사가 처방 한 항히스타민 제 코스를 마셔야합니다. 부종이 알레르기 기원과 관련이 없다면, 치료는 검사, 검사 및 샘플 전달에 선행됩니다. 그리고 예방은 특정 ​​음식, 특히 알레르기가 입증 된 음식을 섭취하는 환자를 제한하는 비특이적 저 자극 식으로 구성됩니다.

Quincke의 부종에 대한 응급 처치

그림 4-붓기를 위해 즉시 구급차를 불러야합니다

Quincke의 부종은 피해자에게 신속하고 유능한 도움이 필요한 교활한 상태이며, 대부분 Quincke의 부종이 발생하면 호흡기의 점막이 부풀어 오르기 시작하여 겹친 질식과 사망으로 가득합니다. 따라서 혼동되지 않도록 응급 처치를 제공하는 방법을 아는 것이 좋습니다.

따라서 작업 순서는 다음과 같아야합니다.

  • 구급차 승무원에게 전화하십시오.
  • 알레르기 항원이 발견되면 즉시 피해자와의 접촉을 중지하십시오.
  • 부기가 곤충 물기에 대한 반응이나 약을 주사하는 경우 압력 드레싱을 적용해야합니다. 드레싱이 불가능하거나 어려우면 차가운 압축 또는 얼음으로 주사 부위 (물린 곳)에서 혈관을 좁 히면 전신 순환에서 알레르겐의 움직임이 느려집니다.
  • 피해자에게 자유롭게 호흡 할 수있는 기회를 제공하십시오 (셔츠의 고리를 풀고 단추를 풀고 바지를 띠십시오).
  • 신선한 공기를 제공하십시오.
  • 피해자를 안심시키고 전문가 팀이 도착할 때까지 그와 함께하십시오..

공황이 주요적임을 기억하십시오. 침착하고 자신있게 도와주십시오. 건강과 사랑하는 사람의 건강을주의 깊게 모니터링하십시오. Quincke 부종의 에피소드를 포함하여 귀하 또는 귀하의 친척이 알레르기 반응을 보이는 경우, 질병에 대한 정보가 담긴 의료용 팔찌를 착용하는 것이 좋습니다.

어린이 또는 성인의 Quincke 부종의 갑작스런 발달과 관련?

부종에 대한 응급 치료를 제공하려면 품종을 알아야합니다. 항원의 특성을 고려할 때 전문가는 비 알레르기 및 알레르기 형태의 병리를 구별합니다. 비 알레르기 성 Quincke 부종은 신체와 자극제의 상호 작용없이 발생할 수 있습니다. 병리의 원인은 화학 물질과 스트레스가 많은 상황 일 수 있습니다. 또한 특정 알레르겐 섭취에 대한 알레르기 반응이 발생할 수 있습니다..

다음과 같은 원인으로 알레르기가 아닌 Quincke 부종이 발생할 수 있습니다.

  • 혈액 질환;
  • 간 손상;
  • 위 작업의 편차;
  • 갑상선 질환;
  • 자가 면역 질환;
  • 기생충.

이러한 상황에서 사람은 오랫동안 마약을 마셔야합니다.

알레르기 Quincke 부종은 자극성 물질과 접촉하는 신체의 부정적인 반응의 징후입니다. 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다 :

  • 약물;
  • 독성 물질 및 독;
  • 음식;
  • 아래로, 양모 동물;
  • 바디 케어 화장품;
  • 가정용 화학 물질;
  • 미생물.

비 알레르기 적 Quincke 부종은 유전 적 우세 유형에 걸릴 위험이있을 때 발생합니다. 병리학의 발달 원인은 유전자 이상으로 인한 억제제 단백질의 혈액 감소입니다. 저농도에서는 혈액으로 히스타민의 흐름을 방해하는 반응을 일으킬 수 없습니다. 이러한 이유로 스트레스와 저체온증은 알레르기의 발병을 일으킬 수 있습니다. Quincke의 부종에 대한 응급 치료 알고리즘을 알아야합니다..

Quincke의 부종은 사망을 초래할 수있는 위험한 상태로 간주됩니다. 병리의 첫 징후가 나타나면 가능한 빨리 구급차를 불러서 Quincke의 부종에 대한 응급 처치를 제공해야합니다..

알레르기 부종에 대한 응급 치료에는 다음과 같은 행동 알고리즘이 포함됩니다..

  • 통증을 줄이고 질식을 없애려면 환자의 몸을 편리하게 배치해야합니다.
  • 환자에게 디펜 히드라 민, 펜 카롤 또는 디아 졸린과 같은 항히스타민 제 1-2 정제 음료를 제공하십시오.
  • 심각한 Quincke의 부종에 대한 응급 처치에는 마시는 정권 제공, 즉 Borjomi 사용 또는 끓인 물 1 리터 및 소다 1 그램에서 용액 준비가 포함됩니다.
  • 알레르기를 일으킨 물질의 농도를 줄이려면 흡착제를 사용해야합니다.
  • 성인에게 응급 처치를 제공 할 때 영향을받는 부위에 얼음이나 감기를두면 조직의 붓기와 가려움증이 줄어 듭니다.
  • 뜨거운 물로 다리를 낮추면 Quincke 부종의 확산이 느려집니다..

또한 성인의 심각한 Quincke 부종에 대한 응급 처치에는 Naphthyzin과 같은 혈관 수축 약물과 같은 코를 주입하는 것이 포함됩니다. 환자가있는 방에서 창문을 열어 신선한 공기의 흐름을 보장해야합니다. 구급차가 도착하기 전에해야 할 일과 사람의 상태를 완화시키는 방법을 아는 것이 중요합니다.

응급 처치 부모

어린이의 가벼운 부종 증상이 있더라도 즉시 구급차를 불러야합니다. 부모는 침착하지 말고 침착해야합니다. 또한 어린이의 Quincke 부종에 대한 응급 치료를 제공하는 방법을 알아야합니다.

