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아드레날린 염산염-사용 지침

등록 번호 : LSR-000780 / 08-301216

유명 상표 : Adrenaline Hydrochloride-Vial

국제 비 독점 이름 : 에피네프린

투약 형태 : 주사

1 ml 당 구성 :

활성 성분 : 에피네프린 (아드레날린)-1 mg.

부형제 :이 황산나트륨 (메타 중아 황산나트륨)-0.2 mg, 염화나트륨-9 mg,이 나트륨 에데 테이트-0.25 mg, 염산-최대 pH 2.5 내지 4.0, 주사 용수-q.s. 최대 1ml.

설명 : 투명, 무색 또는 약간 노란 액체

약물 요법 그룹 : 알파 및 베타 아드레날린 작용제

ATX 코드 : C01CA24

약리학 적 특성

약력학

알파 및 베타 아드레날린 수용체에 대한 교감 신경 작용. 작용은 세포막의 내부 표면에서 아데 닐 레이트 시클 라제의 활성화, 사이 클릭 아데노신 근 인산 (cAMP) 및 칼슘 이온의 세포 내 농도의 증가에 기인한다.

매우 낮은 투여 량에서, 투여 속도가 0.01 μg / kg / 분 미만인 경우, 골격근 혈관의 팽창으로 인해 혈압 (BP)을 낮출 수있다. 0.04-0.1 μg / kg / min의 주입 속도에서 심장 수축의 빈도와 강도, 혈액의 뇌졸중 부피 및 혈액의 미세 부피를 증가시키고 총 말초 혈관 저항 (OPSS)을 감소시킵니다. 0.02 mcg / kg / min 이상에서는 혈관을 좁히고 혈압 (주로 수축기)과 OPSS를 증가시킵니다. 노루발 효과는 심장 박동의 단기 반사 둔화를 일으킬 수 있습니다.

기관지 확장제 인 기관지의 평활근을 이완시킵니다. 0.3 μg / kg / min 이상의 용량, 신장 혈류 감소, 내부 장기로의 혈액 공급, 위장관의 색조 및 운동성.

동공을 확장하고 안내 액 및 안내 압의 생산을 줄이는 데 도움이됩니다. 그것은 고혈당증 (글리코겐 분해 및 포도당 생성을 강화)을 유발하고 유리 지방산의 혈장 함량을 증가시킵니다. 심근 전도성, 흥분성 및 자동 성을 증가시킵니다. 심근 산소 수요 증가.

그것은 히스타민의 항원 유발 방출과 느리게 반응하는 물질 아나필락시스를 억제하고 세기관지 경련을 제거하며 점막 부종의 발병을 예방합니다. 피부, 점막 및 내부 장기에 위치한 알파-아드레날린 수용체에 작용하여 혈관 수축, 국소 마취제의 흡수 속도 감소, 지속 시간 증가 및 국소 마취의 독성 효과 감소.

베타 자극2-아드레날린 수용체는 세포에서 칼륨 이온의 배설 증가를 동반하며 저칼륨 혈증을 유발할 수 있습니다.

정맥 내 투여는 해면체로의 혈액 공급을 감소시킵니다. 치료 효과는 정맥 내 (iv) 투여 (활동 지속 시간-1-2 분), 피하 투여 후 5-10 분 (최대 효과-20 분 후), 근육 내 (in / in) m) 소개-효과가 시작된 시간은 가변적.

약동학

근육 내 또는 피하 투여시, 잘 흡수된다. 기관 내 및 결막 투여에 의해 흡수됨. 피하 및 근육 내 주사로 최대 혈장 농도 (TCmax)에 도달하는 시간은 3-10 분이다. 태반을 통해 모유로 침투하여 혈액 뇌 장벽을 통과하지 않습니다..

그것은 주로 교감 신경 및 기타 조직의 끝뿐만 아니라 간에서 비활성 대사 산물이 형성되는 모노 아민 산화 효소 및 카테 콜 -O- 메틸 전이 효소에 의해 대사됩니다. 정맥 투여시 반감기는 1-2 분입니다..

그것은 대사 산물의 주요 형태 (약 90 %)의 신장에 의해 배설됩니다 : 바 닐릴 마인 산, 황산염, 글루 쿠로 니드; 소량뿐만 아니라 소량.

사용 표시

즉각적인 유형의 알레르기 반응 (두드러기, 혈관 부종, 아나필락시스 쇼크, 곤충 물린과의 알레르기 반응 등), 기관지 천식 (천식 발작 완화), 마취 중 기관지 경련; 국소 마취제의 작용을 연장시킬 필요성.

금기 사항

에피네프린 및 / 또는 약물 부형제에 과민증; 비대성 폐쇄성 심근 병증, 심한 대동맥 협착증, 빈맥 부정맥, 심실 세동, 갈색 세포종, 각 폐쇄 녹내장, 충격 (아나필락시 증 제외), 흡입제에 의한 전신 마취 : 플루오로 탄, 시클로 프로판, 클로로포름; 노동의 II 단계.

계획 된 마취로 코와 생식기 부위의 손가락과 발가락, 턱, 귀의 말단 지골에 주사하는 것은 금기입니다..

생명을 위협하는 조건에서 위의 금기 사항은 상대적입니다.

조심스럽게

대사성 산증, 저산소증, 저산소증, 심방 세동, 심실 성 부정맥, 폐동맥 고혈압, 저 혈량, 심근 경색, 폐색 성 혈관 질환 (동맥 색전증, 죽상 동맥 경화증, Buerger 병, 감기 손상, 당뇨병 성 엔도 장기 기관지 천식 및 폐기종, 뇌 죽상 경화증, 파킨슨 병, 경련 증후군, 전립선 비대증 및 / 또는 배뇨 곤란; 노화, 마비 및 마비, 척수 손상, 힘줄 반사 증가, 아동기.

임신 중 및 모유 수유 중 사용

임산부에서 에피네프린 사용에 대한 엄격한 통제 연구는 수행되지 않았습니다. 에피네프린은 태반을 가로지 릅니다. 임산부, 특히 임신 1 개월 또는 임신 기간 동안 아드레날린이있는 소아에서 기형 발생과 서혜부 탈장 사이에 통계적으로 규칙적인 관계가 발견되었으며, 태아 무산소 증 (단일 에피네프린 투여)에 대한 사례가보고되었습니다. 에피네프린 주사는 태아의 빈맥, 추가 수축기 뇌졸중 등의 심장 부정맥을 유발할 수 있습니다. 에피네프린은 혈압이 130/80 mm Hg 이상인 임산부에게는 사용해서는 안됩니다. 동물 실험에 따르면 권장 된 인간 복용량보다 25 배 높은 복용량으로 투여하면 에피네프린이 기형 유발 효과를 유발합니다. 에피네프린은 임신 중 엄마에게 잠재적 인 이익이 태아에 대한 잠재적 위험보다 큰 경우에만 사용해야합니다. 출산 중 저혈압 교정을 사용하는 것은 권장하지 않습니다. 왜냐하면 그것이 두 번째 노동 단계를 지연시킬 수 있기 때문입니다. 자궁의 수축을 약화시키기 위해 다량으로 투여하면 장기간의 자궁 이완을 일으킬 수 있습니다. 에피네프린은 출산 중에 사용해서는 안되며 건강상의 이유로 처방 해야하는 경우에만 사용할 수 있습니다.

모유 수유 중에 에피네프린 치료가 필요한 경우 모유 수유를 중단해야합니다..

복용량 및 관리

피하, 근육 내, 때로는 정맥 내로 물방울.

