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프레드니손과 유육종증

프레드니솔론 및 유육종증은 질병 진행 및 펜톡 실린으로의 비효율적 인 시작 요법의 경우 불가분의 관계에있다. 호르몬 약물은 미국 식품 의약 국 (FDA)에서 승인했으며 많은 병리학 적 상태의 치료에 사용됩니다..

프레드니솔론은 알레르기, 특정 감염성 질환, 피부 질환, 위장관, 관절기구 및 기타 신체 병리의 치료에 사용될 수있다. 이 약물은 또한 장기 이식 후 거부를 예방하기 위해 처방됩니다..

유육종증에서 프레드니솔론의 작용?

유육종증은 육아종의 형성, 즉 신체 전체의 다양한 조직 및 기관에 면역 세포의 축적을 특징으로하는 염증성 질환입니다. 일반적으로 이물질 (바이러스 또는 박테리아)이 몸에 들어 오면 면역 세포가이를 둘러싸고 파괴 한 다음 "전장"을 떠납니다..

불행히도 육아종은 흔적없이 사라지지 않습니다. 대신, 면역 세포는 초점에 그룹화되어 영향을받는 시스템의 정상적인 기능을 방해합니다. 시간이 지남에 따라 일반적으로 병리학 적 부위가 섬유화됩니다. 즉, 구조가 결합 조직으로 대체됩니다..

프레드니손의 효과는 인체에서 생성되는 천연 스테로이드 호르몬 인 코티솔의 작용을 모방 한 것으로 평가됩니다. 코티솔의 기능 중 하나는 면역 체계를 억제하여 외부 작용제의 작용에 덜 민감하게 만드는 것입니다..

프레드니솔론은 신체의 거의 모든 세포에 존재하는 특정 수용체에 결합합니다. 호르몬 결합 수용체는 세포핵으로 이동하여 항 염증 유전자를 활성화시켜 염증을 예방합니다. 또한, 프레드니솔론은 또한 염증 반응에 관여하는 특정 면역 세포 (T 세포)의 성숙을 억제 할 수있다..

일반적으로, 프레드니손은 염증 반응을 감소시킴으로써 형성되는 육아종의 양을 감소시킨다..

임상 시험에서 프레드니손

임상 시험의 3 단계는 폐 유육종증 환자에서 2 회 용량의 프레드니손 단독 (하루 0.5 mg 및 하루 0.15 mg, 경구 복용)의 효능과 히드 록시 클로로퀸과의 효능을 비교했습니다. 테스트는 2013 년에 완료되었지만 결과는 아직 게시되지 않았습니다..

관찰 연구는 전산화 단층 촬영 (CT)을 사용하여 프레드니솔론으로 치료 한 후 매일 20mg의 용량으로 환자 결과를 평가할 것입니다. 환자는 연구에 포함되기 전에 3 개월 동안 약물을받을 필요가 없습니다. 시험 후원자는 24 명의 환자를 등록 할 계획입니다. 미국, 영국 및 네덜란드 참가자 모집은 여전히 ​​진행 중입니다..

임상 시험의 4 단계는 인도에서 폐 유육종증 환자를 모집하여 6 개월 동안 저용량 (20mg / 일) 및 중간 용량 (40mg / 일) 용량의 프레드니솔론의 효과를 비교합니다. 연구중인 환자는 치료 시작 후 18 개월 동안 관찰 될 것이다. 컴퓨터 단층 촬영, 혈액 검사 및 기능적 호흡 검사를 사용하여 치료를 모니터링합니다..

프레드니손으로 유육종증 치료 요법

유육종증에 대한 프레드니손의 시작 용량은 첫 달 동안 하루에 20-30 mg입니다. 그런 다음 상태는 주치의가 모니터링합니다. 긍정적 인 x 선 역학 또는 질병 진행이 없음을 나타내는 징후로 유지 보수 수준에 도달 할 때까지 매월 5mg 씩 프레드니손의 복용량을 점진적으로 감소시키는 것이 좋습니다-하루 5 또는 10mg.

불충분 한 치료 효과로, 아자 티오 프린은 기재된 반응식에 따라 면역 억제제로서 첨가된다..

추가 정보

프레드니손은 처방약 약국에서 구입할 수 있으며 저렴한 약입니다. 아침에 5mg 정제로 약을 복용하는 것이 좋습니다.

프레드니손의 대안으로, 메틸 프레드니솔론 (판매 대표 Medrol, Metipred, Metpreson) 또는 덱사메타손 (덜 일반적으로 사용되는)과 같은 다른 스테로이드 약물이 종종 사용됩니다. 메드 롤은 일반적으로 유육종증 치료에서 더 안전한 약물로 간주됩니다..

이 경우 프레드니솔론에 중점을 둔 복용량을 다시 계산합니다.5 프레드니솔론 5 mg = 메틸 프레드니솔론 4 mg = 덱사메타손 0.75 mg. 예를 들어, 하루 프레드니솔론 20mg에 대한 메드 롤의 시작 용량은 메틸 프레드니솔론 16mg 또는 덱사메타손 3mg입니다.

스테로이드 약물의 주요 부작용 중 다음과 같은 행동이 구별됩니다.

  • 면역력 저하 및 빈번한 감기.
  • 두통, 현기증, 구역.
  • 갑작스런 체중 증가.
  • 고혈압.

글루코 코르티코이드 요법의 부작용에 대한 자세한 내용은 여기를 참조하십시오..

4 mg 덱사메타손 30 mg 프레드니손

스몰 렌 스크 주립 의학 아카데미
임상 약리 및 항 미생물 화학

글루코 코르티코이드 제제

분리 된 약물의 특성

구조에 따라 글루코 코르티코이드는 작용 기간, 항염증제, 미네랄 코르티코이드, 대사 및 면역 억제 활성의 정도가 다릅니다 (표 5). 또한 면역 억제 효과와 항 염증 효과 사이에는 직접적인 상관 관계가 없습니다. 예를 들어, 덱사메타손은 강력한 항 염증 효과 및 비교적 낮은 면역 억제 활성을 갖는다..

코티손

약물은 자연적으로 글루코 코르티코이드이며 생물학적으로 비활성입니다. 간에서 활성화되어 하이드로 코르티손으로 변합니다. 단기적인 효과가 있습니다. 다른 글루코 코르티코이드와 비교할 때 미네랄 코르티코이드 활성이 더 두드러집니다. 즉, 수성 전해질 대사에 중요한 영향을 미칩니다.

응용 기능

간 기능이 정상인 환자에서 부신 기능 부전의 대체 요법에 주로 사용됩니다..

출시 양식 :

  • 25 및 50 mg 정제 (코르티손 아세테이트).