  1. 발 아래에 베개를 놓으면서 아이를 수평으로 놓아야합니다. 이것은 혈액 순환 과정을 회복시킵니다..
  2. 꽃가루가 알레르겐 인 경우 젖은 수건으로 아기의 몸을 갈아야합니다. 벌침이있는 어린 아이들의 Quincke 부종에 대한 응급 치료는 찌르기를 조심스럽게 제거해야하며 동물은 손상 부위에 냉찜질을합니다..
  3. 흡착제의 도움으로 신체에서 알레르기 항원 제거를 가속화 할 수 있습니다. 이를 위해서는 어린이에게 Smecta, 활성탄을 마시거나 Enterosgel을 사용해야합니다. 또한, 어린이에게 적절한 음주 요법을 제공해야합니다.
  4. 어린이의 Quincke 부종에 대한 응급 처치에는 Fenistil, Fenkarol 또는 Cloaritin과 같은 항 알레르기 약의 사용이 포함됩니다.

도착하자마자 의사는 피부색의 변화 또는 호흡 문제로 환자에게 근육 내 프레드니손을 투여합니다..

임신에 대한 긴급한 도움

Quincke의 부종으로해야 할 일은 많은 상황에 달려 있습니다. 임신 중에는 약을 복용하는 것이 바람직하지 않습니다. 동시에,시기 적절한 치료의 부족으로 인해 발생할 수있는 피해는 합병증의 가능성보다 훨씬 위험합니다..

임산부의 부종으로 무엇을 해야할지에 대한 결정은 특정 약물 그룹에 금기 사항이 있는지 여부에 따라 결정됩니다. 임신 중 심한 알레르기 부종에 대한 응급 처치에는 자극제 제거, 항히스타민 제 복용 및 증상 치료가 포함됩니다.

부종에 대한 응급 치료를 제공 할 때 항히스타민 제는 허용됩니다.

혈관 투과성을 줄이기 위해 응급 치료를 제공 할 때 프레드니손, 덱사메타손 또는 칼슘 글루코 네이트를 마실 수 있습니다. 대부분의 경우 의사는 약물을 정맥 주사하여 가장 빠른 흡수와 빠른 효과를 보장합니다..

알레르기 응급 처치 키트

알레르기가있는 환자의 의약품 캐비닛에는 항히스타민 제를 항상 보관해야하며 여러 그룹으로 나뉩니다. 환자에게 긴급 치료를 제공하려면 1 세대 의약품을 사용하는 것이 좋습니다. 다음과 같은 이유로 부종의 상태를 완화시킬 수 있습니다.

그러나 이러한 약물을 지속적으로 섭취하면 신체가 빨리 익숙해 져 더 이상 확실한 효과를 얻을 수 없습니다..

제 2 및 제 3 세대의 항히스타민 제는 이들이 신경 세포에 어떠한 영향도 미치지 않는 것을 특징으로한다. 또한 인체의 정상적인 기능을 오랫동안 지원합니다. 예방을 위해 그러한 약을 복용하는 것은 계절 알레르기 반응이 쉬운 사람들에게 종종 처방됩니다..

항히스타민 제 중에서 가장 인기 있고 효과적인 약물은 다음과 같습니다.

  • 페니 스틸;
  • 클라리 틴;
  • 지르텍;
  • 로라 타딘;
  • 클라 로타 딘.

부종이 눈이나 비강의 점막에 영향을 미치는 경우 국소 항히스타민 제를 사용할 수 있습니다.

예방 조치

Quincke 부종을 예방하기 위해 그러한 질병에 걸리기 쉬운 사람들에게는 알레르기 항원과의 접촉을 피해야합니다. 다음과 같은 조치가 권장됩니다.

  • 응급 치료 요점을 보여주는 시트를 항상 소지하십시오.
  • 공격 중에 복용해야하는 약물을 의약품 캐비닛에 보관하십시오.
  • 활발한 개화 기간 동안 위험한 식물이없는 다른 지역으로 가십시오.
  • 신체가 특정 유형의 자극제에 불안정하기 때문에 항상 특별한 영양 섭취를하십시오.
  • 자연에서 성인은 어린이를 모니터하고 곤충 물림으로부터 그들을 보호해야합니다.
  • 머리 염색 제나 화장품을 사용해야하는 경우 피부 검사를 수행해야합니다.
  • 아파트에서 습식 청소를 할 수있는 한 자주.

약물에 알레르기가있는 사람은 의사 에게이 사실을 알려 주어야합니다. 몸의 심한 저체온증을 피하고 붐비는 곳을 방문하지 않고 면역력을 강화해야합니다..

결론

경미한 부종조차도 의사를 부르고 알레르겐과 그 치료법을 결정하기 위해 적절한 검사를받습니다. 신체에 영향을 미치는 다양한 요인이 병리를 유발할 수 있습니다. 심각한 Quincke의 부종으로 무엇을해야하며 어떤 조치를 취해야하는지 알아야합니다.

Quincke의 부종

Quincke의 부종은 피부, 점막 및 피하 지방의 붓기의 급성 상태이며, 이는 알레르기 반응의 결과이며, 히스타민 생산 증가 및 혈관 염증.

성인에서 Quincke 부종의 가장 흔한 증상은 인두와 후두 점막으로 퍼져 얼굴에 나타납니다. 내부 장기, 수막, 관절에도 영향을 미칩니다.

붓기는 매우 빠르게 발달하며 긴급한 치료가 필요한 긴급한 상태로 간주됩니다..

그것은 무엇인가?

Quincke의 부종 (혈관 부종, 거대 두드러기, trophoneurotic 부종, angioneurotic 부종)은 점막, 피부 및 피하 지방의 대규모 부종을 특징으로하는 갑자기 급성 알레르기 반응을 일으키는 신체입니다.

일반적으로 Quincke 부종은 목, 상체, 얼굴, 발등 및 / 또는 손에서 발생합니다. 그것은 뇌의 내부 장기, 관절 및 막에 훨씬 덜 영향을 미칩니다..

이 병리학 적 징후는 절대적으로 모든 사람에게 발생할 수 있지만 대부분의 경우 젊은 여성과 어린이에서 발생합니다.