아나필락시스 쇼크 : 필요한 경우 0.9 % 염화나트륨 용액 10ml에 희석하여 0.1-0.25mg을 정맥 내 천천히 천천히, 1 : 10000의 농도로 정맥 내 적하를 계속하십시오. 환자의 상태가 허용되는 경우 희석 또는 희석되지 않은 형태로 0.3-0.5 mg의 근육 내 또는 피하 주사를 필요로하는 경우, 재 도입-10-20 분 후 최대 3 회.

기관지 천식 : 필요에 따라 피하 0.3-0.5 mg 희석 또는 희석되지 않은, 필요에 따라 반복 용량을 20 분마다 최대 3 회 또는 정맥 내 0.1-0.25 mg으로 1 : 100 농도로 희석하여 투여 할 수 있습니다..

국소 마취제의 작용을 연장하려면 : 0.005 mg / ml의 농도 (선량은 마취의 유형에 따라 다름), 척추 마취-0.2-0.4 mg.

아나필락시스 쇼크가있는 어린이 : 피하 또는 근육 내-10 μg / kg (최대-최대 0.3 mg), 필요한 경우 이러한 용량의 투여는 15 분마다 (최대 3 회) 반복됩니다.

기관지 경련이있는 어린이 : 피하 0.01 mg / kg (최대-최대 0.3 mg), 필요한 경우 15 분마다 최대 3-4 회 또는 4 시간마다 복용량을 반복합니다 정맥 내 점적 액 투여의 경우, 인 퓨소 매트를 사용하여 투여 속도를 정확하게 제어해야합니다. 주입은 큰 (바람직하게는 중앙) 정맥에서 수행해야합니다.

부작용

그것은 교감 신경계의 자극으로 인한 대부분의 부작용이있는 강력한 교감 신경계 약물입니다. 에피네프린으로 치료받은 환자의 약 3 분의 1은 부작용이 있었고 심장과 혈관계에서 가장 흔한 부작용이있었습니다..

심혈관 시스템에서 : 심계항진, 빈맥, 급성 동맥 고혈압, 심실 부정맥, 협심증, 혈압 증가, 감소, 심장 마비, 빈맥, 심근 병증, 장 괴사, Acrocyanosis, 부정맥, 흉통, 고용량- 부정맥.

신경계와 정신에서 : 두통, 떨림; 현기증, 불안, 피로, 정신 운동 동요, 신경질, 뇌의 출혈성 출혈 (혈압 증가), 방향 감각 상실, 기억 장애, 과민성, 분노, 수면 장애, 졸음, 근육 경련.

소화 시스템에서 : 구역질, 구토.

호흡기에서 : 호흡 곤란, 폐 부종 (혈압 증가).

비뇨기 시스템에서 : 어렵고 고통스러운 배뇨 (전립선 비대증).

국소 반응 : 주사 부위의 통증 또는 화상, 주사 부위의 괴사.

알레르기 반응 : 혈관 부종, 기관지 경련, 피부 발진, 홍반 다형.

신진 대사 및 섭식 장애 : 젖산 증.

기타 : 피부 창백, 저칼륨 혈증, 인슐린 분비 억제 및 고혈당증 발생, 지방 분해, 케톤 생성, 성장 호르몬 분비 자극, 발한 증가.

과다 복용

증상 : 혈압의 급격한 증가, 빈맥, 서맥, 리듬 장애 (심방 및 심실 세동 포함), 피부 냉각 및 창백, 구토, 두통, 대사 산증, 심근 경색, 출혈성 출혈 (특히 노인 환자의 경우) ), 폐부종, 사망.

치료 : 집중 치료 조건에서 주로 투여 중단, 증상 치료, 알파 및 베타 차단제 사용, 혈관 확장제.

다른 약물과의 상호 작용

에피네프린 길항제는 알파 및 베타 아드레날린 수용체 차단제이다. 그것은 마약 진통제와 수면제의 효과를 약화시킵니다. 심장 글리코 사이드, 퀴니 딘, 삼환계 항우울제, 도파민, 흡입 마취제 (클로로포름, 엔 플루 란, 할로 테인, 이소 플루 란, 메 톡시 플루 란)와 동시에 사용될 때, 코카인은 부정맥 발생 위험을 증가시킵니다 (아주 신중하게 사용하거나 전혀 사용하지 않아야 함). 다른 교감 신경 요법 제-심혈 관계로 인한 부작용의 심각성 증가; 항 고혈압제 (이뇨제 포함)-효과 감소. 비 선택적 베타-차단제와의 상호 작용은 심각한 고혈압 및 서맥의 발달로 이어진다. 프로프라놀롤은 에피네프린의 기관지 확장제 효과를 억제합니다. 칼륨 손실을 유발하는 약물 (코르티코 스테로이드, 이뇨제, 아미노필린, 테오필린)은 저칼륨 혈증의 위험을 증가시킵니다. 에피네프린은 레보도파와 동시에 복용하면 심장의 부작용 위험을 증가시킵니다. 엔토 카폰과의 동시 사용은 에피네프린의 시간 및 부정맥 유발 효과를 강화시킬 수 있습니다.

MAO 억제제 (푸라 졸리 돈, 프로 카르 바진, 셀레 길린 포함)를 통한 동시 투여는 급격하고 현저한 혈압 상승, 고혈압, 두통, 부정맥 및 구토를 유발할 수 있습니다. 질산염으로-치료 효과 약화; 페녹시 벤자민-저혈압 효과 및 빈맥; 페니토인-혈압 및 서맥의 급격한 감소 (투여 량 및 투여 속도에 따라 다름); 갑상선 호르몬 제제로 작용의 상호 강화; QT 간격을 연장시키는 약물 (아스 테미 졸, 시스 아 프라이드, 테르페나딘 포함)-QT 간격을 연장시키는 약물; Diatrizoates, yotalamic 또는 yoksaglovoy acid-신경 효과 증가; 맥각 알칼로이드와 옥시토신-혈관 수축 효과 증가 (심한 허혈 및 괴저 발생까지).

인슐린 및 기타 저혈당 약물의 효과를 줄입니다. 구아니딘과 병용하면 심한 동맥 고혈압이 발생할 수 있습니다. 클로르 프로 마진과 병용하면 빈맥 및 저혈압이 발생할 수 있습니다.

특별 지시

치료 중에는 혈청의 칼륨 이온 농도를 결정하고 혈압, 소변 배출량, 미세한 혈류량, ECG, 중앙 정맥압, 폐동맥 압력 및 폐 모세 혈관의 재밍 압력을 측정하는 것이 좋습니다.

심근 경색을위한 에피네프린의 과다 복용은 심근 산소 요구량을 증가시켜 허혈을 향상시킬 수 있습니다.

그것은 혈장의 포도당 수준을 증가 시키므로 당뇨병으로 고용량의 인슐린 및 설 포닐 우레아 유도체가 필요합니다. 에피네프린은 오랫동안 사용하지 않는 것이 좋습니다 (말초 혈관이 좁아 져 괴사 또는 괴저가 발생할 수 있음).

출산 중 저혈압 교정을 사용하는 것은 권장하지 않습니다. 왜냐하면 그것이 두 번째 노동 단계를 지연시킬 수 있기 때문입니다. 자궁의 수축을 약화시키기 위해 다량으로 투여하면 장기간의 자궁 이완을 일으킬 수 있습니다. 치료가 끝나면 복용량을 점차적으로 줄여야합니다. 갑자기 치료를 중단하면 심각한 저혈압으로 이어질 수 있습니다..