HYDROCORTISON

글루코 코르티코이드 활성에서 천연 글루코 코르티코이드는 프레드니솔론보다 4 배 더 약하며, 미네랄 코르티코이드에서는이를 약간 초과합니다. 코르티손과 마찬가지로 부종, 나트륨 보유 및 칼륨 손실이 발생할 가능성이 높습니다..

응용 기능

코르티손과 같은 하이드로 코르티손은 특히 부종, 고혈압, 심부전 환자에서 약력학 요법에 권장되지 않습니다.
주로 1 차 및 2 차 부신 기능 부전에서 대체 요법에 사용됩니다. 급성 부신 기능 부전 및 기타 응급 상황에서 하이드로 코르티손 헤 미숙시 네이트는 선택 약물입니다.

출시 양식 :

  • 히드로 코르티손 헤 미숙시 네이트, 100 및 500 mg의 앰플 및 바이알의 건조 물질 또는 용액 (히드로 코르티손 메바, 췌장, 솔루-코르 테);
  • 하이드로 코르티손 아세테이트, 앰플 및 25 mg / ml 바이알의 현탁액.

프레드니솔론

합성 글루코 코르티코이드는 약력학 요법을위한 임상 실습에 가장 많이 사용되며 표준 약물로 간주됩니다. 히드로 코르티손보다 글루코 코르티코이드 활성이 4 배 더 강하고, 미네랄 코르티코이드 활성이 열등합니다. 평균 작용 지속 시간을 갖는 글루코 코르티코이드를 나타냅니다.

출시 양식 :

  • 5, 10, 20 및 50 mg의 정제 (아노-프레드니손, 데코 틴 H, 테드 니솔);
  • 프레드니손 포스페이트, 1ml의 앰풀, 30mg / ml;
  • 프레드니솔론 헤 미숙시 네이트, 10, 25, 50 및 250 mg의 앰플 분말 (덱스트린 ​​염);
  • 프레드니솔론 아세테이트, 10, 20, 25 및 50 mg의 앰플 현탁액 (프레드 니 덱솔).

프레드니손

활동 및 기타 매개 변수에 의해 프레드니손에 가깝습니다. 처음에, 프레드니손은 대사 적으로 비활성 인 약물 (프로 드러그)입니다. 그것은 하이드 록 실화 및 프레드니손으로의 전환에 의해 간에서 활성화된다. 따라서 심한 간 질환에서는 사용하지 않는 것이 좋습니다. 프레드니손의 주요 장점은 비용이 저렴하다는 것입니다..

출시 양식 :

  • 5mg 정제 (프레드니손).

메틸 프레드니솔론

프레드니손과 비교하여 약간 더 높은 (20 %) 글루코 코르티코이드 활성, 최소 미네랄 코르티코이드 효과, 원치 않는 반응 (특히 정신, 식욕, 궤양 유발 효과의 변화)을 유발할 가능성이 적습니다. 프레드니손보다 높은 비용.

응용 기능

프레드니손과 마찬가지로 약력학 요법에 주로 사용됩니다. 맥박 요법뿐만 아니라 정신 장애, 비만, 소화성 궤양 환자에게 권장.

출시 양식 :

  • 4 및 16 mg의 정제 (메 트롤, 메팁 레드, 우르 바존, 프레드 놀);
  • 메틸 프레드니솔론 숙시 네이트, 8, 20, 40, 125, 250, 500 mg, 1.0 및 2.0 g의 앰플 및 바이알의 건조 물질 (말씀 된, 프레드 놀 -L, 솔루-메 트롤);
  • 메틸 프레드니솔론 아세테이트, 40 mg 바이알 중 현탁액 (데포-메 트롤, 메티 프드);
  • 메틸 프레드니솔론 설레 프 네이트, 50 및 100 mg / ml의 앰플 (프로 메 트롤).

트리암시놀론

불소화 글루코 코르티코이드입니다. 그것은 프레드니솔론보다 더 강하고 (20 %) 더 긴 글루코 코르티코이드 효과를 갖는다. 미네랄 코르티코이드 활동이 없습니다. 더 자주 원치 않는 반응, 특히 근육 조직 ( "triamcinolone"근육 병증) 및 피부 (흉선, 출혈, 다모증)의 측면에서.

출시 양식 :

  • 2, 4 및 8 mg의 정제 (베를 리코 르트, 델피 코 르트, 케나 코 르트 폴코 톨론); 트리암시놀론 아세토 나이드, 40 mg / ml의 앰플 현탁액 (Kenalog, tricort);
  • 트리암시놀론 헥사 세토 나이드, 20 mg / ml의 앰플 현탁액 (lederspan).

덱사메타손

트리암시놀론과 마찬가지로 불소화 약물입니다. 가장 강력한 글루코 코르티코이드 중 하나 : 글루코 코르티코이드 활성에서 프레드니솔론보다 7 배 더 강력합니다. 미네랄 코르티코이드 효과가 없습니다. 시상 하부-뇌하수체-부신 시스템의 심한 억제, 탄수화물, 지방, 칼슘 대사, 정신 자극 효과의 심각한 장애를 유발하므로 오랫동안 처방하지 않는 것이 좋습니다.

응용 기능

이 약물에는 특별한 사용 적응증이 있습니다 : 세균성 수막염; 뇌 부종; 안과에서 (각막염, 포도막염 및 기타); 화학 요법 중 메스꺼움 및 구토 예방 및 치료; 알코올 중독으로 중증 금단 증후군 치료; 조산아의 호흡 곤란 증후군 예방 (덱사메타손은 폐포에서 계면 활성제의 합성을 자극 함); 백혈병 (급성 림프 모구 백혈병에서 프레드니손을 덱사메타손으로 대체하면 중추 신경계 손상 빈도가 현저히 감소 함).

출시 양식 :

  • 0.5 및 1.5 mg의 정제 (Daxin, Dexazone, Cortidex);
  • 덱사메타손 포스페이트, 1 및 2 ml의 앰풀, 4 mg / ml (daxin, dexabene, dexazone, sondex).

베타메타손

강도와 작용 기간에있어서 불소화 된 글루코 코르티코이드는 덱사메타손에 가깝다. 글루코 코르티코이드 활성은 프레드니솔론보다 8-10 배 더 높다. 미네랄 코르티코이드 특성이 없습니다. 덱사메타손보다 약간 약한 것은 탄수화물 대사에 영향을 미칩니다.
가장 잘 알려진 약물은 베타메타손 포스페이트 / 디프로 피오 네이트로 근육 내, 관절 내 및 관절 내 투여 용입니다. 그것은 인산염이 주사 부위에서 빠르게 흡수되고 빠른 (30 분 이내) 효과를 제공하고 다른 하나는 디프로 피오 네이트가 천천히 흡수되지만 최대 4 주 이상 지속되는 효과를 제공하는 두 가지 에스테르로 구성됩니다. 정맥으로 투여 할 수없는 미세한 결정 성 현탁액입니다.
수용성 베타메타손 포스페이트는 정맥 내 및 결막 하 투여.