분류

한 번에 여러 가지 AO 분류가 있으며, 각 분류는 하나의 기준을 기준으로합니다. 따라서 질병이 진행되면서 급성 (6 주 미만) 및 만성 (6 주 이상)으로 나뉩니다. 공격 중 두드러기의 존재로-발진, 가려움증 등의 결합 및 격리 된 혈관종.

그러나 가장 완벽한 분류는 발생 메커니즘에 의해 고려됩니다.

  • 보체 시스템의 유 전적으로 결정되고 조절 불량과 관련된 유전성 혈관 부종-알레르기를 직접 담당하는 물질의 복합체;
  • 면역 장애, 감염, 림프 증식 성 질환으로 인해 상보 시스템의 조절 이상이 획득되는 후천성 혈관 부종;
  • 항 고혈압제 카테고리 중 하나-ACE 억제제의 장기간 사용으로 인한 혈관 부종;
  • 약물, 음식, 곤충 독 등과 같은 특정 물질에 과민증으로 유발되는 부종;
  • 다양한 기관의 감염과 관련된 부종;
  • 자가 면역 질환으로 인한 Quincke 부종.

가장 흔한 두 가지 형태의 혈관 부종-유전성 및 알레르기 성 :

Quincke의 부종의 원인

알레르기 부종은 알레르기 반응 항원-항체를 기반으로합니다. 사전 감작 된 신체에서 분비되는 생물학적 활성 물질-매개체 (히스타민, 키닌, 프로스타글란딘)는 모세 혈관 및 정맥의 국소 확장, 미세 혈관 투과성 증가 및 조직 부종을 유발합니다. 알레르기 부종의 원인은 특정 음식 (계란, 생선, 초콜릿, 견과류, 딸기, 감귤류, 우유), 의약 및 기타 알레르기 항원 (꽃, 동물, 곤충 물림)에 노출 될 수 있습니다..

알레르기가없는 Quincke 부종이있는 환자의 경우이 질병은 유전으로 인한 것입니다. 상속이 지배적입니다. 환자의 혈청에서 C- 에스 테라 제 및 칼리 크레인 억제제의 수준이 낮아집니다. 이 경우 알레르기 부종과 마찬가지로 Quincke의 부종은 동일한 알레르기 항원 인 히스타민의 형성을 일으키는 물질의 영향으로 발생합니다. 부종은 꽃, 동물, 음식, 약물, 화장품 또는 비특이적 인 특정 알레르겐의 영향으로 민감한 신체에서 발생합니다 : 스트레스, 중독, 감염, 저체온증.

소인 요인은 간 질환, 갑상선 (특히 기능 저하), 위, 혈액 질환,자가 면역 및 기생충 질환 일 수 있습니다. 이 경우 종종 질병은 만성 재발 과정을 습득합니다.

어떤 경우에는 Quincke의 부종의 원인을 알 수 없습니다 (소위 특발성 부종).

증상과 첫 징후

어린이와 성인의 Quincke 부종의 주요 증상은 입술, 눈꺼풀, 뺨 및 구강 점막에 피하 조직이 발달 한 곳에서 부종이 발생하는 것입니다..

피부색은 변하지 않습니다. 가려움증이 없습니다. 일반적인 경우 몇 시간 (최대 2 ~ 3 일) 내에 추적없이 사라집니다. 부종은 후두 점막으로 퍼져 호흡 곤란을 유발할 수 있습니다. 동시에, 목소리의 쉰 목소리, 짖는 기침, 숨가쁨 (첫 번째 호기, 흡입), 시끄러운 호흡, 충혈 얼굴, 급격한 창백이 주목됩니다. hypercapnic 코마가 발생하면 사망 할 수 있습니다. 메스꺼움, 구토, 복통, 증가 된 연동 운동도 주목됩니다..

Angioneurotic 부종은 피부 병변의 깊이에서만 일반 두드러기와 다릅니다. 두드러기 및 혈관 부종의 증상은 동시에 또는 대안 적으로 발생할 수 있습니다..

Quincke의 부종은 어떻게 생겼습니까 : 사진

사진에서 Quincke의 부종이 성인과 어린이에게 어떻게 나타나는지 볼 수 있습니다.

Quincke의 부종에 대한 응급 처치

이 부분에서는 자조와 상호 지원에 대해 이야기 할 것입니다.

  1. Quincke의 부종이 발생했을 때 가장 먼저해야 할 일은 구급차 팀의 요청입니다. 구급차가 분명히 도착하지 않고 환자를 가장 가까운 의료기관으로 가져 오거나 끌려면 2 ~ 3 점을 완료하여 드래그하십시오..
  2. 항히스타민 제 (fenkarol, diazolin, diphenhydramine)를 제공하십시오. 항히스타민 제의 주사 형태는 위장관의 붓기가 발생하고 물질의 흡수가 손상 될 수 있기 때문에 더욱 효과적입니다. 어쨌든 주사를 할 수있는 방법이 없다면 약 1 ~ 2 정을 복용해야합니다. 구급차가 도착하기 전에 약이 반응을 약화시키고 상태를 완화시킵니다..
  3. 항히스타민 제 또는 기타 알레르기 약물이없는 경우 성인 나 십대의 입에 2 ~ 3 방울의 복용량으로 독한 나프 티진 (코 방울)을 채우거나 코에 떨어 뜨립니다.
  4. 우리는 환자를 안심시키고, 통풍구를 열고, 목과 가슴을 조이는 옷에서 제거하고, 보석류 (체인, 귀걸이 등)를 제거합니다. 우리는 아이를 팔에 안고 비명을 지르고 히스테리하지 않습니다..
  5. 알레르겐이 알려진 경우 가능하면 제거하십시오..
  6. 부종 부위에 감기를 바르십시오..
  7. 사람이 기절하면 인공 호흡을 수행합니다..
  8. 재발 성 부종 환자의 친척은 일반적으로 프레드니솔론에 대해 알고 있으며이 약물을 근육 내로 독립적으로 투여 할 수 있습니다..

