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아드레날린 건강

사용 지침 :

온라인 약국 가격 :

아드레날린은 α 및 β 아드레날린 수용체에 직접적인 자극 효과가있는 아드레날린 작용제입니다. 심장의 힘과 심박수, 분 및 뇌졸중 양을 증가시킵니다. 그것은 AV 전도에 긍정적 인 영향을 미치고, 심근 산소 요구량을 증가시키고, 자동화를 증가시킵니다. 점막, 복부 기관 및 골격 근육의 혈관이 좁아집니다. 혈압을 증가시킵니다. 에피네프린 (아드레날린)은 위장관의 색조와 운동성을 낮추고 기관지의 평활근을 이완 시키며 안내 압을 감소시킵니다. 무 혈청 지방산을 증가시키고 고혈당증을 유발합니다.

방출 형태 및 구성

이 약물은 주사 용액으로 제공됩니다. 1 ml의 용액에는 1 mg의 아드레날린 염산염이 포함되어 있습니다. 한 패키지에-30ml 1 병 또는 1ml 5 앰플.

아드레날린 사용에 대한 적응증

아드레날린에 대한 지시 사항은 사용에 대한 다음 표시를 나타냅니다.

  • 마취 중 기관지 천식, 기관지 경련의 공격;
  • 약물 사용, 식품 사용, 수혈, 곤충 물림 등으로 개발되는 즉각적인 유형의 알레르기 반응
  • 피부의 점막 또는 표면 혈관으로부터의 출혈;
  • 수축기;
  • 동맥 저혈압;
  • 과다 복용 인슐린을 가진 저혈당증;
  • 국소 마취 기간을 증가시킬 필요성;
  • 개방 각 녹내장;
  • Priapism.

금기 사항

아드레날린의 사용에 대한 금기증은 동맥성 고혈압, 비대성 폐쇄성 심근 병증, 빈맥, 심실 세동, 심실 세동, 관상 동맥 심장 질환, 에피네프린에 대한 민감성 증가, 임신 및 수유.

아드레날린의 복용량 및 관리

아드레날린의 복용량은 개별적입니다. 임상 상황에 따라 성인의 단일 복용량은 200 μg에서 1 mg이며 어린이의 경우 100-500 μg입니다. 점안액으로 주사액을 사용할 수 있습니다. 일반적으로 아드레날린은 용액에 면봉을 적셔 출혈을 막는 데 사용됩니다..

아드레날린의 부작용

아드레날린에 대한 지침은 약물 사용으로 인한 여러 그룹의 부작용을 나타냅니다..

심혈관 시스템에서 : 빈맥, 서맥, 협심증, 혈압의 증가 또는 감소. 고용량-심실 부정맥, 흉통에 사용될 때.

소화 시스템에서 : 구역질, 구토.

신경계 측면에서 : 불안, 두통, 피로, 신경질, 수면 장애, 정신 신경 장애, 근육 경련.

비뇨기 계통에서 : 거의 고통스럽고 어려운 배뇨.

알레르기 반응 : 피부 발진, 기관지 경련, 혈관 부종, 홍반 다형.

기타 : 주사 부위에서 과도한 발한, 저칼륨 혈증, 통증 또는 화상.

특별 지시

주의해서, 아드레날린은 심방 세동, 저산소증, 고혈압, 대사 산증, 폐 고혈압, 심근 경색, 갑상선 중독, 비 알레르기 기원 충격, 폐색 성 혈관 질환, 앵글 클로저 녹내장, 뇌동맥 경화증, 당뇨병, 파킨 병 및 파킨 병에 사용됩니다 노인 환자와 어린이뿐만 아니라 마취약.

에피네프린은 말초 혈관의 뚜렷한 협착이 괴저 발생을 유발할 수 있기 때문에 동맥 내 투여되지 않습니다. 심장 마비가 발생하면 약물을 관상 동맥 내에서 사용할 수 있습니다.

아드레날린 유사체

가장 일반적인 유사체는 아드레날린 염산염 -Vial입니다.

보관 조건

아드레날린은 빛으로부터 보호되는 장소에서 15 ° C 이하의 온도에서 보관해야합니다. 약물의 유효 기간은 3 년입니다..

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아드레날린

구조

아드레날린이란 무엇이며 어디에 아드레날린이 생성됩니까?

아드레날린은 부신 수질에서 형성되는 호르몬으로 신경계에 의해 조절되는 구조이며 도파민, 아드레날린 및 노르 에피네프린과 같은 신체의 카테콜아민 호르몬의 주요 공급원입니다..

의약품으로 사용되는 아드레날린은 도축 소의 부신 조직 또는 합성.

에피네프린-그것은 무엇인가?

아드레날린 (INN)의 국제 비 독점 이름은 에피네프린입니다.

약의 경우, 약물은 아드레날린 염산염 (Adrenalini hydrochloridum)과 아드레날린 하이드로 타르트 레이트 (Adrenalini hydrotartras)의 형태로 제약 회사에서 생산합니다..

첫 번째는 공기에 포함 된 빛과 산소의 영향으로 특성을 변경할 수있는 결정 구조를 가진 분홍빛 색조의 분말이있는 흰색 또는 흰색입니다.

용액을 제조하는 과정에서, O, O1 N이 분말에 첨가된다. 염산 용액. 클로로 부탄올 및 메타 중아 황산나트륨이 보존에 사용됩니다. 완성 된 솔루션은 깨끗하고 무색입니다..

아드레날린 하이드로 타르트 레이트는 결정질 흰색 또는 흰색에서 회백색 분말로 공기 중의 빛과 산소의 영향으로 특성을 변화시킬 수 있습니다.