출시 양식 :

  • 0.5mg 정제 (셀레 스톤);
  • 베타메타손 포스페이트, 1ml 앰풀, 3mg / ml (셀레 스톤);
  • 베타메타손 아세테이트, 1ml의 앰플 및 5ml의 바이알, 3mg / ml (셀레 스톤 크로노 도스);
  • 7mg의 베타메타손 : 인산염은 2mg, 디프로 피오 네이트 (diprospan, phlosterone)는 5mg을 함유하는 현탁액 1ml의 앰플.

전신 투여를위한 글루코 코르티코이드의 비교 활성

약물동등한 복용량
(mg)
GK *
활동
MK **
활동
반감기
플라즈마에서
(의사록)
조직에서
(일)
하이드로 코르티손스물11900.5
코티손250.81서른0.5
프레드니손540.82000.5-1.5
프레드니손540.8600.5-1.5
메틸 프레드니솔론450.52000.5-1.5
오래 지속되는 행동 :
트리암시놀론45-> 2001-2
덱사메타손0.75서른-> 3001,5-3
베타메타손0.75서른-> 3001,5-3

* GK ?? 글루코 코르티코이드 활동
** MK ?? 미네랄 코르티코이드 활동

덱사메타손 및 프레드니손

덱사메타손 및 프레드니손은 합성 기원의 글루코 코르티코 스테로이드로 분류됩니다. 첫 번째는 면역 억제, 항 독성, 탈감작, 항 충격, 항 알레르기 및 항 염증 특성을 가지고 있습니다. 활성 물질은 중추 신경계에 빠르게 침투합니다. 프레드니솔론은 환자의 신체에 국소적이고 전신적인 영향을 미치는 호르몬 약물입니다.
Dexamethasone은 뇌 부종 및 시각 병리에 사용됩니다. 후자의 경우, 지정된 약물은 토 브라 마이신과 결합됩니다. 이 글루코 코르티코 스테로이드는 가장 중요한 약물 목록에 있습니다. Dexamethasone을 정기적으로 사용하면 외막을 형성하는 단백질 화합물의 내인성 카테콜아민 영향에 대한 민감도가 증가합니다..

환자의 건강은 다음과 같은 이유로 향상됩니다.

  • 대사 대사 조절;
  • 글로불린의 농도 감소;
  • 알부민의 합성을 가속화.

Dexamethasone은 모든 중요한 요소의 흡수 속도에 영향을 미칩니다. 이것은 인슐린 생산을 증가시킵니다. Dexamethasone의 부정적인 영향은 전해질 전해질에 영향을 미칩니다.

프레드니솔론을 사용할 때 비슷한 효과가 없습니다. 이 약은 항 독성, 항 삼출물, 항 알레르기, 항 충격 및 항 염증 효과가 특징입니다. 프레드니솔론은 경구 투여 용 용액, 점안제, 연고 및 정제로 판매됩니다..

약물의 구성은 방출 형태에 달려 있습니다. 앰풀 프레드니손은 다음을 포함합니다 :

  • 활성 물질;
  • 주사 용수;
  • 첨가제 E223;
  • 수산화 나트륨;
  • 에데 테이트이 나트륨;
  • 니코틴 아미드.

정제는 활성 성분과 추가 물질로 구성됩니다. 연고 형태의 프레드니솔론은 활성 물질, 정제수, 화이트 파라핀 및 스테아르 산으로 구성됩니다.

적응증

Dexamethasone은 다음 병리에 처방됩니다.

뇌 부종

  • 뇌 부종;
  • 갑상선 기능 저하증;
  • 종양학;
  • 안과 병증;
  • 급성기의 습진;
  • 무과립구증;
  • 애디슨-버머 병;
  • 자가 면역 빈혈;
  • 기관지 천식.

프레드니솔론은 간염, 폐암, 천식 상태, 결핵성 수막염으로 고통받는 환자의 상태에 긍정적으로 영향을 미칩니다. 이 약물의 작용 스펙트럼은 상당히 넓습니다. 또한 알레르기 성 질환, 피부 질환, 다발성 경화증, 위장관의 염증성 병리가있는 경우에도 사용됩니다. 어쨌든 주치의 만 치료 요법을 처방합니다. 자기 치료는 엄격히 금지되어 있습니다..

금기 사항

프레드니솔론 및 덱사메타손은 환자가 조성물의 성분에 과민증을 앓고있는 경우 사용되는 의약품 목록에 포함될 수 없습니다. 다음과 같은 질병에 특별한주의를 기울여야합니다.

소화성 궤양

  • 소화성 궤양;
  • 게실염;
  • 위염;
  • 장 문합;
  • 전신성 골다공증;
  • 면역 결핍.

환자가 내분비 및 심혈관 질환의 병력이있는 경우 Dexamethasone을 복용 할 때 부정적인 결과의 위험이 증가합니다. 우려 할 중요한 원인은 기생충 감염입니다. Dexamethasone은 수유 중에 임신 중에는 마시지 않는 것이 좋습니다. 또 다른 한계는 어린이의 나이 일 수 있습니다..

Prednisone에는 다음과 같은 "특별한"금기 사항이 있습니다.

결핵

  • 결핵;
  • 신장 염증;
  • 이 첸코 쿠싱 병;
  • 매독;
  • 당뇨병 (유형에 관계없이).

고령자, 미성년자 위험.

주요 차이점

프레드니솔론과 덱사메타손은 많은 차이점이 있습니다. 약물 요법을 선택할 때 그중 어느 것도 무시할 수 없습니다. 이 약물의 차이점은 다음과 같습니다.

  1. 효과 지속 시간. 프레드니손은 24-36 시간 동안 일합니다. Dexamethasone은 며칠 동안 긍정적 인 영향을 미칩니다..
  2. 노출의 힘. Dexamethasone은 프레드니솔론보다 염증의 초점에 영향을 미칩니다.
  3. 물-소금 대사의 변화. Dexamethasone은 더 안전한 약물로 간주됩니다. 전해질 불균형을 유발하지 않습니다..

이 목록은 행동 메커니즘과 부작용으로 보완됩니다..

어린이 또는 성인에게 호르몬 요법이 필요한 경우 프레드니솔론이 가장 많이 처방됩니다. 선택은 반감기 때문입니다. Dexamethasone은 불소화 약물이며, 기형 유발 효과가 있습니다.

유사점은 무엇입니까

프레드니솔론 및 덱사메타손은 완전한 유사체가 아니다. 그럼에도 불구하고, 그들은 하나의 약리학 그룹에 할당됩니다. 합성 글루코 코르티코 스테로이드-부신 피질에서 생성되는 호르몬 대체.