사람의 삶은 Quincke의 부종이 발병 된 첫 순간부터 조정되고 합당한 행동에 의존 할 수 있습니다..

Quincke의 부종에 대한 응급 처치

구급차 또는 병원 직원 또는 병원에서 자격을 갖춘 의료 서비스를받을 시간입니다.

  1. 알레르겐과의 접촉 중단;
  2. 혈압 감소의 배경에 대한 Quincke의 부종은 0.1-0.5 ml의 용량으로 0.1 % 아드레날린 용액의 피하 투여를 필요로한다;
  3. 글루코 코르티코이드 (프레드니솔론 지 미숙시 네이트 60-90 mg은 정맥 내 또는 근육 내 또는 덱사메타손 8 내지 12 mg으로 정맥 내 투여 됨);
  4. 항히스타민 제 : suprastin 1-2 ml 또는 clemastine (tavegil) 2 ml 정맥 내 또는 근육 내.

후두 부종으로 :

  1. 알레르겐에 대한 노출 중단;
  2. 산소 흡입;
  3. 정맥 내 식염수 250 ml;
  4. 아드레날린 (에피네프린) 0.1 % -0.5 ml 정맥 내;
  5. 프레드니솔론 120 mg 또는 덱사메타손 16 mg 정맥 내;
  6. 조치가 효과가없는 경우-기관 삽관. 이 전에 : 정맥 내 아트로핀 설페이트 0.1 % -0.5-1 ml, 정맥 내 미다 졸람 (기숙) 1 ml 또는 다이아 제팜 (relanium) 2 ml, 케타민 1 kg 당 케타민 1 mg;
  7. 상기도의 치료;
  8. 기관을 삽관하려는 단일 시도. 비효율적이거나 성능이 불가능한 경우-코니 코 (코코 이드와 갑상선 연골 사이의 인대 해부), 기계적 환기;
  9. 입원.

후두 부종이 없으면 다음과 같은 환자 그룹에 입원이 나타납니다.

  • 어린이;
  • Quincke의 부종이 처음으로 발병 한 경우;
  • Quincke의 부종의 심한 과정;
  • 약물로 붓기;
  • 심혈관 및 호흡기 병이 심한 환자;
  • 백신 전날 예방 접종을받은 사람;
  • 최근 ARVI, 뇌졸중 또는 심장 마비.

가정 치료

가정의 급성기 이외의 Quincke 부종 치료에는 다음이 포함됩니다.

  1. 부종의 원인이 두드러기 증상에 대한 알레르기 반응으로 발전하면 확립 된 알레르겐과의 환자 접촉을 완전히 배제.
  2. 짧은 호르몬 과정은 면역계 반응, 프레드니손, 덱 사존, 덱사메타손을 일시적으로 "차단"합니다. 프레드니손. 성인-최대 300mg, 신생아는 아기의 체중 kg 당 공식 2-3mg, 1 세 이상의 어린이 및 7 세 이상의 어린이를 동일한 복용량으로 계산합니다. 성인을위한 Dexamethasone-60-80 mg, 작은 환자의 경우-체중으로 엄격하게 계산 된 복용량 : 킬로그램 당 0.02776-0.16665 mg.
  3. 신경계 강화를위한 준비 (칼슘, 아스코르브 산).
  4. 비타민 복합체, 혈관 투과성을 감소시키는 Ascorutin, 감마 글로불린.
  5. 알레르겐에 대한 감수성을 감소시키고 추가의 히스타민 생성을 차단하기 위해 히스타민 H1- 차단제 (항 알레르기 제)의 사용. 초기에는 Suprastin, Diphenhydramine, Pipolfen, Tavegil을 근육 내에서 사용하여 Zirtek, Ketotifen, Terfenadin, Astemizol, Feksofenadin, Loratadin, Akrivastin, Cetirizin의 정제에서 항 알레르기 약물 사용으로 전환.
  • Suprastin : 체중 1kg 당 복용량이 2mg을 초과 할 수없는 성인의 경우 평균 40-60mg. 아동 : 1 내지 12 개월 : 5mg; 12 개월 내지 6 년 : 10mg; 6에서 14까지 : 10-20 mg.
  • 케 토티 펜 (임산부 제외)은 부종 및 기관지 경련과 함께 효과적인 항 알레르기 제로 표시되는데, 호흡기 천식 또는 폐쇄 (폐쇄) 환자에서 종종 발생합니다. 성인 1-2 mg 2 아침과 저녁. 3 세 이상의 어린이-1 mg (5 ml의 시럽); 6 개월에서 3 년-아침과 저녁에 0.5 mg (2.5 ml). 치료는 2 ~ 4 개월 동안 수행됩니다..

가려운 발진과 물집의 배경에 부종이 있으면 다음이 추가로 사용됩니다.

  • Ranitidine, Cimetidine, Famotidine-히스타민 H2 수용체를 억제하는 약물;
  • 소위 칼슘 채널 차단제 (하루 20-60 mg 니페디핀);
  • 류코트리엔 수용체 길항제 (Montelukast, 하루 10mg).

유전성 혈관 부종의 치료에서 Quincke 부종의 표준 치료 요법과는 상당한 차이가 있습니다. 환자에게 도움이되지 않는 코르티코 스테로이드 및 항 알레르기 약은 완전히 쓸모가 없으며 유전 적 기원의 적시에 발견되지 않은 혈관 요법의 부적절한 치료는 종종 환자의 사망으로 이어집니다.

주요 도움은 적자를 채우고 C-1 억제제의 생산을 향상시키는 데 있습니다. 대부분의 경우 다음을 사용하십시오.

  • 혈장 주입;
  • 트라 넥사 믹산 또는 아미노 카프로 산의 정맥 내 투여;
  • Danazol 800 mg, Stanozolol 12 mg의 일일 복용량;
  • 장기간 예방을 위해 e-aminocaproic acid는 정기적으로 혈액 응고를 모니터링하여 한 달에 1 ~ 4 그램으로 처방됩니다 (한 달에 두 번). Danazol 100-600 mg 하루.