알칼리 및 산화제로 쉽게 파괴됩니다. 약물의 일부인 나트륨 메타 비설 파이트는 특히 천식 또는 알레르기 병력이있는 환자에서 아나필락시스 및 기관지 경련 증상을 포함하여 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다. 에피네프린은 에피네프린에 대한 개인의 민감도가 증가하기 때문에 사지 마비 환자에서주의해서 사용해야합니다..

조직 괴사의 발생을 피하기 위해 같은 영역에 다시 들어 가지 마십시오. 둔근에 약물을 도입하는 것은 권장하지 않습니다..

용액에 색상이 변하거나 침전물이 나타날 때 약물을 사용하지 마십시오. 용액의 미사용 부분은 폐기해야합니다..

아드레날린을 사용하여 혈압이 급격히 상승하면 특히 심혈관 질환이있는 노인 환자에서 출혈성 출혈이 발생할 수 있습니다.

파킨슨 병 환자는 아드레날린을 사용할 때 정신 운동 동요 또는 일시적으로 질병 증상이 악화 될 수 있으므로이 범주의 사람들에서 아드레날린을 사용할 때는주의를 기울여야합니다.

차량, 메커니즘을 운전하는 능력에 영향

에피네프린 투여 후 환자는 차량, 메커니즘을 운전하지 않는 것이 좋습니다.

출시 양식

주사, 1 mg / ml.

중단 점이있는 중성 무색 또는 차광 유리 약병에 1ml. 라벨은 각 앰풀에 적용되거나 빠른 설정 페인트로 표시됩니다. 블리스 터 스트립 포장의 5 개 또는 10 개의 앰풀. 골판지 상자에 사용하기위한 지침서와 함께 하나의 블리스 터 스트립 포장.

보관 조건

15-25 ° C의 어두운 장소 아이들의 손이 닿지 않는 곳에 두세요.

수명

3 년. 만료일 이후에는 사용하지 마십시오.

휴일 조건

처방.

등록 증명서가 발행 된 법인의 이름 및 주소

VIAL LLC 주소 : 109316, 러시아, Ostapovsky proezd, 5, bld. 1

제조업체 :

산동 성루 제약 유한 회사

산둥성 Xishui 카운티 Xihe Street, Xihe Road 북쪽, China Grand Pharmaceuticals (China) Co., Ltd..

중국 후베이 성 우한 동시 후구 진 힌후 생태 공원 11 호

승인 된 조직의 주소 및 전화 번호 (소비자 불만 및 불만 사항 발송)

VIAL LLC 주소 : 109316, 러시아, Ostapovsky proezd, 5, bld. 1.

아드레날린

등록 증명서 소유자 :

투약 형태

등록 No.: LP-005604 from 06/21/19-유효
아드레날린

약물 아드레날린의 방출 형태, 포장 및 구성

투명, 무색 또는 약간 착색 된 액체로 주입.

1ml
아드레날린 비트1.82 mg,
아드레날린 (에피네프린)의 함량에 해당1mg

부형제 : 염화나트륨-8 mg, 메타 비 설페이트 나트륨-1 mg,이 나트륨 에데 테이트 이수화 물-0.3 mg, 염산 용액 1M-최대 pH 2.2-5.0, 물 d / 및-1 ml.

1 ml-앰풀 (5)-블리스 터 팩 (1)-골판지 팩.
1 ml-앰풀 (5)-블리스 터 스트립 포장 (2)-골판지 팩.
1 ml-앰풀 (5)-블리스 터 팩 (4)-골판지 팩 (병원용).
1 ml-앰풀 (5)-윤곽 세포 포장 (5)-골판지 팩 (병원용).
1 ml-앰풀 (5)-윤곽 세포 포장 (10)-골판지 팩 (병원용).
1ml-앰풀 (5)-블리스 터 팩 (50)-골판지 팩 (병원용).
1 ml-앰풀 (5)-윤곽 세포 포장 (100)-골판지 팩 (병원용).

약리 효과

아 드레 노미 메틱은 α- 및 β- 아드레날린 수용체에 직접적인 자극 효과가 있습니다.

α- 아드레날린 수용체의 자극의 결과로 에피네프린 (아드레날린)의 영향으로 평활근의 세포 내 칼슘 함량이 증가합니다. α1- 아드레날린 수용체의 활성화는 포스 포 리파제 C의 활성 (G- 단백질의 자극을 통해) 및 이노시톨 트리 포스페이트 및 디아 실 글리세롤의 형성을 증가시킨다. 이것은 유 육원의 저장소에서 칼슘의 방출에 기여합니다. α2- 아드레날린 수용체의 활성화는 칼슘 채널의 개방과 세포로의 칼슘 유입 증가로 이어집니다.

β- 아드레날린 수용체의 자극은 G- 단백질로 인한 아데 닐 레이트 시클 라제의 활성화 및 cAMP 형성의 증가를 일으킨다. 이 과정은 다양한 표적 기관으로부터의 반응의 발달을 유발합니다. 심장 조직에서 β 1-아드레날린 수용체의 자극의 결과로 세포 내 칼슘이 증가합니다. β 2-아드레날린 수용체가 자극되면, 한편으로는 평활근에서 유리 세포 내 칼슘이 감소하며, 한편으로는 세포로부터의 수송이 증가하고, 다른 한편으로, 유 육포 체의 저장소에 축적되어 발생합니다..

그것은 심혈 관계에 현저한 영향을 미칩니다. 심장 수축의 빈도와 강도, 뇌졸중 및 심장의 미세한 양을 증가시킵니다. AV 전도를 개선하고 자동화를 향상시킵니다. 심근 산소 요구량을 증가시킵니다. 복강, 피부, 점막의 기관 혈관을 덜 좁 힙니다-골격근. 고용량으로 혈압을 높이면 (주로 수축기) OPSS가 증가합니다. 노루발 효과는 단기 반사 속도 저하를 유발할 수 있습니다.

에피네프린 (아드레날린)은 기관지의 평활근을 이완시키고 위장관의 색조와 운동성을 낮추고 동공을 확장 시키며 안압을 낮추는 데 도움이됩니다. 고혈당증을 일으키고 혈장이없는 지방산을 증가시킵니다..

약동학

간, 신장, 위장관에 MAO 및 COMT의 참여로 대사됩니다. T 1/2는 몇 분입니다. 신장에서 배설.

태반 장벽을 관통하고 BBB를 관통하지 않습니다..

모유로 배설.

약물 아드레날린의 활성 물질 표시

약물, 혈청, 수혈, 음식 섭취, 벌레 물림 또는 기타 알레르겐을 사용하여 발생하는 즉각적인 유형의 알레르기 반응 (두드러기, 혈관 부종 쇼크, 아나필락시 쇼크 포함).

기관지 천식 (발작 완화), 마취 중 기관지 경련.

Asystole (III 등급의 급속하게 발전하는 AV 봉쇄를 배경으로 포함).

피부와 점막의 표면 혈관에서 출혈 (잇몸에서).

적절한 양의 대체 체액의 영향을받지 않는 동맥 저혈압 (쇼크, 외상, 균혈증, 열린 심장 수술, 신부전, 만성 심부전, 약물 과다 복용 포함).

국소 마취제의 작용을 연장시킬 필요성.

저혈당증 (인슐린 과다 복용으로 인해).

개방 각 녹내장, 눈 수술-결막 부종 (치료), 동공 확장, 안구 내 고혈압.

출혈을 멈추려면.