분말은 물에 잘 녹지 만 알코올에는 드물게 녹는다. 에피네프린 히드로 클로라이드의 용액과 달리, 에피네프린 히드로 타르트 레이트의 수용액은 더 저항력이 있지만, 작용에 있어서는 완전히 동일합니다..

분자량의 차이로 인해 (하이드로 타르트 레이트의 경우 333.3이고, 하이드로 클로라이드의 경우 219.66), 하이드로 타르트 레이트는 더 큰 용량으로 사용됩니다.

출시 양식

제약 회사는 다음과 같은 형태로 약을 생산합니다.

  • 에피네프린 하이드로 클로라이드 0.1 % 용액;
  • 0.18 % 아드레날린 하이드로 타르트 레이트 용액.

약국에서 약물은 중성 유리로 만든 앰풀로 제공됩니다. 한 앰풀에 담긴 금액은 1ml입니다..

현지 용 솔루션은 밀폐 된 주황색 유리 바이알로 판매됩니다. 한 병의 용량은 30ml입니다.

또한 약국에서는 아드레날린이 정제에서 발견됩니다. 이 약물은 동종 요법 과립 D3의 형태로 제공됩니다.

약리 효과

Wikipedia에 따르면 아드레날린은 이화 호르몬 그룹에 속하며 거의 모든 유형의 신진 대사에 영향을 미칩니다. 혈당을 높이고 조직 대사를 자극합니다..

아드레날린은 동시에 두 가지 약리학 그룹에 속합니다.

  • α 및 α + β- 아드레날린 수용체에 자극 효과가있는 의약품.
  • 고혈압제.

이 약물은 다음을 제공 할 수있는 능력이 특징입니다.

  • 고혈당증;
  • 기관지 확장제;
  • 고혈압;
  • 항 알레르기;
  • 혈관 수축 효과.

또한 호르몬 아드레날린 :

  • 골격근과 간에서 글리코겐 생성에 억제 효과가 있습니다.
  • 조직에 의한 포도당의 흡수 및 이용을 향상시키는 데 도움이되고;
  • 해당 효소의 활성을 증가시킵니다.
  • 분해를 자극하고 지방의 합성을 억제한다 (지방 조직에 국한된 β1- 아드레날린 수용체에 아드레날린의 능력에 의해 유사한 효과가 달성 됨);
  • 골격근 조직의 기능적 활동을 증가시킵니다 (특히 심한 피로).
  • 중추 신경계 (경계선에서 생성됨 (즉, 생명을 위협하는 상황)를 자극하고 호르몬은 각성 수준을 높이고 정신 활동과 정신 에너지를 증가 시키며 정신 동원을 촉진합니다);
  • 코르티코 트로 핀 방출 호르몬의 생성을 담당하는 시상 하부 영역을 자극합니다.
  • 부신 피질-뇌하수체-시상 하부 시스템을 활성화합니다.
  • 부 신피질 자극 호르몬의 생성을 자극합니다.
  • 혈액 응고 시스템의 기능을 자극.

아드레날린은 항 알레르기 및 항 염증 효과가있어 비만 세포에서 알레르기 및 염증 매개체 (leukotrienes, histamine, prostaglandins 등)의 방출을 막고 그 안에 국한된 β2- 아드레날린 수용체를 자극하며 이러한 물질에 대한 다양한 조직의 민감성을 감소시킵니다.

중등도의 아드레날린 농도는 골격근 조직과 심근에 영양 영향을 미치며, 고농도에서는 호르몬이 단백질 이화 작용을 향상시킵니다.

약력학 및 약동학

아드레날린 총 포뮬라-C₉H₁₃NO₃.

부신에서 생성되는 아드레날린 및 기타 물질은 신체의 다양한 조직과 상호 작용하여 스트레스가 많은 상황 (예 : 신체적 스트레스 상황)에 대한 반응을 위해 신체를 준비 할 수 있습니다..

심한 스트레스에 대한 반응은 종종 "싸움 또는 달리기"라는 표현으로 설명됩니다. 진화 과정에서 개발되었으며 거의 ​​즉각적인 위험에 대응할 수있는 일종의 보호 메커니즘입니다..

사람이 위험한 상황에있을 때, 시상 하부는 호르몬 아드레날린이 형성되는 부신을 혈액으로 방출하는 신호를줍니다. 그러한 발발에 대한 신체의 반응은 몇 초 안에 발생합니다. 사람의 힘과 속도가 크게 증가하고 통증에 대한 민감도가 급격히 감소합니다.

이러한 호르몬 서지는 "아드레날린"이라고합니다.

호르몬은 조직과간에 국한된 β2- 아드레날린 수용체에 작용함으로써 포도당 생성 (무기질 전구체로부터 포도당 형성의 생화학 적 과정)과 포도당으로부터 글리코겐 생합성 과정을 촉진합니다 (당생).

체내로의 도입시 아드레날린의 작용은 α- 및 β- 아드레날린 수용체에 대한 영향과 관련이 있으며 많은 방법으로 교감 신경 섬유의 반사 여기에 발생하는 효과와 유사하다.

약물의 작용 메커니즘은 사이 클릭 AMP (cAMP)의 합성을 담당하는 아데 닐 레이트 시클 라제 효소의 활성화에 기인한다.

아드레날린에 민감한 수용체는 세포막의 외부 표면에 위치합니다. 즉, 호르몬이 세포에 침투하지 않습니다. 셀에서, 그 작용은 소위 제 2 중개자 덕분에 전달되며, 그 중 주요 매개 변수는 정확하게 순환 AMP입니다. 규제 신호 전송 시스템의 첫 번째 중재자는 호르몬 자체입니다.