다이어트와 영양

Quincke의 부종에 대한식이 요법은 몇 가지 기본 원칙을 고려하여 개발되었습니다.

  1. 혈관 부종 환자를위한 다이어트 메뉴를 개발할 때는 제거 원칙에 따라 안내해야합니다. 즉, 직접 또는 교차 알레르기 반응을 일으킬 수있는 제품은 환자의 메뉴에서 제외해야합니다. 다이어트 메뉴에는 히스타민을 포함한 아민 함량이 높은 음식, 감 작성이 높은 음식이 포함되어서는 안됩니다. 합성 식품 첨가물이없는 제품은 가능한 한 자연적이어야합니다..
  2. 영양가있는 식단은 신중하게 고려해야하며, 해당 제품에서 제외 된 제품은 올바르게 교체해야합니다. 이것은 메뉴의 질적 및 양적 구성을 최적으로 조정합니다..
  3. 세 번째 원칙은 "기능"의 원칙입니다. 제품은 유익하고 건강을 유지하고 증진해야합니다..

임상 영양의 요령과 규칙을 따르면 긍정적 인 추세가 관찰됩니다. 그러나 다이어트 요법은 특정 식품이 알레르기 항원으로 작용하는 경우 가장 필요하고 관련성이 있으며 효과적인 측정법이됩니다..

"진정한"의사 알레르기 반응을 일으킬 수있는 가장 일반적인 제품 :

  • 생선과 해산물, 닭고기와 계란, 콩, 우유, 코코아, 땅콩은 종종 진정한 알레르기 반응을 일으 킵니다. 식물성 식품 중에서 가장 알레르기 항원은 토마토, 시금치, 바나나, 포도 및 딸기입니다.
  • 유사 알레르기 반응은 실제 알레르기와 동일한 제품에 의해 발생할 수 있습니다. 초콜릿, 향신료, 파인애플을 목록에 추가 할 수 있습니다.
  • 생물 아민과 히스타민이 함유 된 메뉴 제품에주의를 기울여야합니다. 이들은 생선 (대구, 청어, 참치) 및 조개류, 치즈, 계란, 시금치, 대황, 토마토, 소금에 절인 양배추입니다. 알레르기 환자는 와인을 버려야합니다.
  • 질소 함유 추출 화합물이 포함 된 제품을 메뉴에서 제외해야합니다. 콩류 (렌틸 콩, 콩, 완두콩), 홍차, 커피 및 코코아, 국물, 조림 및 튀긴 고기 및 생선 요리.

종종 알레르기와 부종의 발달은 합성 영양 보충제에 의해 발생합니다. 그중에서도 방부제 (아황산염, 아질산염, 벤조산 및 그 유도체 등) 및 염료 (타트 라진, 아마란스, 아조 루빈, 에리트로 신 등), 향료 (멘톨, 바닐라, 클로버 및 계피, 글루타메이트) 및 향료 안정제.

합병증과 결과

위에서 언급했듯이, 후두 또는 기관에 영향을 미치는 Quincke의 부종의 가장 위험한 합병증은 질식으로 인한 혼수 상태, 아마도 장애 또는 사망.

부종이 위장관에 국한되면 복막염 형태의 합병증은 배제되지 않으며 장 운동 성과 소화 불량 장애가 증가합니다. 비뇨 생식기 손상의 경우, 급성 방광염의 증상과 비뇨기 보유의 발달을 통해 합병증이 나타날 수 있습니다..

가장 큰 불안은 얼굴에 부어 오름으로 인해 발생합니다. 왜냐하면 미로 시스템과 수막 증상이 수반되는 뇌 또는 그 막에 손상이 발생할 가능성이 있으면 생명에 직접적인 위협이됩니다..

예방과 예후

Quincke 병리의 결과는 부종의 정도, 응급 치료의 적시성에 달려 있습니다. 예를 들어, 빠른 치료 작용이없는 후두에서 알레르기 반응을하면 결과가 치명적일 수 있습니다. 질병이 재발하여 6 개월 동안 두드러기를 동반하면 40 %의 환자에서 병리가 10 년 동안 더 관찰되고 50 %에서 예방 요법 없이도 장기간 완화가 발생합니다. 유전성 혈관 부종은 평생 재발합니다..

적절하게 선택된 예방 적,지지 요법은 재발을 피하는 데 도움이되며 병리 또는 합병증이 발생할 가능성을 크게 줄입니다. Quincke 반응을 방지하기위한 조치는 병리학 유형에 따라 다릅니다.

  1. 알레르기 기원의 병력이 있다면 잠재적으로 위험한 약물을 배제하기 위해식이 요법을 따르는 것이 중요합니다.
  2. 유전성 혈관 부종을 인식 할 수 있다면 바이러스 감염, 부상, ACE 억제제 복용, 스트레스 상황, 에스트로겐 함유 약물을 피해야합니다.

부종 Quinque : 응급 처치 알고리즘

위험한 알레르기 증상을 인식하는 방법과 QUEASA 부종으로 무엇을해야합니까? К Quincke 부종은 많은 신체 조직과 내부 장기에 영향을 줄 수 있습니다. 그러나 가장 자주 부종은 상반신의 외부 조직 인 얼굴과 목에 나타납니다..

대부분의 사람들에게 알레르기 반응은 다소 불쾌 해 보이지만 동시에 생명을 위협하는 상태는 아닙니다. 대부분의 경우 이것이 사실이지만 Quincke의 부종과 같은 위험한 알레르기 증상에는 적용되지 않습니다..