코드 목록 ICD-10 열기
ICD-10 코드표시
E16.0혼수 상태가없는 무 약물 저혈당
H40.0녹내장 의심 (안구 고혈압)
H40.11 차 개방 각 녹내장
I44방 실실 [방 실실] 블록 및 번들 다리 블록 [His]
I95저혈압
J45천식
L50두드러기
R57.1저혈압 충격
R57.8다른 유형의 충격
R58달리 분류되지 않은 출혈
T78.2불특정 아나필락시스 쇼크
T78.3Angioneurotic 부종 (Quincke 부종)
T88.7의약품 또는 의약품에 대한 지정되지 않은 병리학 적 반응
Z01.0눈과 시력 검사

투약 요법

개인. s / c를 덜 자주 입력하십시오-in / m 또는 in / in (느리게). 임상 상황에 따라, 성인을위한 단일 용량은 200 mcg 내지 1 mg의 범위 일 수 있으며; 어린이를위한-100-500 mcg. 점안액으로 주 사용 용액 사용 가능.

출혈을 막기 위해 국소 적으로 사용됨-에피네프린 용액으로 적신 탐폰 사용.

부작용

심혈관 시스템에서 : 협심증, 서맥 또는 빈맥, 두근 두근, 혈압의 증가 또는 감소; 고용량, 심실 부정맥에 사용될 때; 드물게-부정맥, 흉통.

신경계에서 : 두통, 불안, 떨림, 현기증, 신경질, 피로, 정신 신경 장애 (정신 운동 동요, 방향 감각 상실, 기억 상실, 공격적 또는 공황 행동, 정신 분열증 유사 장애, 편집증), 수면 장애, 근육 경련.

소화 시스템에서 : 구역질, 구토.

비뇨기 계통에서 : 드물게-어렵고 고통스러운 배뇨 (전립선 비대증).

알레르기 반응 : 혈관 부종, 기관지 경련, 피부 발진, 홍반 다형.

기타 : 저칼륨 혈증, 발한 증가; 국소 반응-주사 부위의 통증 또는 작열감.

금기 사항

임신과 수유

에피네프린 (아드레날린)은 모유로 배설 된 태반 장벽을 가로지 릅니다..

에피네프린의 안전성에 대한 적절하고 엄격하게 통제 된 임상 연구는 수행되지 않았습니다. 임신과 수유 중 사용은 산모의 치료 혜택이 태아 또는 아동에게 미칠 수있는 잠재적 위험보다 큰 경우에만 가능합니다.

아드레날린

사용 지침 :

온라인 약국 가격 :

아드레날린은 α 및 β 아드레날린 수용체에 직접적인 자극 효과가있는 아드레날린 작용제입니다. 심장의 힘과 심박수, 분 및 뇌졸중 양을 증가시킵니다. 그것은 AV 전도에 긍정적 인 영향을 미치고, 심근 산소 요구량을 증가시키고, 자동화를 증가시킵니다. 점막, 복부 기관 및 골격 근육의 혈관이 좁아집니다. 혈압을 증가시킵니다. 에피네프린 (아드레날린)은 위장관의 색조와 운동성을 낮추고 기관지의 평활근을 이완 시키며 안내 압을 감소시킵니다. 무 혈청 지방산을 증가시키고 고혈당증을 유발합니다.

방출 형태 및 구성

이 약물은 주사 용액으로 제공됩니다. 1 ml의 용액에는 1 mg의 아드레날린 염산염이 포함되어 있습니다. 한 패키지에-30ml 1 병 또는 1ml 5 앰플.

아드레날린 사용에 대한 적응증

아드레날린에 대한 지시 사항은 사용에 대한 다음 표시를 나타냅니다.

  • 마취 중 기관지 천식, 기관지 경련의 공격;
  • 약물 사용, 식품 사용, 수혈, 곤충 물림 등으로 개발되는 즉각적인 유형의 알레르기 반응
  • 피부의 점막 또는 표면 혈관으로부터의 출혈;
  • 수축기;
  • 동맥 저혈압;
  • 과다 복용 인슐린을 가진 저혈당증;
  • 국소 마취 기간을 증가시킬 필요성;
  • 개방 각 녹내장;
  • Priapism.

금기 사항

아드레날린의 사용에 대한 금기증은 동맥성 고혈압, 비대성 폐쇄성 심근 병증, 빈맥, 심실 세동, 심실 세동, 관상 동맥 심장 질환, 에피네프린에 대한 민감성 증가, 임신 및 수유.

아드레날린의 복용량 및 관리

아드레날린의 복용량은 개별적입니다. 임상 상황에 따라 성인의 단일 복용량은 200 μg에서 1 mg이며 어린이의 경우 100-500 μg입니다. 점안액으로 주사액을 사용할 수 있습니다. 일반적으로 아드레날린은 용액에 면봉을 적셔 출혈을 막는 데 사용됩니다..

아드레날린의 부작용

아드레날린에 대한 지침은 약물 사용으로 인한 여러 그룹의 부작용을 나타냅니다..

심혈관 시스템에서 : 빈맥, 서맥, 협심증, 혈압의 증가 또는 감소. 고용량-심실 부정맥, 흉통에 사용될 때.

소화 시스템에서 : 구역질, 구토.

신경계 측면에서 : 불안, 두통, 피로, 신경질, 수면 장애, 정신 신경 장애, 근육 경련.

비뇨기 계통에서 : 거의 고통스럽고 어려운 배뇨.

알레르기 반응 : 피부 발진, 기관지 경련, 혈관 부종, 홍반 다형.

기타 : 주사 부위에서 과도한 발한, 저칼륨 혈증, 통증 또는 화상.

특별 지시

주의해서, 아드레날린은 심방 세동, 저산소증, 고혈압, 대사 산증, 폐 고혈압, 심근 경색, 갑상선 중독, 비 알레르기 기원 충격, 폐색 성 혈관 질환, 앵글 클로저 녹내장, 뇌동맥 경화증, 당뇨병, 파킨 병 및 파킨 병에 사용됩니다 노인 환자와 어린이뿐만 아니라 마취약.

에피네프린은 말초 혈관의 뚜렷한 협착이 괴저 발생을 유발할 수 있기 때문에 동맥 내 투여되지 않습니다. 심장 마비가 발생하면 약물을 관상 동맥 내에서 사용할 수 있습니다.

아드레날린 유사체

가장 일반적인 유사체는 아드레날린 염산염 -Vial입니다.

보관 조건

아드레날린은 빛으로부터 보호되는 장소에서 15 ° C 이하의 온도에서 보관해야합니다. 약물의 유효 기간은 3 년입니다..

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아드레날린 건강

사용 설명서

  • 러시아인
  • қазақша

상표명

국제 비 독점 이름

투약 형태

주사 용액 0.18 %, 1 ml

구조

용액 1ml

활성 물질-아드레날린 하이드로 타르트 레이트 1.82 mg

부형제 : 메타 중아 황산나트륨 (E 223), 염화나트륨, 주사 용수

기술

투명한 무색 솔루션

약물 치료 그룹

심장병 치료제. 비 당화 기원의 심근 작용제. 아드레날린 및 도파민 자극제. 에피네프린.

ATX C01CA24 코드.

약리학 적 특성

약동학

근육 내 또는 피하 투여 후, 에피네프린은 빠르게 흡수된다; 3-10 분 후에 최대 혈액 농도에 도달.

치료 효과는 정맥 내 투여 (활동 지속 시간-1-2 분), 피하 투여 후 5-10 분 (최대 효과-20 분), 근육 내 투여의 경우 거의 즉각적으로 발생하며, 효과의 시작 시간은 가변적입니다.