혈액에 아드레날린이 서두르는 증상은 다음과 같습니다.

  • 피부, 점막 및 복강 기관의 혈관 협착 (골격근 조직의 혈관은 약간 작음);
  • 뇌에 위치한 혈관의 확장;
  • 심장 근육의 증가 된 빈도 및 증가 된 수축;
  • 심실 방실 (방실) 전도의 완화;
  • 심장 근육의 자동화 증가;
  • 혈압의 증가;
  • 일시적 반사성 서맥;
  • 기관지와 장의 평활근 이완;
  • 안압 감소;
  • 동공 확장;
  • 안내 액의 생산 감소;
  • 고 칼륨 혈증 (β2- 아드레날린 수용체의 장기간의 자극으로);
  • 무혈 지방산의 혈장 농도 증가.

아드레날린 iv 또는 피부 아래에 약물이 잘 흡수됩니다. 피부 또는 근육에서 투여 후 최대 혈장 농도는 3-10 분 후에 기록됩니다.

아드레날린은 태반과 모유에 침투하는 능력이 있으며 BBB (혈뇌 장벽)에는 거의 침투 할 수 없습니다..

이의 대사는 교감 신경 종말 및 내부 장기에 효소 모노 아민 옥시 다제 (MAO) 및 카테 콜 -O- 메틸 트랜스퍼 라제 (COMT)의 참여로 수행된다. 결과 대사 산물은 비활성입니다..

iv 아드레날린 투여 후 T1 / 2 (제거 반감기)는 약 1-2 분이다.

대사 산물은 주로 신장에서 배설되며 소량의 물질은 변하지 않고 배설됩니다.

사용 표시

아드레날린은 사용하도록 표시되어 있습니다 :

  • 약물, 식품, 수혈, 곤충 물림 등에 대한 반응을 포함하여 알레르기 반응을 즉시 개발합니다. (아나필락시스 쇼크, 두드러기 등);
  • 혈압이 급격히 떨어지고 중요한 내부 장기에 혈액 공급이 위반되는 경우 (붕괴);
  • 기관지 천식 발작;
  • 과다 복용 인슐린으로 인한 저혈당증;
  • 혈액 내 칼륨 이온 농도의 감소를 특징으로하는 조건에서 (저칼륨 혈증);
  • 개방 각 녹내장 (안압 증가);
  • 심정지 (심실의 수축기);
  • 결막의 붓기를 완화시키기 위해 눈에 수술하는 동안;
  • 피부 및 점막에 표면적으로 위치한 혈관으로부터의 출혈;
  • 3 도의 급성 방실 봉쇄;
  • 심장의 심실 세동으로;
  • 급성 좌심실 부전;
  • priapism와 함께.

아드레날린은 또한 여러 이비인후과 질환 및 국소 진통제의 작용을 연장시키기 위해 혈관 수축 제로 사용됩니다..

치질을 사용하면 아드레날린과 트롬빈이 함유 된 양초가 혈액을 막고 영향을받는 부위를 마취 할 수 있습니다.

아드레날린은 외과 적 중재에 사용되며 혈액 손실을 줄이기 위해 내시경을 통해 주사됩니다. 또한이 물질은 장기간 국소 마취 (특히 치과)에서 사용되는 일부 용액의 일부입니다.

특히, 침윤 및 전도 마취 (치아 퇴치, 충치 충진, 치관 설치 전 치아 연삭시 치과 진료 포함)의 경우 아드레날린을 포함한 약물 Septanest.

아드레날린 정제는 협심증, 동맥 고혈압 치료에 매우 성공적으로 사용됩니다. 또한 불안증, 가슴 수축 및 가슴을 가로 지르는 크로스바 느낌이 동반되는 증후군에 대해 정제를 처방 할 수 있습니다..

금기 사항

아드레날린 사용에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

  • 지속적으로 고혈압 (동맥 고혈압);
  • 동맥류;
  • 심각한 죽상 경화성 혈관 질환;
  • 임신;
  • 젖 분비;
  • 비대성 심근 병증 (GOKMP);
  • 갈색 세포종;
  • 빈맥 부정맥;
  • 갑상선 중독;
  • 에피네프린에 과민증.

부정맥의 위험이 높기 때문에 클로로포름, 사이클로 프로판, 플루오로 탄으로 마취중인 환자에게는 아드레날린을 사용하는 것이 금지됩니다.

이 약물은 노인 환자와 어린이의 치료에주의하여 사용됩니다..

부작용

아드레날린은 체력, 속도 및 생산성의 현저한 증가를 유발할뿐만 아니라 호흡을 빠르게하고 집중력을 향상시킵니다. 종종이 호르몬의 방출은 현실과 현기증의 인식에 왜곡을 동반합니다.

호르몬의 방출이 발생했지만 실제 위험이없는 경우 사람은 과민성과 불안감을 느낍니다. 그 이유는 아드레날린 방출이 포도당 생산 증가 및 혈당 증가를 동반하기 때문입니다. 즉, 인체에는 추가 에너지가 공급되지만 탈출구를 찾지 못합니다..

먼 과거에, 대부분의 스트레스 상황은 신체 활동을 통해 해결되었으며, 현대 세계에서는 스트레스 수가 크게 증가했지만 동시에 신체 활동은 실제로 스트레스를 해결하지 않아도됩니다. 이러한 이유로, 스트레스를 받기 쉬운 많은 사람들이 아드레날린을 줄이기 위해 스포츠에 적극적으로 참여합니다..