Quincke의 부종 : 원인, 증상, 응급 처치, 치료 및 예방

  • 원인
  • Quincke의 부종의 증상
  • 치료
  • Quincke의 부종에 대한 응급 처치
  • 입원 환자 치료
  • 예방

대부분의 경우, Quincke의 부종은 일부 외부 자극에 대한 면역계의 불균형 반응으로 인해 발생합니다. 결과적으로 신체는 히스타민과 프로스타글란딘과 같은 염증에 대한 신체의 반응을 담당하는 특수 물질을 생산합니다. 이 물질은 혈관, 특히 작은 모세 혈관의 투과성을 증가시키고 림프는 주변 조직으로 들어가기 시작합니다. 따라서 알레르기 성 Quincke 부종이 있으며 전통적으로 angioneurotic이라고도합니다. 그러나 실제로이 이름은 완전히 정확한 것은 아닙니다. 부종은 혈관의 확장 및 좁힘을 제어하는 ​​신경의 기능 장애로 인한 것으로 이전에 믿어 졌기 때문에이 상태로 주어졌습니다..

Quincke 부종은 세포 조직의 병리학 적 증식 인 실제 종양과는 아무런 관련이 없기 때문에 "Quincke 종양"이라는 이름도 발견되었습니다. Angioneurotic 부종은 몇 세기 전에 알려졌습니다. 그러나 그 이름은 독일 생리 학자 하인리히 퀸케 (Hinrich Quincke)를 기리기 위해 그에게 주어 졌는데, 그는 19 세기 말에 환자들에게 이런 유형의 부종을 묘사했습니다. 그는 또한 그들을 치료하는 첫 번째 효과적인 방법을 개발했습니다..

К Quincke 부종은 많은 신체 조직과 내부 장기에 영향을 줄 수 있습니다. 그러나 대부분 부종은 상반신의 외부 조직 인 얼굴과 목에 나타납니다. 또한 사지, 생식기에서 Quincke의 부종이 종종 발생합니다. 그러나 호흡계와 수막에 영향을 미치는 Quincke의 부종은 특히 위험합니다. 뇌 혈관 사고 및 질식과 같은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 적절한 도움이 없다면 그러한 합병증은 치명적일 수 있습니다..

부종은 가장 흔한 알레르기 반응이 아닙니다. 이 증후군의 발생 빈도는 모든 알레르기 반응 수의 2 %에 불과합니다. 그러나 혈관 부종은 발생할 가능성이 거의없는 이국적인 질병이라고 말할 수 없습니다. 많은 연구에 따르면, 적어도 한 번은 자신의 삶에서 적어도 한 번은 열 가지 부종이 한 형태 또는 다른 형태로 고통 받고 있습니다..

Angioneurotic 부종은 모든 연령대에서 발생할 수 있습니다. 그러나 대부분의 젊은 여성과 어린이가 영향을받습니다. 알레르기 반응을 일으키기 쉬운 사람들은 Quincke 부종으로 고통받을 가능성이 높습니다. 그러나 이것이 사람이 위험 그룹에 속하지 않는 경우에도 부종이 나타날 수 있음을 의미하지는 않습니다..

Quincke 부종의 발생률은 개별 경우에 따라 다를 수 있습니다. 때로는 부종이 몇 분 안에 완전히 발생하고 때로는 부종이 몇 시간 또는 며칠에 걸쳐 점차적으로 진행됩니다. 그것은 모두 알레르기 항원의 양과 노출 기간에 달려 있습니다. 부종의 기간도 다를 수 있습니다. 때로는 붓기가 몇 주 동안 사라지지 않아 만성적 인 형태로 변할 수 있습니다. 만성 유형에는 6 주 이상 지속되는 부기가 포함됩니다..

어린이는 생애 첫날부터 부종이 생길 수 있습니다. 영아에서는 종종 인공 혼합물의 도움과 젖소 약물 사용을 통해 유발됩니다. 일반적으로 생후 첫 달의 질병은 성인보다 심각하며 종종 사망으로 끝납니다. 또한 어린이에서는 Quincke의 부종의 위 형태와 수막에 영향을 미치는 형태가 더 자주 관찰됩니다. 종종 어린이의 부종은 기관지 천식과 결합됩니다.

원인

다른 알레르기 반응의 경우와 마찬가지로 증후군은 알레르기 항원 섭취에 반응하여 발생합니다. 다양한 물질과 물질이 품질에 영향을 줄 수 있습니다.

  • 식품, 특히 견과류와 과일, 계란과 우유 단백질, 생선, 꿀, 초콜릿, 식품 첨가물-염료, 향미 강화제, 방부제 등에 포함 된 물질.
  • 의약품, 특히 항생제, 마취제, B 비타민, 브로마이드 및 요오드화물, 아스피린, 항 고혈압제
  • 독과 독소, 특히 곤충 독
  • 꽃가루
  • 동물 머리
  • 가정용 화학 물질 또는 산업용 화학 물질-페놀, 테레빈 유 등.
  • 먼지와 비듬
  • 미생물-곰팡이, 박테리아 및 바이러스

대부분의 다른 사람들에게 안전한 물질은 각 개인의 알레르기 항원으로 작용할 수 있습니다. 그러나 뱀과 곤충의 독 작용에 반응하여 특히 강력하고 빠른 알레르기 반응이 나타납니다..

Quincke의 부종의 발생에 기여하는 간접적 요인에는 내부 장기의 질병, 기생충 침입, 내분비 질환이 포함됩니다.

질병에 유전 적 소인이있는 사람들도 있습니다. 그러한 사람들에서, 그러한 부종은 알레르겐에 관계없이, 예를 들어 저체온증 또는 스트레스 하에서 발생할 수 있습니다..

Quincke의 부종의 증상

대부분의 경우 Quincke의 부종의 증상이 부어 오며 얼굴, 목 및 머리의 연조직 크기가 증가합니다. 어떤 경우에는 얼굴이 너무 부풀어 풍선처럼 보이기 시작합니다. 눈 대신 딸깍 소리가 나거나 환자가 눈을 열 수 없습니다. 때로는 붓기가 손, 특히 손가락, 발 및 가슴 위쪽 부위로 전달됩니다..

일반적으로 부종은 피부, 피하 조직 및 점막의 모든 층에 영향을 미칩니다. 드물게 부종이 위장관의 관절과 기관에 영향을 줄 수 있습니다. 부종의 마지막 형태는 알레르기 항원이 음식과 약으로 위장에 들어갈 때만 관찰됩니다..