태반 장벽을 통해 모유로 침투하여 뇌 혈관 장벽을 통과하지 않음.

간, 신장, 장 점막, 축삭 세포에서 모노 아민 옥시 다제 (바 닐릴 마그네틱 산으로) 및 카테 콜 -O- 메틸 트랜스퍼 라제 (메탄에 프린으로)에 의해 대사됩니다..

정맥 투여시 반감기는 1-2 분이다. 대사 산물의 배출은 신장에 의해 수행됩니다. 모유로 배설.

약력학

Adrenaline-Health는 심박 조율기, 혈관 수 축제, 고혈압, 항고 혈당 제입니다. 다양한 국소화의 α- 및 β- 아드레날린 수용체를 자극합니다. 그것은 내부 장기의 평활근, 심혈관 및 호흡계에 현저한 영향을 미치며 탄수화물과 지질 대사를 활성화시킵니다..

작용 메커니즘은 세포막의 내부 표면에서 아데 닐 레이트 시클 라제의 활성화, cAMP 및 Ca2 +의 세포 내 농도의 증가에 기인한다. 첫 번째 작용 단계는 주로 다양한 기관의 β- 아드레날린 수용체의 자극에 기인하며 빈맥, 심 박출량 증가, 심근 흥분 및 전도, 동맥 및 기관지 확장, 자궁 톤 감소, 간에서 글리코겐의 동원 및 지방 저장소에서 지방산으로 나타납니다. 두 번째 단계에서 α- 아드레날린 수용체가 흥분되어 복부 기관, 피부, 점막 (뼈 근육이 적음)의 혈관이 좁아지고 혈압이 증가합니다 (주로 수축기) 및 일반적인 말초 혈관 저항.

약물의 효과는 복용량에 달려 있습니다. 매우 낮은 투여 량에서, 투여 속도가 0.01 μg / kg / 분 미만인 경우, 골격근 혈관의 팽창으로 인해 혈압을 낮출 수있다. 0.04-0.1 mcg / kg / min의 주사 속도에서 심장 수축의 빈도와 강도, 혈액의 뇌졸중 부피 및 혈액의 미세 부피를 증가시키고 총 말초 혈관 저항을 감소시킵니다. 0.2 mcg / kg / min 이상-혈관을 수축시키고 혈압 (주로 수축기)과 일반적인 말초 혈관 저항을 증가시킵니다. 노루발 효과는 심박수의 단기 반사 둔화를 유발할 수 있습니다. 기관지의 평활근을 이완시킵니다. 0.3 mcg / kg / min 이상의 용량은 신장 혈류 감소, 내장 기관으로의 혈액 공급, 위장관의 색조 및 운동성 감소.

심근 전도성, 흥분성 및 자동 성을 증가시킵니다. 심근 산소 요구량을 증가시킵니다. 그것은 항원에 의해 유도 된 히스타민과 류코트리엔의 방출을 억제하고, 기관지 경련을 제거하며, 점막 부종의 발병을 예방합니다. 피부, 점막 및 내부 장기의 α- 아드레날린 수용체에 작용하여 혈관 수축, 국소 마취제의 흡수 속도 감소, 작용 지속 시간 증가 및 국소 마취의 독성 효과를 감소시킵니다. β2- 아드레날린 수용체의 자극은 세포로부터 칼륨의 배설 증가를 동반하며 저칼륨 혈증을 유발할 수있다. 정맥 내 투여는 말뭉치에 혈액 공급을 감소시킵니다.

동공을 확장하고 안내 액 및 안내 압의 생산을 줄이는 데 도움이됩니다. 그것은 고혈당증을 유발하고 (글리코 게노 분해 및 글루코 네오 제네시스를 향상시킵니다) 혈장 내 유리 지방산의 함량을 증가시키고 조직 대사를 향상시킵니다. 중추 신경계를 약하게 자극하고 항 알레르기 및 항 염증 효과를 나타냅니다..

사용 표시

즉각적인 알레르기 반응 : 약물, 혈청, 수혈, 곤충 물림 또는 알레르겐과의 접촉으로 발생하는 아나필락시스 쇼크

급성 천식 발작 완화

다양한 기원의 동맥 저혈압 (포스 르 하르 딕, 중독, 감염성)

인슐린 과다 복용으로 인한 저칼륨 혈증

수축기, 심정지

국소 마취제 확장

급격히 발전한 III 등급의 AV 봉쇄

복용량 및 관리

근육 내, 피하, 정맥 내 (드립), 심장 내 (심장 정지 중 소생)를 할당하십시오. 근육 내 투여로 피하보다 약물의 효과가 더 빨리 발생합니다. 개별 투약 요법.

아나필락시스 쇼크 : 20 ml의 40 % 글루코스 용액에 희석 된 0.5 ml가 정맥 내 투여된다. 미래에, 필요한 경우, 정맥 점적은 1 μg / 분의 속도로 계속되며,이를 위해 1 ml의 아드레날린 용액이 400 ml의 등장 성 염화나트륨 또는 5 % 포도당에 용해된다. 환자의 상태가 허용되는 경우 희석 또는 희석되지 않은 형태로 0.3-0.5 ml의 근육 내 또는 피하 주사를 수행하는 것이 좋습니다.

기관지 천식 : 희석 또는 희석되지 않은 형태로 0.3-0.5 ml 피하 투여. 필요한 경우,이 용량의 재 도입은 20 분마다 (최대 3 회) 투여 될 수 있습니다. 아마도 희석 된 형태의 0.3-0.5 ml의 정맥 내 투여.

혈관 수 축제로서 정맥 점적은 1 μg / min의 속도로 투여됩니다 (2-10 μg / min으로 가능하게 증가).

Asystole : 0.9 % 염화나트륨 용액 10ml에 희석하여 심장 내 0.5ml 주사. 소생술 측정 중-3-5 분마다 1ml (희석) 정맥 내 천천히.

신생아의 수축기 : 3-5 분마다 0.01 ml / kg 체중으로 천천히 정맥 주사.

아나필락시 성 쇼크 : 1 세-0.05 ml, 1 세-0.1 ml, 2 세-0.2 ml, 3-4 세-0.3 ml, 5 세 미만의 어린이에게 피하 또는 근육 내 투여 -0.4 ml, 6-12 세-0.5 ml. 필요한 경우, 투여는 15 분마다 (최대 3 회) 반복됩니다.

기관지 경련 : 0.01 ml / kg 체중 (최대-최대 0.3 ml)으로 피하 주사. 필요한 경우 투여는 15 분마다 (최대 3-4 회) 또는 4 시간마다 반복됩니다..