아드레날린이 신체의 생존에 주요한 역할을한다는 사실에도 불구하고, 시간이 지남에 따라 부정적인 결과를 초래합니다. 따라서이 호르몬 수치가 장기간 증가하면 심장 근육의 활동이 억제되고 경우에 따라 심부전을 유발할 수도 있습니다.

증가 된 수준의 아드레날린은 또한 불면증 및 빈번한 신경 장애 (신경 손상)의 원인입니다. 이러한 종류의 증상은 사람이 만성 스트레스 상태임을 나타냅니다..

다음 부작용은 아드레날린 도입에 대한 신체의 반응 일 수 있습니다.

  • 혈압의 증가;
  • 심장 근육의 수축 빈도 증가;
  • 심장 리듬 장애;
  • 심장의 가슴 통증.

약물 투여로 인해 부정맥이 유발 된 경우, 환자에게는 β- 아드레날린 수용체 (예 : Anaprilin 또는 Obzidan)를 차단하기위한 약리학 적 작용을하는 약물이 제시됩니다.

아드레날린 사용 지침

사용 지침 인 아드레날린 하이드로 클로라이드는 환자가 근육이나 정맥에 천천히 피하 주사하는 것이 좋습니다 (천천히 물방울). 말초 혈관이 현저하게 좁아지면 괴저가 생길 수 있기 때문에 약물은 동맥에 들어갈 수 없습니다.

임상 사진의 특성과 약물 처방 목적에 따라 성인 환자의 단일 복용량은 0.2 ~ 1 ml, 어린이의 경우 0.1 ~ 0.5 ml.

급성 심정지의 경우 환자는 심장 내로 1 앰플 (1 ml)의 내용물을 입력해야합니다. 심실 세동에서는 0.5 ~ 1 ml의 용량이 표시됩니다.

기관지 천식 발작을 막기 위해 용액을 0.3-0.5-0.7 ml의 양으로 피부 아래에 주사합니다..

일반적으로 아드레날린 하이드로 클로라이드 및 하이드로 타르트 레이트 용액의 치료 용량은 다음과 같습니다

  • 0.3-0.5-0.75 ml-성인 환자의 경우;
  • 0.1-0.5 ml-어린 이용 (어린이의 나이에 따라 다름).

피하 투여에 허용되는 최고 용량 : 성인-1 ml, 어린이-0.5 ml.

과다 복용

과다 복용 아드레날린의 증상은 다음과 같습니다.

  • 혈압의 과도한 증가;
  • 확장 된 동공 (수축 증);
  • 서맥으로 교차하는 빈맥;
  • 심방 및 심실 세동;
  • 피부의 차가움과 창백;
  • 구토
  • 무의미한 두려움;
  • 걱정;
  • 떨림;
  • 두통;
  • 대사성 산증;
  • 심근 경색증;
  • 뇌출혈;
  • 폐부종;
  • 신부전.

최소 치사량은 10ml의 0.18 % 용액과 같은 용량으로 간주됩니다.

치료에는 약물의 투여를 중단하는 것이 포함됩니다. 과다 복용의 아드레날린 증상을 없애기 위해 빠르게 작용하는 질산염뿐만 아니라 α- 및 β- 아드레날린 차단제가 사용됩니다.

과다 복용으로 심각한 합병증이 동반되는 경우 환자에게 복잡한 치료가 나타납니다. 약물 사용과 관련된 부정맥으로 β 차단제의 비경 구 투여가 처방됩니다..

상호 작용

아드레날린 길항제는 α- 및 β- 아드레날린 수용체를 차단하는 약물입니다.

비 선택적 β- 차단제는 에피네프린의 프레 서 효과에 강력한 영향을 미칩니다.

부정맥의 위험이 증가하기 때문에 심장 글리코 사이드, 삼환계 항우울제, 도파민, 퀴니 딘 및 흡입 마취 및 코카인 약물과 함께 약물을 동시에 사용하는 것은 권장되지 않습니다. 유일한 예외는 긴급 상황입니다.

다른 교감 신경계와 동시에 사용하면 심혈 관계에서 발생하는 부작용의 심각성이 크게 증가합니다..

항 고혈압제 (이뇨제 포함)를 동시에 사용하면 효과가 저하됩니다.

ergot alkaloids (ergot alkaloids)와 아드레날린을 사용하면 혈관 수축 효과가 향상됩니다 (심각한 허혈 증상이 나타날 때까지, 괴저가 발생할 때까지).

모노 아민 옥시 다제 (MAO) 억제제 약물, 레 세르 핀, 옥타 딘 교감 용해제, m- 콜린성 차단제, n- 콜린 용해제, 갑상선 호르몬 제제는 에피네프린의 약리학 적 효과를 강화.

에피네프린은 저혈당 약물 (인슐린 포함)의 효과를 감소시킵니다. 항 정신병 제, 콜로 미노 미틱 및 최면제; 아포 이드 진통제, 근육 이완제.

QT 간격을 연장하는 약물 (예 : 아스 테미 졸 또는 테르페나딘)과 동시에 사용하면 후자의 효과가 크게 향상됩니다 (QT 간격의 지속 시간이 증가합니다).

에피네프린과 화학적 상호 작용을 일으킬 가능성으로 인해 한 주사기에 아드레날린 용액을 산, 알칼리 및 산화제 용액과 혼합 할 수 없습니다..

판매 조건

이 약물은 병원과 구급차 병원에서 사용하도록 고안되었습니다. 병원 간 약국을 통해 배포됩니다. 레시피 발행.