Quincke 부종은 때때로 거대한 두드러기라고도합니다. 그러나 부종은 두드러기보다 위험하며 약간의 차이가 있습니다. 특히 두드러기와 달리 환자에게는 가려운 피부가 없습니다. 또한 다른 많은 형태의 피부 알레르기 반응과 달리 부종에는 발진이 동반되지 않습니다. 부은 곳을 누르면 밀도가 높아져 구멍이 생기지 않습니다. 피부색이 변하지 않거나 피부가 약간 희미 해집니다..

Quincke의 부종의 징후는 또한 압력 감소, 빈맥 및 발한 증가와 같은 증상을 포함 할 수 있습니다. 의식이 혼동 될 수 있고, 조정이 방해 받고, 불안, 불안 및 두려움이 나타난다.

가장 강력한 증상은기도, 기관지, 후두, 인두 및 비 인두 점막의 상부 호흡기 부종을 나타내는 증상입니다. 붓기 가이 조직으로 전달되면 환자는 질식의 위협을받습니다. 증상으로는 짖는 기침, 인후통, 숨가쁨, 특히 호흡 할 때의 언어 문제가 있습니다. 피부가 먼저 붉어지고 파란색으로 변할 수 있습니다. 점막의 작은 파열 모세관으로 인한 출혈이 관찰 될 수 있습니다. 후두 점막의 Quincke 부종의 증상은 환자의 약 1/4에서 나타납니다.

그러나 증상이 없으면 치료가 지연되거나 전혀 치료되지 않거나 의사에게 가지 않는 것을 정당화 할 수 없습니다. 실제로 부종이 계속 발생하고 귀중한 시간이 손실 될 수 있습니다..

여러 가지면에서 Quincke의 부종의 위장관 증상은 상복부 위의 급성 통증, 구토, 메스꺼움 및 설사, 배뇨 곤란과 같은 위장 장애와 유사합니다. 이 경우 의사 만 치료를 진단하고 처방 할 수 있습니다. 위장관의 부종은 위험한 합병증으로 변할 수 있기 때문에 위험합니다-복막염.

수막이 붓는 것은 후두와 기관이 붓는 것만 큼 위험하지 않습니다. 이 경우 주요 증상은 수막염의 증상과 유사합니다. 이들은 두통, 빛과 소리에 대한 두려움, 후두 근육의 마비로 턱을 가슴에 누르지 못하는 것으로 표현됩니다. 메스꺼움과 구토, 경련, 마비, 시각 장애 및 언어도 발생할 수 있습니다..

Quincke의 부종의 공동 형태는 생명을 위협하지 않습니다. 그것으로 관절의 활액 부위가 영향을 받아 통증과 이동성이 감소합니다..

혈관 부종은 두드러기 (약 절반)에서 동반 될 수 있습니다. 이 유형의 알레르기 반응에는 가려움증, 다양한 크기의 물집, 눈물샘 및 결막염이 동반됩니다..

어린 아이들의 Quincke 부종의 증상은 인식하기 어려울 수 있지만, 모든 부모는 알아볼 수 있어야합니다. 어린이에게는이 증후군이 특히 위험하고 아기는 그에게 무슨 일이 일어나고 있는지 알 수 없기 때문입니다. 아이의 피부에 창백이 나타나면 비강 부위가 파랗게 변하고 심박수가 더 빈번 해지고 호흡이 어려워 후두 부종과 관련된 산소가 부족함을 의미합니다. 미래에는 청색증이 피부의 다른 부위로 퍼져서 발한이 증가합니다. 그런 다음 의식 상실과 심박수 감소로 질식이 발생할 수 있습니다..

피부 조직과 점막의 부종 자체는 생명을 위협하지 않으며 스스로 사라질 수 있습니다. 그러나 Quincke의 부종의 합병증은 호흡기 및 수막에 영향을 미치며 아나필락시 성 쇼크는 매우 위험합니다..

Quincke의 부종에 대한 응급 처치

위의 증상이 나타나면 즉시 긴급 치료를 받아야합니다. 도움을 요청할 수 없으면 환자를 의사에게 직접 전달해야합니다. 그럼에도 불구하고, 모든 사람은 알레르기 성 부종에 대한 또 다른 응급 처치를 제공 할 수 있습니다..

도움말 알고리즘은 다음과 같습니다. 우선, 환자는 안심해야합니다. 침대 휴식은 권장하지 않습니다. 환자가 앉은 자세로있는 것이 좋습니다. 작은 아이를 태울 수 있습니다.

알레르기의 원인을 알면 몸에 들어 가지 않도록 모든 조치를 취해야합니다. 예를 들어 음식이나 약을 먹지 말고 알레르겐이 공기를 통해 퍼지는 장소를 떠나십시오..

곤충 물린 상태로 인해 증상이 발생한 경우 상처에서 찌르기를 제거해야합니다. 독이 몸 전체로 퍼지지 않도록 물린 부위 위의 물린 팔다리에 지혈대를 적용해야합니다. 30 분을 넘지 않는 하네스. 이것이 가능하지 않으면 (환자가 사지에 물린 적이 없다면) 물린 부위에 얼음이나 냉찜질을 적용해야합니다. 약물 주사 후 부종이 발생하는 경우 동일한 방법을 사용해야합니다..

숨을 쉬기 위해, 단단한 옷을 벗고, 피해자의 넥타이를 묶거나, 셔츠 나 블라우스의 상단 버튼을 풀거나, 목에서 체인을 제거하거나, 창을 열거 나, 신선한 공기를 자유롭게 이용할 수있는 방으로 피해자를 옮기십시오..

음식이나 약물을 위장에 섭취 한 결과 증후군이 발생하면 흡수제를 섭취해야합니다-10kg 체중, smecta 또는 enterosgel 당 1 정을 복용량으로 활성탄을 섭취해야합니다. 후두에 부종이 생길 수 있으므로 위 세척은 금지되어 있으며 환자는 구토로 질식 할 수 있습니다..