아드레날린

  • 약동학
  • 사용 표시
  • 적용 모드
  • 부작용
  • 금기 사항
  • 임신
  • 다른 약물과의 상호 작용
  • 과다 복용
  • 출시 양식
  • 구조
  • 또한

아드레날린은 비 글리코 시드 심근 약물, 아드레날린 및 도파민 약물입니다.
천연 호르몬에 속합니다. 그것은 노르 에피네프린의 메틸화 및 부신 수질의 염색질 조직에 생성 된 아드레날린의 침착에 의해 형성된다. a- 및 b- 아드레날린 수용체에 작용하는 아드레날린 작용제. 아드레날린은 a 2-, b 2-및 b 3-아드레날린 수용체에 대한 더 큰 친화력을 나타내며, 1-및 b 1-아드레날린 수용체에 대한 더 작은 친화력.
작용은 세포막의 내부 표면에서 아데 닐 레이트 시클 라제의 활성화, cAMP 및 Ca2 +의 세포 내 농도의 증가 때문이다. 매우 낮은 투여 량에서, 0.01 ㎍ / kg / 분 미만의 투여 속도는 골격근의 혈관 확장으로 인해 혈압을 낮출 수있다. 0.04-0.1 mcg / kg / min의 주입 속도에서 심장 수축의 빈도와 강도, 혈액의 획량 및 혈액의 미세 량을 증가시키고 총 말초 혈관 저항을 감소시킵니다. 0.02 mcg / kg / min 이상-혈관을 수축시키고 혈압 (주로 수축기)과 일반적인 말초 혈관 저항을 증가시킵니다. 노루발 효과는 심장 박동의 단기 반사 둔화를 유발할 수 있습니다. 기관지의 평활근을 이완시킵니다. 0.3 mcg / kg / min 이상의 복용량은 신장 혈류, 내부 장기로의 혈액 공급, 위장관의 색조 및 운동성을 감소시킵니다. 동공을 확장하고 안내 액 및 안내 압의 생산을 줄이는 데 도움이됩니다. 그것은 고혈당증 (글리코겐 분해 및 포도당 생성을 강화)을 유발하고 유리 지방산의 혈장 함량을 증가시킵니다. 심근 전도성, 흥분성 및 자동 성을 증가시킵니다. 심근 산소 요구량을 증가시킵니다. 그것은 항원에 의해 유도 된 히스타민과 류코트리엔의 방출을 억제하고, 기관지 경련을 제거하며, 점막 부종의 발병을 예방합니다. 피부, 점막 및 내부 장기에 위치한 a- 아드레날린 수용체에 작용하여 혈관 수축, 국소 마취제의 흡수 속도 감소, 지속 시간 증가 및 국소 마취의 독성 효과를 감소시킵니다. b2- 아드레날린 수용체의 자극은 세포로부터 K +의 배설 증가를 동반하고 저칼륨 혈증을 유발할 수있다. 정맥 내 투여는 해면체로의 혈액 공급을 감소시킵니다. 치료 효과는 정맥 투여 (활동 기간-1-2 분), 피하 투여 후 5-10 분 (최대 효과-20 분)으로 거의 즉시 발생하며, 도입으로 효과의 시작은 가변적입니다.

약동학

흡입관. 피하로 또는 피하로 투여하면 잘 흡수됩니다. 피하 및 근육 내 주사로 혈액 내 최대 농도 (TC max)에 도달하는 시간은 3-10 분입니다..
분포. 태반을 통해 모유로 침투하여 혈액 뇌 장벽을 통과하지 않습니다..
대사. 그것은 간과 다른 조직의 아드레날린을 메탄에 프린으로 변환시키는 MAC (catechol-0-methyltransferase)와 바 닐릴 미다 일산으로 전환되는 두 가지 효소에 의해 대사됩니다..
결론. 대사 산물은 주로 황산과의 접합체 형태로, 그리고 덜 글 루타 노이드 형태의 소변으로 배설됩니다. 반감기 (T 1/2)는 1-2 분입니다..

사용 표시

즉각적인 유형의 알레르기 반응 : 약물 또는 혈청을 사용하거나 알레르겐과 접촉하여 발생하는 아나필락시스 쇼크; 기관지 천식-공격의 완화; 수축기; 심부전; 국소 마취제의 작용 연장; AV 블록 III 아트..

적용 모드

약물 아드레날린은 피하, 근육 내, 때로는 정맥 내 또는 정맥 내로 떨어집니다.
성인을위한.
아나필락시스 쇼크 : 약물은 희석 된 형태로 0.5 ml의 용량으로 천천히 투여됩니다 (단일 용량은 40 ml 포도당 용액 20 ml에 용해 됨). 나중에 필요한 경우 1 μg / min의 속도로 정맥 내 적하를 계속하십시오.이를 위해 1 ml의 아드레날린 용액이 400 ml의 0.9 % 염화나트륨 용액 또는 5 % 포도당에 용해됩니다. 환자의 상태가 허용되는 경우 희석 또는 비 희석 형태의 약물 0.3-0.5 ml를 근육 내 또는 피하 주사하는 것이 더 좋습니다..
기관지 천식 : 약물은 희석되거나 희석되지 않은 형태로 0.3-0.5 ml의 용량으로 피하 투여된다. 필요한 경우,이 용량의 재 도입은 20 분마다 (최대 3 회) 투여 될 수 있습니다. 0.3-0.5 ml의 약물을 희석 된 형태로 투여하는 것도 가능합니다 (40 ml 포도당 용액 20 ml에 단일 용량을 용해).
혈관 수 축제 : 약물은 1 μg / min의 속도로 물방울을 투여합니다 (2-10 μg / min으로 가능하게 증가).
Asystole : 약물은 희석 된 형태로 0.5ml의 용량으로 심장 내로 투여됩니다 (단일 용량은 0.9 % 염화나트륨 용액 10ml에 용해 됨).
인공 호흡 측정 (심장 마비, AV 블록 III 기술, 급성 발병) : 약물을 3-5 분마다 1ml 씩 희석 된 형태로 천천히 정맥 내 투여.
국소 마취제의 확장 : 약물은 1 : 50000-1 : 100000의 농도로 처방해야합니다. 복용량은 마취제의 유형에 따라 다릅니다.
어린이들을위한.
유아의 수축기 : 약물은 3-5 분마다 10-30 μg / kg 체중으로 천천히 투여됩니다..
아나필락시스 쇼크 : 약물은 10 μg / kg 체중 (최대-최대 0.3 mg)의 용량으로 피하 또는 근육 내 투여된다. 필요한 경우 15 분마다 (최대 3 회) 관리를 반복하십시오..
기관지 경련 : 약물은 10 μg / kg 체중 (최대-최대 0.3 mg)의 용량으로 피하로 투여됩니다. 필요한 경우 15 분마다 (최대 3-4 회) 또는 4 시마다 반복하십시오..
어린이. 이 약물은 어린이에게 사용될 수 있습니다.

부작용

약물 아드레날린을 사용할 때 다음과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다.
위장관에서 오심, 구토, 식욕 부진.
신장과 비뇨기 계통에서 : 드물게 어렵고 고통스러운 배뇨 (전립선 비대증).
신진 대사 및 신진 대사 측면에서 : 저칼륨 혈증, 고혈당증.
신경계에서 : 두통, 진전, 현기증, 신경질, 근육 경련, 파킨슨 병 환자는 강성과 진전을 증가시킬 수 있습니다.
정신에서 : 불안, 정신 신경 장애, 정신 운동 동요, 혼란, 기억 상실, 공격적 또는 공황 행동, 정신 분열증, 편집증, 수면 장애와 같은 장애.
심장 측면에서 : 협심증, 서맥 또는 빈맥, 두근 두근, 고용량에서의 호흡 곤란-심실 부정맥-드물게-부정맥, 흉통, ECG 변화 (T 파의 진폭 감소 포함).
혈관의 일부에서 : 혈압의 감소 또는 증가 (혈압 증가로 인한 정상 용량의 피하 투여에도 불구하고, 지주막 하 출혈 및 편마비 가능).
면역 체계에서 : 혈관 부종, 기관지 경련.
피부와 피하 조직의 부분 : 피부 발진, 홍반 다형.
주사 부위에서의 일반적인 장애 및 반응 : 주사 부위에서의 통증 또는 화상; 피로, 발한 증가, 온도 조절 장애 (감기 또는 더운 느낌), 냉지, 아드레날린의 반복 주사는 아드레날린의 혈관 수축 작용 (간 또는 신장의 괴사 포함)으로 인해 괴사를 유발할 수 있습니다..