복용량과 사용 방법을 나타내는 라틴어로 된 처방전은 의사가 처방합니다..

보관 조건

이 약은 목록 B에 포함되어 있습니다. 어린이가 접근 할 수없는 서늘한 곳에 보관하는 것이 좋습니다. 냉동은 허용되지 않습니다. 최적의 온도 범위는 12-15 ° С입니다 (가능한 경우 아드레날린을 냉장고에 넣는 것이 좋습니다).

갈색 용액 및 침전물을 함유 한 용액은 사용하기에 부적합한 것으로 간주된다..

수명

특별 지시

혈액에서 아드레날린 수치를 낮추는 방법

크로마 핀 부신에서 생성 된 과도한 아드레날린은 두려움, 분노, 분노 및 원한과 같은 감정으로 표현됩니다..

호르몬은 스트레스가 많은 상황에서 사람을 준비시키고 골격근 조직의 기능적 능력을 향상 시키지만 대량으로 장시간 생산하면 심한 피로와 사망으로 이어질 수 있습니다..

따라서 아드레날린 수치를 조절할 수 있어야합니다. 다음과 같이 크게 줄어 듭니다.

  • 규칙적인 전력 부하 (체육관 수업, 아침 조깅, 수영 등);
  • 건강한 생활 습관 유지;
  • 수동적 휴식 (콘서트 참석, 코미디 시청 등);
  • 약초 (진정 효과가있는 허브 달인은 매우 효과적입니다 : 박하, 레몬 밤, 세이지 등);
  • 취미;
  • 다이어트에서 다량의 과일과 채소 섭취, 비타민 섭취, 강한 음료, 카페인, 녹차 제외.

어떤 사람들은“집에서 아드레날린을 얻는 방법”이라는 질문에 관심이 있습니다. 일반적 으로이 호르몬을 방출하려면 극단적 인 스포츠 (예 : 등산), 강에서 카약 타기, 하이킹 또는 롤러 블레이드로 충분합니다..

아드레날린 리뷰

아드레날린에 대한 인터넷 리뷰를 찾는 것은 매우 어렵습니다. 그러나 발견 된 것은 긍정적입니다. 약리학 적 특성으로 인해이 약은 의사가 높이 평가합니다. 그것의 사용은 종종 건강을 유지할뿐만 아니라 환자의 생명을 구할 수있게합니다..

아드레날린 가격

우크라이나의 아드레날린 용액의 가격은 19.37에서 31.82 UAH입니다. 앰풀 당 평균 60-65 루블의 러시아 약국에서 아드레날린을 구입할 수 있습니다.

의사가 처방 한 처방에 따라 앰풀로 아드레날린을 구입할 수 있습니다. 처방전없이 구입할 수있는 의약품은 일부 온라인 약국에서 판매됩니다..

아드레날린

  • 약동학
  • 사용 표시
  • 적용 모드
  • 부작용
  • 금기 사항
  • 임신
  • 다른 약물과의 상호 작용
  • 과다 복용
  • 출시 양식
  • 구조
  • 또한

아드레날린은 비 글리코 시드 심근 약물, 아드레날린 및 도파민 약물입니다.
천연 호르몬에 속합니다. 그것은 노르 에피네프린의 메틸화 및 부신 수질의 염색질 조직에 생성 된 아드레날린의 침착에 의해 형성된다. a- 및 b- 아드레날린 수용체에 작용하는 아드레날린 작용제. 아드레날린은 a 2-, b 2-및 b 3-아드레날린 수용체에 대한 더 큰 친화력을 나타내며, 1-및 b 1-아드레날린 수용체에 대한 더 작은 친화력.
작용은 세포막의 내부 표면에서 아데 닐 레이트 시클 라제의 활성화, cAMP 및 Ca2 +의 세포 내 농도의 증가 때문이다. 매우 낮은 투여 량에서, 0.01 ㎍ / kg / 분 미만의 투여 속도는 골격근의 혈관 확장으로 인해 혈압을 낮출 수있다. 0.04-0.1 mcg / kg / min의 주입 속도에서 심장 수축의 빈도와 강도, 혈액의 획량 및 혈액의 미세 량을 증가시키고 총 말초 혈관 저항을 감소시킵니다. 0.02 mcg / kg / min 이상-혈관을 수축시키고 혈압 (주로 수축기)과 일반적인 말초 혈관 저항을 증가시킵니다. 노루발 효과는 심장 박동의 단기 반사 둔화를 유발할 수 있습니다. 기관지의 평활근을 이완시킵니다. 0.3 mcg / kg / min 이상의 복용량은 신장 혈류, 내부 장기로의 혈액 공급, 위장관의 색조 및 운동성을 감소시킵니다. 동공을 확장하고 안내 액 및 안내 압의 생산을 줄이는 데 도움이됩니다. 그것은 고혈당증 (글리코겐 분해 및 포도당 생성을 강화)을 유발하고 유리 지방산의 혈장 함량을 증가시킵니다. 심근 전도성, 흥분성 및 자동 성을 증가시킵니다. 심근 산소 요구량을 증가시킵니다. 그것은 항원에 의해 유도 된 히스타민과 류코트리엔의 방출을 억제하고, 기관지 경련을 제거하며, 점막 부종의 발병을 예방합니다. 피부, 점막 및 내부 장기에 위치한 a- 아드레날린 수용체에 작용하여 혈관 수축, 국소 마취제의 흡수 속도 감소, 지속 시간 증가 및 국소 마취의 독성 효과를 감소시킵니다. b2- 아드레날린 수용체의 자극은 세포로부터 K +의 배설 증가를 동반하고 저칼륨 혈증을 유발할 수있다. 정맥 내 투여는 해면체로의 혈액 공급을 감소시킵니다. 치료 효과는 정맥 투여 (활동 기간-1-2 분), 피하 투여 후 5-10 분 (최대 효과-20 분)으로 거의 즉시 발생하며, 도입으로 효과의 시작은 가변적입니다.