두 약물 모두 광범위한 작용을합니다. 이 경우 염증 과정의 원인은 중요하지 않습니다. 염증 병소의 완화는 혈액 미세 순환을 향상시키는 프로스타글란딘 및 기타 물질의 생산이 느려지기 때문에 발생합니다.

덱사메타손과 프레드니솔론은 알레르기가 발생할 때 긍정적 인 영향을 미칩니다. 그들은 히스타민의 방출을 억제합니다. 프레드니솔론 및 덱사메타손에 사용되는 적응증 목록도 유사합니다. 간장의 합성 글루코 코르티코 스테로이드.

선택할 약

약은 주치의가 선택합니다. 진단 검사 결과, 환자의 전반적인 상태 및 개인 특성에 중점을 둡니다. 복용량과 투여는 질병의 심각성과 발작 빈도를 고려하여 결정됩니다. 릴리스 양식에도주의가 필요합니다. 환자가 장기 치료가 필요한 경우 정제 형태로 약물을 처방받습니다. 원하는 효과를 얻기 위해 주사 가능한 용액이 사용됩니다..

부작용

덱사메타손과 프레드니솔론은 그 중에서도 많은 부작용을 일으킬 수 있습니다.

  • 부신의 기능 장애;
  • 설탕 내성 감소;
  • 당뇨병 진행;
  • 칼륨, 칼슘 및 나트륨의 철수 및 흡수 문제;
  • 초과 중량;
  • 과도한 발한.

다음과 같은 부정적인 결과가 나타납니다.

공허

  • 두개 내 및 혈압의 급격한 증가;
  • 소화 불량, 헛배 부름;
  • 부식성 식도염;
  • 경련 증후군.

이 목록에는 불합리한 불안, 딸꾹질, 심한 두통, 췌장염이 보충 될 수 있습니다.

프레드니솔론은 여드름, 근골격계 질환, 근골격계의 병리학 적 변화, 시력 기관을 유발합니다. 프레드니솔론을 복용하는 환자에서 증상에는 종종 다음이 동반됩니다.

  • 공간에서 방향 상실;
  • 수면 장애;
  • 말초 부종.

소아에서는 프레드니솔론 또는 덱사메타손과 관련된 치료를받은 후 성 발달이 지연되는 경우가 많습니다. 입원 명령을 위반하면 임상 증상이 관절 통증, 과도한 신경질, 조울증 정신병, 부정맥 및 근육 위축으로 보완됩니다..

복용량이 과도하게 초과되면 아나필락시스 쇼크, Quincke의 부종, 가려움증 및 피부 발진이 발생할 수 있습니다. 이 증상은 알레르기 반응을 나타냅니다. Dexamethasone과 Prednisolone을 복용 할 때 금단 증후군을 잊어서는 안됩니다.

이 현상으로 전반적인 불쾌감, 식욕 부진, 만성 피로, 질병 악화가 발생합니다. 임상 증상을 무시하는 것은 붕괴와 부신 부전의 발달로 가득 차 있습니다. 치료를받지 않으면 사망 할 수 있습니다. 내부 장기의 완전한 기능 장애를 유발하는 요인은 급성 심혈관 질환 일 수 있습니다..

덱사메타손과 프레드니솔론의 차이점은 무엇입니까?

의사는 많은 심각한 질병을 치료하기 위해 글루코 코르티코 스테로이드를 처방합니다. 이 약물에는 신체에 강력한 영향을 미치는 Dexamethasone 또는 Prednisolone이 포함됩니다. 이 물질은 높은 생물학적 활동을 특징으로하므로 인간의 삶에 위협이되는 상황에서 종종 사용됩니다.

Dexamethasone과 prednisone은 많은 심각한 질병의 치료를 위해 처방되는 글루코 코르티코 스테로이드입니다.

덱사메타손 특성

Dexamethasone은 부 신피질의 호르몬과 합성 유사체를 포함하는 강력한 합성 글루코 코르티코 스테로이드입니다. 미네랄, 탄수화물 및 단백질 대사를 조절하기 위해 처방됩니다. 이 약물은 항 염증, 항 독성, 면역 억제, 항 충격 및 감작 효과가 있습니다..

덱사메타손은 뇌하수체에서 생성되는 생물학적 활성 물질에 결합하고 중추 신경계에 영향을 미치며 조혈에 관여합니다. 따라서 약물의 효과는 인체 전체로 확장됩니다..

이 약물은 혈액에서 글로불린의 양을 줄이고 알부민의 양을 증가시킵니다. 그 영향으로 음식의 설탕이 몸에 잘 흡수되고 간에서 혈액에 더 많은 포도당이 들어갑니다. 항염증제 특성을 가진 Dexamethasone은 호산구가 염증 과정을 유발하는 물질을 생산하지 못하도록하며 혈관의 침투성이 떨어지며 손상된 부위의 세포에 특히 영향을 미칩니다..

약물을 장기간 사용하면 피하 지방이 재분배 될 수 있습니다. 지방은 상체로 이동하여 얼굴과 손에 국한됩니다..

Dexamethasone은 항염증제, 항독 성제, 면역 억제제, 항 쇼크 제 및 탈감작 효과가 있습니다..

약물의 복용 형태 : 주사, 정제, 방울. Dexamethasone은 신체의 충격 조건을 위해 앰풀에 사용되며 다양한 외부 요인을 유발합니다.

  • 수술 후 기간;
  • 독성 물질에 대한 노출;
  • 열 노출.

이 약물은 알레르기를 돕고 아나필락시스 쇼크 및 기타 심한 경우를 효과적으로 제거합니다. 여러 가지 이유로 인한 뇌부종에 처방됩니다. 갑상선 질환, 인대 및 연골의 기능 장애 및 폐 질환으로 복잡한 형태의 천식을 치료하는 데 약이 사용됩니다. 황달과 불쌍한 부신 기능에 효과적인 Dexamethasone.

안과의 Dexamethasone 연고는 알레르기 성 결막염 및 안검염, 안구의 교감 염증, 각막의 염증에 사용됩니다.

정제는 급성 습진, 천포창, 급성 적혈구 증, 무과립구증, 결합 조직 질환, 진행성 안과 병증, 갑상선 기능 항진증과 같은 질병에 처방됩니다..

안과 방울은 알레르기 성 결막염, iritis, 각막염 및 기타 질병에 사용됩니다.

안과 방울은 알레르기 성 결막염, iritis, keratitis, 눈 부상 후 염증, episcleritis, 공막염, 안검염, iridocyclitis에 사용됩니다.