금기 사항

약물 성분에 과민증; 비대성 폐쇄성 심근 병증; 심한 대동맥 협착증; 빈맥 부정맥; 심실 세동; 갈색 세포종; 녹내장; 흡입제 사용시 충격 (아나필락시 제제 제외) 전신 마취 : 플루오로 탄, 시클로 프로판, 클로로포름; 1 배 배송 기간; 손가락과 발가락, 코, 생식기 부위에 적용.

임신

자궁 수축을 약화시키기 위해 다량으로 투여하면 출혈로 인한 장기 자궁 이완을 유발할 수 있습니다.
필요한 경우 약물을 사용하면 모유 수유를 중단해야합니다.

다른 약물과의 상호 작용

에피네프린 길항제는 α- 및 β- 아드레날린 수용체의 차단제이다.
다른 약제와 함께 약물을 동시에 사용하면 가능합니다.
마약 진통제와 수면제-효과 약화
심장 글리코 사이드, 퀴니 딘, 삼환계 항우울제, 도파민, 흡입 마취제 (클로로포름, 엔 플루 란, 할로 테인, 이소 플루 란, 메 톡시 플루 란), 코카인-부정맥 위험 증가;
다른 교감 신경 요법 제-심혈 관계로 인한 부작용의 심각성 증가;
항 고혈압제 (이뇨제 포함)-효과 감소;
MAO 억제제 (푸라 졸리 돈, 프로 카르 바진, 셀레 길린 포함)-혈압, 과열 성 위기, 두통, 심장 부정맥, 구토의 갑작스럽고 뚜렷한 증가
질산염으로-치료 효과 약화;
페녹시 벤자민 함유-저혈압 효과 및 빈맥
페니토인-아드레날린의 복용량과 투여 속도에 따라 혈압과 서맥이 갑자기 감소합니다.
갑상선 호르몬 약물-상호 작용 강화;
astemizole, cisapride, terfenadine-ECG의 Q 간격 연장;
Diatrizoates, yotalamic 또는 yoxaglic acid와 함께-신경 효과 증가
ergot alkaloids-심한 허혈 및 괴저의 발달까지 혈관 수축 효과가 증가했습니다.
저혈당 약물 (인슐린 포함)-저혈당 효과 감소.

과다 복용

다량으로 투여 할 때 (피하 주사로 최소 치사량이 10ml의 0.18 % 용액 임), 심실 세동으로의 전환 가능성이있는 혈압이 크게 증가하고 빈맥이 발생합니다..
치료 : 약물 중단. α- 및 β- 차단제, 고속 질산염을 사용하면 아드레날린 과다 복용을 제거 할 수 있습니다. 심한 합병증에는 복잡한 치료가 필요합니다. 부정맥의 경우, β- 차단제의 비경 구 투여.

보관 조건 :
15 ° C 이하의 온도에서 원래 포장재에 보관하십시오..
아이들의 손이 닿지 않는 곳에 두세요.

출시 양식

아드레날린-주사.
포장 : 앰풀 당 1 ml; 물집 팩에 5 앰풀; 팩 당 2 팩; 물집 팩에 10 앰풀; 팩당 1 개의 블리스 터 팩.

구조

약물 아드레날린 1ml에는 에피네프린 하이드로 타르트 레이트 (아드레날린 타르트 레이트) 1.8mg이 포함되어 있습니다.
부형제 : 메타 중아 황산나트륨 (E 223), 염화나트륨, 주사 용수.

아드레날린

모스크바 내분비 식물

사용 설명서

몇 가지 사실

아드레날린은 알파 및 베타 아드레날린 수용체에 자극 효과가있는 고혈압 약물입니다. 그것은 항 알레르기, 기관지 확장제, 고혈당 및 심장 자극 특성을 나타냅니다. 협심증의 악화, 심근염 등 급성 상태에서 중요한 시스템의 기능을 유지하는 데 사용됩니다..

질병의 병리학 적 분류 (ICD-10)

Adrenomimetic은 여러 그룹의 질병의 증상 치료를 위해 의학적 실무에 널리 사용됩니다.

  • E16.0-약물 저혈당증;
  • H40.0-안구 고혈압;
  • H40.1-1 차 개방 각 녹내장;
  • I46-심근 활동의 갑작스런 중단;
  • I95-동맥 저혈압;
  • J45-다양한 기원의 천식 발작 (천식);
  • L50-쐐기풀 열;
  • R57.1-순환 혈액량의 치명적인 감소 (고혈압 쇼크);
  • R58-분류되지 않은 형태의 출혈;
  • T78.2-과민증;
  • T78.3-Quincke의 부종;
  • T88.7-약물에 대한 부작용;
  • Z01.0-하드웨어 안과 검사.

생화학 성분 및 방출 형태

약물 아드레날린은 유리 앰풀에서 비경 구 투여를 위해 약간 유색 또는 무색의 액체 형태로 제공됩니다. 농축액 1 ml에는 다음이 포함됩니다.

  • 아드레날린 (에피네프린)-1 mg;
  • 염산-0.01 mol / l;
  • 소듐 피로 설 파이트;
  • 클로로 부탄올.

용량이 1ml 인 앰풀을 5 셀 PVC 셀 플레이트에 포장합니다. 빨간색 흰색 상자에는 고혈압제 사용에 대한 솔루션 및 지침이 포함 된 5 개의 앰풀이 들어 있습니다..

약물 치료 특성

약물의 치료 활성은 교감 신경계의 흥분뿐만 아니라 알파 및 베타 아드레날린 수용체에 대한 영향과 관련이 있습니다. 에피네프린은 혈관 수축 특성을 나타냅니다. 점막, 골격근 및 복막 기관의 혈관을 수축시킵니다. 이로 인해 혈압이 상승하고 심근 수축 횟수가 증가합니다..

지침에 따르면, 고혈압 약물은 심근에 억제 효과가있는 신경 종말의 반사 교반을 자극합니다. 에피네프린은 엑스트라 시스 톨, 고통스러운 심장 두근 거림 등의 부작용을 일으킬 수 있습니다. 따라서 맥박 조정기는 협심증과 전신 마취하에 수술 할 때주의해서 사용해야합니다..

Adrenomimetic은 위장관과 기관지 근육의 이완을 자극하고 골격근의 수축 기능을 정상화하며 산소의 심근 조직의 필요성을 증가 시키며 혈액의 설탕 농도를 증가시킵니다. 이것은 조직 신진 대사를 향상시키고 근육 섬유 톤을 증가시키는 데 도움이됩니다..

사용 표시

용액 준비는 이러한 질병의 발병에서 맥박 조정기, 기관지 확장제 및 항 알레르기 약으로 사용됩니다.

  • 신체 활동 천식;
  • 쐐기풀 열;
  • 모르 가니-아담스-스토크 스 증후군;
  • 아나필락시스 쇼크;
  • 음식 알레르기;
  • 혈관 부종;
  • 인슐린 과다 복용;
  • 부분 방심 실 차단;
  • 동맥 저혈압;
  • 전신 마취 하의 기관지 경련;
  • priapism;
  • 개방 각 녹내장.

에피네프린은 피상 출혈, 열린 심장 수술, 저혈당증 및 마취제의 진통 효과 기간을 늘릴 필요성에 사용하는 것이 좋습니다..