약동학

흡입관. 피하로 또는 피하로 투여하면 잘 흡수됩니다. 피하 및 근육 내 주사로 혈액 내 최대 농도 (TC max)에 도달하는 시간은 3-10 분입니다..
분포. 태반을 통해 모유로 침투하여 혈액 뇌 장벽을 통과하지 않습니다..
대사. 그것은 간과 다른 조직의 아드레날린을 메탄에 프린으로 변환시키는 MAC (catechol-0-methyltransferase)와 바 닐릴 미다 일산으로 전환되는 두 가지 효소에 의해 대사됩니다..
결론. 대사 산물은 주로 황산과의 접합체 형태로, 그리고 덜 글 루타 노이드 형태의 소변으로 배설됩니다. 반감기 (T 1/2)는 1-2 분입니다..

사용 표시

즉각적인 유형의 알레르기 반응 : 약물 또는 혈청을 사용하거나 알레르겐과 접촉하여 발생하는 아나필락시스 쇼크; 기관지 천식-공격의 완화; 수축기; 심부전; 국소 마취제의 작용 연장; AV 블록 III 아트..

적용 모드

약물 아드레날린은 피하, 근육 내, 때로는 정맥 내 또는 정맥 내로 떨어집니다.
성인을위한.
아나필락시스 쇼크 : 약물은 희석 된 형태로 0.5 ml의 용량으로 천천히 투여됩니다 (단일 용량은 40 ml 포도당 용액 20 ml에 용해 됨). 나중에 필요한 경우 1 μg / min의 속도로 정맥 내 적하를 계속하십시오.이를 위해 1 ml의 아드레날린 용액이 400 ml의 0.9 % 염화나트륨 용액 또는 5 % 포도당에 용해됩니다. 환자의 상태가 허용되는 경우 희석 또는 비 희석 형태의 약물 0.3-0.5 ml를 근육 내 또는 피하 주사하는 것이 더 좋습니다..
기관지 천식 : 약물은 희석되거나 희석되지 않은 형태로 0.3-0.5 ml의 용량으로 피하 투여된다. 필요한 경우,이 용량의 재 도입은 20 분마다 (최대 3 회) 투여 될 수 있습니다. 0.3-0.5 ml의 약물을 희석 된 형태로 투여하는 것도 가능합니다 (40 ml 포도당 용액 20 ml에 단일 용량을 용해).
혈관 수 축제 : 약물은 1 μg / min의 속도로 물방울을 투여합니다 (2-10 μg / min으로 가능하게 증가).
Asystole : 약물은 희석 된 형태로 0.5ml의 용량으로 심장 내로 투여됩니다 (단일 용량은 0.9 % 염화나트륨 용액 10ml에 용해 됨).
인공 호흡 측정 (심장 마비, AV 블록 III 기술, 급성 발병) : 약물을 3-5 분마다 1ml 씩 희석 된 형태로 천천히 정맥 내 투여.
국소 마취제의 확장 : 약물은 1 : 50000-1 : 100000의 농도로 처방해야합니다. 복용량은 마취제의 유형에 따라 다릅니다.
어린이들을위한.
유아의 수축기 : 약물은 3-5 분마다 10-30 μg / kg 체중으로 천천히 투여됩니다..
아나필락시스 쇼크 : 약물은 10 μg / kg 체중 (최대-최대 0.3 mg)의 용량으로 피하 또는 근육 내 투여된다. 필요한 경우 15 분마다 (최대 3 회) 관리를 반복하십시오..
기관지 경련 : 약물은 10 μg / kg 체중 (최대-최대 0.3 mg)의 용량으로 피하로 투여됩니다. 필요한 경우 15 분마다 (최대 3-4 회) 또는 4 시마다 반복하십시오..
어린이. 이 약물은 어린이에게 사용될 수 있습니다.

부작용

약물 아드레날린을 사용할 때 다음과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다.
위장관에서 오심, 구토, 식욕 부진.
신장과 비뇨기 계통에서 : 드물게 어렵고 고통스러운 배뇨 (전립선 비대증).
신진 대사 및 신진 대사 측면에서 : 저칼륨 혈증, 고혈당증.
신경계에서 : 두통, 진전, 현기증, 신경질, 근육 경련, 파킨슨 병 환자는 강성과 진전을 증가시킬 수 있습니다.
정신에서 : 불안, 정신 신경 장애, 정신 운동 동요, 혼란, 기억 상실, 공격적 또는 공황 행동, 정신 분열증, 편집증, 수면 장애와 같은 장애.
심장 측면에서 : 협심증, 서맥 또는 빈맥, 두근 두근, 고용량에서의 호흡 곤란-심실 부정맥-드물게-부정맥, 흉통, ECG 변화 (T 파의 진폭 감소 포함).
혈관의 일부에서 : 혈압의 감소 또는 증가 (혈압 증가로 인한 정상 용량의 피하 투여에도 불구하고, 지주막 하 출혈 및 편마비 가능).
면역 체계에서 : 혈관 부종, 기관지 경련.
피부와 피하 조직의 부분 : 피부 발진, 홍반 다형.
주사 부위에서의 일반적인 장애 및 반응 : 주사 부위에서의 통증 또는 화상; 피로, 발한 증가, 온도 조절 장애 (감기 또는 더운 느낌), 냉지, 아드레날린의 반복 주사는 아드레날린의 혈관 수축 작용 (간 또는 신장의 괴사 포함)으로 인해 괴사를 유발할 수 있습니다..