Dexamethasone은 다음과 같은 경우에는 사용하지 않습니다 :

  • 과민증;
  • 전신 진균증;
  • 헤르페스, 활동성 결핵, 강건 증, 홍역, 수두;
  • 면역 결핍 상태;
  • 전신성 골다공증;
  • 위와 십이지장의 질병;
  • 정신병;
  • 급성 간 또는 신부전;
  • 당뇨병;
  • 혈압의 증가;
  • 심혈관 질환;
  • 심한 관절 주위 골다공증;
  • 병리학 적 출혈;
  • 감염된 관절 손상;
  • 각막염;
  • 바이러스 성 결막염;
  • 녹내장, 트라코마, 각막 상피 ​​손상.

덱사메타손 (Dexamethasone) 사용 설명서

등록 증명서 소유자 :

투약 형태

등록 아니오 : P N014442 / 01-2002 from 08/08/08-Unlimited
덱사메타손
등록 아니오 : P N014442 / 01-2002 from 08/08/08-Unlimited

약물 Dexamethasone의 방출 형태, 포장 및 구성

주사, 투명, 무색 또는 담황색.

1 암페어.
덱사메타손 인산 나트륨 (덱사메타손 인산의 관점에서)4mg

부형제 : 메틸 파라벤, 프로필 파라벤, 메타 중아 황산나트륨, 에데 트산 나트륨, 수산화 나트륨, 물 d / 및.

1ml-어두운 유리 앰풀 (25)-골판지 상자.
1ml-어두운 유리 병 (25)-골판지 상자.

주사, 투명, 무색 또는 담황색.

1ml1 암페어.
덱사메타손 인산 나트륨 (덱사메타손 인산의 관점에서)4mg8mg

부형제 : 메틸 파라벤, 프로필 파라벤, 메타 중아 황산나트륨, 에데 트산 나트륨, 수산화 나트륨, 물 d / 및.

2ml-어두운 유리 앰풀 (25)-골판지 상자.
2ml-어두운 유리 병 (25)-골판지 상자.

약리 효과

플루오로 프레드니솔론의 메틸화 된 유도체 인 합성 글루코 코르티코이드 (GCS). 항 염증, 항 알레르기, 면역 억제 효과가 있으며 내인성 카테콜아민에 대한 베타-아드레날린 수용체의 민감성을 증가시킵니다.

그것은 특정 세포질 수용체 (모든 조직, 특히 간에서 많은 코르티코 스테로이드 수용체가 있음)와 상호 작용하여 단백질 (세포의 중요한 과정을 조절하는 효소 포함)의 형성을 유도하는 복합체의 형성과 상호 작용합니다.

단백질 대사 : 혈장 내 글로불린 수 감소, 간 및 신장에서 알부민 합성 증가 (알부민 / 글로불린 계수 증가), 합성 감소 및 근육 조직 내 단백질 이화 작용 향상.

지질 대사 : 고지 방산과 트리글리세리드의 합성 증가, 지방 재분배 (지방 축적은 주로 어깨 거들, 얼굴, 복부에서 발생), 고 콜레스테롤 혈증의 발병.

탄수화물 대사 : 위장관에서 탄수화물의 흡수를 증가시킵니다. 포도당 -6- 포스파타제 활성 증가 (간에서 혈액으로의 포도당 증가); 포스 포에 놀 피루 베이트 카르 복실 라제의 활성 및 아미노 트랜스퍼 라제의 합성 (글루 코노 제네시스의 활성화)을 증가시키고; 고혈당증에 기여.

물-전해질 대사 : 체내에서 Na +와 물을 유지하고 K + (미네랄로 코르티코이드 활동)의 배설을 자극하며 위장관에서 Ca +의 흡수를 줄이며 뼈 광물 화를 줄입니다..

항 염증 효과는 염증 매개체의 호산구 및 비만 세포의 방출 억제와 관련이 있으며; 리포 코르 틴의 형성을 유도하고 히알루 론산을 생성하는 비만 세포의 수를 감소시키는 단계; 모세관의 투과성이 감소하고; 세포막 (특히 리소좀) 및 소기관 막의 안정화. 그것은 염증 과정의 모든 단계에서 작용합니다 : 그것은 arachidonic acid 수준에서 prostaglandins (Pg)의 합성을 억제합니다 (lipocortin은 phospholipase A2를 억제하고, arachidonic acid의 유리화를 억제하며 endoperoxides, leukotrienes의 생합성, 염증에 영향을 미칩니다. 인터루킨 1, 종양 괴사 인자 알파 등); 다양한 손상 인자의 작용에 대한 세포막의 내성을 증가시킵니다..

면역 억제 효과는 림프구의 진화, 림프구 (특히 T- 림프구)의 증식 억제, B- 세포 이동의 억제 및 T- 및 B- 림프구의 상호 작용, 림프구 및 대 식세포로부터의 사이토 카인 (인터루킨 -1, 2; 감마-인터페론)의 방출 억제에 기인한다. 및 감소 된 항체 형성.

항 알레르기 효과는 알레르기 매개체의 합성 및 분비의 감소, 감작 된 비만 세포 및 호염기구로부터의 히스타민 및 기타 생물학적 활성 물질의 방출의 억제, 순환 호염기구, T 및 B 림프구, 비만 세포의 수의 감소의 결과로 발생한다; 림프 및 결합 조직의 발달 억제, 알레르기 매개체에 대한 이펙터 세포의 감수성 감소, 항체 형성 억제, 신체의 면역 반응 변화.

호흡기의 폐쇄성 질환에서, 주로 염증 과정의 억제, 점막 부종의 심각성 예방 또는 감소, 기관지 상피의 점막하 층의 호산구 침윤의 감소 및 기관지 점막의 점막 및 점막의 점막 및 점막의 순환 면역 복합체의 침착에 의한 호산구 침윤의 감소에 기인합니다. 내인성 카테콜아민 및 외인성 교감 신경계에 대한 중소형 베타-아드레날린 수용체의 민감성을 증가시키고, 생산을 감소시켜 점액의 점도를 감소시킵니다..

내인성 코르티코 스테로이드의 ACTH 및 2 차 합성의 합성 및 분비를 억제합니다.

염증 과정에서 결합 조직 반응을 억제하고 흉터 조직 형성 가능성을 줄입니다..

작용의 특이성은 뇌하수체 기능의 현저한 억제 및 미네랄 코르티코 스테로이드 활동의 거의 완전한 부재입니다.

1-1.5 mg / day의 복용량은 부신 피질의 기능을 억제합니다. 생물학적 반감기-32-72 시간 (시상 하부 뇌하수체-피질 부신 시스템의 억제 기간).

글루코 코르티코이드 활성의 강도에 따르면, 0.5mg의 덱사메타손은 대략 3.5mg의 프레드니손 (또는 프레드니솔론), 15mg의 하이드로 코르티손 또는 17.5mg의 코르티손에 해당합니다..