투약 요법

피부 또는 점막 손상으로 출혈을 멈추려면 약액에 담근 면봉을 병변 부위에 바르면 충분합니다. 대부분의 경우, 아드레날린은 비경 구 투여에 사용됩니다 : in / m, s / c 및 in / in (제트, 물방울). 투약 요법은 크게 아드레날린 작용제를 사용하는 목적에 달려 있습니다.

  • Quincke의 부종 및 즉각적인 알레르기-0.25mg 이하의 에피네프린을 정맥 내로 정맥 주사 (이전 농축 물을 10ml의 식염수로 희석)
  • 기관지 경련-20 분의 주사 간격으로 연속으로 3 회 피하 0.5 mg;
  • 동맥 저혈압-iv 분당 최대 0.001 mg의 약물 주입 속도로 주입;
  • Morgagni-Adams-Stokes 증후군-250mg의 등장 성 포도당 용액과 미리 혼합 된 1mg의 에피네프린 주입;
  • 수축기-10 ml의 식염수와 혼합 된 0.5 mg의 농축 물의 심장 내 용액.

소아과 실습에서 약물의 최적 용량은 환자의 연령과 체중에 따라 결정됩니다. 대부분의 경우 어린이는 하루에 0.5ml 이하의 에피네프린을 처방받습니다..

특별 지시

심박 조율기는 용액을 비합리적으로 사용하는 경우 부작용을 일으킬 수 있습니다. 고혈압 환자에서 에피네프린은 협심증의 발생을 유발합니다. 따라서 심부전이나 심근염과 같은 심각한 심장 질환이있는 경우 약물은 의사의 감독하에 만 사용됩니다.

약물 용액의 주입 속도를 제어하는 ​​장비를 사용하여 중앙 대정맥에 주입하는 것이 좋습니다. 치료 중 심장 근육의 작용, 전신 순환의 칼륨 이온 수준, 폐 혈관의 압력, 혈액 순환 등을 모니터링해야합니다..

당뇨병 환자는 인슐린 및 기타 설 포닐 우레아 유도체의 용량을 증가시키는 것이 좋습니다. 에피네프린은 고혈당증과 당뇨병 성 혼수 상태로 인해 혈당을 증가시킵니다..

코스에서 혈관 수 축제를 사용하지 않는 것이 좋습니다. 혈관이 계속 좁아지면 연조직의 영양이 악화됩니다. 결과적으로 괴사 또는 괴저가 발생할 수 있습니다..

임신과 수유

이 지침은 임신과 수유 중에 아드레날린 성 작용제를 사용하지 않는 것이 좋습니다. 골반 장기와 복강의 모세 혈관이 좁아지면 자궁의 색조가 증가하여 결과적으로 유산 또는 조기 출산이 발생합니다..

알코올 호환성

아드레날린 성 작용제를 사용할 때는 알코올 함유 음료를 사용하지 않는 것이 좋습니다. 에탄올은 부신의 활동을 자극하여 많은 양의 천연 에피네프린이 혈류로 방출됩니다. 혈관 수축 약물을 복용하는 동안 혈압이 급격히 증가 할 수 있습니다..

약물 상호 작용

아드레날린 용액은 다음 의약품과 결합되지 않습니다 :

  • 심장 배당체-부정맥 및 빈맥 발생 가능성을 증가시킵니다.
  • 이뇨제-adrenomimetic의 압축기 효과를 강화합니다.
  • 페녹시 벤자민-고통스러운 심장 두근 두근;
  • 흉선 호르몬 대체물-에피네프린의 혈관 수 축제 및 고혈당 활성을 향상시킵니다.
  • ergot alkaloids-혈관 수축 효과를 향상시켜 조직 괴사의 가능성을 높입니다.
  • MAO 억제제-구토 및 고혈압 위기 유발.

아드레날린 작용제는 진정제 및 마약 성 진통제의 치료 활동을 억제합니다. 이것은 국소 마취 또는 전신 마취하에 수술을 수행 할 때 고려해야합니다..

에피네프린은 알칼리와 산의 영향으로 쉽게 파괴되므로 이러한 약물의 병용은 아 드레 노미 메틱의 치료 활성을 감소시킵니다.

과다 복용

고용량의 에피네프린의 비경 구 투여는 이러한 부작용이 발생합니다.

  • 두통;
  • 호흡 곤란;
  • 혈압의 증가;
  • 고혈압 위기;
  • 피부의 창백;
  • 입술 청색증;
  • 서맥;
  • 오한;
  • 대사성 산증;
  • 뇌출혈;
  • 구역 및 구토;
  • 심방 세동;
  • 심근 경색증.

심장 마비를 예방하기 위해 알파 및 베타 차단제를 해독제로 사용하는 것이 좋습니다. 복지 향상으로 3-4 일 이내에 심근 기능을 모니터링해야합니다..

부작용

84 %의 경우 약물 치료는 심혈관 질환, 신경계 및 소화 기관의 장애를 유발하며 부작용은 다음과 같습니다.

  • 걱정
  • 공황 발작;
  • 현기증;
  • 온도 조절 위반;
  • 정신 운동 교반;
  • 근육 경련;
  • 손떨림;
  • 신경질;
  • 정신 분열병 유사 질환;
  • 커억;
  • 복통;
  • 설사;
  • 저칼륨 혈증.

에피네프린에 과민 반응을 보이는 환자는 다형성 홍반, Quincke의 부종, 가려움증, 기관지 경련 등의 알레르기 반응 증상을 나타냅니다..

금기 사항

다음과 같은 병리학 적 상태 및 질병이있는 경우 부신 절제 제를 사용하는 것은 금지되어 있습니다.

  • 심실 세동;
  • 통제되지 않은 동맥 고혈압;
  • 협심증;
  • 빈맥 부정맥;
  • 폐쇄성 심근 병증;
  • 임신과 수유;
  • 과민증;
  • 갈색 세포종.

다음과 같은 심장, 신경, 안과 및 내분비 질환을 앓고있는 환자에게는 약을 조심스럽게 사용해야합니다.

  • 뇌 죽상 경화증;
  • 심방 세동;
  • 만성 심부전;
  • Buerger 's disease;
  • 동맥염;
  • 저 혈량 증;
  • 출혈성 쇼크;
  • 경련 증후군;
  • 당뇨병;
  • 폐 고혈압;
  • 대사성 산증;
  • 파킨슨 병;
  • 전립선 비대증;
  • 폐쇄 각 녹내장.

부정맥 예방을 위해 에피네프린을 아드레날린 차단제와 함께 사용하는 것이 좋습니다. 기분이 나빠지면 치료를 포기하고 심장 전문의의 도움을 받아야합니다.

아날로그

에피네프린 기반 의약품은 아드레날린의 구조적 유사체입니다. 치료 요법을 바꿀 때, 아드레날린 성 작용제는 그러한 약물로 대체 될 수 있습니다 :

  • 글루코 산;
  • 토노 겐;
  • 에피 레난;
  • 도파민;
  • 심장학
  • 라세 네 프린;
  • 스티 피렌;
  • 글루 코코 닌;
  • 아 드네 프린
  • 레 노스 피티 신;
  • 파라 네 프린.

위의 알파 및 베타 아 드레 날 자극제는 의사의 추천에만 사용하는 것이 좋습니다. 그들 중 일부는 알레르기 효과의 높은 위험 때문에 소아과에서 사용되지 않습니다..

판매 및 보관 조건

고혈압 약물은 의사의 서면 처방없이 약국 체인에 제공됩니다. 용액은 15-25 ° C의 온도에서 원래 상자에 작은 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관됩니다. 약물의 유효 기간은 제조일로부터 24 개월입니다..