금기 사항

약물 성분에 과민증; 비대성 폐쇄성 심근 병증; 심한 대동맥 협착증; 빈맥 부정맥; 심실 세동; 갈색 세포종; 녹내장; 흡입제 사용시 충격 (아나필락시 제제 제외) 전신 마취 : 플루오로 탄, 시클로 프로판, 클로로포름; 1 배 배송 기간; 손가락과 발가락, 코, 생식기 부위에 적용.

임신

자궁 수축을 약화시키기 위해 다량으로 투여하면 출혈로 인한 장기 자궁 이완을 유발할 수 있습니다.
필요한 경우 약물을 사용하면 모유 수유를 중단해야합니다.

다른 약물과의 상호 작용

에피네프린 길항제는 α- 및 β- 아드레날린 수용체의 차단제이다.
다른 약제와 함께 약물을 동시에 사용하면 가능합니다.
마약 진통제와 수면제-효과 약화
심장 글리코 사이드, 퀴니 딘, 삼환계 항우울제, 도파민, 흡입 마취제 (클로로포름, 엔 플루 란, 할로 테인, 이소 플루 란, 메 톡시 플루 란), 코카인-부정맥 위험 증가;
다른 교감 신경 요법 제-심혈 관계로 인한 부작용의 심각성 증가;
항 고혈압제 (이뇨제 포함)-효과 감소;
MAO 억제제 (푸라 졸리 돈, 프로 카르 바진, 셀레 길린 포함)-혈압, 과열 성 위기, 두통, 심장 부정맥, 구토의 갑작스럽고 뚜렷한 증가
질산염으로-치료 효과 약화;
페녹시 벤자민 함유-저혈압 효과 및 빈맥
페니토인-아드레날린의 복용량과 투여 속도에 따라 혈압과 서맥이 갑자기 감소합니다.
갑상선 호르몬 약물-상호 작용 강화;
astemizole, cisapride, terfenadine-ECG의 Q 간격 연장;
Diatrizoates, yotalamic 또는 yoxaglic acid와 함께-신경 효과 증가
ergot alkaloids-심한 허혈 및 괴저의 발달까지 혈관 수축 효과가 증가했습니다.
저혈당 약물 (인슐린 포함)-저혈당 효과 감소.

과다 복용

다량으로 투여 할 때 (피하 주사로 최소 치사량이 10ml의 0.18 % 용액 임), 심실 세동으로의 전환 가능성이있는 혈압이 크게 증가하고 빈맥이 발생합니다..
치료 : 약물 중단. α- 및 β- 차단제, 고속 질산염을 사용하면 아드레날린 과다 복용을 제거 할 수 있습니다. 심한 합병증에는 복잡한 치료가 필요합니다. 부정맥의 경우, β- 차단제의 비경 구 투여.

보관 조건 :
15 ° C 이하의 온도에서 원래 포장재에 보관하십시오..
아이들의 손이 닿지 않는 곳에 두세요.

출시 양식

아드레날린-주사.
포장 : 앰풀 당 1 ml; 물집 팩에 5 앰풀; 팩 당 2 팩; 물집 팩에 10 앰풀; 팩당 1 개의 블리스 터 팩.

구조

약물 아드레날린 1ml에는 에피네프린 하이드로 타르트 레이트 (아드레날린 타르트 레이트) 1.8mg이 포함되어 있습니다.
부형제 : 메타 중아 황산나트륨 (E 223), 염화나트륨, 주사 용수.

아드레날린

등록 증명서 소유자 :

투약 형태

등록 No.: LP-005604 from 06/21/19-유효
아드레날린

약물 아드레날린의 방출 형태, 포장 및 구성

투명, 무색 또는 약간 착색 된 액체로 주입.

1ml
아드레날린 비트1.82 mg,
아드레날린 (에피네프린)의 함량에 해당1mg

부형제 : 염화나트륨-8 mg, 메타 비 설페이트 나트륨-1 mg,이 나트륨 에데 테이트 이수화 물-0.3 mg, 염산 용액 1M-최대 pH 2.2-5.0, 물 d / 및-1 ml.

1 ml-앰풀 (5)-블리스 터 팩 (1)-골판지 팩.
1 ml-앰풀 (5)-블리스 터 스트립 포장 (2)-골판지 팩.
1 ml-앰풀 (5)-블리스 터 팩 (4)-골판지 팩 (병원용).
1 ml-앰풀 (5)-윤곽 세포 포장 (5)-골판지 팩 (병원용).
1 ml-앰풀 (5)-윤곽 세포 포장 (10)-골판지 팩 (병원용).
1ml-앰풀 (5)-블리스 터 팩 (50)-골판지 팩 (병원용).
1 ml-앰풀 (5)-윤곽 세포 포장 (100)-골판지 팩 (병원용).

약리 효과

아 드레 노미 메틱은 α- 및 β- 아드레날린 수용체에 직접적인 자극 효과가 있습니다.

α- 아드레날린 수용체의 자극의 결과로 에피네프린 (아드레날린)의 영향으로 평활근의 세포 내 칼슘 함량이 증가합니다. α1- 아드레날린 수용체의 활성화는 포스 포 리파제 C의 활성 (G- 단백질의 자극을 통해) 및 이노시톨 트리 포스페이트 및 디아 실 글리세롤의 형성을 증가시킨다. 이것은 유 육원의 저장소에서 칼슘의 방출에 기여합니다. α2- 아드레날린 수용체의 활성화는 칼슘 채널의 개방과 세포로의 칼슘 유입 증가로 이어집니다.