집에서 붓기를 줄일 수 있습니까? 이를 위해 약물 치료가 거의 적합하지 않습니다. 예를 들어, 큰 부종에 큰 압박이 가해져 혈관이 좁아 질 수 있습니다. 또한 알칼리성 반응-미네랄 워터, 소다 용액으로 풍부한 음료수를 보여줍니다..

그러나 주요 치료법은 항히스타민 제입니다. 수프라 스틴, 타베 길 및 디펜 히드라 민과 같은 1 세대 항히스타민 제가 이에 적합합니다. 그들이 졸음을 유발한다는 사실에도 불구하고, 그들의 행동 속도는이 클래스의 다른 약물보다 약간 높습니다. 대부분의 경우 하나의 태블릿으로 충분합니다. 항히스타민 제의 작용 원리는 혈관의 특정 수용체에 대한 히스타민의 영향을 차단하는 데 있습니다. 따라서 부종의 확산이 멈추고 환자의 상태가 안정됩니다. 이뇨제는 신체에서 과도한 수분을 제거하는 데 사용됩니다. 약물의 흡수 속도를 높이기 위해 혀 밑에 정제를 넣을 수 있습니다.

항히스타민 제를 복용해도 환자의 상태가 안정 되더라도 구급차 호출을 취소 할 필요는 없습니다. 이것은 알레르기의 원인을 알 수 없거나 알레르기 항원이 환자의 신체에 미치는 영향이 완전히 제거되지 않은 경우에 특히 그렇습니다..

항히스타민 제가없는 경우, 국소 작용 혈관 수 축제는 일반적인 감기 (노시빈, 리비 빈, 후두부)를 치료할 수 있습니다. 그러한 약물 몇 방울을 비 인두와 후두에 주입해야합니다. 드물게 항히스타민 제 자체가 알레르기를 유발할 수 있음을 명심해야합니다..

그러나 물론 정제로 약물 치료는 환자가 식도와 후두가 부어 오르지 않고 태블릿을 삼킬 수있는 경우에만 효과적입니다. 부종으로 종종 피하 또는 정맥 내 약물 투여 만 도움이 될 수 있습니다. 이러한 조작은 환자 근처의 사람들이 충분한 경험을 가지고있는 경우를 제외하고 구급차 직원이 가장 잘 수행합니다..

Quincke 부종의 치료에서 글루코 코르티코 스테로이드 약물도 종종 사용됩니다. 호르몬은 알레르기 항원에 대한 신체의 면역 반응을 끕니다. 일반적으로 이러한 약물은 피하 또는 정맥 내로 투여되지만 주사가 불가능한 경우 앰풀의 내용물을 혀 아래에 붓는 것이 좋습니다.

환자가 이미 부종을 앓고있는 경우, 그의 친척은 피하 투여를 위해 기성품을 준비하는 것이 좋습니다..

희생자가 제 시간에 의료 지원을 제공하지 않으면 질식과 임상 사망이 발생할 수 있습니다. 호흡이 없으면 인공 호흡 운동을 시작해야합니다..

입원 환자 치료

구급차가 도착하면 의사는 상태의 심각성에 따라 환자에게 현장 지원 또는 입원을 제공 할 수 있습니다. 후두 부종의 명백한 징후가있는 모든 환자는 입원해야합니다. 다음 범주의 환자도이 그룹에 속합니다.

  • 처음으로 붓기
  • 어린이
  • 중증 환자
  • 약물 부종 환자
  • 심혈 관계 및 호흡기 병리 환자
  • 최근 백신 접종
  • 최근 ARVI, 뇌졸중 또는 심장 마비

병원에서 Quincke의 부종 환자는 심각한 생명을 위협하는 상태 인 경우 알레르기 부서 나 중환자 실 또는 중환자 실에 배치됩니다. 환자의 치료는 항히스타민 제, 글루코 코르티코 스테로이드 및 이뇨제의 주입을 계속 사용합니다. 또한 흡착제를 사용하여 알레르기 항원의 혈액을 청소하는 절차가 수행됩니다. 음식 알레르기 항원은 장 흡수제에 의해 구속됩니다.

예방

우리는 수백만 가지의 물질과 잠재적으로 위험한 물질이 우리를 둘러싸고있는 세상에 살고 있습니다. 항상 피할 수있는 것은 아니지만 그러한 회의는 최소화해야합니다. 예를 들어, 이국적인 음식을 먹어서는 안되며, 특히 비경 구 (정맥 내, 피하 또는 주입) 투여로 준비를 확인해야하며 알레르기는 곤충 물기를 피하십시오. 모든 약물과식이 보조제, 특히 특별히 필요하지는 않지만 적극적으로 광고하거나 친구가 복용하는 것을 복용해서는 안됩니다. 우선, 예방책은 알레르기가있는 사람들에게 적용됩니다. 의약품 또는 식품의 구성에 특별한주의를 기울여야하며 각 성분 중에 개별적으로 위험한 알레르겐이 없는지 확인하십시오.

그러나 그러한 성향이없는 사람들에게는 보장이 없습니다. 결국, 인간의 면역은 예를 들어 급성 전염병을 앓은 후 시간이 지남에 따라 변할 수 있습니다.

Quincke 부종과 같은 심각한 알레르기 반응은 교활합니다. 때로는 신체가 알레르겐과 처음 접촉 한 후가 아니라 다음 중 하나에서 발생할 수 있습니다..

따라서 알레르기 증상을 관리하고 그 특징적인 증상 인 Quincke의 부종을 인식 할 수 있도록 항상 준비하고 필요한 약을 준비해야합니다. Quincke의 부종에 대한 응급 처치가 어떻게 제공되는지 알아야합니다. 실제로 어떤 상황에서도 멀리 떨어진 곳에서는 빠른 의료 지원을 기대할 수 있으며 그의 삶은 환자의 응급 처치 속도에 달려 있습니다..

추신 그리고 의식을 바꾸는 것만으로도 세상을 바꿀 수 있습니다! © econet

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