약동학

혈액에서 특정 담체 단백질 인 트랜스 코르 틴과 결합합니다 (60-70 %). 조직 학적 장벽을 쉽게 통과합니다 (혈액 및 태반을 포함)..

간에서 대사 산물 (주로 글루 쿠 론산 및 황산과의 컨쥬 게이션에 의해)을 불활성 대사 산물로 대사.

그것은 신장 (작은 부분-수 유선)에 의해 배설됩니다. T 1/2 혈장 덱사메타손-3-5 시간.

약물 Dexamethasone의 적응증

약물의 경구 투여가 불가능한 경우뿐만 아니라 빠르게 작용하는 GCS의 도입이 필요한 질병 :

  • 내분비 질환 : 부신 피질의 급성 부전, 1 차 또는 2 차 부 신피질 부전, 부신 피질의 선천성 과형성, 아 급성 갑상선염;
  • 충격 (화상, 외상, 외과 적, 독성)-혈관 수 축제, 혈장 대체 약물 및 기타 증상 치료의 비 효율성;
  • 뇌부종 (뇌종양, 외상성 뇌 손상, 신경 외과 중재, 뇌출혈, 뇌염, 수막염, 방사선 손상);
  • 천식 상태; 심한 기관지 경련 (기관지 천식 악화, 만성 폐쇄성 기관지염);
  • 심한 알레르기 반응, 과민성 쇼크;
  • 류마티스 질환;
  • 결합 조직의 전신 질환;
  • 급성 중증 피부병;
  • 악성 질환 : 성인 환자에서 백혈병 및 림프종의 완화 치료; 소아의 급성 백혈병; 구강 치료가 불가능할 때 악성 종양으로 고통받는 환자의 고칼슘 혈증;
  • 혈액 질환 : 성인의 급성 용혈성 빈혈, 무과립구증, 특발성 혈소판 감소 성 자반증;
  • 심한 전염병 (항생제와 병용);
  • 안과 실습 (하 결막, 레트로 벌바 또는 파라 벌바 투여) : 알레르기 성 결막염, 각막염, 각막 결막염, 상피 손상, iritis, iridocyclitis, 안검염, 안검 결막염, 공막염, 염증 치료, 염증성 질환, 염증성 치료, 염증성 질환, 염증성 질환 각막;
  • 국소 적용 (병리학 형성 분야에서) : 켈로이드, 원반 루푸스 홍반, 환형 육아종.
코드 목록 ICD-10 열기
ICD-10 코드표시
D59용혈성 빈혈 획득
D69.3특발성 혈소판 감소 성 자반증
D70무과립구증
E06갑상선염
E25부신 생식기 질환
E27.1부신 기능 부전
E27.2애디슨의 위기
E27.4부신 피질의 다른 불특정 부전
G93.6뇌 부종
H01.0안검염
H10결막염
H10.1급성 아토피 (알레르기) 결막염
H10.5안검 결막염
H15.0클레 라이트
H15.1간경변 염
H16각막염
H16.2각 결막염 (외부 노출에 의한 원인 포함)
H20.0급성 및 아 급성 홍반 염 (전방 포도막염)
H20.1만성 iridocyclitis
H30맥락 막염
H44.1다른 endophthalmitis (공감 포도막염)
J44다른 만성 폐쇄성 폐 질환
J45천식
J46천식 상태 [상태 천식]
L20.8다른 아토피 성 피부염 (신경 피부염, 습진)
L21지루성 피부염
L40건선
L50두드러기
L51.1홍반 multiforme bullosa (스티븐스-존슨 증후군)
L51.2독성 표피 괴사 [Lyell]
L91.0비대성 흉터
L93.0원 판상 홍 반성 루푸스
M05호기성 류마티스 관절염
M07건선 및 장 병증 성 관절증
M08청소년 [청소년] 관절염
M30다발성 동맥염 및 관련 조건
M31다른 괴사 성 혈관 병
M32전신성 홍 반성 루푸스
M33피부 다발성 근염
M34전신 경화증
M35다른 전신 결합 조직 병변
R57달리 분류되지 않은 충격
R57.0심장 성 쇼크
R57.8다른 유형의 충격
T78.2불특정 아나필락시스 쇼크
T78.3Angioneurotic 부종 (Quincke 부종)
T79.4외상성 충격
Z51.5완화 치료

투약 요법

투여 요법은 개별적이며 적응증, 환자의 상태 및 치료에 대한 그의 반응에 의존한다. 약물은 제트 또는 점적 (급성 및 응급 상황)에서 정맥으로 천천히 투여됩니다. / m; 국소 (병리학 형성) 투여도 가능합니다. IV 드립 주입 용 용액을 제조하려면 등장 성 염화나트륨 용액 또는 5 % 덱 스트로스 용액을 사용해야합니다..

다양한 질병이있는 급성기 및 치료 시작시 Dexamethasone은 고용량으로 사용됩니다. 하루 동안 4 ~ 20mg의 덱사메타손을 3 ~ 4 회 투여 할 수 있습니다.

어린이를위한 약물 복용량 (IM) :

대체 요법 중 약물의 용량 (부 신피질이 부족한 경우)은 0.0233 mg / kg 체중 또는 0.67 mg / m 2 체 표면적을 3 일마다 3 회 또는 0.00776-0.01165 mg / kg 체중 또는 0.233 -매일 0.335 mg / m 2 체 표면적. 다른 적응증의 경우, 권장 복용량은 12-24 시간마다 0.02776 ~ 0.16665 mg / kg 체중 또는 0.833-5 mg / m 2 체 표면적입니다.

효과가 달성되면, 용량은 유지 또는 치료가 중단 될 때까지 감소된다. 비경 구 투여 기간은 보통 3-4 일이며, 정제에서 덱사메타손으로 유지 요법으로 전환됩니다..

고용량의 약물을 장기간 사용하려면 급성 부신 기능 부전을 예방하기 위해 점진적인 용량 감소가 필요합니다.

부작용

덱사메타손은 일반적으로 내약성이 우수하다. 미네랄 코르티코이드 활성이 낮습니다. 수 전해질 대사에 미치는 영향은 적습니다. 일반적으로 Dexamethasone의 저용량 및 중용량은 신체에서 나트륨 및 수분 보유를 유발하지 않으며 칼륨 배설을 증가시킵니다. 다음과 같은 부작용이 설명됩니다.

내분비 계에서 : 포도당 내성 감소, 스테로이드 당뇨병 또는 잠복 성 당뇨병의 징후, 부신 기능 억제, Itsenko-Cushing 's syndrome (달 모양의 얼굴, 뇌하수체 형 비만, 다모증, 혈압 증가, 월경 불량, 무월경, 근육 약화) 아동의 성 발달 지연.