β- 아드레날린 수용체의 자극은 G- 단백질로 인한 아데 닐 레이트 시클 라제의 활성화 및 cAMP 형성의 증가를 일으킨다. 이 과정은 다양한 표적 기관으로부터의 반응의 발달을 유발합니다. 심장 조직에서 β 1-아드레날린 수용체의 자극의 결과로 세포 내 칼슘이 증가합니다. β 2-아드레날린 수용체가 자극되면, 한편으로는 평활근에서 유리 세포 내 칼슘이 감소하며, 한편으로는 세포로부터의 수송이 증가하고, 다른 한편으로, 유 육포 체의 저장소에 축적되어 발생합니다..

그것은 심혈 관계에 현저한 영향을 미칩니다. 심장 수축의 빈도와 강도, 뇌졸중 및 심장의 미세한 양을 증가시킵니다. AV 전도를 개선하고 자동화를 향상시킵니다. 심근 산소 요구량을 증가시킵니다. 복강, 피부, 점막의 기관 혈관을 덜 좁 힙니다-골격근. 고용량으로 혈압을 높이면 (주로 수축기) OPSS가 증가합니다. 노루발 효과는 단기 반사 속도 저하를 유발할 수 있습니다.

에피네프린 (아드레날린)은 기관지의 평활근을 이완시키고 위장관의 색조와 운동성을 낮추고 동공을 확장 시키며 안압을 낮추는 데 도움이됩니다. 고혈당증을 일으키고 혈장이없는 지방산을 증가시킵니다..

약동학

간, 신장, 위장관에 MAO 및 COMT의 참여로 대사됩니다. T 1/2는 몇 분입니다. 신장에서 배설.

태반 장벽을 관통하고 BBB를 관통하지 않습니다..

모유로 배설.

약물 아드레날린의 활성 물질 표시

약물, 혈청, 수혈, 음식 섭취, 벌레 물림 또는 기타 알레르겐을 사용하여 발생하는 즉각적인 유형의 알레르기 반응 (두드러기, 혈관 부종 쇼크, 아나필락시 쇼크 포함).

기관지 천식 (발작 완화), 마취 중 기관지 경련.

Asystole (III 등급의 급속하게 발전하는 AV 봉쇄를 배경으로 포함).

피부와 점막의 표면 혈관에서 출혈 (잇몸에서).

적절한 양의 대체 체액의 영향을받지 않는 동맥 저혈압 (쇼크, 외상, 균혈증, 열린 심장 수술, 신부전, 만성 심부전, 약물 과다 복용 포함).

국소 마취제의 작용을 연장시킬 필요성.

저혈당증 (인슐린 과다 복용으로 인해).

개방 각 녹내장, 눈 수술-결막 부종 (치료), 동공 확장, 안구 내 고혈압.

출혈을 멈추려면.

코드 목록 ICD-10 열기
ICD-10 코드표시
E16.0혼수 상태가없는 무 약물 저혈당
H40.0녹내장 의심 (안구 고혈압)
H40.11 차 개방 각 녹내장
I44방 실실 [방 실실] 블록 및 번들 다리 블록 [His]
I95저혈압
J45천식
L50두드러기
R57.1저혈압 충격
R57.8다른 유형의 충격
R58달리 분류되지 않은 출혈
T78.2불특정 아나필락시스 쇼크
T78.3Angioneurotic 부종 (Quincke 부종)
T88.7의약품 또는 의약품에 대한 지정되지 않은 병리학 적 반응
Z01.0눈과 시력 검사

투약 요법

개인. s / c를 덜 자주 입력하십시오-in / m 또는 in / in (느리게). 임상 상황에 따라, 성인을위한 단일 용량은 200 mcg 내지 1 mg의 범위 일 수 있으며; 어린이를위한-100-500 mcg. 점안액으로 주 사용 용액 사용 가능.

출혈을 막기 위해 국소 적으로 사용됨-에피네프린 용액으로 적신 탐폰 사용.

부작용

심혈관 시스템에서 : 협심증, 서맥 또는 빈맥, 두근 두근, 혈압의 증가 또는 감소; 고용량, 심실 부정맥에 사용될 때; 드물게-부정맥, 흉통.

신경계에서 : 두통, 불안, 떨림, 현기증, 신경질, 피로, 정신 신경 장애 (정신 운동 동요, 방향 감각 상실, 기억 상실, 공격적 또는 공황 행동, 정신 분열증 유사 장애, 편집증), 수면 장애, 근육 경련.

소화 시스템에서 : 구역질, 구토.

비뇨기 계통에서 : 드물게-어렵고 고통스러운 배뇨 (전립선 비대증).

알레르기 반응 : 혈관 부종, 기관지 경련, 피부 발진, 홍반 다형.

기타 : 저칼륨 혈증, 발한 증가; 국소 반응-주사 부위의 통증 또는 작열감.

금기 사항

임신과 수유

에피네프린 (아드레날린)은 모유로 배설 된 태반 장벽을 가로지 릅니다..

에피네프린의 안전성에 대한 적절하고 엄격하게 통제 된 임상 연구는 수행되지 않았습니다. 임신과 수유 중 사용은 산모의 치료 혜택이 태아 또는 아동에게 미칠 수있는 잠재적 위험보다 큰 경우에만 가능합니다.