소화 기관에서 : 메스꺼움, 구토, 췌장염, 위장과 십이지장의 스테로이드 궤양, 침식성 식도염, 위장관 출혈 및 위장관 벽 천공, 식욕 증가, 감소, 소화, 헛배 부름, 딸꾹질. 드문 경우에, 간 트랜스 아미나 제 및 알칼리성 포스파타제의 활성 증가.

심혈관 시스템에서 : 부정맥, 서맥 (심정지까지); 발병 (소인이있는 환자에서) 또는 심부전의 중증도 증가, 저칼륨 혈증의 심전도 특성의 변화, 혈압 상승,과 응고, 혈전증. 급성 및 아 급성 심근 경색 환자-괴사의 초점이 넓어지고 흉터 조직의 형성이 느려 심장 근육이 파열 될 수 있습니다.

신경계에서 : 섬망, 방향 감각 상실, 행복감, 환각, 조울증 정신병, 우울증, 편집증, 두개 내압 증가, 신경질 또는 불안, 불면증, 현기증, 현기증, 가성 소뇌, 두통, 경련.

감각 기관에서 : 후 낭하 백내장, 시신경 손상 가능성으로 안압 상승, 눈의 이차 세균성, 곰팡이 성 또는 바이러스 성 감염, 각막의 영양 적 변화, 외 안염, 시력의 갑작스런 상실 (머리, 목, 비강 부위의 비경 구 투여) 셸, 눈 혈관에 약물 결정의 두피 침착 물이 가능합니다).

신진 대사 측면에서 : 칼슘의 배설 증가, 저 칼슘 혈증, 체중 증가, 부정적인 질소 균형 (단백질 증가 증가), 발한 증가.

미네랄 코르티코이드 활동-유체 및 나트륨 보유 (말초 부종), 석고 나트륨, 저칼륨 혈증 증후군 (저칼륨 혈증, 부정맥, 근육통 또는 근육 경련, 비정상적인 약점 및 피로).

근골격계에서 : 어린이의 성장 지연 및 골화 과정 (송과선 조기 조기 폐쇄), 골다공증 (매우 드물게 병적 인 뼈 골절, 상완골 및 대퇴골 머리의 무균 괴사), 근육 힘줄의 파열, 스테로이드 근병증, 근육 질량 감소 (위축).

피부 및 점막에서 : 상처 치유의 치유 지연, petechiae, ecchymosis, 피부의 엷어 짐, 과다 또는 색소 침착, 스테로이드 여드름, 줄무늬, pyoderma 및 칸디다증 발병 경향.

알레르기 반응 : 피부 발진, 가려움증, 아나필락시스 쇼크, 국소 알레르기 반응.

비경 구 투여를위한 국소 : 연소, 마비, 통증, 주사 부위의 따끔 거림, 주사 부위에서의 감염, 드물게-주변 조직의 괴사, 주사 부위의 흉터; i / m 투여로 피부와 피하 조직의 위축 (삼각근에의 도입은 특히 위험합니다).

기타 : 감염의 발달 또는 악화 (이 부작용의 출현은 공동으로 사용되는 면역 억제제 및 예방 접종에 의해 촉진됩니다), 백혈구 감소증, 얼굴 홍조, 금단 증후군.

금기 사항

건강상의 이유로 단기적으로 사용하는 경우, 유일한 금기 사항은 덱사메타손 또는 약물 성분에 과민증입니다..

어린이의 경우, 성장 기간 동안 코르티코 스테로이드는 절대적인 지시에 따라서 만 주치의의 신중한 감독하에 사용해야합니다..

주의해서 약물은 다음 질병 및 상태에 대해 처방되어야합니다.

  • 위장관 질환-위와 십이지장의 소화성 궤양, 식도염, 위염, 급성 또는 잠재 성 소화성 궤양, 최근에 창자 문합, 천공 또는 농양의 위협이있는 궤양 성 대장염, 게실염;
  • 바이러스 성, 곰팡이 또는 박테리아 성의 기생충 및 전염성 질병 (환자와의 최근 접촉을 포함하여 현재 또는 최근에 전염 됨)-단순 포진, 포진 대상 포진 (바이러스 성 단계), 수두, 홍역; 아메바 증, 강 실증; 전신 진균증; 활동적이고 잠재적 인 결핵. 중증 전염병에서의 사용은 특정 요법의 배경에 대해서만 허용됩니다..
  • 예방 접종 전 및 예방 접종 기간 (백신 접종 전 8 주 및 2 주 후), BCG 백신 접종 후 림프절염;
  • 면역 결핍 상태 (AIDS 또는 HIV 감염 포함);
  • 심혈 관계 질환 (최근 심근 경색 환자-급성 및 아 급성 심근 경색 환자에서 괴사 초점 확산, 흉터 조직 형성 지연 및 결과적으로 심장 근육 파열), 심한 만성 심부전, 동맥 고혈압, 고지혈증);
  • 내분비 질환-당뇨병 (탄수화물 내성 손상 포함), 갑상선 기능 항진증, 갑상선 기능 항진증,이 첸코 쿠싱 병, 비만 (III-IV 세기)
  • 중증의 만성 신부전 및 / 또는 간 부전, 신증;
  • 저 알부민 혈증 및 그것의 발생에 걸리기 쉬운 상태;
  • 전신성 골다공증, 중증 근무력증, 급성 정신병, 소아마비 (전구 뇌염의 형태는 제외), 개방 및 각 폐쇄 녹내장;
  • 임신.

임신과 수유

임신 중 (특히 첫 삼 분기에) 약물은 예상 치료 효과가 태아에 대한 잠재적 위험을 초과하는 경우에만 사용할 수 있습니다. 임신 중 장기간의 치료로 태아 성장 장애 가능성은 배제되지 않습니다. 임신 말기에 사용하면 태아의 부신 피질이 위축 될 위험이 있으며 이는 신생아의 대체 요법이 필요할 수 있습니다.

모유 수유 중에 약물 치료를 해야하는 경우 모유 수유를 중단해야합니다.

간 기능 장애에 사용

신장 기능 장애에 사용

어린 이용

특별 지시

Dexamethasone (특히 장기간)으로 치료하는 동안 안과 의사를 관찰하고 혈압과 물-전해질 균형 상태를 모니터링하고 말초 혈액 및 혈당 사진을 볼 필요가 있습니다..

부작용을 줄이려면 제산제를 처방 할 수 있으며 신체의 K + 섭취량 (식이 요법, 칼륨 제제)을 늘려야합니다. 음식은 지방, 탄수화물 및 소금의 함량이 제한된 단백질, 비타민이 풍부해야합니다.

갑상선 기능 항진증 및 간경변 환자에서 약물의 효과가 향상됩니다. 이 약물은 기존의 정서적 불안정성 또는 정신적 장애를 증가시킬 수 있습니다. 정신병 병력을 나타낼 때 고용량의 덱사메타손은 의사의 엄격한 감독하에 처방됩니다..

급성 및 아 급성 심근 경색에주의를 기울여야합니다-괴사의 초점을 넓히고 흉터 조직의 형성을 늦추고 심장 근육의 파열이 가능합니다.

유지 치료 중 스트레스가 많은 상황 (예 : 수술, 외상 또는 전염병)에서, 용량은 글루코 코르티코 스테로이드에 대한 필요성 증가와 관련하여 조정해야합니다. 스트레스가 많은 상황에서 상대 부신 피질 부족의 발생과 관련하여 Dexamethasone으로 장기 치료가 끝난 후 1 년 동안 환자를주의 깊게 모니터링해야합니다..

특히 고용량의 이전 사용의 경우 갑작스러운 취소로 "탈퇴"증후군 (식욕 부진, 구역, 혼수, 일반 근골격 통, 전반적인 약점)의 발달뿐만 아니라 덱사메타손이 처방 된 질병의 악화가 가능합니다.

Dexamethasone으로 치료하는 동안 예방 접종의 효과 저하와 관련하여 예방 접종을 수행해서는 안됩니다 (면역 반응)..

동시 감염, 패혈증 상태 및 결핵에 대해 Dexamethasone을 처방 할 때 살균 작용의 항생제로 동시에 치료해야합니다.

소아에서는 Dexamethasone으로 장기간 치료하는 동안 성장과 발달의 역학을주의 깊게 모니터링해야합니다. 치료 중 홍역이나 수두와 접촉 한 어린이에게는 예방 면역 글로불린이 제공됩니다.

부신 기능 부전의 대체 요법에 대한 약한 미네랄 코르티코이드 효과로 인해 Dexamethasone은 미네랄 코르티코이드와 함께 사용됩니다.

당뇨병 환자의 경우 혈당을 모니터링하고 필요한 경우 올바른 치료법을 사용해야합니다.

골관절 시스템의 X 선 제어가 표시됩니다 (척추, 손의 이미지).

신장과 요로의 잠복 감염성 질환 환자에서 Dexamethasone은 백혈구 감소증을 일으킬 수 있으며 이는 진단 가치가있을 수 있습니다..

덱사메타손은 11- 및 17- 옥시 케토 코르티코 스테로이드의 대사 산물을 증가시킵니다.

과다 복용

위에서 설명한 부작용의 가능한 증폭.

Dexamethasone의 복용량을 줄여야합니다. 증상 치료.

약물 상호 작용

덱사메타손과 다른 IV 약물의 제약 상 비 호환성이 가능합니다. 다른 약물 (IV 볼 루스 또는 다른 점 적기를 통해 두 번째 용액)과 별도로 투여하는 것이 좋습니다. 덱사메타손 용액이 헤파린과 혼합 될 때, 침전물이 형성된다..

덱사메타손의 병용 투여 :

  • 간 마이크로 솜 효소의 유도제 (페노바르비탈, 리팜피신, 페니토인, 테오필린, 에페드린)는 농도를 감소시킵니다.
  • 이뇨제 (특히 티아 지드 및 탄산 탈수 효소 억제제)와 암포 테리 신 B-신체에서 K +의 배설 증가 및 심부전 위험 증가;
  • 나트륨 함유 약물-부종 및 혈압 상승에;
  • 심장 배당체-그들의 내성이 악화되고 심실 세포 외 심실 증가가 발생할 가능성 (저칼륨 혈증으로 인한);
  • 간접 항응고제-효과를 약화 시키거나 (덜 자주 향상시킵니다) (용량 조정이 필요합니다);
  • 항응고제 및 혈전 용해제-소화관의 궤양에서 출혈의 위험이 증가합니다.
  • 에탄올 및 NSAID-위장관의 침식 및 궤양 성 병변의 위험 및 출혈 증가의 발달 (관절염 치료에서 NSAID와 함께, 치료 효과의 합산으로 인한 글루코 코르티코 스테로이드의 용량 감소가 가능합니다);
  • 파라세타몰-간독성의 위험 증가 (간 효소의 유도 및 파라세타몰의 독성 대사 산물 형성);
  • 아세틸 살리실산-배설을 촉진하고 혈액의 농도를 감소시킵니다 (덱사메타손이 취소되면 혈액의 살리 실 레이트 수준이 증가하고 부작용 위험이 증가합니다).
  • 인슐린 및 경구 저혈당 약물, 항 고혈압제-효과가 감소합니다.
  • 비타민 D-장에서 Ca 2 + 흡수에 대한 영향이 감소합니다.
  • 성장 호르몬-후자의 효과를 줄이고 praziquantel을 사용하면 농도가 높아집니다.
  • M- 항콜린 제 (항히스타민 제 및 삼환계 항우울제 포함) 및 질산염-안압을 증가시킵니다.
  • isoniazid 및 mexiletine-신진 대사 (특히 "느린"아세틸 레이터에서)를 증가시켜 혈장 농도가 감소합니다..

탄산 탈수 효소 억제제와“루프”이뇨제는 골다공증의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

알부민으로 인한 덱사메타손을 대체하는 인도 메타 신은 부작용의 위험을 증가시킵니다.

ACTH는 덱사메타손을 향상시킵니다.

Ergocalciferol과 부갑상선 호르몬은 dexamethasone으로 인한 골 병증의 발병을 억제합니다.

덱사메타손 대사를 늦추는 사이클로스포린과 케토코나졸은 경우에 따라 독성을 증가시킬 수 있습니다.

덱사메타손과 안드로겐 및 스테로이드 단백 동화 약물의 동시 투여는 말초 부종 및 다모증, 여드름의 출현에 기여합니다..

에스트로겐과 경구 에스트로겐 함유 피임약은 덱사메타손 제거율을 감소시킵니다..

미토 탄 및 기타 부신 피질 기능 억제제는 덱사메타손 용량의 증가를 필요로 할 수 있습니다.

살아있는 항 바이러스 백신과 동시에 그리고 다른 유형의 예방 접종의 배경에 대해 사용될 경우, 바이러스 활성화 및 감염의 위험이 증가합니다.

항 정신병 약 (항 정신병 약)과 아자 티오 프린은 덱사메타손으로 백내장의 위험을 증가시킵니다.

항 갑상선 약물과 병용하면 갑상선 호르몬이 감소하고 덱사메타손의 클리어런스가 증가합니다.

약물 Dexamethasone의 보관 조건

목록 B. 어린이의 손이 닿지 않는 온도에서 25 ° C를 초과하지 않는 온도에서 보관하십시오. 얼지 마십시오.